項(xiàng)目質(zhì)量管理在醫(yī)院信息系統(tǒng)實(shí)施中的應(yīng)用

閆尖帥 王妮

[摘 要]醫(yī)院信息系統(tǒng)是現(xiàn)階段企業(yè)級(jí)信息系統(tǒng)中最為復(fù)雜的系統(tǒng)，醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設(shè)不僅是現(xiàn)代化醫(yī)院管理的需要，而且決定著我國(guó)醫(yī)療水平以及醫(yī)院的管理質(zhì)量。本文從醫(yī)院信息系統(tǒng)項(xiàng)目質(zhì)量管理的特點(diǎn)入手，對(duì)項(xiàng)目質(zhì)量管理在醫(yī)院信息系統(tǒng)實(shí)施中的應(yīng)用進(jìn)行分析。

[關(guān)鍵詞]項(xiàng)目質(zhì)量管理；醫(yī)院；信息系統(tǒng)；用戶(hù)需求

doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2016.06.042

[中圖分類(lèi)號(hào)]R197.324 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1673-0194（2016）06-00-01

隨著我國(guó)醫(yī)療體制改革的不斷深入，我國(guó)政府相關(guān)部門(mén)加大了醫(yī)療事業(yè)的信息化建設(shè)投資比重。盡管現(xiàn)階段醫(yī)院信息系統(tǒng)在國(guó)家政府部門(mén)的扶持下得到了快速的發(fā)展，然而由于系統(tǒng)建設(shè)缺乏科學(xué)系統(tǒng)的管理仍存在一定問(wèn)題?；谶@一現(xiàn)狀，對(duì)項(xiàng)目質(zhì)量管理在醫(yī)院信息系統(tǒng)實(shí)施中的應(yīng)用進(jìn)行研究具有一定的現(xiàn)實(shí)意義。

1 醫(yī)院信息系統(tǒng)項(xiàng)目質(zhì)量管理的特點(diǎn)

1.1 系統(tǒng)實(shí)施的持續(xù)性

由于我國(guó)各大醫(yī)院的管理模式與管理制度存在差異性，醫(yī)院信息系統(tǒng)質(zhì)量管理缺乏統(tǒng)一性的行業(yè)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行指導(dǎo)。由于各大醫(yī)院對(duì)信息系統(tǒng)建設(shè)的要求不同，信息系統(tǒng)軟件難以適用于所有醫(yī)院系統(tǒng)，由此可見(jiàn)，項(xiàng)目質(zhì)量管理在醫(yī)院信息系統(tǒng)的實(shí)施是一個(gè)持續(xù)性過(guò)程。

1.2 系統(tǒng)建設(shè)的階段性

項(xiàng)目質(zhì)量管理在醫(yī)院信息系統(tǒng)中的系統(tǒng)建設(shè)是一個(gè)階段性的過(guò)程。醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設(shè)應(yīng)當(dāng)在遵循國(guó)家法律法規(guī)的基礎(chǔ)上，根據(jù)醫(yī)療市場(chǎng)以及醫(yī)院實(shí)際發(fā)展情況，制訂長(zhǎng)期目標(biāo)與短期目標(biāo)，在發(fā)展過(guò)程中根據(jù)實(shí)際發(fā)展情況及時(shí)調(diào)整系統(tǒng)建設(shè)目標(biāo)。醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設(shè)具有階段性特點(diǎn)，需要通過(guò)制訂分期目標(biāo)并規(guī)劃建設(shè)方向，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的數(shù)字化建設(shè)。

2 項(xiàng)目質(zhì)量管理在醫(yī)院信息系統(tǒng)實(shí)施中的應(yīng)用

2.1 完善的用戶(hù)需求分析

充分的用戶(hù)需求分析是確保項(xiàng)目質(zhì)量的關(guān)鍵因素。為實(shí)現(xiàn)項(xiàng)目質(zhì)量管理在醫(yī)院信息系統(tǒng)中的實(shí)施，應(yīng)當(dāng)將與醫(yī)院信息系統(tǒng)有關(guān)的員工按類(lèi)別進(jìn)行分析，并通過(guò)類(lèi)別性的劃分對(duì)需求來(lái)源進(jìn)行明確，從而根據(jù)對(duì)用戶(hù)需求分析的差異性分析哪些用戶(hù)可以為系統(tǒng)分析人員提供決策。同時(shí)，應(yīng)當(dāng)拓寬用戶(hù)需求的調(diào)查方式，安排責(zé)任心較強(qiáng)且業(yè)務(wù)較為熟練的調(diào)查人員完成調(diào)查工作。在獲取調(diào)查表反饋后，應(yīng)當(dāng)根據(jù)反饋信息及時(shí)對(duì)關(guān)鍵項(xiàng)目有關(guān)人員進(jìn)行訪談，在訪談過(guò)后召集有關(guān)人員對(duì)收集到的材料進(jìn)行合理分析與整理，從而制訂嚴(yán)密的質(zhì)量管理計(jì)劃。

2.2 可靠的項(xiàng)目質(zhì)量保證

項(xiàng)目質(zhì)量保證主要通過(guò)對(duì)系統(tǒng)實(shí)施過(guò)程的管理活動(dòng)進(jìn)行不斷地檢查、度量與評(píng)價(jià)，優(yōu)化項(xiàng)目質(zhì)量管理。通常來(lái)講只有當(dāng)項(xiàng)目完成并可以交付后，質(zhì)量保證活動(dòng)才得以結(jié)束。

