慢性宮頸炎合并糖尿病的臨床治療研究

張先梅+張愛芹

[摘要] 目的 對(duì)慢性宮頸炎合并糖尿病的臨床治療進(jìn)行探討研究。方法 選擇2015年5月—2016年5月間該院接收的100例慢性宮頸炎合并糖尿病患者，按照不同治療方法劃分成兩個(gè)組別，對(duì)照組50例實(shí)施常規(guī)藥物治療，研究組50例實(shí)施綜合治療，經(jīng)治療后對(duì)兩組臨床療效進(jìn)行觀察對(duì)比。結(jié)果 研究組總有效率98.0%，對(duì)照組總有效率78.0%，兩組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；研究組陰道出血時(shí)間（3.3±1.0）d、治愈時(shí)間（4.3±1.2）d、排液時(shí)間（5.3±1.1）d，對(duì)照組陰道出血時(shí)間（4.6±1.4）d、治愈時(shí)間（5.3±1.6）d、排液時(shí)間（7.2±1.7）d，兩組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；研究組復(fù)發(fā)率6.0%，對(duì)照組復(fù)發(fā)率24.0%，兩組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 綜合治療應(yīng)用于慢性宮頸炎合并糖尿病臨床效果可觀，具備臨床推廣價(jià)值。

[關(guān)鍵詞] 慢性宮頸炎；糖尿病；綜合治療；臨床效果

[中圖分類號(hào)] R656 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2017）05（a）-0036-02

慢性宮頸炎是女性生殖器官十分多見的一種炎癥，發(fā)病率高，可達(dá)到已婚女性的半數(shù)以上，是造成宮頸上皮內(nèi)流瘤變、宮頸癌等疾病的一大誘因。慢性宮頸炎致病菌包括鏈球菌、葡萄球菌、大腸埃希桿菌等。糖尿病屬于人群十分多見的一種疾病，慢性宮頸炎、糖尿病相互間可彼此促進(jìn)彼此影響，將患者血糖控制在合理范圍是慢性宮頸炎合并糖尿病臨床治療的重要前提。一系列醫(yī)學(xué)研究指出，綜合療法可改善慢性宮頸炎合并糖尿病臨床治療效果[1]。該研究選擇該院2015年5月—2016年5月間接收的100例慢性宮頸炎合并糖尿病患者，分別實(shí)施常規(guī)藥物治療與綜合治療，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院接收的100例慢性宮頸炎合并糖尿病患者，按照不同治療方法劃分成兩個(gè)組別。研究組50例患者中，年齡范圍21～65歲，平均年齡（44.7±3.6）歲；病程范圍2～14個(gè)月，平均病程（5.3±1.1）個(gè)月；其中，分娩后發(fā)病10例，流產(chǎn)后發(fā)病26例，手術(shù)史14例。對(duì)照組50例患者中，年齡范圍22～63歲，平均年齡（44.7±3.5）歲；病程范圍2～13個(gè)月，平均病程（5.2±1.2）個(gè)月；其中，分娩后發(fā)病11例，流產(chǎn)后發(fā)病27例，手術(shù)史12例。兩組患者在年齡、病程等方面均差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組50例實(shí)施常規(guī)藥物治療，即給予患者降糖藥物或者胰島素，并結(jié)合血糖監(jiān)測情況對(duì)藥物用量進(jìn)行適當(dāng)調(diào)節(jié)，將血糖控制在正常范圍。同時(shí)，給予甲硝唑片（國藥準(zhǔn)字H44020769），1次/d，0.2 g/次，連續(xù)用藥15 d。給予宮頸炎康栓（國藥準(zhǔn)字Z20010065），于患者月經(jīng)后3 d用藥，患者睡前取平躺體位，使陰部暴露出來，戴上指套將藥物送至于陰道后穹隆處，2 d用藥1次，1粒/次，連續(xù)用藥15 d。

研究組50實(shí)施綜合治療，即在常規(guī)藥物治療基礎(chǔ)上采取微波治療，盡可能將微波頻繁控制在300～300 000 MHz范圍，全面微波治療環(huán)節(jié)應(yīng)當(dāng)開展好時(shí)間管理，于患者月經(jīng)后3 d開展微波治療，防止由于時(shí)間不統(tǒng)一而造成治療誤差，1個(gè)治療周期為5周。治療前后應(yīng)當(dāng)選取生理鹽水對(duì)患者外陰部進(jìn)行清洗，確保患者外陰清潔衛(wèi)生。治療完畢后，觀察對(duì)比兩組臨床療效。

1.3 觀察指標(biāo)與療效判定

100例患者實(shí)施兩種不同方法治療后，比較兩組臨床效果、臨床指標(biāo)（陰道出血時(shí)間、治愈時(shí)間、排液時(shí)間）及復(fù)發(fā)情況，將全面研究得到的數(shù)據(jù)通過電子計(jì)算機(jī)軟件開展統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。療效判定標(biāo)準(zhǔn)，痊愈：實(shí)施治療后，患者病灶腐爛面及光滑癥狀完全消失；顯效：實(shí)施治療后，患者病灶腐爛面基本消失，臨床癥狀顯著改善；有效：實(shí)施治療后，患者病灶腐爛面有所縮小，臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)；無效：患者病灶腐爛面及光滑癥狀無變化或進(jìn)一步加重[2]。對(duì)患者開展6個(gè)月的隨訪，記錄病情復(fù)發(fā)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采取SPSS 13.00統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)該研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組100例患者臨床效果比較

