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    細(xì)節(jié)管理應(yīng)用于輸液中心護(hù)理服務(wù)流程再造的效果觀察

    2016-07-05 11:09相彩枝
    中國實(shí)用醫(yī)藥 2016年13期
    關(guān)鍵詞:細(xì)節(jié)管理

    相彩枝

    【摘要】 目的 觀察細(xì)節(jié)管理應(yīng)用于輸液中心護(hù)理服務(wù)流程再造的效果。方法 選取2013年8月~2014年8月58例輸液中心未實(shí)施細(xì)節(jié)管理的患者作為對照組, 選取2014年9月~2015年9月42例實(shí)施細(xì)節(jié)管理的患者作為研究組。對比兩組護(hù)患糾紛發(fā)生率及護(hù)理滿意度情況。結(jié)果 研究組護(hù)患糾紛發(fā)生率為7.14%, 低于對照組的17.24%(P<0.05);研究組護(hù)理總滿意度為92.86%, 高于對照組的68.97%(P<0.05)。結(jié)論 于輸液中心護(hù)理服務(wù)流程再造過程中增強(qiáng)細(xì)節(jié)管理, 能夠顯著降低護(hù)理安全隱患, 從而提高護(hù)理滿意度, 值得臨床推廣及應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】 細(xì)節(jié)管理;輸液中心;護(hù)理服務(wù)流程再造

    DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.13.198

    輸液中心屬于醫(yī)院救治患者的重要部門, 醫(yī)護(hù)人員于搶救、治療患者過程中, 因患者的流動性較大, 且病情復(fù)雜, 通常存在一定不穩(wěn)定性因素, 導(dǎo)致常引起護(hù)患糾紛等情況, 這不僅給患者帶來不良后果, 而且給醫(yī)院帶來經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)與社會負(fù)面影響[1]。因此, 如何有效減少護(hù)患糾紛, 并防止輸液差錯的出現(xiàn), 已成為護(hù)理工作中高度重視的問題。本研究針對已選定的42例輸液患者于護(hù)理服務(wù)流程再造中實(shí)施細(xì)節(jié)管理, 取得滿意效果, 現(xiàn)報告如下。

    1 資料與方法

    1. 1 一般資料 選取本院2013年8月~2014年8月輸液中心未實(shí)施細(xì)節(jié)管理的58例患者作為對照組, 選取2014年9月~2015年9月實(shí)施細(xì)節(jié)管理的42例患者作為研究組。對照組男女比例為32∶26, 年齡24~65歲, 平均年齡(42.63±7.12)歲;研究組男女比例為28∶14, 年齡25~65歲, 平均年齡(43.24±7.25)歲。文化程度:初中及以下37例, 高中47例, 大專及以上16例。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

    1. 2 方法 研究組予以細(xì)節(jié)管理, 具體包括:①于輸液流程再造期間采用細(xì)節(jié)管理方法, 分析接診、輸注特殊藥物、安排座位、接換瓶細(xì)節(jié)管理, 并全程跟蹤各工作流程。②護(hù)理人員耐心詢問患者病情, 并對患者疾病予以針對性相關(guān)指導(dǎo)。③根據(jù)患者年齡、病情準(zhǔn)備不同輸液室, 由接診護(hù)理人員為其安排相應(yīng)座位號, 于輸液室各個座位上放置掛桿。護(hù)理人員于穿刺成功之后帶領(lǐng)患者至輸液中心指定座位, 并將其輸液瓶掛于座位號一致的掛桿上;同時囑患者切勿隨意更換位置。④穿刺成功之后護(hù)理人員應(yīng)告知患者藥物產(chǎn)生的副作用, 并囑其不可對滴速進(jìn)行任意調(diào)節(jié);然后耐心向患者介紹呼叫鈴使用方法。⑤護(hù)理人員于常規(guī)核對輸液卡、藥名及姓名后, 重新確認(rèn)患者名字。

    1. 3 觀察指標(biāo)及評定標(biāo)準(zhǔn)[2] 對比兩組護(hù)患糾紛發(fā)生率;參照本院資深醫(yī)師設(shè)計(jì)護(hù)理滿意度調(diào)查問卷表, 評估患者護(hù)理滿意度情況, 包括非常滿意、較滿意、不滿意。總滿意度=(非常滿意+較滿意)/總例數(shù)×100%。

