美國《Emerging Infectious Diseases》2016年第11期有關(guān)人獸共患病論文摘譯

美國《Emerging Infectious Diseases》2016年第11期有關(guān)人獸共患病論文摘譯

P1877 成人侵襲性B族鏈球菌病的免疫應(yīng)答// Morven S. Edwards, Marcia A. Rench, C. Daniela Rinaudo, 等

雖然非妊娠成人的免疫力可抵抗侵襲性B族鏈球菌(GBS)感染，但是從未對成人的免疫應(yīng)答進(jìn)行研究。我們明確了該菌莢膜多糖(CPS)和菌毛島(PI)的表面抗原分布及其表達(dá)，以及非妊娠成人感染GBS后的免疫應(yīng)答。本研究是源自美國德州休斯敦七家醫(yī)院的前瞻性監(jiān)測。共確診成人GBS感染者102例，表現(xiàn)為43%患有皮膚或軟組織感染，16%無原發(fā)灶菌血癥，12%患有骨髓炎。用ELISA法檢測莢膜多糖的特異性IgG抗體，多組分免疫分析法測定菌毛特異性IgG抗體。莢膜多糖型別分別為Ia型(24.5%)、Ib型(12.7%)、Ⅱ型(9.8%)、Ⅲ型(16.7%)、Ⅳ型(13.7%)和Ⅴ型(12.7%)，9.8%為血清學(xué)方法無法分類。89%可表達(dá)菌毛基因，最常見的為PI-2a。在感染表達(dá)莢膜多糖或菌毛島菌株的患者中，恢復(fù)期的特異性IgG不斷升高。所有GBS表達(dá)有莢膜多糖或菌毛島，兩者均表達(dá)的占79%?；謴?fù)期莢膜多糖或菌毛島的抗體增高提示成年人GBS菌血癥用疫苗是可能預(yù)防的。

P1884 2014-2015年法國兒科診所手足口病監(jiān)測可作為柯薩奇病毒A6感染暴發(fā)的指征//Audrey Mirand, Fran?ois Vié le Sage, Bruno Pereira, 等

與手足口病(HFMD)有關(guān)的腸道病毒對臨床的影響在亞洲以外地區(qū)尚未知曉，特別是腸道病毒A71(EV-71)的患病率可能被低估了。為調(diào)查法國腸道病毒血清型的流行情況以及與手足口病相關(guān)的臨床表現(xiàn)，我們在2014年4月至2015年3月期間開展基于兒童診所的前瞻性監(jiān)測。采集HFMD患兒的咽喉拭紙或者頰粘膜拭紙進(jìn)行腸道病毒基因檢測，用標(biāo)準(zhǔn)化格式記錄體檢結(jié)果。659名受檢測的兒童中有523名(79.3%)感染了腸道病毒。出現(xiàn)兩波主要由柯薩奇病毒(CV)A6引起的流行峰,腸道病毒感染的兒童中有53.9%檢出CA-V6。CA-V6通常與非典型手足口病臨床表現(xiàn)(疹子蔓延到四肢和面部)有關(guān)。通過兒科診所醫(yī)生對該病的病征監(jiān)測和腸道病毒快速檢測及基因分型可以形成對手足口病暴發(fā)的早期重視和文檔編制。

越來越多的證據(jù)表明寨卡病毒可導(dǎo)致新生兒和成人中樞神經(jīng)系統(tǒng)的廣泛損傷。我們試圖在巴西統(tǒng)一衛(wèi)生系統(tǒng)記錄的住院登記冊中找出可能為神經(jīng)系統(tǒng)疾病的臨床表現(xiàn)。對2008年1月至2016年2月期間，通過對照圖分析來自“國際疾病分類”(第10版)中數(shù)個(gè)診斷的時(shí)間序列。我們觀察到從2014年年中開始，先天性神經(jīng)系統(tǒng)畸形、格林巴利綜合癥、腦炎、脊髓炎和腦脊髓炎的住院率前所未有地顯著上升。這些疾病與病毒感染、炎癥相關(guān)臨床表現(xiàn)相符，可能是巴西有寨卡病毒輸入所致。這些結(jié)果表明有必要對寨卡病毒感染的疑似病例進(jìn)行充分診治，同時(shí)，可通過常規(guī)數(shù)據(jù)的利用而改進(jìn)衛(wèi)生監(jiān)測系統(tǒng)。

