論新醫(yī)改背景下醫(yī)院檔案工作的可持續(xù)發(fā)展

摘 要：檔案工作作為醫(yī)院管理重要組成部分，具有重要意義，如何在新醫(yī)改背景之下，抓住機(jī)遇，迎接挑戰(zhàn)，促進(jìn)醫(yī)院檔案事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展，確立檔案工作在醫(yī)院不可替代的地位，是我們面臨的新課題。本文從五個(gè)部分展開(kāi)論述，提出了實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檔案工作可持續(xù)發(fā)展的初步探索。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；檔案；可持續(xù)發(fā)展

1 引言

醫(yī)院檔案蘊(yùn)藏著豐富的信息資源，是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分。它如實(shí)地記錄了醫(yī)院發(fā)展的歷史，是全體醫(yī)務(wù)工作者勞動(dòng)智慧的結(jié)晶，是評(píng)估醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量，評(píng)價(jià)學(xué)術(shù)科研成果，考核醫(yī)務(wù)工作者，衡量醫(yī)院管理水平的重要依據(jù)。

近年來(lái)，醫(yī)院的檔案工作取得了可喜的成績(jī)，其地位逐步提高，其作用也越來(lái)越受到重視。隨著社會(huì)現(xiàn)代化的推進(jìn)和互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代的到來(lái)，現(xiàn)代信息技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、大數(shù)據(jù)技術(shù)隨之開(kāi)始廣泛應(yīng)用，我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)生了巨大的變化，作為傳統(tǒng)領(lǐng)域的醫(yī)院檔案工作，面臨著前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn)?，F(xiàn)有的傳統(tǒng)檔案工作體制和管理方法，已越發(fā)適應(yīng)不了現(xiàn)代社會(huì)和醫(yī)療改革的需要。如何在新時(shí)期抓住機(jī)遇，迎接挑戰(zhàn)，與時(shí)俱進(jìn)，開(kāi)拓創(chuàng)新，提高醫(yī)院檔案管理水平，促進(jìn)醫(yī)院檔案事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展，確立檔案工作在醫(yī)院不可替代的地位，是我們面臨的新課題。

2 醫(yī)院檔案工作的歷史及現(xiàn)狀

2.1 醫(yī)院檔案工作的歷史回顧與現(xiàn)狀分析

改革開(kāi)放后，我國(guó)檔案工作進(jìn)入新的發(fā)展階段，1987年9月5日《中華人民共和國(guó)檔案法》頒布后，國(guó)家建立了以此為中心的檔案法律法規(guī)體系，檔案工作得到全面發(fā)展，其中，醫(yī)院檔案工作在發(fā)展速度、規(guī)模、社會(huì)效益等方面取得了一定的成果，但在實(shí)際的醫(yī)院檔案管理工作中還存在一些問(wèn)題，如群體檔案意識(shí)淡薄、檔案工作方式落后封閉、檔案提供利用率低、單位合并后的檔案管理工作混亂以及檔案人員素質(zhì)不一等問(wèn)題，均成為制約醫(yī)院檔案工作可持續(xù)發(fā)展的因素。

2.2 醫(yī)院檔案工作的地位和作用

醫(yī)院檔案工作在醫(yī)院發(fā)展中起到了舉足輕重的地位。醫(yī)院檔案記載了醫(yī)院歷史發(fā)展的過(guò)程，從不同角度全面客觀地反映了各個(gè)不同歷史時(shí)期、不同背景條件下的重大事件、重要人物和重要工作，檔案工作對(duì)于醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)、科技等業(yè)務(wù)水平的不斷提高有著不可替代的作用：它為醫(yī)療、教學(xué)、科研提供服務(wù)；為醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)提供依據(jù)；為醫(yī)療設(shè)備正常運(yùn)轉(zhuǎn)提供保障；為醫(yī)院的科學(xué)管理提供輔助參考，現(xiàn)代醫(yī)院管理者必須重視檔案管理，才能有效提高醫(yī)院管理水平。

同時(shí)，檔案工作還是醫(yī)院文化傳承的重要載體，醫(yī)院文化是幾代人在實(shí)際辦院過(guò)程中積淀而成的精神，通過(guò)檔案的真實(shí)完整記錄，傳承和發(fā)揚(yáng)醫(yī)院精神。

3 醫(yī)院檔案工作的可持續(xù)發(fā)展

3.1 提高檔案意識(shí)是醫(yī)院檔案工作可持續(xù)發(fā)展的前提

當(dāng)前，醫(yī)改已進(jìn)入深水區(qū)，要想讓醫(yī)院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、全員職工廣泛支持、協(xié)助檔案管理工作，就需要轉(zhuǎn)變觀念，開(kāi)闊思路，主動(dòng)服務(wù)，開(kāi)拓創(chuàng)新，使檔案工作充滿活力。

要加大宣傳力度，通過(guò)開(kāi)展形式多樣的檔案宣傳，例如舉辦專(zhuān)題檔案展覽、開(kāi)展檔案咨詢(xún)服務(wù)、增加檔案管理經(jīng)費(fèi)投入等，滿足檔案利用者的不同需求，提高全員檔案意識(shí)。

