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    一清膠囊配合中藥面膜治療尋常痤瘡30例臨床觀察

    2016-11-29 08:15:55闕雷張倩石紅喬
    云南中醫(yī)中藥雜志 2016年9期
    關(guān)鍵詞:痤瘡臨床效果

    闕雷+張倩+石紅喬

    摘要:目的觀察并分析一清膠囊、中藥面膜聯(lián)合療法在尋常痤瘡患者中的臨床應(yīng)用效果。方法將尋常痤瘡患者60例隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組各30例,試驗(yàn)組予以一清膠囊、中藥面膜外敷聯(lián)合治療4周,對(duì)照組予以一清膠囊、3%硼酸溶液外敷聯(lián)合治療4周,結(jié)束后予以臨床療效評(píng)估。結(jié)果試驗(yàn)組總有效率為900%,優(yōu)于對(duì)照組總有效率733%,2組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<005。結(jié)論臨床給予尋常痤瘡患者一清膠囊、中藥面膜聯(lián)合療法,可提高治療療效,值得借鑒。

    關(guān)鍵詞:一清膠囊;中藥面膜;痤瘡;臨床效果

    中圖分類(lèi)號(hào):R75873+1文獻(xiàn)標(biāo)志碼:B文章編號(hào):1007-2349(2016)09-0058-02

    尋常痤瘡是一種多發(fā)性的臨床皮膚病,以青少年為主,影響美觀。試驗(yàn)組的中藥面膜成分是在中藥方“顛倒散”基礎(chǔ)上加減運(yùn)用而形成。將本院收治60例患者的資料整理如下,旨在判定一清膠囊、中藥面膜聯(lián)合療法的臨床應(yīng)用效果。

    1資料和方法

    11一般資料60例病例均來(lái)源于在2015年11月—2016年3月期間,于我院門(mén)診就診的尋常痤瘡患者,試驗(yàn)組30例予以一清膠囊(成都康弘制藥有限公司,規(guī)格05 g/粒,產(chǎn)品批號(hào)151111)、中藥面膜聯(lián)合治療,其中,女14例,男16例,年齡段18-35歲,平均(261±14)歲;疾病史1個(gè)月-2 a,平均(103±06)個(gè)月;疾病分級(jí):16例I級(jí),10例II級(jí),3例III級(jí),1例IV級(jí);對(duì)照組30例予以一清膠囊、3%硼酸溶液(本院制劑,蘇藥制字H04001417)外敷聯(lián)合治療,其中,女13例,男17例,年齡段19-36歲,平均(262±15)歲;疾病史2個(gè)月-2 a,平均(104±07)個(gè)月;疾病分級(jí):17例I級(jí),9例II級(jí),3例III級(jí),1例IV級(jí)。2組患者的疾病分級(jí)、疾病史等臨床資料統(tǒng)計(jì)無(wú)區(qū)別,P>005。

    12疾病診斷①入選標(biāo)準(zhǔn):60例患者均符合尋常痤瘡疾病診斷,疾病分級(jí)均處于I-IV級(jí)之間,I級(jí):主要以粉刺的形式呈現(xiàn),總體數(shù)量小于30個(gè);II級(jí):主要以粉刺、膿皰的形式呈現(xiàn),數(shù)量處于30-50個(gè)之間;III級(jí):主要以膿皰、丘疹的形式呈現(xiàn),數(shù)量處于50-100個(gè)之間,且部分可見(jiàn)結(jié)節(jié),數(shù)量小于3個(gè);IV級(jí):數(shù)量超過(guò)100個(gè),并見(jiàn)結(jié)節(jié)、囊腫,數(shù)量超過(guò)3個(gè);②排除標(biāo)準(zhǔn):妊娠患者,入選2周內(nèi)使用痤瘡藥物患者,4周內(nèi)實(shí)施消炎或者抗生素治療患者,藥物過(guò)敏或臟器功能損傷等患者。

    13方法30例試驗(yàn)組患者予以一清膠囊、中藥面膜聯(lián)合療法:一清膠囊口服,每天3次,每次2粒。中藥面膜藥方組成:黃連60 g,大黃、茯苓、虎杖、苦參、丹參各100 g,血竭、硫磺各40 g。將所有藥物混合、研磨成粉,目篩處理后裝入瓶中備用。幫助患者取平臥位,使用毛巾將頭發(fā)理順包扎;用溫水、洗面奶等洗凈面部,按照面部皮紋的走向,由內(nèi)向外按摩,時(shí)間為10 min;使用負(fù)離子噴面處理,時(shí)間為15 min;給患處消毒后,借助粉刺清除針將堵塞在毛囊內(nèi)的膿栓、皮脂腺等擠出,取約20 g的面膜粉,加入溫水調(diào)成糊狀,用木質(zhì)壓舌板均勻涂抹于患者面部,周?chē)妹韲。济眉啿几采w,以免污染衣物、頭發(fā),防止眉毛脫落。敷面30 min后將面膜用溫水洗去,于面部噴灑收縮水。每周中藥面膜敷面2次。30例對(duì)照組患者予以一清膠囊口服、3%硼酸溶液外敷聯(lián)合療法:一清膠囊服用方法同試驗(yàn)組;同樣按照試驗(yàn)組方法給患者清潔面部,清除膿栓、皮脂腺等,然后以無(wú)菌脫脂紗布浸泡在3%硼酸溶液中,待紗布飽和后濕敷面部,20 min后溫水洗凈。臨床治療期間叮囑患者禁食辛辣、刺激性食物,早晚用溫水洗臉,禁止使用油性化妝品。治療4周后判定療效。

