應(yīng)用泮托拉唑注射液治療急性胰腺炎臨床效果評(píng)價(jià)

侯艷

【摘要】 目的 探討泮托拉唑注射液治療急性胰腺炎的治療效果。方法 60例急性胰腺炎患者， 隨機(jī)分成研究組及參照組， 每組30例。參照組給予常規(guī)綜合治療， 研究組在行常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用泮托拉唑進(jìn)行治療。分析兩組患者治療后的臨床效果。結(jié)果 治療后， 研究組顯效23例， 占76.67%；有效5例， 占16.67%；無效2例， 占6.67%；總有效率為93.33%。參照組顯效16例， 占53.33%；有效6例， 占20.00%；無效8例， 占26.67%；總有效率為73.33%。研究組患者的臨床治療總有效率高于參照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)急性胰腺炎患者給予泮托拉唑進(jìn)行治療， 療效良好， 其臨床應(yīng)用價(jià)值較高， 值得在臨床上推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 泮托拉唑；急性胰腺炎；臨床效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.32.049

【Abstract】 Objective To investigate curative effect by pantoprazole injection in the treatment of acute pancreatitis. Methods A total of 60 patients with acute pancreatitis were randomly divided into research group and control group， with 30 cases in each group. The control group received conventional therapy， and the research group also received additional pantoprazole for treatment. Clinical effects after treatment were analyzed in both groups. Results After treatment， the research group had 23 excellent cases， accounting for 76.67%， 5 effective cases， accounting for 16.67%， and 2 ineffective cases， accounting for 6.67%， along with total effective rate as 93.33%. The control group had 16 excellent cases， accounting for 53.33%， 6 effective cases， accounting for 20.00%， and 8 ineffective cases， accounting for 26.67%， along with total effective rate as 73.33%. The research group had higher total effective rate in clinical treatment than the control group， and the difference had statistical significance （P<0.05）. Conclusion Implement of pantoprazole shows excellent curative effect for acute pancreatitis patients. This method contains high value of clinical application， and it is worth clinical promotion and application.

【Key words】 Pantoprazole； Acute pancreatitis； Clinical effect

急性胰腺炎是胰腺消化酶被激活后， 對(duì)胰腺自身的消化所造成的一系列炎性反應(yīng)， 例如水腫、出血或是壞死等[1]。急性胰腺炎的病情較為兇險(xiǎn)， 同時(shí)發(fā)展較快?；疾?yán)重的甚至?xí)霈F(xiàn)全身炎性反應(yīng)綜合征以及多器官功能障礙綜合征等[2]。所以， 在確診時(shí)需要即刻為患者實(shí)施有效的治療措施。在本次研究中選擇給予患者泮托拉唑進(jìn)行治療， 觀察其效果， 現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取60例急性胰腺炎患者為觀察對(duì)象（2015年7月～2016年7月期間病例）。納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者在入院時(shí)均進(jìn)行影像學(xué)檢查以及實(shí)驗(yàn)室檢查確診為急性胰腺炎。②患者在入院時(shí)會(huì)伴有不同程度的腹痛以及惡心、嘔吐、發(fā)熱等情況。將其隨機(jī)分成研究組及參照組， 每組30例。研究組中男18例， 女12例， 年齡30～65歲， 平均年齡（40.1±8.3）歲， 輕度胰腺炎20例， 重度胰腺炎10例；參照組中男16例， 女14例， 年齡28～70歲， 平均年齡（43.7±8.8）歲， 輕度胰腺炎20例， 重度胰腺炎10例。兩組患者年齡、性別以及病情等一般資料比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 患者在入院后均進(jìn)行常規(guī)綜合治療， 包括禁食、維持正常的水電解質(zhì)平衡、補(bǔ)充血容量、抗炎、抗感染、鎮(zhèn)靜止痛等。研究組患者在此基礎(chǔ)上給予泮托拉唑注射液治療， 通過靜脈滴注泮托拉唑注射液40 mg， 加用250 ml的生理鹽水， 1次/d。全部患者以7 d為1個(gè)療程。

