早期糖尿病腎病運用他汀類藥物治療的護理觀察

趙艷霞

[摘要] 目的 分析研究對早期糖尿病腎病患者運用他汀類藥物進行治療并開展護理的臨床效果。方法 選取該院在2015年2月—2016年4月收治的80例早期糖尿病腎病患者作為該次的研究對象，將其按入院時間分為觀察組與對照組，每組40例患者。兩組患者均給予他汀類藥物進行治療，觀察組患者實施全面護理干預，對照組患者實施常規(guī)護理干預，對比兩組患者的FPG（空腹血糖）、HbA1c（糖化血紅蛋白）改善情況、并發(fā)癥發(fā)生率、護理滿意度。 結(jié)果 觀察組患者與對照組患者的FPG、HbA1c改善情況差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為5.00%；對照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為20.00%；組間比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 給予早期糖尿病腎病患者使用他汀類藥物進行治療，能夠顯著改善患者的FPG水平與HbA1c水平，而全面護理干預能夠降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率，減少不必要的醫(yī)患糾紛，更符合現(xiàn)代患者的需求，值得臨床推廣應用。

[關鍵詞] 早期糖尿病腎??；他汀類藥物；全面護理

[中圖分類號] R587.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）05（a）-0015-02

Observation of the Application of Statins Nursing in Early Diabetic Nephropathy

ZHAO Yan-xia

Department of Pharmacy， Zibo Central Hospital， Zibo， Shandong Province， 255039 China

[Abstract] Objective This paper tries to study the clinical effect of treating patients of early diabetic nephropathy with statins nursing. Methods 80 cases of early diabetic nephropathy patients from February 2015 to April 2016 in this hospital were selected and divided into the observation group and control group according to their admission date， with 40 patients in each group. Both groups were given statins treatment， and the observation group implemented comprehensive nursing intervention， the control group implemented routine nursing intervention. Fasting glucose （FPG）， glycated hemoglobin （HbA1c）， the incidence of complications and nursing satisfaction degree of both groups were compared. Results The improvement of FPG and HbA1c between the two groups was statistically significant （P<0.05）. The incidence of complications in the observation group was 5.00% and that of the control group was 20.00%. The difference between groups was significant （P<0.05）. Conclusion Statins treatment for early diabetic nephropathy patients can significantly improve their FPG and HbA1c levels， and comprehensive nursing intervention can reduce the incidence of complications of patients， reduce unnecessary disputes between doctors and patients， which is in line with the requirements of modern patients. It is worth clinical popularization and application.

[Key words] Early diabetic nephropathy； Statins； Comprehensive nursing care

糖尿病腎病屬于糖尿病慢性并發(fā)癥，其具有治療難度大、預后不佳、病程延長、致殘率高等特點。為提高患者的預后，對早期糖尿病腎病患者進行全面的治療和護理，具有重要的意義[1]。目前，臨床上常使用他汀類藥物對早期糖尿病腎病患者進行治療，由于糖尿病病程延長，大多數(shù)患者在治療的過程中容易出現(xiàn)消極的情緒[2]。在該文研究中給予2015年2月—2016年4月該院收治的40例早期糖尿病腎病患者實施全面護理干預，在降低并發(fā)癥發(fā)生率與提高護理滿意度上取得了顯著的成果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院在收治的80例早期糖尿病腎病患者作為該次的研究對象，將其按入院時間分為觀察組與對照組，每組40例患者。觀察組中，男患者有17例，女患者有23例；年齡為40～75歲，平均年齡為（53.69±2.47）歲；糖尿病病程為1～10年，平均病程為（5.47±2.58）年。對照組中，男患者有18例，女患者有22例；年齡為40～75歲，平均年齡為（53.58±2.46）歲；糖尿病病程為1～10年，平均病程為（5.56±2.57）年。對比兩組患者的一般資料，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可比較。參與該次研究的80例患者，均符合糖尿病腎病的診斷標準，且均知曉并自愿參與該次研究[3]。endprint

1.2 排除標準

參與該次研究的80例患者，均排除心腦血管疾病患者；排除嚴重器質(zhì)性疾病的患者；排除近期內(nèi)使用ACEI、ARB進行治療的患者；排除不配合治療的患者。

1.3 治療方法

均給予80例患者采用辛伐他?。▏帨首?H20063146）進行治療，根據(jù)患者的病情口服10～20 mg/d，最大劑量不超過40 mg，持續(xù)用藥3個月。治療期間對患者的飲食進行控制（低糖、少食多餐、以蛋白質(zhì)食物為主）。定期檢測患者的血壓、血糖、血脂，若出現(xiàn)異常情況則立即告知主治醫(yī)師。