要更新觀念，以開(kāi)放、法制、服務(wù)的新思想實(shí)現(xiàn)與醫(yī)改的對(duì)接。在當(dāng)今這樣開(kāi)放的社會(huì)，檔案工作要改變“坐等靠”的思維方式，從封閉管理走向開(kāi)放管理，積極主動(dòng)為臨床一線提供各方面服務(wù)，并為檔案使用者營(yíng)造良好的檔案利用環(huán)境，更好的實(shí)現(xiàn)檔案信息資源的交流共享。檔案工作者要知法懂法，以身作則，認(rèn)真執(zhí)法用法，確保檔案規(guī)章制度的貫徹落實(shí)，維護(hù)檔案的真實(shí)性、完整性，進(jìn)一步推動(dòng)檔案工作走向法制化。檔案工作者要及時(shí)對(duì)檔案信息進(jìn)行更新和優(yōu)化，不斷拓展服務(wù)領(lǐng)域，創(chuàng)新服務(wù)機(jī)制，轉(zhuǎn)變服務(wù)方式，滿足不同利用者的需求

3.2 創(chuàng)新是醫(yī)院檔案工作可持續(xù)發(fā)展的動(dòng)力

實(shí)現(xiàn)檔案管理創(chuàng)新的途徑包括思想意識(shí)的創(chuàng)新、管理方式的創(chuàng)新、服務(wù)方式的創(chuàng)新和提高檔案工作人員素質(zhì)等方面。創(chuàng)新是信息社會(huì)發(fā)展的需要，只有通過(guò)檔案工作的創(chuàng)新，才能適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的需要，使醫(yī)院檔案事業(yè)適應(yīng)和服務(wù)于社會(huì)；才能使檔案工作充滿生機(jī)和活力，促進(jìn)檔案事業(yè)可持續(xù)發(fā)展。創(chuàng)新是醫(yī)院檔案工作自身發(fā)展的需要，檔案管理工作是醫(yī)院管理的重要組成部分，也是醫(yī)院健康發(fā)展中不可或缺的重要一環(huán)。創(chuàng)新思維在檔案工作中的有效應(yīng)用，對(duì)于推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的整體創(chuàng)新和提升醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力將具有一定的助力作用。

實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檔案工作創(chuàng)新，第一，實(shí)現(xiàn)文檔一體化作為醫(yī)院檔案工作創(chuàng)新的基礎(chǔ)；第二，以實(shí)現(xiàn)檔案信息網(wǎng)絡(luò)化作為醫(yī)院檔案工作創(chuàng)新的必然要求；第三，以實(shí)現(xiàn)利用創(chuàng)新作為醫(yī)院檔案工作創(chuàng)新的關(guān)鍵，從而使醫(yī)院檔案工作與時(shí)俱進(jìn)，實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的目標(biāo)。在實(shí)際工作中如何利用創(chuàng)新滿足檔案利用者的信息需求呢？筆者認(rèn)為，首先要從檔案利用者的需求特點(diǎn)出發(fā)，以所收錄的檔案數(shù)據(jù)庫(kù)信息為服務(wù)內(nèi)容，對(duì)檔案進(jìn)行多角度、全方位、多層次的描述，增強(qiáng)檔案信息服務(wù)的主動(dòng)性和積極性，有針對(duì)性、有目的性、有效性指導(dǎo)實(shí)踐工作，同時(shí)關(guān)注檔案利用者的心理需求，注意服務(wù)態(tài)度，增加言語(yǔ)交流的藝術(shù)性，因?yàn)闄n案工作的組織形式、檔案檢索的方式方法以及服務(wù)態(tài)度等因素，均會(huì)對(duì)檔案利用者的心理需求產(chǎn)生影響，從而產(chǎn)生相應(yīng)的檔案使用體驗(yàn)感，影響檔案需求行為。其次，利用創(chuàng)新還包括檔案利用的內(nèi)容和方式的創(chuàng)新，為檔案利用者提供多元化的服務(wù)內(nèi)涵以及多樣化的服務(wù)延伸，從單純查閱式服務(wù)向咨詢(xún)式服務(wù)延伸，從單機(jī)檢索式服務(wù)向線上資源共享服務(wù)延伸，更好地服務(wù)于醫(yī)生、患者、醫(yī)院，以促進(jìn)檔案工作走向可持續(xù)發(fā)展之路。

3.3 人才是醫(yī)院檔案工作可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵

任何事物的可持續(xù)發(fā)展都離不開(kāi)人才，檔案工作也不例外，檔案人員的素質(zhì)是醫(yī)院檔案工作可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵，可以說(shuō)，檔案工作者綜合素養(yǎng)的高低直接決定著檔案管理水平和檔案資源開(kāi)發(fā)利用水平的高低，因此，提升檔案工作者的綜合素質(zhì)就顯得尤為重要。

醫(yī)院檔案工作人員要具備一定的政治思想素質(zhì)，堅(jiān)定政治信念，遵守保密制度，在確保醫(yī)院檔案信息資源合理共享的同時(shí)，維護(hù)好檔案安全。

醫(yī)院檔案工作人員要具備一定的職業(yè)道德素質(zhì)，維護(hù)檔案的原始性和真實(shí)性是檔案工作者的職業(yè)操守，任何情況下都要本著尊重檔案、尊重歷史、尊重事實(shí)的原則，全身心做好檔案工作。

醫(yī)院檔案工作人員要具備一定的業(yè)務(wù)知識(shí)及綜合素質(zhì)，隨著檔案信息載體日益多元化、檔案管理手段日益先進(jìn)化，這要求檔案工作者不斷更新和充實(shí)專(zhuān)業(yè)知識(shí)，提升業(yè)務(wù)技能?？傊⒁恢Ц咚刭|(zhì)、與時(shí)俱進(jìn)的復(fù)合型多層次的醫(yī)院檔案隊(duì)伍，才能實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檔案工作可持續(xù)發(fā)展。

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作者簡(jiǎn)介

孫帥（1986-），女，山東青島人，碩士學(xué)位，助理館員，研究方向：檔案管理。