P1900 普遍流行的攜帶blaCTX-M-27基因的大腸埃希氏桿菌ST131型進(jìn)化枝//Yasufumi Matsumura, Johann D.D. Pitout, Ryota Gomi,等

攜帶blaCTX-M-27基因的大腸埃希氏桿菌序列型(ST)131 C2 H30Rx進(jìn)化株，是造成產(chǎn)超廣譜b內(nèi)酰胺酶(ESBL)大腸埃希氏桿菌普遍傳播的原因。21世紀(jì)后期，日本產(chǎn)ESBL大腸埃希氏桿菌中出現(xiàn)了攜有blaCTX-M-27基因的ST131型 C1/H30R進(jìn)化株。為了研究單個(gè)進(jìn)化株播散的可能性，我們對分別攜帶有blaCTX-M-27基因(n=16)、blaCTX-M-14基因(n=16)、blaCTX-M-15基因(n=13)和其他型(n=8)的43株日本ST131型分離株和10株ST131型普遍流行株進(jìn)行全基因組序測，我們還納入了公共數(shù)據(jù)庫中的8個(gè)ST131基因組。61株分離株的核心基因組分析結(jié)果顯示，來自5個(gè)國家攜帶blaCTX-M-27基因的ST131型在C1/H30R進(jìn)化枝中形成了一個(gè)截然不同的簇，命名為C1-M27進(jìn)化枝。附屬基因組分析確定了一個(gè)獨(dú)特的前噬菌體樣區(qū)域，支持了C1-M27作為不同進(jìn)化枝的判斷。我們的研究結(jié)果表明，日本產(chǎn)ESBL大腸埃希氏桿菌不斷增多主要是出現(xiàn)C1-M27進(jìn)化枝所致。

P1908 多重耐藥紋帶棒狀桿菌與胃腸外抗菌素使用增多有關(guān)//William O. Hahn, Brian J. Werth, Susan M. Butler-Wu,等

紋帶棒狀桿菌是一種新發(fā)的多重耐藥菌。我們對臨床數(shù)據(jù)庫中179株分離株進(jìn)行回顧性的鑒定。從患者病歷中獲得臨床相關(guān)性、體外敏感性和胃腸外抗菌藥使用時(shí)間。對與器械或設(shè)備有關(guān)感染者，即紋帶棒狀桿菌感染病例，用凝固酶陰性葡萄球菌感染的病例匹配進(jìn)行病例對照研究。121株的分離株中有87株對包括青霉素、四環(huán)素、克林霉素、紅霉素和環(huán)丙沙星的所有口服抗菌藥產(chǎn)生耐藥。當(dāng)從器械或設(shè)備分離時(shí)，44例中有38例紋帶棒狀桿菌有致病性。將器械相關(guān)的紋帶棒狀桿菌感染者與凝固酶陰性的葡萄球菌感染者做比較，前者使用胃腸外抗菌素時(shí)間更長(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差分別為(69±5)d和(25±4) d；P<0.001)。紋帶棒狀桿菌通常對具有口服生物利用度的抗生素產(chǎn)生耐藥，并與胃腸外抗生素使用增加有關(guān)。

P1915 醫(yī)護(hù)人員中東呼吸綜合征冠狀病毒感染的危險(xiǎn)因素//Basem M. Alraddadi, Hanadi S. Al-Salmi, Kara Jacobs-Slifka, 等

醫(yī)療機(jī)構(gòu)能擴(kuò)大中東呼吸綜合征(MERS-CoV)的傳播，然而關(guān)于它傳播的流行病學(xué)知識(shí)仍存在空白。我們對醫(yī)院病房內(nèi)收治過中東呼吸綜合征的醫(yī)護(hù)人員，開展了回顧性研究。所有參與者接受了訪談，其內(nèi)容有MERS-CoV病例暴露、個(gè)人防護(hù)用品使用以及暴露后發(fā)病的體征和癥狀。通過檢測MERS-CoV抗體來確定感染狀態(tài)。為了評估危險(xiǎn)因素,我們將已感染與未感染的參與者進(jìn)行比較。護(hù)理過MERS-CoV病人的醫(yī)護(hù)人員存在較高的感染危險(xiǎn)，但由于其感染癥狀通常較輕微而容易被忽視。本研究報(bào)告的醫(yī)護(hù)人員隊(duì)列中，感染僅發(fā)生在與MERS-CoV患者密切接觸的醫(yī)護(hù)人員中。

