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    觀察采用不同的根管充填材料在根管治療中的療效

    2016-05-04 03:46:25吳韞慧郭磊
    中國實用醫(yī)藥 2016年11期
    關(guān)鍵詞:牙髓炎臨床效果

    吳韞慧 郭磊

    【摘要】 目的 觀察采用不同的根管充填材料在根管治療中的療效。方法 100例根尖周炎及牙髓炎患者, 隨機(jī)分為觀察組及對照組, 各50例。對照組患者采用復(fù)方麝香草酚散、甲醛甲酚溶液復(fù)合劑根充材料;觀察組患者采用進(jìn)口氧化鋅基質(zhì)根充材料。對兩組患者的治療效果進(jìn)行觀察比較。結(jié)果 觀察組與對照組患者的治療總有效率分別為82%及68%, 組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。觀察組患者的術(shù)后疼痛評分(VAS評分)低于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 氧化鋅基質(zhì)根充材料在根管治療中具有較好的應(yīng)用效果, 可在臨床上進(jìn)行推廣使用。

    【關(guān)鍵詞】 根管充填材料;牙髓炎;根尖牙周;臨床效果

    DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.11.073

    對于牙髓炎或根尖周炎患者, 臨床上常使用根管治療術(shù)對患者進(jìn)行治療, 且取得較好的效果[1]。在治療過程中, 根管充填材料的選擇往往對整個治療效果產(chǎn)生至關(guān)重要的影響。在本次調(diào)查中, 作者將分析不同的根管充填材料在根管治療中的療效, 為患者后期治療根管材料選擇上提供相應(yīng)的參考?,F(xiàn)報告如下。

    1 資料與方法

    1. 1 一般資料 選取2013年1月~2014年12月門診部收治的100例根尖周炎及牙髓炎患者, 隨機(jī)分為觀察組及對照組, 各50例。觀察組患者中男28例、女22例, 年齡18~65歲, 平均年齡(44.3±7.4)歲;病程10~90 d, 平均病程(34.3±19.5)d;對照組患者中男27例、女23例, 年齡18~65歲, 平均年齡(45.0±7.2)歲;病程10~90 d, 平均病程(33.8±19.0)d。兩組患者年齡、性別等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

    1. 2 方法 對照組患者采用復(fù)方麝香草酚散、甲醛甲酚溶液復(fù)合劑根充材料。對患者開髓后拔出根髓, 對根管進(jìn)行逐步擴(kuò)大, 以3%過氧化氫溶液與生理鹽水對根管進(jìn)行交替沖洗, 并以棉捻吸干。在根管內(nèi)封入甲醛甲酚液1周, 若患者自訴無不適癥狀, 即可以用麝香草酚散、甲醛甲酚溶液復(fù)合劑根充材料與牙膠尖進(jìn)行根充。以磷酸鋅粘固粉墊底, 以復(fù)合樹脂充填完成。觀察組患者采用進(jìn)口氧化鋅基質(zhì)根充材料。其余處理同對照組。

    1. 3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 顯效:治療后患者口腔咀嚼功能恢復(fù), 患者自訴無疼痛感, 6個月后行X線片檢查提示根尖無陰影或陰影明顯縮小。有效:治療患者口腔咀嚼功能改善, 患者自訴偶有不適, 但不對生活造成影響, 行X線片檢查提示根尖陰性有所縮小。無效:治療后患者口腔咀嚼功能無改善, 行X線片檢查顯示根尖陰影無明顯縮小??傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

    1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2. 1 治療總有效率比較 觀察組患者中顯效28例(56%)、有效13例(26%)、無效9例(18%), 治療總有效率為82%(41/50);對照組患者顯效19例(38%)、有效15例(30%)、無效16例(32%), 治療總有效率為68%(34/50), 組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=10.823, P<0.05)。

    2. 2 兩組患者治療后的VAS評分比較 觀察組患者術(shù)后VAS評分為(2.8±0.4)分;對照組患者術(shù)后VAS評分為(5.5±1.2)分, 組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(t=8.112, P<0.05)。

    3 討論

    對于牙髓炎及根尖周炎患者, 根管治療具有較好的效果。根管治療術(shù)共分為三步, 分別為根管清理成形、根管消毒及根管充填。其中根管充填材料可對整個治療過程產(chǎn)生一定的影響[2]。若充填材料選擇不當(dāng), 不僅達(dá)不到較好的治療效果, 同時還可對患者病灶部位造成一定的刺激, 增加患者痛苦, 導(dǎo)致治療失敗。

    目前, 臨床上最為常用的根充材料為復(fù)方麝香草酚散、甲醛甲酚溶液復(fù)合制劑, 其具有殺菌、防腐作用, 可改善患者預(yù)后, 效果較好[3]。但因材料中含有甲醛甲酚成分, 該種物質(zhì)具有一定的致敏性, 部分患者治療后過敏導(dǎo)致不適。且甲醛材料具有一定的危害性, 其致癌的危險性在臨床上受到關(guān)注[4]。而觀察組患者選擇進(jìn)口氧化鋅基質(zhì)根充材料, 進(jìn)口氧化鋅基質(zhì)根充材料除了包含傳統(tǒng)材料的鎮(zhèn)靜作用外, 同時材料中添加了激素及多聚甲醛, 可產(chǎn)生較好的鎮(zhèn)痛效果, 降低患者術(shù)后的疼痛感[5]。

    本次調(diào)查結(jié)果提示, 觀察組與對照組患者的治療總有效率分別為82%與68%, 觀察組的治療總有效率明顯高于對照組(P<0.05)。該結(jié)果提示, 選擇進(jìn)口氧化鋅基質(zhì)根充材料在根管治療中均具有更多的臨床優(yōu)勢。同時本次調(diào)查中對患者的術(shù)后VAS評分進(jìn)行分析, 提示觀察組患者的術(shù)后VAS評分較低, 患者無明顯的疼痛感, 優(yōu)于對照組患者。提示該種充填材料具有鎮(zhèn)靜止痛的效果, 可改善患者預(yù)后。但值得注意是, 在為患者選擇充填時需結(jié)合患者的自身體質(zhì), 檢查對于充填材料是否有禁忌, 進(jìn)而達(dá)到更好的治療效果。

    綜上所述, 氧化鋅基質(zhì)根充材料在根管治療中具有較好的應(yīng)用效果, 可在臨床上進(jìn)行推廣使用。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 張謙明.不同的根管充填材料在根管治療術(shù)中的臨床療效觀察. 中國醫(yī)藥指南, 2014, 12(21):241-242.

    [2] 謝家曄, 李力文.三種新型糊劑類根管充填材料在根管治療中的應(yīng)用.中國組織工程研究與臨床康復(fù), 2010, 14(42):7931-7934.

    [3] 車彤.根管治療中不同充填材料的應(yīng)用效果及其生物相容性. 中國組織工程研究與臨床康復(fù), 2010, 14(21):3927-3930.

    [4] 朱富貴, 蘇麥針, 張愷.不同根管充填材料對一次性根管治療的療效和安全性比較.中國醫(yī)藥, 2014, 9(9):1366-1368.

    [5] 劉本昭.不同根管充填材料在一次性根管治療術(shù)中的療效觀察.醫(yī)藥前沿, 2012, 2(27):142-143.

    [收稿日期:2015-12-15]

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