骨手術(shù)如何護(hù)理

魏羅

日常生活中人們很容易因?yàn)橐馔舛钦?，且人體的各個(gè)骨骼均可能會(huì)骨折。一旦骨折，一定要積極接受專業(yè)醫(yī)生的建議，必要情況下及時(shí)接受骨手術(shù)，并在術(shù)后精心做好護(hù)理，這樣更加有助于骨骼的康復(fù)。

骨手術(shù)如何護(hù)理

通常情況下，骨折多數(shù)都是因?yàn)橐馔馐录?dǎo)致的，由于事發(fā)比較突然，患者并沒(méi)有任何的心理準(zhǔn)備，所以通常會(huì)出現(xiàn)緊張、焦慮和不安的心理。這時(shí)護(hù)理人員可配合患者家屬做好患者的心理疏導(dǎo)。可以多和患者談?wù)撘恍┢浔容^感興趣的話題，轉(zhuǎn)移其注意力，也可以為其講述一些骨手術(shù)成功的案例，在精神上對(duì)其進(jìn)行鼓勵(lì)，幫助患者建立起手術(shù)成功的自信心和戰(zhàn)勝疾病的勇氣，做好心理護(hù)理。患者自身也要注意調(diào)整好自己的情緒。

患者在做完骨手術(shù)后，在康復(fù)的初期階段，通常需要臥床，活動(dòng)相對(duì)比較小，所以消化功能并不是很好，身體代謝也會(huì)出現(xiàn)異常。并且受傷位置的淤血尚未消散，依然處于氣血凝滯、經(jīng)絡(luò)不通的狀態(tài)。所以，患者這時(shí)的飲食一定要以清淡為主，可以適當(dāng)?shù)亩喑砸恍┬迈r的蔬菜、水果以及瘦肉、蛋類等。不可以吃辛辣、油膩的食物。促使淤血可以及早的消退，脈絡(luò)可以及早恢復(fù)暢通，同時(shí)加快骨骼的恢復(fù)。

在做完骨手術(shù)康復(fù)的主要階段，這時(shí)患者的病癥已經(jīng)基本消退，手術(shù)的骨骼也開(kāi)始愈合，所以這時(shí)患者一定要保證每天攝入充足的營(yíng)養(yǎng)，滿足骨骼康復(fù)對(duì)營(yíng)養(yǎng)的需求?；颊呖梢赃m當(dāng)?shù)亩嗪纫恍┕穷^湯和吃一些動(dòng)物肝臟，還需要注意蛋白質(zhì)、鈣和維生素的及時(shí)補(bǔ)充，促使傷口和骨骼可以及早的愈合。

在做完骨手術(shù)的后期保健階段，患者骨折的骨骼大體上已經(jīng)愈合，這時(shí)患者的飲食應(yīng)該以保健和預(yù)防再次骨折為主，可以適當(dāng)多喝一些養(yǎng)骨湯、豬骨湯和老母雞湯。

患者在做完骨手術(shù)后，通常需要至少靜養(yǎng)3個(gè)月，正所謂“傷筋動(dòng)骨一百天”，在這期間一定要注意勤按摩，力度不可以過(guò)大，適度的按壓、揉捏即可，只要堅(jiān)持每天多按摩，做好護(hù)理，就可以避免褥瘡和靜脈血栓的出現(xiàn)，并且也有利于手術(shù)刀口的愈合。

患者在做完骨手術(shù)后，由于需要臥床休息，活動(dòng)明顯減少，這時(shí)患者很可能會(huì)出現(xiàn)大便排泄不暢的情況，這時(shí)患者可以小劑量的服用緩瀉藥，一定要注意控制好劑量，避免劑量過(guò)大而導(dǎo)致腹瀉。

老年人在做完骨手術(shù)后，因?yàn)槠渥陨泶x能力較差，手術(shù)后機(jī)體受到刺激，很可能會(huì)發(fā)生全身衰竭、電解質(zhì)紊亂等情況。所以，老年人在做完骨手術(shù)后，家人一定要注意觀察患者的全身情況和生命體征，避免因?yàn)槭中g(shù)而導(dǎo)致老年人本身原有的疾病加重。

患者在做完骨手術(shù)后，一定要注意休養(yǎng)，家人要為患者創(chuàng)造一個(gè)干凈、舒適和寧?kù)o的休養(yǎng)環(huán)境，每天都需要對(duì)室內(nèi)環(huán)境加以消毒?；颊咭欢ㄒＷC充足的睡眠，養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣。

骨手術(shù)切口并發(fā)癥的處理

患者在做完骨手術(shù)后，比較常見(jiàn)的是切口并發(fā)癥，包括切口滲液、感染、瘀斑、水泡、腫脹、愈合不良等。切口并發(fā)癥會(huì)對(duì)患者術(shù)后的康復(fù)造成影響，甚至還可能會(huì)導(dǎo)致再次手術(shù)。導(dǎo)致切口并發(fā)癥的原因有很多，像患者本身就患有結(jié)締組織疾病、類風(fēng)濕疾病、營(yíng)養(yǎng)不良、糖尿病和高血壓等，如果患者有不良生活習(xí)慣，像喝酒、吸煙等也會(huì)增加切口并發(fā)癥出現(xiàn)的幾率。另外，如果骨手術(shù)的位置進(jìn)行過(guò)多次手術(shù)、使用止血帶的時(shí)間較長(zhǎng)或者手術(shù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)等，也可能會(huì)導(dǎo)致切口并發(fā)癥的出現(xiàn)。但是患者也不必過(guò)于憂心，因?yàn)槎鄶?shù)骨手術(shù)切口都是Ⅰ類切口，多數(shù)患者切口的愈合能夠達(dá)到甲級(jí)。那么，一旦出現(xiàn)切口并發(fā)癥該如何處理呢？

