醫(yī)護(hù)專業(yè)技術(shù)檔案管理系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)和應(yīng)用

陳志強(qiáng)

摘要：醫(yī)護(hù)人員專業(yè)技術(shù)檔案管理系統(tǒng)可以隨時(shí)了解各科室各系列人員結(jié)構(gòu)、醫(yī)療技術(shù)水平和科研教學(xué)等方面情況，為醫(yī)院發(fā)展提供可靠依據(jù)并有利于醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行宏觀調(diào)控和決策。本文通過(guò)研發(fā)醫(yī)護(hù)人員專業(yè)技術(shù)檔案管理系統(tǒng)，全面系統(tǒng)地將醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)檔案進(jìn)行信息化管理，充分挖掘醫(yī)護(hù)人員專業(yè)技術(shù)的信息資源，為醫(yī)院各項(xiàng)工作提供信息服務(wù)，為專業(yè)人員職稱評(píng)聘、領(lǐng)導(dǎo)決策和醫(yī)院發(fā)展提供可靠依據(jù)。最大限度的滿足醫(yī)療、科研和教學(xué)工作的需要，對(duì)醫(yī)院發(fā)展具有十分重要的意義。

關(guān)鍵詞：專業(yè)技術(shù)；檔案；管理系統(tǒng)

中圖分類號(hào)：TP311 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-1959（2017）18-0021-02

Abstract：Medical staff professional and technical file management system can keep abreast of the various departments of the series of staff structure， medical technology and scientific research and teaching aspects of the situation for the development of the hospital to provide a reliable basis and is conducive to the hospital leadership macro-control and decision-making.This article through the R&D medical staff professional and technical file management system，a comprehensive and systematic management of medical and technical personnel of the technical information management，and fully tap the medical staff of professional and technical information resources for the hospital to provide information services for professional titles employment，decision-making and hospital development to provide a reliable basis.The maximum to meet the medical，scientific research and teaching needs，the development of the hospital is of great significance.

Key words：Professional and technical；Archives；Management system

隨著醫(yī)院規(guī)模的不斷擴(kuò)大，醫(yī)護(hù)專業(yè)技術(shù)人員越來(lái)越多人，同時(shí)醫(yī)護(hù)專業(yè)技術(shù)人員的個(gè)人技術(shù)生涯中，能夠體現(xiàn)個(gè)人能力的技術(shù)活動(dòng)很多，如：個(gè)人業(yè)務(wù)進(jìn)修信息集、個(gè)人短期培訓(xùn)信息集、個(gè)人發(fā)表論文信息集、科研項(xiàng)目信息集、院內(nèi)考試信息集、個(gè)人技術(shù)考核信息集、個(gè)人學(xué)分登記表、個(gè)人技術(shù)職稱變更信息集（工作履歷）、個(gè)人獎(jiǎng)勵(lì)信息集、個(gè)人懲處信息集、質(zhì)量控制信息集等。它們是醫(yī)院人才考核、職稱評(píng)審的主要依據(jù)，不僅關(guān)系到專業(yè)技術(shù)人員自身的利益，同時(shí)也關(guān)系到醫(yī)院的發(fā)展[1]。以前用手工來(lái)管理醫(yī)護(hù)人員的晉升、聘用、續(xù)聘等需要花費(fèi)大量的人力、物力和財(cái)力。為了建立科學(xué)的考評(píng)醫(yī)護(hù)人員技術(shù)能力體系，所以研發(fā)醫(yī)護(hù)人員專業(yè)技術(shù)檔案管理系統(tǒng)，其數(shù)據(jù)來(lái)源于各職能考核部門，獨(dú)立于人事檔案之外[2]，以提高管理人員的工作效率和科學(xué)管理方法，并適應(yīng)醫(yī)院的快速發(fā)展。

1 主要功能需求

醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的特殊性，醫(yī)護(hù)專業(yè)技術(shù)人員的檔案應(yīng)當(dāng)反映技術(shù)人員的個(gè)性特點(diǎn)和專業(yè)能力[3]，系統(tǒng)主要功能包括學(xué)術(shù)管理、教學(xué)管理、學(xué)習(xí)記錄、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管等。

1.1個(gè)人基礎(chǔ)信息

包括基礎(chǔ)信息、工作崗位變更、職稱變更、學(xué)歷記錄、學(xué)位記錄、資格證書、學(xué)術(shù)兼職等信息。

1.2學(xué)術(shù)管理

學(xué)術(shù)管理含論文、著作、課題立項(xiàng)、新技術(shù)、專利、科研成果、專業(yè)獲獎(jiǎng)等。①論文包括論文名稱、論文類別、雜志名稱、雜志級(jí)別、雜志期號(hào)、第一作者、發(fā)表時(shí)間等信息，要求將論文內(nèi)容附上去；②著作、譯著包括書名、第一作者、出版社、出版日期、是否合著等；③課題包括名稱、等級(jí)、立項(xiàng)時(shí)間、完成時(shí)間、投資單位、投資經(jīng)費(fèi)等；④專利包括名稱、類型、專利號(hào)、獲得時(shí)間等；⑤科研成果包括名稱、獎(jiǎng)項(xiàng)、等級(jí)、投資單位、獲得時(shí)間等；⑥專業(yè)獲獎(jiǎng)包括名稱、獲獎(jiǎng)等級(jí)、頒獎(jiǎng)單位、本人角色等。

