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    青春期是孩子發(fā)展的重要時(shí)期

    2017-10-24 08:21:24趙莎
    家庭醫(yī)學(xué)·下半月 2017年9期
    關(guān)鍵詞:第二性征體格生理

    趙莎

    青春期是從兒童期到成人期的過渡時(shí)期,也是兒童發(fā)育過程的特殊時(shí)期。這一時(shí)期生理變化特點(diǎn)是從性器官開始發(fā)育、第二性征開始出現(xiàn)直至生殖器官功能完全成熟、體格發(fā)育完成的時(shí)期。青春期是人生的第二個(gè)生長發(fā)育高峰,也是人類生長發(fā)育的重要階段。青春期前的生長突增,發(fā)生在第二性征出現(xiàn)以前,標(biāo)志著青春期的開始;隨后體格生長快速,第二性征出現(xiàn),生殖系統(tǒng)迅速發(fā)育,到骨骺完全融合,身高停止生長,性發(fā)育成熟,標(biāo)志著青春期結(jié)束。在這個(gè)階段所發(fā)生的一系列身體形態(tài)、生殖生理、心理行為的重塑與改變,對(duì)每一個(gè)個(gè)體而言,都是其他年齡階段所不可比擬的歷程。

    青春期生理發(fā)育約需10年時(shí)間,世界衛(wèi)生組織(WHO)確定青春期為10~20歲。一般可劃分為青春早期、青春中期和青春后期三期。青春早期是指從第二性征開始出現(xiàn)至女孩出現(xiàn)月經(jīng)初潮,男孩出現(xiàn)首次遺精為止,表現(xiàn)是體格生長突增,一般持續(xù)時(shí)間為2~3年;青春中期則以性器官及第二性征發(fā)育為主,以女孩出現(xiàn)月經(jīng)初潮、男孩出現(xiàn)首次遺精為該時(shí)期的開始,以第二性征發(fā)育成熟為止,一般持續(xù)時(shí)間為2~4年。青春后期是自第二性征發(fā)育成熟至生殖功能完全成熟、身高增長停止,時(shí)間約為3年。

    女孩青春期的開始年齡和結(jié)束年齡都比男孩早2年左右。青春期的進(jìn)入和結(jié)束年齡存在較大的個(gè)體差異,不同人群不同個(gè)體可相差2~5歲。由于生長發(fā)育受遺傳、營養(yǎng)、氣候、運(yùn)動(dòng)等因素的影響,正常青春期各種性征開始出現(xiàn)的年齡有很大的個(gè)體差異,如女性乳房開始發(fā)育可早自8歲,晚至13歲;陰毛出現(xiàn)的年齡為8~14歲;月經(jīng)初潮可自9~17歲不等;身高突增可開始于9~14.5歲。此外,不同個(gè)體間第二性征發(fā)育順序也有差異,如一般乳房發(fā)育是女性青春發(fā)育的首現(xiàn)體征,但約20%女孩陰毛可出現(xiàn)在乳房發(fā)育前;雙側(cè)乳房發(fā)育時(shí)間不同步,單側(cè)乳房可比對(duì)側(cè)乳房提早發(fā)育數(shù)月;通常月經(jīng)初潮出現(xiàn)在乳房發(fā)育后2~3年,但少數(shù)女孩月經(jīng)初潮可發(fā)生在乳房發(fā)育后數(shù)月內(nèi),這些均屬正常發(fā)育的變異。

    青春期的少年們?cè)诓恢挥X間,身體經(jīng)歷著一系列微妙的變化,開始向成人過渡,心里隱藏著一些屬于自己的秘密,開啟人生最美麗的篇章。這個(gè)時(shí)期是以性成熟為核心內(nèi)容的生理發(fā)展時(shí)期,對(duì)青春期少年的體格生長、性心理及社會(huì)適應(yīng)等方面有著深遠(yuǎn)的影響。

    青春期是體格差異發(fā)展時(shí)期

    青春期是人的一生中身體發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期。進(jìn)入青春期后,受內(nèi)分泌等因素的影響,其變化主要表現(xiàn)在性機(jī)能發(fā)育成熟、身體外形急劇變化、體內(nèi)機(jī)能迅速健全,被稱之為青春期急速成長現(xiàn)象。至青春期結(jié)束時(shí)各系統(tǒng)發(fā)育已成熟,體格生長逐漸停止。這一時(shí)期體格發(fā)育在起止早晚、突增幅度和變化方面均有顯著的性別差異。一般女性生長發(fā)育的突增期從9~11歲開始,領(lǐng)先于男性,12~14歲達(dá)到峰值;而男性的突增期在14~16歲,此后男女間發(fā)育水平的距離逐漸拉開。女性在9~10歲的身高、體重、肩寬,骨盆寬的發(fā)育水平超過男性,15歲左右男性的各項(xiàng)發(fā)育水平的指標(biāo)又超過女性,形成一個(gè)交叉的曲線。與此同時(shí),由于雌激素有促進(jìn)脂肪組織沉積的作用,在整個(gè)青春期間女性的脂肪組織持續(xù)增加,而男性在雄激素的作用下以肌肉持續(xù)增加為主,最后形成了女性身體豐滿、髖部較寬,男性肌肉充實(shí)、肩部較寬的不同性別的體形特點(diǎn)。