切口滲液的處理

當(dāng)骨手術(shù)患者的切口有較多的滲液時(shí)，將對(duì)切口的愈合造成較大影響，并且還很容易導(dǎo)致切口感染。在做肢體骨手術(shù)時(shí)，不使用止血帶，不僅能夠減少因?yàn)槿毖俟嘧p傷而引發(fā)的腫脹和疼痛，同時(shí)還可能減少切口滲液。所以在做骨手術(shù)的過(guò)程中，患者一定要相信醫(yī)生的專業(yè)性，并不是所有骨手術(shù)均需要使用止血帶。對(duì)于肥胖的患者，在將切口關(guān)閉前，醫(yī)生會(huì)進(jìn)行皮下脂肪顆粒清創(chuàng)，這樣做的目的是幫助傷口更好的愈合，同時(shí)減少切口滲液。如果已經(jīng)出現(xiàn)切口滲液的情況，需要使用氨甲環(huán)酸減少切口附近瘀斑和切口內(nèi)出血，這對(duì)炎癥反應(yīng)具有很好的抑制作用，有助于手術(shù)切口的愈合。

切口出血的處理

在將骨手術(shù)切口關(guān)閉前，需要對(duì)每一個(gè)可能出血的點(diǎn)加以處理。在手術(shù)過(guò)程中，當(dāng)醫(yī)生發(fā)現(xiàn)存在出血傾向時(shí)，會(huì)放置引流管。術(shù)后需要注意引流情況。同時(shí)還需要對(duì)患者術(shù)后切口出血的凝血時(shí)間以及凝血酶原等做好監(jiān)測(cè)。如果患者術(shù)后因?yàn)榍锌谏畈垦[而導(dǎo)致疼痛感劇烈、持續(xù)出血、活動(dòng)受限和關(guān)節(jié)腫脹等，那么，通常需要做血腫清除手術(shù)。

切口周圍腫脹的處理

如果骨手術(shù)患者不存在氨甲環(huán)酸使用禁忌癥，那么在切皮前和手術(shù)結(jié)束后，醫(yī)生都會(huì)為患者通過(guò)靜脈注射的方式注射氨甲環(huán)酸，目的是為了減少術(shù)后切口腫脹、出血、炎癥情況的出現(xiàn)。為了避免切口周圍腫脹情況的出現(xiàn)，在手術(shù)的過(guò)程中，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的實(shí)際情況選擇是否放置引流管，術(shù)后會(huì)根據(jù)引流量的情況決定何時(shí)將引流管拔出。條件準(zhǔn)許的情況下，可以使用免打結(jié)線縫合切口，尤其是在縫合深結(jié)膜層時(shí)。一旦在術(shù)后出現(xiàn)切口周圍腫脹的情況，患者可以通過(guò)將患肢適當(dāng)?shù)奶Ц?，冷敷切口和彈力繃帶的使用等?lái)加以緩解。

切口瘢痕的處理

為了減少骨手術(shù)后瘢痕的出現(xiàn)，在做完骨手術(shù)的早期階段，可以通過(guò)硅酮膠類輔料的使用加以預(yù)防。如果患者的病情比較嚴(yán)重，術(shù)后很可能會(huì)形成影響關(guān)節(jié)正?；顒?dòng)的瘢痕，所以術(shù)后可以考慮接受瘢痕治療或者切除手術(shù)，并且同樣需要及早的使用硅酮膠輔料。另外，患者在做完骨手術(shù)后的半年內(nèi)一定要戒煙、戒酒并且不要吃具有刺激性的食物，避免切口瘢痕的出現(xiàn)。

切口周圍水泡的處理

為了避免骨手術(shù)后切口周圍水泡的出現(xiàn)，可以選擇具有拉伸性和高順應(yīng)性的敷料敷切口，其不僅能夠降低切口周圍水泡出現(xiàn)的幾率，同時(shí)還有著較好的吸收滲液與防護(hù)能力，這樣就不必頻繁的更換敷料。

切口周圍瘀斑的處理

在患者做骨手術(shù)前，醫(yī)生會(huì)全面了解患者的藥物服用史，患者一定要積極的配合，如實(shí)的告知，以便醫(yī)生更為準(zhǔn)確的評(píng)估患者術(shù)后出現(xiàn)切口周圍瘀斑的概率。在手術(shù)過(guò)程中，為了減少術(shù)后切口周圍瘀斑的出現(xiàn)，醫(yī)生會(huì)盡可能的不適用止血帶或者減少止血帶的使用時(shí)間。術(shù)后，患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用具有預(yù)防血栓效果的藥物，減少靜脈血栓栓塞癥的出現(xiàn)。

溫馨提示

現(xiàn)如今醫(yī)療技術(shù)已經(jīng)十分的發(fā)達(dá)，骨手術(shù)的成功率越來(lái)越高，患者一定要積極配合手術(shù)，并接受全方位的護(hù)理，以便及早康復(fù)。