評(píng)價(jià)硫辛酸治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床療效

李杰山東省濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院藥學(xué)部，山東濟(jì)寧　272000

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評(píng)價(jià)硫辛酸治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床療效

李杰
山東省濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院藥學(xué)部，山東濟(jì)寧272000

[摘要]目的深入探討在糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床治療中采用硫辛酸治療的臨床效果，為糖尿病周圍神經(jīng)病變臨床治療提供借鑒和依據(jù)。方法在該院2012年8月—2014年10月收治的糖尿病周圍神經(jīng)病變患者中選出40例作為該次研究的對(duì)象，隨機(jī)將40例患者均分為觀察組和對(duì)照組，各20例。對(duì)照組行基礎(chǔ)治療，觀察組行硫辛酸治療，然后就兩組患者的治療效果進(jìn)行比較。從臨床治療的角度來(lái)看，硫辛酸屬于并酸痛脫氫復(fù)合體的輔助因子，能夠有效清除細(xì)胞內(nèi)氧自由基，能夠有效維持神經(jīng)內(nèi)膜血流和神經(jīng)傳導(dǎo)速度，臨床效果顯著；基于此，該院就將采用實(shí)例對(duì)比的方式為切入點(diǎn)，深入探討在糖尿病合并周圍神經(jīng)病變的治療中，選取硫辛酸進(jìn)行治療的臨床效果。結(jié)果經(jīng)系統(tǒng)的治療，兩組患者在治療總有效率上比較，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論在糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床治療中，采用硫辛酸進(jìn)行治療能夠有效提高治療效果。方法經(jīng)過(guò)臨床驗(yàn)證，具有一定的科學(xué)性和有效性，值得在臨床實(shí)踐中予以借鑒。

[關(guān)鍵詞]糖尿病周圍神經(jīng)病變；硫辛酸；臨床療效

結(jié)合現(xiàn)有的研究資料來(lái)看，糖尿病合并周圍神經(jīng)病變是臨床上比較常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)資料顯示，約70%～90%左右的糖尿病患者合并有程度不同的周圍神經(jīng)病變；從臨床治療的角度來(lái)看，硫辛酸屬于并酸痛脫氫復(fù)合體的輔助因子，能夠有效清除細(xì)胞內(nèi)氧自由基，能夠有效維持神經(jīng)內(nèi)膜血流和神經(jīng)傳導(dǎo)速度，臨床效果顯著；基于此，該院就將采用實(shí)例對(duì)比的方式為切入點(diǎn)，深入探討在糖尿病合并周圍神經(jīng)病變的治療中，選取硫辛酸進(jìn)行治療的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取該院2012年8月—2014年10月期間收治的40例糖尿病周圍神經(jīng)病變患者為研究對(duì)象，其中男性患者23例，女性患者17例，患者平均年齡（54.1±2.7）歲，糖尿病史（6.6±2.5）年，周圍神經(jīng)病變病程（2.1±0.3）年；所有患者經(jīng)均符合WHO制定的關(guān)于糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]；在征得患者同意的情況下，隨機(jī)將40例患者分為觀察組和對(duì)照組，兩組患者各項(xiàng)臨床資料比較均差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有研究可比性[2]。

1.2治療方法

對(duì)照組患者行基礎(chǔ)治療，具體治療方法為：選用口服降糖藥物或胰島素注射控制血糖，并選用維生素B1注射液100 mg，維生素B2注射液0.5 mg，10%氯化鉀5 ml，三磷酸腺苷40 mg，25%硫酸鎂注射液5 mg，輔酶A100U加入0.9%氯化鈉注射液200 ml，行靜脈滴注；觀察組患者在上述治療方法的基礎(chǔ)上加入硫辛酸進(jìn)行治療，具體方法為：選取硫辛酸600 mg加入0.9%氯化鈉250 ml，靜脈滴注；兩組患者均以14 d為1個(gè)療程，1個(gè)療程后停藥3 d行再進(jìn)行第二個(gè)療程的治療。

1.3療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

該次研究將患者的治療效果具體分為3個(gè)級(jí)別：①無(wú)效，患者經(jīng)兩個(gè)療程的治療，各臨床癥狀較治療前無(wú)顯著改善，或出現(xiàn)家中的跡象，肌電圖神經(jīng)傳導(dǎo)速度無(wú)顯著變化；②有效，患者經(jīng)兩個(gè)療程的治療[3]，各臨床癥狀有所改善，肌電圖神經(jīng)傳導(dǎo)速度增加＜5 m/s；③顯效，患者經(jīng)兩個(gè)療程的治療，臨床癥狀完全康復(fù)，肌電圖神經(jīng)傳導(dǎo)速度增加＞5 m/s。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

該研究應(yīng)用SPSS 19.0軟件對(duì)整體數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和處理。計(jì)量資料以（±s）表示，采取t進(jìn)行檢驗(yàn)[4]，計(jì)數(shù)資料以百分比（%）表示，采用χ2來(lái)檢驗(yàn)，采取Q檢驗(yàn)方法對(duì)觀察組和對(duì)照組的數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比分析，以P＜0.05表示兩組之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[5]。

