50例老年高血壓患者綜合治療的效果觀察

張小丹

【摘要】 目的 探究老年高血壓患者通過綜合治療后取得的臨床效果。方法 100例老年高血壓患者， 隨機分為觀察組和對照組， 各50例。對照組患者給予常規(guī)基礎(chǔ)治療， 觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上給予綜合治療。比較兩組患者血壓控制情況、治療總滿意度。結(jié)果 治療后， 觀察組血壓改善情況明顯優(yōu)于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者總滿意度為100%， 高于對照組的80%， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 老年高血壓患者通過綜合治療后取得的臨床成效顯著， 在提高患者對治療工作滿意度的同時， 使患者血壓水平顯著改善， 應(yīng)廣泛推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 綜合治療；高血壓；臨床效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.06.054

【Abstract】 Objective To investigate clinical effect by comprehensive treatment for 50 senile hypertension patients. Methods A total of 100 senile hypertension patients were randomly divided into observation group and control group， with 50 cases in each group. The control group received conventional basic therapy， and the observation group received additional comprehensive treatment to therapy in the control group. Comparison was made on blood pressure control condition and total treatment satisfaction between the two groups. Results After treatment， the observation group had obviously better blood pressure improvement than the control group， and the difference had statistical significance （P<0.05）. The observation group had higher total effective rate as 100% than 80% in the control group， and the difference had statistical significance （P<0.05）. Conclusion Implement of comprehensive treatment shows remarkable clinical effect for senile hypertension patients. This method improve treatment satisfaction in patients， as well as their blood pressure level. It is worth widely promoting and applying.

【Key words】 Comprehensive treatment； Hypertension； Clinical effect

高血壓作為一種臨床常見病， 在我國的發(fā)生率較高[1， 2]， 嚴(yán)重威脅患者生命健康， 降低其生活質(zhì)量， 因此必須加強對患者的有效治療。本文為探究老年高血壓患者通過綜合治療后取得的臨床成效， 選取本院2015年1月～2016年6月就診治療的老年高血壓患者100例進行前瞻性研究， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 資料來源于本院2015年1月～2016年6月診治的老年高血壓患者100例， 通過隨機分組法分為觀察組和對照組， 每組50例。其中觀察組男27例、女23例， 年齡55～75歲， 平均年齡（65.0±3.4）歲；對照組男25例、女25例， 年齡60～80歲， 平均年齡（67.0±4.3）歲。兩組患者年齡、性別等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn) ①兩組患者均符合世界衛(wèi)生組織（WHO）規(guī)定的有關(guān)高血壓的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]；②獲得所有患者知情同意；③排除精神障礙性疾病患者。

1. 3 治療方法 給予對照組患者常規(guī)基礎(chǔ)治療， 主要包括：定期進行血壓監(jiān)測、密切觀察患者病情變化， 給予患者基礎(chǔ)降壓藥物治療等。在此基礎(chǔ)上， 給予觀察組患者綜合治療， 主要包括以下方面。

1. 3. 1 心理治療 高血壓患者由于血壓水平長期不穩(wěn)定， 容易產(chǎn)生焦躁情緒， 醫(yī)生應(yīng)加強對患者的溝通交流， 針對不同患者的不同心理狀態(tài)， 采取相應(yīng)的心理干預(yù)， 鼓勵患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心；指導(dǎo)患者參加一些能轉(zhuǎn)移注意力的健康活動， 如散步、多聽舒緩音樂等[3-5]。

1. 3. 2 飲食指導(dǎo) 指導(dǎo)患者進食低脂、低鹽、粗纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白等清淡易消化飲食， 嚴(yán)格控制每日食鹽攝入量， 一般不超過5 g/d；多食新鮮水果蔬菜， 少食油膩、寒涼、辛辣刺激性食物；切勿暴飲暴食， 應(yīng)當(dāng)少食多餐；多飲水， 保持大便通暢；積極補充人體所需營養(yǎng)， 提高自身免疫力[6]。

1. 3. 3 用藥指導(dǎo) 用藥時注意藥物的濃度、劑量、用法和時間， 指導(dǎo)患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑正確用藥， 以免發(fā)生不良反應(yīng)。高血壓患者在服用藥物時， 應(yīng)當(dāng)從小劑量開始， 不可隨便停止服藥， 堅持長期不間斷服藥， 同時應(yīng)當(dāng)注意利尿劑和鎮(zhèn)靜劑不能與降壓藥物合用。

1. 3. 4 健康教育 醫(yī)院應(yīng)當(dāng)定期組織集體授課， 講解有關(guān)高血壓的知識， 包括：①如何正確進行血壓檢測；②指導(dǎo)患者遠離引起高血壓發(fā)生的危險因素；③日常生活中， 如何緩解各種不良情緒；④加強體育鍛煉， 增強抵抗力等。

1. 4 觀察指標(biāo) 比較兩組患者血壓控制情況、治療滿意度情況。

1. 5 判定標(biāo)準(zhǔn) 患者對治療的滿意度參考文獻[7]分為非常滿意、滿意、不滿意?？倽M意度=非常滿意率+滿意率。

1. 6 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組血壓控制情況比較 治療后， 觀察組血壓改善情況明顯優(yōu)于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者滿意度比較 觀察組患者總滿意度為100%， 高于對照組的80%， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

隨著各種不良因素影響， 高血壓疾病的發(fā)生率逐年增高， 病情嚴(yán)重者會對人體各組織器官產(chǎn)生危害， 例如腎臟、腦組織及心血管等， 甚者出現(xiàn)組織臟器功能衰竭的表現(xiàn)[3， 8-11]， 嚴(yán)重威脅患者生命健康， 降低患者生活質(zhì)量， 加強對高血壓患者的有效治療尤為重要。

綜合治療作為一種新型的治療模式， 彌補了傳統(tǒng)治療模式的不足， 在治療工作中， 使治療人員能夠做到從心理治療、飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、健康教育等方面為患者提供全面治療服務(wù)， 同時可以根據(jù)不同患者的不同病情狀況， 給予有效對癥治療， 極大的促進了治療工作的順利進行， 有利于患者疾病的快速恢復(fù)[12-16]。

本文通過探究老年高血壓患者通過綜合治療后取得的臨床成效， 研究數(shù)據(jù)顯示， 治療后， 觀察組血壓改善情況明顯優(yōu)于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者總滿意度為100%， 高于對照組的80%， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 老年高血壓患者通過綜合治療后可以取得顯著的臨床效果， 能夠有效提高患者對治療工作的滿意度， 且血壓水平控制較好， 應(yīng)廣泛推廣應(yīng)用。

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[收稿日期：2017-01-10]