P1921 美國阿巴拉契亞地區(qū)新出現(xiàn)的拉克羅斯病毒的流行病學(xué)//Sharon Bewick, Folashade Agusto, Justin M. Calabrese,等

拉克羅斯腦炎是一種病毒性疾病，已出現(xiàn)在貫穿美國阿巴拉契亞地區(qū)的新地點(diǎn)。傳統(tǒng)觀點(diǎn)認(rèn)為拉克羅斯病毒(LACV)的持續(xù)出現(xiàn)可能是源自侵襲性亞洲虎紋(白紋伊蚊)。由于LACV的動(dòng)力學(xué)涉及數(shù)種傳播途徑和種群相互作用，導(dǎo)致證明此觀點(diǎn)變得復(fù)雜化。為了分析白紋伊蚊可傳播LACV，我們構(gòu)建了流行病學(xué)模型。這些模型可準(zhǔn)確預(yù)測經(jīng)驗(yàn)感染率。但是，這些模型不支持白紋伊蚊是導(dǎo)致近期在新疫源地出現(xiàn)LACV的主要原因的假設(shè)。因此我們得出結(jié)論，其他因素包括不同類型的侵襲性蚊子、氣候變量變化以及野生動(dòng)物密度改變，應(yīng)該是近期拉克羅斯腦炎增加的另一種解釋。

P1948 2015年英格蘭男男性行為者中產(chǎn)超廣譜b內(nèi)酰胺酶(ESBL)和耐大環(huán)內(nèi)酯類宋內(nèi)志賀菌感染// Piers Mook, Jacquelyn McCormick, Manpreet Bains,等

2015年從英格蘭男男性行為者中分離到的宋內(nèi)志賀菌產(chǎn)生了超廣譜b內(nèi)酰胺酶，并表現(xiàn)為大環(huán)內(nèi)酯類耐藥。全基因組序列分析表明這些分離株間關(guān)聯(lián)密切，它們含有在該群體中宋內(nèi)志賀菌暴發(fā)時(shí)曾鑒定到的質(zhì)粒，但已獲得可移動(dòng)遺傳元件。

P1953 疑似先天性寨卡病毒綜合征嬰兒的早期發(fā)育和神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)局// Antonio Augusto Moura da Silva, Jucelia Sousa Santos Ganz, Patricia da Silva Sousa,等

我們報(bào)道了48例疑似先天性寨卡病毒綜合征嬰兒的早期發(fā)育和神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)，并隨訪至1-8月齡。這些嬰兒多數(shù)有小頭癥(86.7%)和顱面不相稱表現(xiàn)(95.8%)。臨床表現(xiàn)類型包括頭部發(fā)育不良，Z評分為負(fù)值且越來越低、錐體系或錐體外系癥狀和癲癇(圖1)。

A)顱面不相稱和雙頂凹陷. B)枕骨突出。圖1 2015-2016年巴西圣路易斯疑似先天性寨卡病毒綜合征嬰兒的腦部受損系列特征表型

P1961 乍得野外捕獲青蛙體內(nèi)感染幾內(nèi)亞蠕蟲(麥地那龍線蟲)// Mark L. Eberhard, Christopher A. Cleveland, Hubert Zirimwabagabo, 等

乍得野外捕獲的蟾蛙(Phrynobatrachus francisci frog)中采集到了麥地那龍線蟲的3期(感染性)幼蟲，即幾內(nèi)亞蠕蟲病的病原體。雖然在實(shí)驗(yàn)條件下綠蛙(青銅蛙)可感染麥地那龍線蟲，但我們研究證明了青蛙可以作為該線蟲的自然轉(zhuǎn)續(xù)宿主。

福建省疾病預(yù)防控制中心 夏品蒼 譯，王惠榕 校