圍絕經(jīng)期婦女血清維生素D水平與骨質(zhì)疏松的相關(guān)性研究

杜貴永

【摘要】 目的：探討分析圍絕經(jīng)期婦女骨質(zhì)疏松與體內(nèi)血清維生素D水平的關(guān)系。方法：隨機(jī)選取筆者所在醫(yī)院2012年9月-2016年9月的80例圍絕經(jīng)期婦女骨質(zhì)疏松患者，檢測(cè)患者血清維生素D、維生素D2、維生素D3水平，整個(gè)檢測(cè)過(guò)程均采用串聯(lián)質(zhì)譜法，根據(jù)患者的維生素D水平將患者分為三組，即維生素D充足組、維生素D不充足組、維生素D嚴(yán)重缺乏組；借助雙能X線吸收儀測(cè)定圍絕經(jīng)期婦女的骨密度。對(duì)比并分析圍絕經(jīng)期婦女骨質(zhì)疏松與體內(nèi)血清維生素D水平的關(guān)系。結(jié)果：圍絕經(jīng)期婦女維生素D水平極低，尤其以維生素D3缺乏最為嚴(yán)重，各組維生素D水平比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；維生素D嚴(yán)重缺乏組的股骨密度、三角骨密度均明顯低于維生素D充足組、維生素D不充足組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：圍絕經(jīng)期婦女嚴(yán)重缺乏維生素D，維生素D的缺乏程度與骨密度密切相關(guān)，維生素D水平越低，骨密度也越低。因此，圍絕經(jīng)期婦女應(yīng)合理膳食，及時(shí)補(bǔ)充維生素D，呵護(hù)身體健康。

【關(guān)鍵詞】 圍絕經(jīng)期婦女； 血清維生素D； 骨質(zhì)疏松

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.18.018 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2017）18-0036-03

隨著現(xiàn)在人們生活水平的提高，人們的營(yíng)養(yǎng)攝入比較標(biāo)準(zhǔn)，很多指標(biāo)都達(dá)到正常[1]。但是對(duì)于圍絕經(jīng)期婦女來(lái)講，由于月經(jīng)周期的停止，卵巢功能的減退，導(dǎo)致雌激素分泌大量減少，這在加速女性衰老的同時(shí)，也增加了患有骨質(zhì)疏松的幾率[2]。而骨質(zhì)疏松的病因來(lái)自于維生素D水平[3]。絕經(jīng)期婦女在減少分泌雌激素的同時(shí)，大量的維生素D流失，所以圍絕經(jīng)期婦女極易得骨質(zhì)疏松[4]。骨量的流失，骨質(zhì)結(jié)構(gòu)松散、骨強(qiáng)度變?nèi)醅F(xiàn)象嚴(yán)重干擾了圍絕經(jīng)期婦女的身體健康，降低了生活質(zhì)量[5]。目前，對(duì)于圍絕經(jīng)期婦女骨質(zhì)疏松的治療主要是增加維生素D的攝入量，提高骨質(zhì)疏松患者體內(nèi)的維生素D水平。為了探索圍絕經(jīng)期婦女骨質(zhì)疏松與體內(nèi)維生素D的具體關(guān)系，筆者決定開展此次研究，為以后的圍絕經(jīng)期婦女骨質(zhì)疏松治療提供理論依據(jù)，具體的研究過(guò)程如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取筆者所在醫(yī)院2012年9月-2016年9月的圍絕經(jīng)期婦女骨質(zhì)疏松患者80例，整個(gè)研究過(guò)程需患者簽署知情同意書。根據(jù)患者的維生素D水平，將患者分為維生素D充足組、維生素D不充足組、維生素D嚴(yán)重缺乏組。其中，維生素D充足組27例、維生素D不充足組26例、維生素D嚴(yán)重缺乏組27例?；颊吣挲g54～66歲，平均60歲。在身體狀況、年齡等方面，三組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn) （1）在參與本次研究前，所有患者在1個(gè)月內(nèi)未進(jìn)行其他治療；（2）愿意服從此次研究；（3）無(wú)先天性心臟病及其他先天性疾病者[6]。