1. 3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[3， 4] 顯效：患者的臨床癥狀基本或是完全消失， 實(shí)驗(yàn)室檢查尿/血淀粉酶恢復(fù)正常， 進(jìn)行腹部CT檢查結(jié)果顯示胰腺無形態(tài)學(xué)改變；有效：患者的癥狀緩解， 同時(shí)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查血/尿淀粉酶發(fā)現(xiàn)存在不同程度的減低情況， 胰腺水腫有所好轉(zhuǎn)；無效：患者的疾病癥狀以及進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查結(jié)果均沒有顯著變化?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療后， 研究組顯效23例， 占76.67%；有效5例， 占16.67%；無效2例， 占6.67%；總有效率為93.33%。參照組顯效16例， 占53.33%；有效6例， 占20.00%；無效8例， 占26.67%；總有效率為73.33%。研究組患者的臨床治療總有效率高于參照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

急性胰腺炎是胰腺消化酶被激活后， 對(duì)胰腺自身的消化所造成的一系列炎性反應(yīng)， 例如水腫、出血或是壞死等。急性胰腺炎的病情較為兇險(xiǎn)， 同時(shí)發(fā)展較快。急性胰腺炎是臨床上較為常見的一種急腹癥， 但是在目前， 臨床治療上針對(duì)急性胰腺炎的發(fā)病機(jī)制尚不明確， 同時(shí)認(rèn)為胰酶、炎性介質(zhì)以及胰腺血液循環(huán)紊亂、細(xì)胞凋亡等原因， 會(huì)影響急性胰腺炎的出現(xiàn)以及發(fā)展。此外還包括穿孔性潰瘍以及甲狀腺功能亢進(jìn)、腹部外傷等， 主要與大部分的膽道疾病以及暴飲暴食的飲食習(xí)慣相關(guān)[5-7]。當(dāng)前， 針對(duì)急性胰腺炎的治療措施， 盡可能的使用非手術(shù)治療手段已經(jīng)達(dá)成共識(shí)， 其中， 給予藥物治療也成為急性胰腺炎治療最為重要的手段。因?yàn)槲杆徇^多的分泌， 會(huì)導(dǎo)致膽汁與十二指腸液發(fā)生反流， 使胃腸的pH值發(fā)生改變， 導(dǎo)致應(yīng)激性胰腺腺體分泌， 進(jìn)而加劇急性胰腺炎的癥狀。所以， 在臨床治療上通常會(huì)注意調(diào)節(jié)胃酸以及胃腸道pH值[8-10]。

泮托拉唑是能夠有效抑制胃酸分泌的胃壁細(xì)胞質(zhì)子泵抑制劑[11， 12]。泮托拉唑可以特異性地抑制壁細(xì)胞頂端膜組成分泌性微管與胞質(zhì)內(nèi)的管狀泡上的H+-K+-ATP酶， 抑制胃酸分泌。所以在臨床治療上， 泮托拉唑?qū)τ诩毙砸认傺灼鸬綐O為重要的功用[13-16]。在本次研究結(jié)果中， 治療后， 研究組顯效23例， 占76.67%；有效5例， 占16.67%；無效2例， 占6.67%；總有效率為93.33%。參照組顯效16例， 占53.33%；有效6例， 占20.00%；無效8例， 占26.67%；總有效率為73.33%。研究組患者的臨床治療總有效率高于參照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這表明， 在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予患者泮托拉唑進(jìn)行治療， 對(duì)于急性胰腺炎的治療有著良好的治療效果。泮托拉唑的作用時(shí)間較長， 治療效果較好， 便于減少胰液的分泌， 并且能夠明顯的降低患者的血淀粉酶水平， 有利于縮短患者的腹痛時(shí)間和住院時(shí)間[17-19]。

總之， 急性胰腺炎患者給予泮托拉唑進(jìn)行治療， 能夠取得良好的治療效果， 泮托拉唑有著較高的臨床應(yīng)用價(jià)值， 值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 張東強(qiáng). 生長抑素聯(lián)合泮托拉唑?qū)毙砸认傺谆颊哐装Y介質(zhì)的影響. 實(shí)用藥物與臨床， 2013， 16（10）：904-905.

