女性工傷職工結(jié)局調(diào)查分析①

楊曉姍，張國興，林岳卿，羅筱媛

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女性工傷職工結(jié)局調(diào)查分析①

楊曉姍，張國興，林岳卿，羅筱媛

[摘要]目的了解女性工傷職工重返工作崗位的狀況及其主要影響因素。方法查閱本中心社會康復(fù)科的檔案資料，包括基本信息、輔導(dǎo)記錄、出院后跟進(jìn)記錄，采用單因素分析及二分類Logistic回歸分析影響女性工傷職工的因素。結(jié)果本次共有研究對象232名，其中149名(64.2%)回歸工作崗位，缺勤中位數(shù)為206.5 d。單因素分析表明，年齡、婚姻、缺勤時間、文化程度與女性工傷職工結(jié)局不相關(guān)(P>0.05)；社保歸屬地、戶籍、受傷嚴(yán)重程度與女性工傷職工結(jié)局相關(guān)(P<0.05)。結(jié)論女性工傷職工大部分能回歸工作。除受傷嚴(yán)重程度外，一些體制性因素也影響女性工傷職工重返工作崗位。

[關(guān)鍵詞]工傷職工；女性；結(jié)局；影響因素

[本文著錄格式]楊曉姍，張國興，林岳卿，等.女性工傷職工結(jié)局調(diào)查分析[J].中國康復(fù)理論與實(shí)踐, 2016, 22(2): 227-230.

CITED AS: Yang XS, Zhang GX, Lin YQ, et al. Outcome of female injured workers [J]. Zhongguo Kangfu Lilun Yu Shijian, 2016, 22 (2): 227-230.

越來越多的女性在工作中發(fā)揮著重要的作用。然而，一些存在職業(yè)危害的工作場所，也毫無疑問對女性職工產(chǎn)生或輕或重的職業(yè)傷害。工傷不僅使女性工傷職工失去工作能力，同時也失去照顧家人的能力。國外的研究發(fā)現(xiàn)，在達(dá)到人生目標(biāo)方面，整體上女性比男性殘障者面臨更嚴(yán)重的身心障礙[1]。目前國內(nèi)較少針對女性工傷職工結(jié)局研究的文獻(xiàn)，本研究對此進(jìn)行初步探討，了解女性工傷職工的基本狀況，以更好地了解與女性工傷職工結(jié)局相關(guān)的影響因素。

1　對象與方法

1.1調(diào)查對象

選擇2014年1月～2014年12月本中心收治的232名女性工傷職工，年齡(37.6±8.4)歲，均有社會康復(fù)記錄。重返工作崗位(return-to-work, RTW)是指工傷后重新返回工作崗位，且保持不少于1個月的工作時間?！叭鼻跁r間”指工傷發(fā)生日到RTW的間隔天數(shù)。一般資料見表1。

1.2統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。年齡采用（xˉ±s）進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述。性別、婚姻、文化程度等定性資料采用率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述。各變量的復(fù)工率比較采用χ2檢驗(yàn)。復(fù)工率的影響因素分析采用二分類Logistic回歸分析。顯著性水平α雙側(cè)=0.05。

表1　研究對象一般人口學(xué)資料(n=232)

2　結(jié)果

2.1 RTW情況

在232名女性工傷職工中，149名(64.2%)在隨訪期間成功回歸工作崗位，缺勤中位數(shù)為206.5 d，這與國際上一般70%左右的復(fù)工率接近[2-4]。不同婚姻狀況、文化程度之間復(fù)工率無顯著性差異(P>0.05)。不同社保歸屬地、單位性質(zhì)及戶籍之間復(fù)工率有顯著性差異(P<0.05)。見表2。

2.2 RTW與缺勤時間

在149名成功回歸工作崗位的調(diào)查對象中，145名回到原公司，其中104名回歸原崗位，41名回歸不同崗位；僅有4名重新再就業(yè)。對于復(fù)工去向與缺勤時間的關(guān)系分析，由于返回不同公司原崗位和不同公司不同崗位的人數(shù)很少，暫看不出趨勢。但也可看出回到原公司原崗位工人的缺勤時間短于其他人。見表3。

2.3 RTW的影響因素

年齡(P=0.597)、婚姻(P=0.586)、缺勤時間(P= 0.426)對女性工傷職工結(jié)局無影響。社保歸屬地、戶籍、受傷嚴(yán)重程度與其RTW相關(guān)。見表4。

表2　各變量的復(fù)工情況比較(n=149)

表3　不同復(fù)工去向工傷職工的缺勤時間(n=149, d)

表4　復(fù)工情況的影響因素分析(n=149)

3　討論

改革開放后女性的就業(yè)數(shù)量顯著增加。2007年的統(tǒng)計(jì)分析顯示，中國女性就業(yè)人員占全社會就業(yè)人口的比例達(dá)45%，但女性就業(yè)率水平較低，職業(yè)選擇范圍狹窄，行業(yè)分布較為集中。據(jù)第六次人口普查數(shù)據(jù)顯示，我國總?cè)丝谥心行院团运嫉谋壤謩e為51.27%和48.73%，總的來說男女人口比相差不大，但女性就業(yè)比例卻較男性顯著偏低[5]。從工傷職工RTW的數(shù)據(jù)來看，我國約80%的工傷職工能RTW[6]，國外為67%(29%～100%)[7]。本研究發(fā)現(xiàn)的女性工傷職工RTW的成功率(63.8%)低于國內(nèi)水平，接近于國外水平。