1.4 護理方法

對照組患者：使用常規(guī)護理干預，主要內(nèi)容有：①定期對患者的一系列生命指標進行測量，告知患者治療期間的注意事項；②對患者進行健康宣教，讓患者對疾病有深刻而全面的了解，以此來規(guī)范自己的日常生活，減少并發(fā)癥的發(fā)生；③督促按時用藥，禁止患者出現(xiàn)吸煙、酗酒等不良的生活習慣。

觀察組患者：在對照組患者的基礎上進行全面護理干預，主要內(nèi)容有：①心理護理，由于糖尿病病程延長，患者在治療的過程中難免會出現(xiàn)消極的不良情緒，影響治療效果，因此，對患者進行心理護理十分有必要，可通過與患者交談、帶患者到戶外進行活動、鼓勵患者參加集體活動（如下棋、慢走）等方法來消除患者焦慮、抑郁的不良情緒。②飲食護理，為患者制定嚴格的飲食計劃，保障每一位患者均能夠攝入均衡的營養(yǎng)，從而加速疾病的痊愈。③用藥護理，為患者詳細解說每種藥物的治療作用與原理，提高患者的治療依從性，嚴格把控患者的用藥時長。④并發(fā)癥護理，糖尿病并發(fā)癥較多，為降低并發(fā)癥的發(fā)生率，醫(yī)護人員需要嚴格監(jiān)測患者的一系列生命指標，若出現(xiàn)異常，則立即告知主治醫(yī)師，把握最佳治療時間，減少患者的痛苦。

1.5 觀察指標

記錄對比兩組患者的FPG、HbA1c、并發(fā)癥發(fā)生率（腎功能不全、視網(wǎng)膜病變、氮質(zhì)血癥）。

1.6 統(tǒng)計方法

所得數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件進行分析處理，（x±s）表示計量資料，使用t檢驗，計數(shù)資料使用[n（%）]表示，進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的FPG、HbA1c水平對比

經(jīng)過記錄對比可知，經(jīng)過治療與護理后，兩組患者的FPG、HbA1c水平差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率對比

經(jīng)過記錄對比可知，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為5.00%，對照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為20.00%，組間比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

辛伐他汀是治療早期糖尿病腎病的常用藥，其具有調(diào)節(jié)患者免疫水平和機體抗氧化能力的作用[4]。早期糖尿病腎病使用他汀類藥物進行治療能夠顯著降低腎小管間質(zhì)的損傷，腎內(nèi)皮細胞功能也因此而得到改善，從而降低了患者的炎癥反應，恢復機體的平衡。他汀類藥物還能夠控制患者的血脂，對糖尿病腎病有非常顯著的控制作用[5]。全面護理干預建立在常規(guī)護理干預之上，其更具人文情懷，更能滿足現(xiàn)代患者的需求。全面護理干預對患者進行心理護理，消除患者不良情緒的同時還能提高患者的生活質(zhì)量，對治療的開展有著較好的促進作用。由于糖尿病的并發(fā)癥多且嚴重，在全面護理中還實施了并發(fā)癥護理，科學預防糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生，縮短患者的住院時長，提高患者的生命質(zhì)量。從該文研究中可知，使用全面護理干預的觀察組患者，并發(fā)癥的發(fā)生率僅為5.00%，而使用常規(guī)護理干預的對照組患者，并發(fā)癥發(fā)生率高達20.00%，組間比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，給予早期糖尿病腎病患者使用他汀類藥物進行治療能夠控制病情的惡化，而全面護理干預的實施，則能夠降低患者并發(fā)癥的發(fā)生，值得臨床推廣應用。

[參考文獻]

[1] 鐘倩嫻，楊薇，陳銳.他汀類藥物治療早期糖尿病腎病的臨床護理探析[J].北方藥學，2016，13（1）：186-187.

[2] 安秀麗，張莉，梁麗娜，等.個性化護理對提高早期糖尿病腎病患者治療依從性效果分析[J].河北醫(yī)藥，2014，6（28）：2209-2211.

[3] 譚秋榮.中西醫(yī)結(jié)合治療早期糖尿病腎病療效觀察及護理[J].光明中醫(yī)，2014，29（11）：2416-2417.

[4] 羅鳳.他汀類藥物治療早期糖尿病腎病的臨床分析[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2016，10（8）：146-147.

[5] 廖益飛，傅斌斌，桂志紅，等.纈沙坦聯(lián)合阿托伐他汀治療早期糖尿病腎病的臨床研究[J].中國臨床藥理學雜志，2015， 31（3）：172-173.endprint