馬來酸桂哌齊特治療糖尿病周圍神經(jīng)病變患者的臨床效果

楊學東

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馬來酸桂哌齊特治療糖尿病周圍神經(jīng)病變患者的臨床效果

楊學東

【摘要】目的探討馬來酸桂哌齊特治療糖尿病周圍神經(jīng)病變患者的臨床效果。方法選取2010年3月至2015年3月一汽總醫(yī)院收治的368例糖尿病周圍神經(jīng)病變患者作為研究對象，按隨機數(shù)字表法將其分為對照組和觀察組，各184例。對照組患者給予紅花注射液進行治療，觀察組采用馬來酸桂哌齊特注射液進行治療，比較兩組患者的治療效果和不良反應發(fā)生情況。結(jié)果觀察組治療的總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；兩組患者的不良反應發(fā)生率差異無統(tǒng)計學意義（X2=2.321，P＞0.05）。結(jié)論馬來酸桂哌齊特治療糖尿病周圍神經(jīng)病變患者臨床療效明顯，不良反應少。

【關(guān)鍵詞】馬來酸桂哌齊特；糖尿病周圍神經(jīng)病變；臨床效果

一汽總醫(yī)院，吉林長春130011

糖尿病周圍神經(jīng)病變是糖尿病常見并發(fā)癥，也是最主要的致殘因素之一，其發(fā)病率隨年齡增長呈上升趨勢，發(fā)病高峰年齡為50～60歲[1]。相關(guān)研究顯示[2-3]，糖尿病周圍神經(jīng)病變患者30歲以下占5%，30～50歲占25%，50歲以上占70%，其嚴重程度與血糖水平呈正相關(guān)。糖尿病周圍神經(jīng)病變不僅可以影響患者的生命質(zhì)量，而且給家庭和社會造成沉重經(jīng)濟負擔，因此，進行積極有效的治療顯得尤為重要。本研究就馬來酸桂哌齊特治療糖尿病周圍神經(jīng)病變患者的臨床效果進行探討，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料選取2010年3月至2015年3月我院收治的368例糖尿病周圍神經(jīng)病變患者作為研究對象，所有患者均符合糖尿病周圍神經(jīng)病變診斷標準[4]，排除嚴重心、肝、腎疾病。按隨機數(shù)字表法將患者分為對照組和觀察組，各184例。對照組患者中，男103例，女81例，年齡45～79歲，平均（60.3±2.2）歲，病程2～20年，平均（9.2±2.2）年；觀察組患者中，男99例，女85例，年齡42～81歲，平均（59.5±2.4）歲，病程3～18年，平均（8.8± 2.1）年。兩組患者性別、年齡、病程比較，差異均無統(tǒng)計學意義（均P＞0.05），具有可比性。

1.2治療方法對照組患者采用紅花注射液（朗致集團萬榮藥業(yè)有限公司，批號：100312302，規(guī)格：20 mg×5支/盒）進行治療，將20 ml紅花注射液溶于5%～10%葡萄糖注射液250～500 ml后靜脈滴注，1次/d，14 d為1個療程，療程間隔為7～10 d，治療2個療程。觀察組患者給予馬來酸桂哌齊特注射液（北京四環(huán)制藥有限公司，產(chǎn)品批號：10112301，規(guī)格：10 ml:320 mg），320 mg/次，稀釋于10%葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉注射液500 ml中靜脈滴注，速度為100 ml/h，1次/d，治療1個月。

1.3觀察指標比較兩組患者的治療效果和不良反應發(fā)生情況。

1.4療效判定標準顯效：麻木、疼痛、腹脹等癥狀均消失；有效：麻木、疼痛、腹脹等癥狀恢復50%以上；無效：麻木、疼痛、腹脹等癥狀恢復50%以下或加重。總有效率（%）=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.5統(tǒng)計學分析采用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料以百分率表示，組間比較采用X2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié)果

