他汀類藥物對原發(fā)性高血壓患者療效的系統(tǒng)評價

黃映紅

摘要：目的 研究原發(fā)性高血壓患者運用他汀類藥物實施治療的臨床效果。方法 我院選擇2013年5月～2015年5月原發(fā)性高血壓運用他汀類藥物進行治療的患者，將其分為兩組，觀察組的患者運用他汀類藥物進行治療，對照組的患者運用其他種類的降壓藥物，對高血壓治療的效果及安全性進行分析。結(jié)果 觀察組各項指標均優(yōu)于對照組，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組患者治療過程中有1例患者由于干咳而選擇其他降壓藥物進行治療，退出了實驗，2例患者產(chǎn)生厭食現(xiàn)象，在繼續(xù)應用藥物治療后癥狀消失，無其他不良反應。相關學者報道指出，兩組患者均順利進行了隨訪觀察，未見有退出研究的病例，安全性相對較高。對照組患者中與1例出現(xiàn)面部潮紅、上腹部不適以及踝部水腫的情況，但患者均自行緩解，未見有嚴重并發(fā)癥出現(xiàn)，中途未見有退出的患者。通過研究發(fā)現(xiàn)他汀類藥物不會引起患者出現(xiàn)肌肉、肝臟、中樞神經(jīng)系統(tǒng)以及視覺系統(tǒng)損害。結(jié)論 高血壓患者特別是同時合并其他心血管危險因素或者高脂血癥時，運用他汀類藥物實施治療能夠有效的降低收縮壓及舒張壓，調(diào)節(jié)血脂，降低患者的各項炎癥反應指標，提升預后效果，值得在臨床上推廣應用。

關鍵詞：他汀類藥物；原發(fā)性高血壓；臨床療效；系統(tǒng)評價

心血管疾病是引起患者死亡的一個主要因素。心血管疾病的兩個相關因素主要是高血壓和高血脂癥，會促進動脈粥樣硬化形成[1]。通過流行病學檢查指出，這兩者之間具有一定的相關性。血脂代謝異常的患者會出現(xiàn)高血壓，特別是有家族史的患者；患有高血壓的患者也多伴有其他系統(tǒng)的心血管方面的危險因素，超過40%的高血壓患者同時存在高脂血癥[2]。他汀類降脂藥物會促進心血管事件出現(xiàn)，特別是對于高脂血癥及高血壓患者。隨著臨床實驗的不斷深入和循證醫(yī)學的不斷研究，人們得出他汀類藥物除了能夠調(diào)節(jié)血脂之外，同時還能夠發(fā)揮獨立的作用，例如抗氧化、抗炎、保護內(nèi)皮、免疫調(diào)節(jié)、抑制平滑肌細胞以及穩(wěn)定斑塊的遷移、增殖以及降血壓等[3]。我院選擇2013年5月～2015年5月原發(fā)性高血壓運用他汀類藥物進行治療的患者，對其臨床資料進行分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 我院選擇2013年5月～2015年5月原發(fā)性高血壓運用他汀類藥物進行治療的患者，對所選患者年齡均超過18歲，均符合原發(fā)性高血壓的診斷依據(jù)；將所選的患者均分為兩組，比較兩組患者的性別、年齡等基本信息，未見明顯差異，可以進行比較（P>0.05）。

1.2方法 對照組所選的患者運用常規(guī)的降壓藥物進行治療，可使用或者不使用安慰劑；觀察組所選的患者運用他汀類藥物進行治療，連續(xù)治療超過2個月。

1.3觀察指標 收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）、脈壓（PP）、甘油三酯（TG）、總膽固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDC-L）、低密度脂蛋白（LDL-C）等。

1.4統(tǒng)計學方法 運用SPSS15.0系統(tǒng)軟件進行統(tǒng)計學分析，用（x±s）表示計量資料，用比值比表示計數(shù)資料，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

