磁性附著體固位覆蓋義齒臨床應(yīng)用

呂國(guó)宏

【摘要】 目的：評(píng)價(jià)將磁性附著體應(yīng)用于固定覆蓋義齒中的臨床效果。方法：選取2013年1月-2014年4月筆者所在醫(yī)院收治的牙列缺損患者60例，將其分為磁性附著體組（觀察組）、球帽附著體組（對(duì)照組1）及桿卡附著體組（對(duì)照組2），各20例。觀察組用磁性附著體固位覆蓋義齒，對(duì)照組1用球帽附著體固位覆蓋義齒，對(duì)照組2用桿卡附著體固位覆蓋義齒。三組患者的美觀性滿意度、固位力、咀嚼功能以及牙齒松動(dòng)度等各個(gè)方面的效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：觀察組的美觀性滿意度、固位力、咀嚼功能以及牙齒松動(dòng)度，均優(yōu)于與對(duì)照組1和對(duì)照組2，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：使用磁性附著體固位覆蓋義齒效果優(yōu)于球帽附著體和桿卡附著體，運(yùn)用磁性附著體固位覆蓋義齒，牙齒的美觀性好、固位力強(qiáng)、咀嚼功能好、牙齒的松動(dòng)度也差，給患者的生活帶來(lái)了極大的方便，應(yīng)在臨床中加以推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 磁性附著體； 覆蓋義齒； 臨床應(yīng)用

中圖分類號(hào) R783.6 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2016）5-0107-02

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.5.057

在中老年人中常出現(xiàn)牙列缺損的情況，給患者的生活帶來(lái)極大不便。修補(bǔ)牙列缺損是一種常見的手術(shù)。臨床中常用精密附著體固位覆蓋義齒，從而保證牙齒的美觀性，并達(dá)到一定的固位力與咀嚼功能，降低牙齒松動(dòng)度[1-2]。其中磁性附著體、球帽附著體及桿卡附著體應(yīng)用廣泛。為了研究磁性附著體在固位覆蓋義齒中的臨床應(yīng)用效果，選取2013年1月-2014年4月筆者所在醫(yī)院收治的牙列缺損患者60例作為研究對(duì)象，進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月-2014年4月筆者所在醫(yī)院收治的60例牙列缺損患者作為研究對(duì)象。男32例，女28例，年齡54～75歲，平均（65.2±3.1）歲。將60例患者隨機(jī)分為磁性附著體組、球帽附著體組（對(duì)照組1）及桿卡附著體組（對(duì)照組2），各20例。三組患者的一般資料比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 基礎(chǔ)檢查 首先對(duì)全部患者進(jìn)行全身的健康狀況檢查，確?；颊叻暇芨街w固位覆蓋義齒的身體條件。

1.2.2 義齒的制作 在確定患者身體狀況符合條件的前提下，首先確定三組患者所需義齒的數(shù)量，根據(jù)數(shù)據(jù)分別定量制作三種類型附著體的義齒。

1.2.3 義齒類型選擇 觀察組的20例患者采用磁性附著體固位覆蓋義齒，對(duì)照組1的患者采用球帽附著體固位覆蓋義齒，對(duì)照組2的患者采用桿卡附著體固位覆蓋義齒。三組患者同時(shí)進(jìn)行手術(shù)，并采用相同的手術(shù)方法。

1.3 觀察指標(biāo)

三組患者在治療后均進(jìn)行隨訪觀察，記錄患者對(duì)美觀性滿意度、固位力、咀嚼功能以及牙齒松動(dòng)度的反饋情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 18.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 三組患者美觀性滿意度比較

觀察組的滿意度為100%，與對(duì)照組1的90.0%和對(duì)照組2的80.0%比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

2.2 三組患者固位力測(cè)定比較

觀察組固位力明顯優(yōu)于對(duì)照組1和對(duì)照組2，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=8.652，P<0.05；t=10.264，P<0.05），詳見表2。