1.3教學(xué)管理

包含科內(nèi)授課、院內(nèi)授課、院外講座等，各包括內(nèi)容、地點(diǎn)、時(shí)間、學(xué)時(shí)、學(xué)分等信息。

1.4學(xué)習(xí)記錄

包含參加院內(nèi)培訓(xùn)、考試考核、繼續(xù)教育學(xué)分管理、學(xué)習(xí)進(jìn)修等。

1.5醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管

包括不良事件、醫(yī)療安全、核心制度、環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查、合格病歷審核、甲級(jí)病歷管理、病歷及時(shí)歸檔管理、院感管理、傳染病管理、合理用血管理、合理用藥管理以及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等。

2應(yīng)用效果

通過(guò)醫(yī)護(hù)人員專業(yè)技術(shù)檔案管理系統(tǒng)可以隨時(shí)了解各科室各系列人員技術(shù)結(jié)構(gòu)、醫(yī)療技術(shù)水平、科研教學(xué)水平、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量狀況等方面情況，可為醫(yī)院發(fā)展提供可靠依據(jù)并有利于領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行宏觀調(diào)控和決策。

2.1覆蓋面廣

醫(yī)護(hù)人員專業(yè)技術(shù)檔案覆蓋全院所有臨床醫(yī)生及護(hù)理人員，可較完整真實(shí)的記錄其工作狀態(tài)，為其成長(zhǎng)過(guò)程留下珍貴的資料。endprint

2.2系統(tǒng)操作簡(jiǎn)單方便

所有數(shù)據(jù)都可以通過(guò)人工錄入或EXCEL文件格式導(dǎo)入，操作很簡(jiǎn)單方便。如醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管中環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查數(shù)據(jù)界面見(jiàn)圖1。

2.3檔案自動(dòng)生成

有的資料通過(guò)個(gè)人填報(bào)，然后相關(guān)部門審核。而質(zhì)量考核數(shù)據(jù)全部由考核部門按月份進(jìn)行填報(bào)。最終個(gè)人可以查詢到個(gè)人的技術(shù)檔案，科室主任可以查詢到全科室人員的檔案，醫(yī)務(wù)、護(hù)理管理部門可以分別查詢到自己所關(guān)心的內(nèi)容。

2.4職稱評(píng)聘的依據(jù)

標(biāo)準(zhǔn)化是檔案信息組織的基準(zhǔn)， 是檔案信息能夠共享的基礎(chǔ)。技術(shù)檔案是醫(yī)護(hù)人員在日常工作中德、能、勤、績(jī)的真實(shí)記錄和集中反映，醫(yī)護(hù)人員在職稱評(píng)聘提供客觀的考評(píng)依據(jù)[4-7]，因系統(tǒng)的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)且格式統(tǒng)一，所以使考評(píng)工作既真實(shí)， 又有說(shuō)服力，從而克服考評(píng)工作憑主觀印象和缺乏量化指標(biāo)的弊端，為職評(píng)工作的公正客觀創(chuàng)造了良好的條件。

2.5領(lǐng)導(dǎo)決策的幫手

醫(yī)護(hù)人員專業(yè)技術(shù)檔案既有醫(yī)護(hù)人員的實(shí)際材料，又包括了才能評(píng)價(jià)，還有定量記載和結(jié)論分析， 是醫(yī)護(hù)人員德才表現(xiàn)的動(dòng)態(tài)信息。有了業(yè)務(wù)技術(shù)檔案， 醫(yī)院可以據(jù)此分專業(yè)分層次有計(jì)劃的進(jìn)行在職培訓(xùn)和重點(diǎn)培養(yǎng)，使醫(yī)院形成一支合理的人才梯隊(duì)，可最大限度的發(fā)揮醫(yī)護(hù)人員特長(zhǎng)，真正做到“人盡其才，才盡其用”。同時(shí)因醫(yī)護(hù)人員專業(yè)技術(shù)檔案具備了專業(yè)性、動(dòng)態(tài)性、系統(tǒng)性、及時(shí)性[5]，院領(lǐng)導(dǎo)可以隨時(shí)了解各科室各系列人員結(jié)構(gòu)、醫(yī)療技術(shù)水平和科研工作技能等方面情況，為醫(yī)院發(fā)展提供可靠依據(jù)并進(jìn)行宏觀調(diào)控和決策。

3 總結(jié)

醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員專業(yè)技術(shù)檔案管理是一項(xiàng)重要的工作，它關(guān)系到醫(yī)院專業(yè)技術(shù)人才隊(duì)伍建設(shè)。醫(yī)護(hù)人員專業(yè)技術(shù)檔案系統(tǒng)將醫(yī)護(hù)人員專業(yè)技術(shù)檔案納入規(guī)范化、制度化管理的軌道， 逐步形成統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)格式、統(tǒng)一信息管理，可最大限度的滿足醫(yī)療、科研和教學(xué)工作的需要[8-10]。但是系統(tǒng)還不夠完善，很多數(shù)據(jù)還需要通過(guò)手工錄入或?qū)耄皇菑母飨到y(tǒng)中自動(dòng)抓取，因此下一步需要通過(guò)與電子病歷系統(tǒng)、科研教學(xué)系統(tǒng)等做好接口。同時(shí)在檔案管理工作中，醫(yī)院還必須健全相關(guān)管理制度，充分發(fā)揮系統(tǒng)的作用。

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編輯/錢洪飛endprint