2　結(jié)果

經(jīng)系統(tǒng)的治療，觀察組患者（n=20）治療效果評(píng)定為顯效的患者共計(jì)13例（65.00%），有效5例（25.00%），無(wú)效2例（10.00%），治療總有效率為90.00%；對(duì)照組患者（n=20）治療效果評(píng)定為顯效的患者共計(jì)6例（30.00%），有效8例（40.00%），無(wú)效6例（30.00%），治療總有效率為70.00%；治療效果組間比較，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=12.5000,P=0.0004），見(jiàn)表1、2。

表1　兩組患者治療顯效率對(duì)比

表2　兩組患者治療總有效率對(duì)比

3　討論

糖尿病周圍神經(jīng)病變的發(fā)病機(jī)理較為復(fù)雜，有學(xué)者認(rèn)為：糖尿病患者長(zhǎng)期處于高血糖狀態(tài)抑制了機(jī)體內(nèi)ATP的合成，線粒體電子傳遞鏈功能受損，電子傳遞速度減緩，使得許多電子與分子氧結(jié)合[6]，從而產(chǎn)生大量超氧化物，進(jìn)而觸發(fā)氧化應(yīng)激。硫辛酸具有顯著的清除活性氧作用，在糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床治療中[7]，在人體內(nèi)可轉(zhuǎn)化成二氫硫辛酸，具有雙重氧化還原作用，而且其能有效清除氧自由基[8-9]，保護(hù)各種細(xì)胞，逐漸還原機(jī)體內(nèi)的抗氧化系統(tǒng)，能增加神經(jīng)Na+-K+-ATP酶的活性，減少超氧化物的生成，逐漸恢復(fù)周圍神經(jīng)能量消耗通路，改善神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)狀況，緩解患者的臨床癥狀[10]。

綜上所述，筆者得出研究結(jié)論，在糖尿病合并周圍神經(jīng)病變的臨床治療中，加入硫辛酸進(jìn)行治療能夠最大程度的提高治療效果[11-13]，方法經(jīng)過(guò)臨床驗(yàn)證，具有一定的科學(xué)性和有效性，值得在臨床實(shí)踐中予以借鑒。

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論文寫作技巧——計(jì)量單位和符號(hào)

1.文中涉及的量和單位應(yīng)按《中華人民共和國(guó)法定計(jì)量單位》規(guī)定執(zhí)行，并用規(guī)定縮寫符號(hào)表示。

2.每一個(gè)組合單位符號(hào)中，斜線不得多于1條，如每天每千克體重用藥劑量應(yīng)寫成mg/（kg﹒d）。

3.量符號(hào)均應(yīng)使用斜體，如m（質(zhì)量）、t（時(shí)間）、V（體積）等，且應(yīng)注意某些希臘字母與拉?。ɑ蛴⑽模┑膮^(qū)別。

4.圖、表中的量和單位應(yīng)量符號(hào)在前，單位符號(hào)在后。單位符號(hào)前的數(shù)字最好為0.1～1 000間的整數(shù)或小數(shù)，避免使用分?jǐn)?shù)。當(dāng)過(guò)大或過(guò)小時(shí)，應(yīng)改用適當(dāng)詞頭中M，P或10n，10-n表示，但應(yīng)遵守有效數(shù)和修約規(guī)則。

5.當(dāng)表示變動(dòng)范圍時(shí)，范圍號(hào)"～"前后兩數(shù)字中的%、‰或10n、10-n均應(yīng)同時(shí)寫出，不能省略前者只寫后者。

Evaluation of the Clinical Curative Effect of Thioctic Acid in the Treatment of Diabetic Peripheral Neuropathy

LI Jie
Pharmacy Department, Jining No.1 People's Hospital, Jining, Shandong Province, 272000 China

[Abstract]Objective To further explore the clinical curative effect of Thioctic Acid in the treatment of diabetic peripheral neuropathy so as to provide reference and basis for clinical treatment of the disease. Methods 40 cases with diabetic peripheral neuropathy admitted in our hospital from August 2012 to October 2014 were selected as the subjects and randomly divided into the observation group and the control group with 20 cases in each. Patients in the control group were treated by the basic treatment, and those in the observation group were treated by Thioctic Acid. And the treatment effects of the two groups were compared. From the point of view of clinical treatment, Thioctic Acid belongs to the cofactor of pyruvate dehydrogenase complex, which can effectively remove the intracellular oxygen free radicals, maintain the endoneurial blood flow and nerve conduction velocity with significant clinical effect, and based on this, our hospital uses practical comparison as the starting point, in-depthly studies the clinical effect of Thioctic Acid in the treatment of peripheral neuropathy. Results The effect of systematic treatment showed that the overall response rate of the observation group was much higher than that of the control group（P＜0.05）（see Table 1 for details）. Conclusion Thioctic Acid can effectively improve the clinical treatment effect of diabetic peripheral neuropathy, this treatment has been clinically verified with certain scientificalness and effectiveness, so it is worthy of reference in clinical practice.

[Key words]Diabetic peripheral neuropathy; Thioctic Acid; Clinical curative effect

收稿日期：（2015-10-25）

[作者簡(jiǎn)介]李杰（1970.7-），男，山東濟(jì)寧人，本科，副主藥師，研究方向:臨床藥學(xué)。

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.02.022

[中圖分類號(hào)]R4

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A

[文章編號(hào)]1672-4062（2016）01（b）－0022-03