[2] 高海平. 生長抑素聯(lián)合泮托拉唑治療急性胰腺炎的對(duì)比研究. 山西職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)， 2014， 11（2）：37-38.

[3] 袁景， 崔平， 王建強(qiáng)， 等. 生長抑素聯(lián)合泮托拉唑治療急性胰腺炎的療效及對(duì)炎癥遞質(zhì)的影響. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2015， 21（4）：397-399.

[4] 王秀英， 王景慧， 趙春鳳， 等. 奧曲肽與泮托拉唑聯(lián)用方案治療急性胰腺炎50例的臨床觀察. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用， 2014， 8（20）：85-86.

[5] 蘇利國， 馬玉紅. 奧曲肽聯(lián)合泮托拉唑治療急性胰腺炎48例臨床觀察. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)， 2014， 3（6）：140.

[6] 畢偉平， 苘輝斌， 譚新穎. 泮托拉唑聯(lián)合生長抑素治療急性胰腺炎的臨床研究. 中國實(shí)用醫(yī)藥， 2011， 6（33）：25-26.

[7] 康玲玲. 生長抑素聯(lián)合泮托拉唑治療急性胰腺炎的臨床療效分析. 中國醫(yī)藥指南， 2013， 11（19）：178-179.

[8] 朱麗. 生長抑素與泮托拉唑聯(lián)合血必凈治療急性胰腺炎臨床效果探討. 世界臨床醫(yī)學(xué)， 2015（10）：161， 163.

[9] 顧瑞華. 泮托拉唑聯(lián)合生長抑素治療急性胰腺炎的臨床療效觀察. 醫(yī)藥前沿， 2015（21）：127-128.

[10] 童雪霞. 生長抑素聯(lián)合泮托拉唑治療急性胰腺炎110例臨床效果觀察. 心理醫(yī)生， 2015， 21（16）：68-69.

[11] 韋春秋. 半劑量生長抑素聯(lián)合泮托拉唑治療急性胰腺炎的療效評(píng)價(jià). 現(xiàn)代消化及介入診療， 2016， 21（1）：47-49.

[12] 孫敏珠， 魏文華， 張萍. 生長抑素與泮托拉唑鈉聯(lián)合治療急性胰腺炎的臨床療效. 中國生化藥物雜志， 2014（3）：98-99， 102.

[13] 王勇剛. 泮托拉唑注射液輔助治療急性胰腺炎的療效觀察. 醫(yī)學(xué)信息， 2011， 24（2）：641-642.

[14] 艾新泉. 應(yīng)用泮托拉唑注射液治療急性胰腺炎47例臨床療效觀察. 吉林醫(yī)學(xué)， 2013， 34（6）：1063.

[15] 李詩海， 林成輝， 陳紅梅， 等. 泮托拉唑治療急性胰腺炎療效觀察. 中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新， 2011， 28（28）：18-19.

[16] 張琳， 李春香. 泮托拉唑注射液治療急性胰腺炎56例療效觀察. 山西醫(yī)藥雜志， 2010， 39（16）：779-780.

[17] 姜素偉， 程子安. 生長抑素聯(lián)合泮托拉唑鈉治療重癥急性胰腺炎的臨床觀察. 中國藥房， 2015， 15（18）：2493-2495.

[18] 望蓉. 奧曲肽聯(lián)合泮托拉唑鈉治療急性胰腺炎的臨床效果分析. 現(xiàn)代診斷與治療， 2015（1）：89-90.

[19] 陳敏瑜. 泮托拉唑聯(lián)合生長抑素治療急性胰腺炎的臨床價(jià)值分析. 中國醫(yī)學(xué)工程， 2013（7）：183.

[收稿日期：2016-10-15]