通過分析，觀察組患者的收縮壓、舒張壓的降壓效果明顯優(yōu)于對照組，兩組患者差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組患者的C反應蛋白及白細胞介素6均明顯比對照組低，兩組患者差異有統(tǒng)計學意義。觀察組患者治療過程中有1例患者由于干咳而選擇其他降壓藥物進行治療，退出了實驗，2例患者產(chǎn)生厭食現(xiàn)象，在繼續(xù)應用藥物治療后癥狀消失，無其他不良反應。相關學者報道指出，兩組患者均順利進行了隨訪觀察，未見有退出研究的病例，安全性相對較高。對照組患者中與1例出現(xiàn)面部潮紅、上腹部不適以及踝部水腫的情況，但患者均自行緩解，未見有嚴重并發(fā)癥出現(xiàn)，中途未見有退出的患者。通過研究發(fā)現(xiàn)他汀類藥物不會引起患者出現(xiàn)肌肉、肝臟、中樞神經(jīng)系統(tǒng)以及視覺系統(tǒng)損害。

3 討論

高血壓和血脂異常屬于引發(fā)心血管疾病的危險因素，當患者存在上述異常指標時出現(xiàn)心血管疾病的風險會增加3～4倍，現(xiàn)今應用他汀類藥物治療屬于前言的科學，此藥不但可以對血脂進行調(diào)節(jié)，同時還能夠有效發(fā)揮降壓作用，選擇他汀類藥物實施治療，能夠有效降低心血管疾病的死亡率及發(fā)生率。他汀類藥物降壓的具體機制可能為：緩解血管內(nèi)皮功能，提升血管結(jié)構(gòu)和彈性，對腎素-血管緊張素系統(tǒng)產(chǎn)生抑制作用，改善患者的腎功能，抵抗胰島素情況下降，降低血漿同行半胱氨酸濃度等等。

現(xiàn)今有些臨床試驗支持他汀類藥物可以發(fā)揮降壓作用，但是也有一些學者有不同的意見，指出可能是由于強有力的降壓藥物將他汀類藥物降壓的作用產(chǎn)生影響，但是即便如此，患者的臨床預后效果得到明顯的好轉(zhuǎn)。研究指出，他汀類藥物能夠有效提升降壓藥物的降壓作用，更好的達到血壓標準指標。

本研究結(jié)果說明，他汀類藥物能夠有效降低原發(fā)性高血壓患者的SBP水平，阿托伐他汀和氟伐他汀能夠有效的降低原發(fā)性高血壓患者的SBP水平，而且其還能夠有效降低原發(fā)性高血壓患者的DBP及PP水平。他汀類藥物能夠明顯的降低原發(fā)性高血壓患者的TC、TG以及LDL-C水平，有效增加HDL-C水平。觀察組患者治療過程中有1例患者由于干咳而選擇其他降壓藥物進行治療，退出了實驗，2例患者產(chǎn)生厭食現(xiàn)象，在繼續(xù)應用藥物治療后癥狀消失，無其他不良反應。相關學者報道指出，兩組患者均順利進行了隨訪觀察，未見有退出研究的病例，安全性相對較高。對照組患者中與1例出現(xiàn)面部潮紅、上腹部不適以及踝部水腫的情況，但患者均自行緩解，未見有嚴重并發(fā)癥出現(xiàn)，中途未見有退出的患者。通過研究發(fā)現(xiàn)他汀類藥物不會引起患者出現(xiàn)肌肉、肝臟、中樞神經(jīng)系統(tǒng)以及視覺系統(tǒng)損害。

綜上，高血壓患者特別是同時合并其他心血管危險因素或者高脂血癥時，運用他汀類藥物實施治療能夠有效的降低收縮壓及舒張壓，調(diào)節(jié)血脂，降低患者的各項炎癥反應指標，提升預后效果。但是本文研究的病理數(shù)量有限，而且對患者隨訪的時間、藥物的劑量以及具體應用的藥物具有一定的差異，因而在研究上也必然存在一定的差異，想要得到更加具備說服力的數(shù)據(jù)，需要在以后的研究中不斷完善。

參考文獻：

[1]藍建明，夏淑東.普伐他汀對血脂正常原發(fā)性高血壓患者血壓及血漿炎性細胞因子的影響[J].放射免疫學雜志，2013，24（05）：145-146.

[2]趙立坤，王朝霞，王玉霞，等.瑞舒伐他汀鈣對高血壓患者頸動脈內(nèi)膜中層厚度及血清高敏C反應蛋白影響的研究[J].中國分子心臟病學雜志，2013，30（05）：967-968.

[3]段世英，曾國平.阿托伐他汀鈣對高血壓病患者血清高敏C反應蛋白及B型利鈉肽的影響[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，23（29）：142-143.

編輯/周蕓霏