    青春期開始以后,腦神經(jīng)、心肺等各系統(tǒng)臟器的功能出現(xiàn)了明顯的變化,機(jī)體的功能日趨成熟,尤以生殖系統(tǒng)的發(fā)育成熟最為明顯。此時(shí)身體內(nèi)外將發(fā)生一系列引人注目的生理變化,女性在青春期會(huì)出現(xiàn)卵巢、子宮增大,陰道長度增加、分泌物增多等第一性征的發(fā)育,以及月經(jīng)來潮、乳房隆起、陰毛/腋毛出現(xiàn)、骨盆增大等第二性征的發(fā)育變化。男性在青春期會(huì)出現(xiàn)睪丸和陰莖增大等第一性征的快速發(fā)育,以及遺精和出現(xiàn)喉結(jié)、變聲、陰毛/腋毛/胡須長出等第二性征的變化。一切都表明已開始向性成熟期過渡。性格上也變得成熟、老練、穩(wěn)重和自信起來。因此可以說,青春期是人生唯一同時(shí)動(dòng)態(tài)伴有體格、體質(zhì)、智力、心理行為發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期。

    青春期是身心發(fā)育過渡時(shí)期

    青春期是個(gè)體由兒童向成年人過渡的時(shí)期。體格的快速增長,性功能發(fā)育,認(rèn)知水平增加,而心理和社會(huì)適應(yīng)能力發(fā)展卻相對(duì)滯后,形成青春期復(fù)雜的心理衛(wèi)生問題,使得青春期少年常常產(chǎn)生情感的困惑和心理沖突。心理學(xué)家將這一過程稱之為“第二次危機(jī)”。如果說人生的第一次危機(jī)即“斷乳危機(jī)”,是在溫暖的襁褓中度過的,幼兒的反抗充其量也不過是無力的掙扎、無望的哭鬧。那么,人生的第二次危機(jī),即從思想意識(shí)上脫離家庭的“心理性斷乳”,卻來勢(shì)迅猛,銳不可當(dāng)。隨著年齡的增長、生活范圍和活動(dòng)內(nèi)容逐漸復(fù)雜化,青少年逐漸有了一定的特定意向和責(zé)任感并自己決定某些活動(dòng)如何進(jìn)行。青少年過渡期出現(xiàn)的心理沖動(dòng)又稱之為反抗期。家有青春期孩子的父母都深有體會(huì):那個(gè)從小乖巧聽話的孩子,忽然以對(duì)抗、粗野的方式對(duì)你說話、與你相處;一向圍著你轉(zhuǎn)的跟屁蟲,在某一天突然拒絕你拉他的手;那個(gè)總是快樂、合作、滿足的孩子,換成了眼前這個(gè)沮喪、悖逆、憤怒的家伙……這一切突如其來,讓家長們手足無措。青春期引發(fā)的動(dòng)蕩足以降低家庭的生活質(zhì)量。面對(duì)孩子的巨變,家長們應(yīng)該認(rèn)識(shí)與理解青少年的思想和行為特點(diǎn),改變心態(tài)和管教的方法,順應(yīng)孩子的成長規(guī)律,成為他們的良師益友。