    1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2. 1 兩組護(hù)患糾紛發(fā)生率比較 研究組共發(fā)生3例護(hù)患糾紛, 發(fā)生率為7.14%, 對照組共發(fā)生10例護(hù)患糾紛, 發(fā)生率為17.24%, 比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    2. 2 兩組護(hù)理滿意度比較 研究組非常滿意24例(57.14%), 較滿意15例(35.71%), 不滿意3例(7.14%), 總滿意度為92.86%, 對照組分別為17例(29.31%)、23例(39.66%)、18例(31.03%), 總滿意度為68.97%, 比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討論

    護(hù)理服務(wù)中, 加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理可通過降低護(hù)理差錯與缺陷等事故發(fā)生, 有效保障醫(yī)療護(hù)理安全, 從而提高護(hù)理質(zhì)量與患者護(hù)理滿意度[3]。本研究回顧性分析于護(hù)理服務(wù)流程再造中實(shí)施細(xì)節(jié)管理的42例輸液患者與未實(shí)施細(xì)節(jié)管理的58例輸液患者的效果, 以期為日后臨床護(hù)理提供科學(xué)指導(dǎo)。

    本研究結(jié)果顯示, 研究組護(hù)患糾紛發(fā)生率為7.14%低于對照組的17.24%(P<0.05), 提示于輸液中心護(hù)理服務(wù)流程再造過程中實(shí)施細(xì)節(jié)管理可有效減少護(hù)理差錯與缺陷的發(fā)生, 從而降低護(hù)患糾紛發(fā)生率。分析原因可能為:未實(shí)施習(xí)慣管理時, 臨床只注重對配藥-核對流程的改造, 但卻忽略輸液卡貼部位, 而且對輸液器、調(diào)節(jié)器未及時關(guān)閉, 從而直接影響查對效果而導(dǎo)致藥液大量浪費(fèi)。而實(shí)施細(xì)節(jié)管理后, 護(hù)理人員耐心詢問患者病情, 當(dāng)醫(yī)囑與藥物、輸液單確認(rèn)無誤后, 將一份排號給患者, 另一份夾于輸液單上, 接診護(hù)士于輸液卡上簽名, 并確認(rèn)首接。根據(jù)患者年齡、病情準(zhǔn)備不同輸液室, 于輸液室各個座位上放置掛桿, 且掛桿和座位號保持一致;并囑患者切勿隨意更換位置。穿刺成功后告知患者藥物產(chǎn)生的副作用, 并囑其不可對滴速進(jìn)行任意調(diào)節(jié);常規(guī)核對輸液卡、藥名及姓名后, 護(hù)理人員重新確認(rèn)患者名字, 并仔細(xì)核對其座位號是否與輸液卡座位號相符[4]。

    本研究結(jié)果顯示, 研究組護(hù)理總滿意度為92.86%高于對照組的68.97%(P<0.05), 這與周漢仁[5]文獻(xiàn)研究結(jié)果類似, 進(jìn)一步驗(yàn)證細(xì)節(jié)管理應(yīng)用于輸液中心護(hù)理服務(wù)流程再造的有效性、積極性, 可有效提高患者滿意度。護(hù)理人員耐心向患者介紹呼叫鈴使用方法, 按照不同特殊藥物進(jìn)行針對性的健康教育, 從而提高患者對輸液藥物相關(guān)知識及相關(guān)注意事項(xiàng)知曉率。

    綜上所述, 細(xì)節(jié)管理應(yīng)用于輸液中心護(hù)理服務(wù)流程再造過程中, 不僅可降低護(hù)患糾紛發(fā)生率, 而且有效提高護(hù)理滿意度, 值得臨床推廣。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 陳美.細(xì)節(jié)管理在護(hù)士長管理中的應(yīng)用.中國實(shí)用護(hù)理雜志, 2013, 29(2):230.

    [2] 劉俐惠.護(hù)理細(xì)節(jié)管理在檢驗(yàn)申請電子化中的應(yīng)用.護(hù)士進(jìn)修雜志, 2013, 28(22):2034-2036.

    [3] 惠娟.細(xì)節(jié)管理在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中應(yīng)用的效果評價.中國實(shí)用護(hù)理雜志, 2012, 28(30):85-86.

    [4] 陳應(yīng)輝, 成沛玉.流程再造在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中應(yīng)用的效果評價. 中國實(shí)用護(hù)理雜志, 2012, 28(10):16-17.

    [5] 周漢仁.實(shí)施護(hù)理流程再造對提高內(nèi)科護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的效果評價.中國實(shí)用護(hù)理雜志, 2012, 28(10):31-32.

    [收稿日期:2015-12-16]

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