研究組總有效率98.0%，對(duì)照組總有效率78.0%，兩組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組100例患者臨床指標(biāo)比較

研究組陰道出血時(shí)間（3.3±1.0）d、治愈時(shí)間（4.3±1.2）d、排液時(shí)間（5.3±1.1）d，對(duì)照組陰道出血時(shí)間（4.6±1.4）d、治愈時(shí)間（5.3±1.6）d、排液時(shí)間（7.2±1.7）d，兩組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組100例患者復(fù)發(fā)情況比較

對(duì)患者開展6個(gè)月的隨訪，結(jié)果得出，研究組復(fù)發(fā)3例，復(fù)發(fā)率6.0%，對(duì)照組復(fù)發(fā)12例，復(fù)發(fā)率24.0%。研究組復(fù)發(fā)率與對(duì)照組復(fù)發(fā)率比較，兩組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.13，P<0.05）。

3 討論

慢性宮頸炎是婦科臨床十分多見的一項(xiàng)病癥，發(fā)病率極高，主要是因?yàn)榧毙詫m頸炎治療不全面，諸如鏈球菌、葡萄球菌、大腸埃希桿菌等病原體隱藏于宮頸黏膜內(nèi)形成慢性炎癥，常出現(xiàn)于分娩、流產(chǎn)或者手術(shù)損傷宮頸后，病原體侵入而引發(fā)感染所致[3]。該項(xiàng)病癥臨床癥狀主要包括：①白帶增多，白帶表現(xiàn)為乳白色或者微黃色，或是表現(xiàn)為粘稠狀膿性，分泌物附帶血絲或者些許血液，外因瘙癢；②尿頻或者排尿不暢，甚至出現(xiàn)尿路感染、便時(shí)疼痛；③疼痛，下腹部或者腰骶部經(jīng)常性疼痛，另外還會(huì)產(chǎn)生腿部、上腹部及髖部疼痛；④月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)等[4]。糖尿病是一種代謝紊亂綜合征，慢性宮頸炎、糖尿病相互間會(huì)彼此促進(jìn)彼此影響，針對(duì)慢性宮頸炎合并糖尿病的臨床治療，將患者血糖控制在合理范圍有著十分重要的臨床意義。endprint

大量臨床實(shí)踐得出，單一治療方法難以全面充分對(duì)病變組織予以清除，因而常規(guī)藥物治療效果十分有限。該研究對(duì)患者實(shí)施綜合治療，其中微波療法治療原理為通過發(fā)射出高頻電磁波，以在患者機(jī)體形成熱效應(yīng)，促使局部組織溫度驟升，進(jìn)一步對(duì)病灶發(fā)揮止血、灼燒作用，達(dá)到破壞病變組織細(xì)胞蛋白質(zhì)的目的。實(shí)施治療后，患者機(jī)體病灶部位會(huì)產(chǎn)生蛋白保護(hù)膜，自然脫落后上皮組織光滑，不會(huì)形成疤痕。值得一提的是，手術(shù)操作要求術(shù)者必須充分明確患者的手術(shù)指征，對(duì)探頭功率開展科學(xué)調(diào)節(jié)，避免長時(shí)間操作，控制好操作深度、速度；術(shù)后2個(gè)月為患者修養(yǎng)期，要避免接觸水源、禁止發(fā)生性行為，從而促進(jìn)病情的康復(fù)[5]。此外，綜合治療要求對(duì)各項(xiàng)治療方法有效性開展全面考慮，盡量避開各種治療方法的不足之處，進(jìn)而是各項(xiàng)治療方法相互間得以有效結(jié)合[6]。

該研究結(jié)果得出，研究組總有效率98.0%，對(duì)照組總有效率78.0%，兩組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；研究組陰道出血時(shí)間（3.3±1.0）d、治愈時(shí)間（4.3±1.2）d、排液時(shí)間（5.3±1.1）d，對(duì)照組陰道出血時(shí)間（4.6±1.4）d、治愈時(shí)間（5.3±1.6）d、排液時(shí)間（7.2±1.7）d，兩組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；研究組復(fù)發(fā)率6.0%，對(duì)照組復(fù)發(fā)率24.0%，兩組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。該研究結(jié)果與盧發(fā)蓮[7]以及王丹丹[8]研究所得結(jié)果大致相符。

綜上所述，綜合治療應(yīng)用于慢性宮頸炎合并糖尿病臨床效果可觀，可有效縮短恢復(fù)時(shí)間，降低病情復(fù)發(fā)，安全性高，使用可靠具備臨床推廣價(jià)值。

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[6] 林順粦.慢性宮頸炎綜合診治療效研究[J].醫(yī)藥前沿，2014， 5（24）：109.

[7] 盧發(fā)蓮.用綜合療法治療慢性宮頸炎的臨床療效分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，12（1）：100-101.

[8] 王丹丹.慢性宮頸炎合并糖尿病綜合診治效果的臨床探討[J].糖尿病新世界，2015，13（19）：97-99.endprint