    在這個(gè)時(shí)期,生理上的劇變勢(shì)必給個(gè)體造成前所未有的心理沖擊,給青少年帶來煩惱和困惑:心理的矛盾、交往的困惑……其心理特點(diǎn)既帶有童年期的痕跡,又出現(xiàn)了某些成年人心理特征的萌芽,身心發(fā)育上充滿矛盾。尤其是青春期孩子處在性等待期和性觀念的轉(zhuǎn)變期,但性知識(shí)的缺乏、性教育滯后,青少年不安全的性行為呈增加趨勢(shì),導(dǎo)致不良后果,已成為全世界廣泛關(guān)注的問題。性教育不僅僅是單純的性生理知識(shí),而應(yīng)是性心理、性健康、性道德和性傳播疾病的預(yù)防等知識(shí)的綜合。要在青少年的性本能剛剛蘇醒之前就使他們理智地做好準(zhǔn)備,避免和減少性傳播疾病、少女妊娠和少年父母等嚴(yán)重后果。然而,對(duì)于青春期性教育這樣一個(gè)十分敏感地課題,家長們似乎有點(diǎn)談“性”色變。部分家長視正常的性意識(shí)萌動(dòng)為思想墮落,不敢在孩子面前提“性”;部分家長雖然能意識(shí)到青春期教育的重要性,但在子女面前“無從下手”,非常困惑。月經(jīng)、夢(mèng)遺……這些曾經(jīng)在中學(xué)時(shí)代才出現(xiàn)的生理現(xiàn)象,不經(jīng)意間已開始在小學(xué)高年級(jí)時(shí)期出現(xiàn)。性教育的對(duì)象應(yīng)該設(shè)置在青春期前期———小學(xué)高年級(jí)學(xué)生。性教育的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括性別教育、性生理發(fā)育、性生理衛(wèi)生教育以及隱私的內(nèi)涵和外延等方面。性教育不是簡單的教育,而是一個(gè)陪伴孩子成長的過程,是一種愛的表達(dá)和傳遞,是一份成長的禮物。

    青春期是負(fù)重前行時(shí)期

    從兒童時(shí)期的無憂無慮過渡到有思想、有夢(mèng)想、有煩惱的青少年,無論是在生理變化、生活自理、學(xué)業(yè)、社會(huì)交往等各個(gè)方面都要學(xué)會(huì)自我成長和應(yīng)付的問題,因此,青春期也是一個(gè)負(fù)擔(dān)很重的時(shí)期。青春期少年既有逐漸脫離父母的管控和幫助的想法,又有獨(dú)自面對(duì)挫折與困難的壓力,在磕絆中不斷地積累社會(huì)閱歷,這些負(fù)擔(dān)是他們未曾嘗試過卻又是成長過程中必不可缺的經(jīng)歷。他們必須在拋棄各種孩子氣、幼稚的思想觀念和行為模式的同時(shí),逐步建立起較為成熟、更加符合社會(huì)規(guī)范的思想觀念和正常的社會(huì)關(guān)系。此外,異性興趣、異性交往、繁重的學(xué)習(xí)任務(wù)等,也給他們的身心造成極大負(fù)擔(dān),有時(shí)候甚至成為主要矛盾。

    青春期是人生觀、價(jià)值觀開始形成的階段。青少年處于“心理斷乳期”和“反抗期”,他們有成人的外表,但缺乏成人的經(jīng)驗(yàn)、智慧、責(zé)任。在這個(gè)特殊時(shí)期,會(huì)出現(xiàn)諸多的困擾,家長和老師要幫助他們處理好生理發(fā)育與心理發(fā)展、反抗性與依賴性、理智與情感、勇敢與懦弱、高傲與自卑等矛盾心態(tài),通過心理調(diào)整,達(dá)到身心和諧發(fā)展。焦慮、抑郁、不良習(xí)慣、早戀、網(wǎng)癮、物質(zhì)濫用等,是青春期常見的心理行為問題。這些問題絕大多數(shù)是暫時(shí)現(xiàn)象,只要得到適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)和幫助便能得到解決;若不及時(shí)解決,長時(shí)間持續(xù),問題就會(huì)變得復(fù)雜、嚴(yán)重,造成心理缺陷,甚至影響一生的健康、學(xué)習(xí)、工作和行為。父母、教師應(yīng)采用朋友式的“溝通交談”,為青少年提供心理支持,特別是當(dāng)他們面臨挫折和應(yīng)急突發(fā)事件時(shí),要及時(shí)給予疏導(dǎo)。

    每個(gè)人都有專屬于自己的青春時(shí)光,在這段特殊而又重要的時(shí)間里,每個(gè)人都難免有掙扎彷徨,會(huì)不由自主地叛逆,不由自主地浮想聯(lián)翩,會(huì)渴望得到幫助又想要拒絕。每個(gè)家長都有義務(wù)幫自己的孩子度過這段終將影響孩子一生的時(shí)光,讓自己和孩子都不留遺憾。良駒還需要有伯樂的認(rèn)可才能夠一展才能,何況他們正處在人生中關(guān)鍵的蛻變期,只要我們耐下心來,融入他們的世界,幫他們答疑解惑,就能讓他們保持身心健康,朝氣蓬勃,瀟灑而從容地度過屬于自己彌足珍貴的青春期。人生如小溪,青春如溪戲,相信每一條小溪都會(huì)流淌出屬于自己的成長軌跡。endprint

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