2.2.1 質(zhì)量影響要素分析

質(zhì)量影響要素主要指的是對(duì)項(xiàng)目可能造成不利影響的因素。質(zhì)量影響要素在項(xiàng)目進(jìn)行的各個(gè)階段都有可能產(chǎn)生，院方領(lǐng)導(dǎo)的支持程度、人員素質(zhì)以及人員觀念意識(shí)都可能會(huì)成為影響項(xiàng)目質(zhì)量的重要因素。質(zhì)量保證職能就是盡可能地在事前階段減少不利因素產(chǎn)生的幾率，并在事中階段對(duì)不利因素進(jìn)行有效解決，在事后階段對(duì)不利因素產(chǎn)生原因進(jìn)行及時(shí)總結(jié)，從而有效防止不利因素再次產(chǎn)生。

2.2.2 質(zhì)量保證措施分析

質(zhì)量保證措施主要指的是用戶(hù)方和開(kāi)發(fā)方共同遵循的規(guī)范性行為準(zhǔn)則，通常來(lái)講質(zhì)量保證措施主要包括文檔質(zhì)量保證、售后質(zhì)量保證、日常定期檢查以及項(xiàng)目驗(yàn)收審核等。項(xiàng)目整體質(zhì)量的優(yōu)劣，從根本上講取決于項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中的質(zhì)量管理措施。文檔質(zhì)量保證需要專(zhuān)業(yè)人員對(duì)文檔進(jìn)行管理，售后質(zhì)量保證則需要確保開(kāi)發(fā)方對(duì)用戶(hù)方提供售后服務(wù)的及時(shí)性以及對(duì)實(shí)施項(xiàng)目的支持。

2.2.3 質(zhì)量超越循環(huán)分析

質(zhì)量超越循環(huán)又稱(chēng)質(zhì)量保證流程，主要有理解客戶(hù)需求、獲得客戶(hù)承諾、衡量客戶(hù)滿意度、提供服務(wù)、進(jìn)行學(xué)習(xí)與分享等5個(gè)步驟循環(huán)執(zhí)行。質(zhì)量超越循環(huán)實(shí)質(zhì)上是項(xiàng)目質(zhì)量在醫(yī)院信息系統(tǒng)中實(shí)施的過(guò)程，在項(xiàng)目計(jì)劃階段，需要從宏觀角度對(duì)醫(yī)院的項(xiàng)目期望值與風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行衡量，并在獲取醫(yī)院承諾的基礎(chǔ)上對(duì)醫(yī)院提供服務(wù)并監(jiān)控服務(wù)進(jìn)展。在提供服務(wù)后，要認(rèn)真衡量醫(yī)院用戶(hù)的滿意程度，并根據(jù)項(xiàng)目總結(jié)報(bào)告進(jìn)行學(xué)習(xí)與分享。

2.3 全面的項(xiàng)目質(zhì)量控制

為了在醫(yī)院信息系統(tǒng)中提高項(xiàng)目質(zhì)量管理水平，應(yīng)采取全面的項(xiàng)目質(zhì)量控制，持續(xù)性地循環(huán)進(jìn)行項(xiàng)目質(zhì)量控制工作。項(xiàng)目質(zhì)量控制實(shí)質(zhì)上是確保項(xiàng)目質(zhì)量得以實(shí)現(xiàn)的過(guò)程，因此質(zhì)量控制應(yīng)當(dāng)貫穿于項(xiàng)目進(jìn)行的全過(guò)程。為有效控制信息系統(tǒng)產(chǎn)品質(zhì)量，應(yīng)當(dāng)合理地加強(qiáng)測(cè)試環(huán)節(jié)，讓用戶(hù)真正地參與測(cè)試工作，從而及時(shí)發(fā)現(xiàn)項(xiàng)目各個(gè)階段存在的缺陷，及時(shí)糾正存在的問(wèn)題。由于現(xiàn)階段我國(guó)絕大多數(shù)醫(yī)院臨床醫(yī)護(hù)人員計(jì)算機(jī)熟練程度不高，且存在對(duì)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)認(rèn)識(shí)模糊的問(wèn)題，因此，在項(xiàng)目具體實(shí)施過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)對(duì)臨床醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行合理培訓(xùn)，并科學(xué)跟蹤項(xiàng)目執(zhí)行過(guò)程，及時(shí)處理影響項(xiàng)目質(zhì)量的各種因素。

在控制項(xiàng)目質(zhì)量的過(guò)程中，把變更控制與質(zhì)量控制作為重要的過(guò)程，為避免項(xiàng)目范圍的無(wú)效蔓延，應(yīng)有效控制項(xiàng)目的動(dòng)態(tài)變化情況，制定相應(yīng)的變更控制流程，在項(xiàng)目執(zhí)行過(guò)程中評(píng)估變更影響，并及時(shí)提出應(yīng)對(duì)措施與策略。

3 結(jié) 語(yǔ)

隨著醫(yī)療改革的不斷深入，我國(guó)醫(yī)院的工作量逐步加大。為提高醫(yī)療工作效率，現(xiàn)代化醫(yī)院信息系統(tǒng)引入了計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，這在很大程度上降低了差錯(cuò)率，提高了工作效率。醫(yī)院信息系統(tǒng)的項(xiàng)目質(zhì)量管理需要完善的用戶(hù)需求分析、可靠的質(zhì)量保證以及全面的質(zhì)量控制，來(lái)解決傳統(tǒng)醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)的不足。

主要參考文獻(xiàn)

[1]鄧曉焱，干峰，馬國(guó)勝，等.項(xiàng)目質(zhì)量管理在醫(yī)院信息系統(tǒng)實(shí)施中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)信息，2009（6）.