149名成功RTW者中，145名(97.3%)返回原公司工作。從兩性的性格特點(diǎn)來講，女性比男性的考慮更加周全，心思細(xì)膩，在工傷事故發(fā)生后，通常女性工傷職工會傾向于選擇與單位保持長期的勞動合同，為日后的治療尋求長期的保障，追求工作和生活的穩(wěn)定性。另外，在中國女性就業(yè)困難的大環(huán)境下，女性工傷職工對傷后跳槽表現(xiàn)得尤為謹(jǐn)慎。分析重新再就業(yè)的4名女性工傷職工背景資料：年齡24～28歲，均為廣東省外的戶籍，單位性質(zhì)為私營，傷殘等級集中在未達(dá)級別、10級、9級[8]之間，傷殘均較輕，而未影響再就業(yè)。

影響工傷職工RTW是多因素的，這些因素包括個人、社會、心理、家庭的影響[9-10]；有100多個因素影響RTW，包括人口學(xué)特征、工作態(tài)度和工作條件，應(yīng)急救援、身心狀況、社會支持等[11-12]。RTW的影響因素較多，并且各研究報(bào)道的結(jié)果也不完全一致[13-17]。本研究發(fā)現(xiàn)，社保歸屬地、單位性質(zhì)、戶籍、受傷嚴(yán)重程度都與RTW有密切的關(guān)系。

未能成功RTW的女性職工分別處于病假、失能補(bǔ)償、失業(yè)、退休狀態(tài)。

出院已半年，電話隨訪時仍在休息病假的有37名，阻礙RTW的因素分析如下。①因病情變化而需要再次手術(shù)，如骨不連需要再次手術(shù)治療，韌帶重建失敗后行翻修手術(shù)等。②工人自身RTW動力和信心不足，沒有RTW的計(jì)劃，考慮待病情完全恢復(fù)，工傷處理完結(jié)后與公司解除勞動合同。③雇主擔(dān)心工人再次受傷，或是不能提供輕工的崗位。

失能補(bǔ)償?shù)?6名勞動能力鑒定等級為1～4級，按月領(lǐng)取傷殘津貼，津貼的金額足以保證工人返鄉(xiāng)的生活，故在這個人群中沒有人考慮再就業(yè)或者自雇。

在失業(yè)的17名當(dāng)中，其中有2名曾經(jīng)在傷后返回工作崗位，時間少于1個月的時間，由于病情變化需要再次入院接受手術(shù)治療。病情的反復(fù)、繁瑣的工傷處理手續(xù)給單位帶來巨大的財(cái)力和人力方面的損失，同時消減工人RTW的動力和信心，雇傭雙方有不保持勞動關(guān)系的考慮，在電話跟進(jìn)半年的時間尚未成功RTW。

3名已達(dá)到退休年齡，在工傷處理完結(jié)后如期辦理退休手續(xù)，享受養(yǎng)老保險待遇。

本次研究的局限性在于：①患者來源為我中心的住院患者，且有社會康復(fù)檔案，僅能代表住院的女性工傷職工；尚有部分未購買工傷保險，未享受工傷康復(fù)的工傷職工，所以不能反映全部工傷女職工RTW的情況。②研究設(shè)計(jì)的研究因素有限，可能導(dǎo)致結(jié)果偏倚，但是我們研究的結(jié)果與外國相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道的結(jié)果具有一致性[18-21]。③本次調(diào)查的樣本量較小，故經(jīng)多因素分析后可能未顯示某些重要的變量與RTW的關(guān)系。

本研究結(jié)果提示，應(yīng)結(jié)合醫(yī)療康復(fù)、職業(yè)康復(fù)、社會康復(fù)等多專業(yè)的協(xié)助，積極推動女性工傷職工再就業(yè)、回歸社會，保護(hù)女性職工的正當(dāng)權(quán)益，提高我國女性的就業(yè)率。

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·康復(fù)護(hù)理·

Outcome of Female Injured Workers

YANG Xiao-shan, ZHANG Guo-xing, LIN Yue-qing, LUO Xiao-yuan
Guangdong Provincial Work Injury Rehabilitation Center, Guangzhou, Guangdong 510440, China

Correspondence to YANG Xiao-shan. E-mail: yxs81@126.com

Abstract:Objective To explore the situation of return-to-work (RTW) and its related factors in female injured works. Methods The data of the basic information, counseling record and follow-up record after discharge were collected from social rehabilitation department in our center. The main influencing factors were analyzed by single factor analysis and two classification Logistic regression. Results 232 objects were collected, among which, 149(64.2%) subjects had returned to work, and the median of absence time was 206.5 days. Single factor analysis indicated that their age, marriage, absence time and educational level were not correlated with the outcome of women injured workers' employment (P>0.05). However, place of social insurance, household register and injury severity correlated with the outcome (P<0.05). Conclusion Most of the female injured workers can return to work. The severity of injury, along with some system factors influence the RTW of them.

Key words:injured worker; women; outcome; influencing factor

(收稿日期：2015-09-11修回日期：2015-10-12)

作者簡介：作者單位：廣東省工傷康復(fù)中心，廣東廣州市510440。楊曉姍(1981-)，女，漢族，河北邯鄲市人，中級康復(fù)治療師，主要研究方向：工傷的社會康復(fù)。E-mail: yxs81@126.com。

DOI:10.3969/j.issn.1006-9771.2016.02.022

[中圖分類號]R492

[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A

[文章編號]1006-9771(2016)02-0227-04