1.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn) （1）患有傳染病及其他疾病者；（2）腎功能不全者以及肝功能不全者；（3）對(duì)藥物過(guò)敏以及患有嚴(yán)重精神疾病、心理疾病者[7]。

1.3 治療方法

抽取所有入選患者的血清5 ml于干凈的試管中，并且用馬克筆做好標(biāo)記；采用串聯(lián)質(zhì)譜法檢測(cè)每位入選患者的維生素D水平，并且做好記錄，并以每位患者的維生素D水平作為分組的依據(jù)；采用雙能X線測(cè)量每位患者的骨密度，包括對(duì)股骨密度和三角骨密度的測(cè)定，并且做好記錄。

1.4 觀察指標(biāo)

檢測(cè)各位圍絕經(jīng)期婦女的維生素D水平、骨密度，并且對(duì)比分析維生素D水平與骨密度的關(guān)系。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將所獲得的數(shù)據(jù)歸納處理，錄入數(shù)據(jù)庫(kù)。運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 16.0對(duì)所獲得的資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，比較用t檢驗(yàn)，多組間比較采用方差分析，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，比較用字2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

圍絕經(jīng)期婦女維生素D水平極低，尤其以維生素D3缺乏最為嚴(yán)重，各組維生素D水平比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1；維生素D嚴(yán)重缺乏組的股骨密度、三角骨密度均明顯低于維生素D充足組、維生素D不充足組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

維生素D是人體健康發(fā)育必不可少的維生素[8]。據(jù)調(diào)查顯示，它不僅是骨骼發(fā)育的重要物質(zhì)，也與一些心血管疾病、內(nèi)分泌障礙及自身免疫功能障礙密切相關(guān)[9]。它的含量可以表征人體骨量，骨量大量減少將會(huì)導(dǎo)致人體的骨強(qiáng)度變?nèi)?、骨質(zhì)結(jié)構(gòu)松散。近年來(lái)，這種疾病的發(fā)病率越來(lái)越高，圍絕經(jīng)期婦女最為常見[10]。由于絕經(jīng)期婦女的生理周期的結(jié)束，導(dǎo)致人體內(nèi)雌激素分泌減少的同時(shí)，維生素D也在大量流失，極易誘發(fā)骨質(zhì)疏松。維生素D嚴(yán)重缺乏的臨床癥狀比較明顯，比如：虛汗頻繁、極易感冒、關(guān)節(jié)疼痛、易產(chǎn)生緊張等不良情緒、肌肉萎縮等[11]。這些癥狀的出現(xiàn)，嚴(yán)重影響患者的身心健康。因此，更好的治療骨質(zhì)疏松癥狀，可以較好地改善患者的身體健康狀況，提高患者的生活質(zhì)量。鑒于圍絕經(jīng)期婦女維生素D的大量流失，因此，臨床上通過(guò)大量補(bǔ)充維生素D，提高圍絕經(jīng)期婦女的鈣攝入量[12-16]，可以有效改善骨質(zhì)疏松癥狀。為了明確圍絕經(jīng)期婦女骨質(zhì)疏松與體內(nèi)血清維生素D水平的關(guān)系，筆者進(jìn)行了此次研究。

整個(gè)研究過(guò)程，筆者選取80例圍絕經(jīng)期婦女骨質(zhì)疏松患者，通過(guò)檢測(cè)維生素D水平及骨密度，筆者發(fā)現(xiàn)圍絕經(jīng)期婦女嚴(yán)重缺乏維生素D，維生素D的缺乏程度與骨密度密切相關(guān)，維生素D水平越低，骨密度也越低，骨質(zhì)疏松癥狀越明顯。

綜上所述，圍絕經(jīng)期婦女應(yīng)合理膳食，及時(shí)補(bǔ)充維生素D，呵護(hù)身體健康。

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（收稿日期：2017-02-10）endprint