    14療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[1]患者治療后,觀察記錄皮疹消退、不良反應(yīng)發(fā)生情況。皮疹消退率=(治療前皮疹數(shù)-治療后皮疹數(shù))/治療前皮疹數(shù)×100%。基本痊愈:皮疹消退>90%,患者滿意;顯效:皮疹消退60%~90%,患者較滿意;有效:皮疹消退20%~59%,患者基本認(rèn)可治療措施;無(wú)效:皮疹消退<20%,患者不滿意。

    15統(tǒng)計(jì)學(xué)方法文中數(shù)據(jù)借助版本為SPSS140的軟件包處理,疾病療效屬于計(jì)數(shù)資料,用百分?jǐn)?shù)的形式表示,實(shí)施卡方檢驗(yàn),P<005,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2結(jié)果

    見(jiàn)表1。

    治療過(guò)程中對(duì)照組有1例出現(xiàn)輕度腹瀉癥狀,叮囑飯后服藥,1 d后好轉(zhuǎn),患者依從性好,未暫停治療。其余未出現(xiàn)不良反應(yīng)。

    4討論

    痤瘡是臨床常見(jiàn)皮膚病,多發(fā)于青春期,給許多患者帶來(lái)極大的心理壓力,影響了患者的學(xué)習(xí)、工作和社交。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為痤瘡與內(nèi)分泌失調(diào),雄性激素分泌旺盛密切相關(guān)[2]。西醫(yī)治療以抗炎、抗雄激素、抗皮脂腺分泌等為主。痤瘡屬于中醫(yī)學(xué)“肺風(fēng)粉刺”范疇,中醫(yī)認(rèn)為多因肺熱熏蒸,熱蘊(yùn)肌膚;或過(guò)食辛辣厚味,生濕化熱,循經(jīng)上蒸,上壅頭面,阻于肌膚;病程日久,氣機(jī)不暢,致痰凝血瘀。治療當(dāng)予清熱解毒利濕、涼血活血散結(jié)。中藥的內(nèi)服、外用是痤瘡治療的一個(gè)有效方法,近年來(lái)受到越來(lái)越多患者的青睞。

    一清膠囊具有清熱燥濕、瀉火解毒、化瘀止血的功效。現(xiàn)代藥理研究指出,黃連與黃芩中含有的黃芩素、黃芩苷均有廣譜抑菌作用,對(duì)多種革蘭染色陽(yáng)性、陰性菌及真菌均有抑制及殺滅作用,有增強(qiáng)白細(xì)胞的吞噬功能[3]。3%硼酸具有消毒抑菌和收斂皮膚黏膜的作用。

    近年來(lái),隨著臨床的不斷探究得知,于一清膠囊基礎(chǔ)上加用中藥面膜療法,可進(jìn)一步增強(qiáng)疾病療效。面膜由黃連、大黃、茯苓、虎杖、苦參、丹參、血竭、硫磺等成分組成。其中,黃連大苦大寒,據(jù)《本草綱目》記載,黃連不但能清瀉本臟之心火,還能清肝膽之實(shí)火虛火,能治三焦之火。大黃有清熱逐瘀功效,《日華子本草》記載,大黃可調(diào)血脈,利關(guān)節(jié),并敷一切瘡癤癰毒。茯苓健脾燥濕。虎杖功善清熱解毒、散瘀消腫,有利濕止痛之效??鄥榍鍩嵩餄裰?,有解毒、殺蟲(chóng)之效。血竭、丹參均有活血止痛的功效。并且血竭還能化瘀止血、生肌斂瘡。硫磺殺蟲(chóng)止癢?,F(xiàn)代藥理研究表明黃連所含的小檗堿具有抗炎、鎮(zhèn)痛作用;單味中藥的研究表明大黃可以抗炎、抗感染、調(diào)節(jié)免疫和抗氧化[4];而硫磺可使表皮軟化,具有脫脂、殺菌、止癢及角質(zhì)溶解作用。諸多藥物聯(lián)合制成面膜,藥效作用持久,可實(shí)現(xiàn)清潔深層皮膚的作用,通過(guò)敷面可促使藥物直接滲透于患者毛囊、皮脂腺。同時(shí),面膜還可阻止汗液的蒸發(fā),增強(qiáng)角質(zhì)層的水合作用,加快藥物吸收,達(dá)到最終的疾病治療目標(biāo)。本結(jié)果顯示,30例試驗(yàn)組患者經(jīng)由一清膠囊、中藥面膜聯(lián)合治療后,疾病總有效率為900%;而一清膠囊、3%硼酸溶液外敷聯(lián)合療法的對(duì)照組中,疾病總有效率為733%,2組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,說(shuō)明在一清膠囊基礎(chǔ)上加用中藥面膜,可更好地提高疾病治療效果,加快愈合速度。

    綜上,臨床給予痤瘡患者一清膠囊、中藥面膜聯(lián)合療法,可提高疾病治療療效,值得借鑒。

    參考文獻(xiàn):

    [1]趙辨臨床皮膚病學(xué)[M].3版南京:江蘇科學(xué)技術(shù)出版社,2001:936

    [2]盧春麗,熊霞痤瘡治療研究進(jìn)展[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2014,5(3):79-80

    [3]李向中中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)[M].4版北京:人民衛(wèi)生出版社,2002:102-103

    [4]張丹丹大黃的臨床藥理研究[J]中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育20119(17):68-69

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