2.1治療效果比較觀察組患者治療的總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1　兩組患者的治療效果比較

2.2不良反應發(fā)生情況比較觀察組患者無不良反應發(fā)生；對照組患者中，發(fā)熱2例，不良反應發(fā)生率為1.1%（2/184）；兩組患者的不良反應發(fā)生率差異無統(tǒng)計學意義（X2=2.321，P＞0.05）。

3　討論

隨著現(xiàn)代社會生活水平的不斷提高，糖尿病的發(fā)病率呈逐年上升趨勢，已成為我國疾病中的“第二殺手”[5]，據(jù)統(tǒng)計[6]，我國目前至少有糖尿病患者3000萬人。糖尿病周圍神經(jīng)病變是糖尿病較為嚴重的并發(fā)癥，其病變涉及范圍廣泛，主要以感覺神經(jīng)受累為常見，其發(fā)生與代謝異常、微血管損害、血液黏稠、血小板功能異常等密切相關(guān)。異常代謝產(chǎn)物可直接損傷神經(jīng)，進而影響神經(jīng)營養(yǎng)和血供，出現(xiàn)臨床癥狀；微血管損害可使毛細血管基底膜增厚，細胞增生、肥大，血管腔變窄，導致周圍循環(huán)缺血缺氧；血液黏稠可改變周圍神經(jīng)代謝功能，同時微血管病變可引起供血不足，進而出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙；血小板功能異?？墒寡“寰奂把苁湛s，進一步加重周圍神經(jīng)病變。及早發(fā)現(xiàn)及治療糖尿病，可以預防糖尿病周圍神經(jīng)病的發(fā)生。

馬來酸桂哌齊特化學名是（E）-1-{4-[（3’,4’,5’-三甲氧基肉桂?；-1-哌嗪}乙酰吡咯啶順丁烯二鹽酸，是新一代哌嗪類鈣離子拮抗劑[7]，可降低細胞膜興奮性，減少突觸前興奮偶聯(lián)遞質(zhì)釋放，松弛血管平滑肌，改善外周血液循環(huán)，同時可以抑制磷酸二酯酶，延緩腺苷代謝過程，延長血管擴張時間，增加組織供氧，還能抑制血小板聚集，減少自由基的生成，增強細胞的變形功能，進而改善微循環(huán)，減緩組織缺血再灌注引起的損傷，以達到緩解患者臨床癥狀的目的。

本研究結(jié)果顯示，觀察組患者治療的總有效率明顯高于對照組；兩組患者的不良反應發(fā)生率差異無統(tǒng)計學意義，與有關(guān)報道相似[8]。提示馬來酸桂哌齊特治療糖尿病周圍神經(jīng)病變患者臨床療效明顯，不良反應少。

參考文獻

[1] 黃云飛,黃春,宋玉玲.依帕司他聯(lián)合前列地爾對糖尿病周圍神經(jīng)病變患者神經(jīng)病變主覺癥狀、血管功能、神經(jīng)功能的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2014,52(1):31-32.

[2] 沈巍.鼠神經(jīng)生長因子、丹紅注射液聯(lián)合治療對糖尿病周圍神經(jīng)病變患者血液流變學、神經(jīng)傳導速度的改善效果[J].中國老年學雜志,2013,33(12):275-276.

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[7] 阮希成,蔡奕琪,肖建宏,等.甲鈷胺、依帕司他、馬來酸桂哌齊特治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的療效觀察[J].當代醫(yī)學,2013,32(10): 76-77.

[8] 田志強,姜炎,牛延良,等.牛痘疫苗接種家兔炎癥皮膚提取物與前列地爾治療糖尿病周圍神經(jīng)病臨床研究[J].中國疼痛醫(yī)學雜志,2012,9(12):243-244.

【中圖分類號】R587.2

【文獻標志碼】A【DOI】10.12010/j.issn.1673-5846.2016.02.033