2.3 三組患者咀嚼功能比較

觀察組咀嚼功能優(yōu)于對(duì)照組1和對(duì)照組2，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（字2=5.134，P<0.05；字2=7.652，P<0.05），詳見表3。

2.4 三組患者牙齒松動(dòng)度比較

觀察組的松動(dòng)度優(yōu)于對(duì)照組1和對(duì)照組2，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（字2=4.954，P<0.05；字2=6.937，P<0.05），詳見表4。

3 討論

牙列中的部分牙齒缺失被稱為牙列缺損。在臨床中可引起牙列缺損的情況有很多，包括齲齒病、牙周炎癥、根尖周病、頜骨疾病、外傷以及發(fā)育障礙等[3]。牙列缺損嚴(yán)重的影響了牙齒的美觀度，咀嚼功能也發(fā)生一定程度的退化。如果牙齒缺損過(guò)多的話，也會(huì)造成發(fā)音功能障礙，嚴(yán)重者對(duì)顳下頜關(guān)節(jié)的功能造成一定程度的影響。因此對(duì)牙列缺損進(jìn)行修補(bǔ)極為必要[4]。

磁性附著體、球帽附著體及桿卡附著體固位覆蓋義齒是臨床中修補(bǔ)牙列缺損的常用方法。磁性附著體的原理為利用磁鐵與銜鐵平面之間相接觸，達(dá)到磁性相吸的效果，從而起到固位作用。部分患者使用時(shí)間短，操作的靈活性低，由于這類附著體的軸向固位力比側(cè)向固位力強(qiáng)，利用這一特點(diǎn)有利于這部分患者的摘戴。同時(shí)磁性附著體還具有保護(hù)牙基的作用。球帽附著體的結(jié)構(gòu)為環(huán)套狀，牙槽骨已經(jīng)發(fā)生嚴(yán)重吸收的患者，應(yīng)用球帽附著體來(lái)固位覆蓋義齒最為合適。桿卡附著體的主要組成物是桿和圓柱體，并加以螺釘和附著夾固定，此類附著體宜應(yīng)用于需要在雙上頜竇之間前牙區(qū)種植多枚義齒的患者。在外部結(jié)構(gòu)上三種精密附著體各不相同，對(duì)固位覆蓋義齒的效果也有所區(qū)別。

本次研究中使用球帽附著體作為對(duì)照組1，桿卡附著體作為對(duì)照組2與磁性附著體固位覆蓋義齒形成對(duì)照，在對(duì)照前對(duì)60例患者進(jìn)行基礎(chǔ)身體檢查，確保所有患者身體條件均符合手術(shù)，制作相應(yīng)數(shù)量的三種類型的義齒，在相同的時(shí)間，應(yīng)用同樣的手術(shù)方法分別為三組患者應(yīng)用精密附著體固位覆蓋義齒。觀察組應(yīng)用磁性附著體固位覆蓋義齒比應(yīng)用球帽附著體和桿卡附著體固位覆蓋義齒的兩個(gè)對(duì)照組效果更佳。運(yùn)用磁性附著體固位覆蓋義齒更佳的美觀，其固位力也強(qiáng)，降低了義齒的返修率。在咀嚼功能和牙齒松動(dòng)度上也具有一定的優(yōu)勢(shì)。

參考文獻(xiàn)

[1]蔡鋒，陳建鋼.CDIC種植體聯(lián)合磁性附著體在種植覆蓋義齒修復(fù)中的臨床應(yīng)用[J].臨床口腔醫(yī)學(xué)雜志，2011，27（10）：630-632.

[2]唐尤寬.10例磁性附著體在全口覆蓋義齒中的臨床應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊，2010，12（9）：1510-1511.

[3]鄭靜宜，杜志斌，黃文秀，等.磁性附著體種植覆蓋義齒在無(wú)牙頜修復(fù)中的臨床應(yīng)用[J].福建醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2010，44（1）：12-15.

[4]孫燁，阮國(guó)憲.種植體-磁性附著體固位全口覆蓋義齒的臨床應(yīng)用[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013，32（24）：24-25.

（收稿日期：2015-10-03）