中醫(yī)護理改善經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)后下尿路癥候群的臨床分析

韓旭艷（丹東市中醫(yī)院綜合外科，遼寧 丹東 118000）

?

中醫(yī)護理改善經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)后下尿路癥候群的臨床分析

韓旭艷
（丹東市中醫(yī)院綜合外科，遼寧 丹東 118000）

【摘要】目的 探討中醫(yī)護理對改善經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)后下尿路癥候群的作用。方法 從我院2013年6月至2014年6月接收并行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)的前列腺增生患者中隨機性抽取40例進行分析，并將其分為研究組和對照組，每組20例。40例患者在實施經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)后，對照組給予常規(guī)護理，研究組給予中醫(yī)護理，對比兩組護理結(jié)果。結(jié)果 研究組患者在實施中醫(yī)護理后，其生活質(zhì)量評分、前列腺癥狀評分均優(yōu)于對照組，組間的數(shù)據(jù)比對差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對于前列腺增生患者，在實施經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)后，給予中醫(yī)護理的方式可以有效改善患者下尿路癥候群癥狀，改善患者的生活質(zhì)量，加快患者的康復(fù)，是一種有效的護理方法。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)護理；經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)；下尿路癥候群；前列腺增生

前列腺增生是臨床醫(yī)學(xué)中常見的一種疾病之一，該病主要發(fā)生于男性晚年時期，有關(guān)研究表明［1］，前列腺和年齡有關(guān)，該疾病發(fā)病率會隨著年齡的遞增而升高，該病在發(fā)病早期臨床癥狀不明顯，隨著病情的加重，患者會逐漸出現(xiàn)尿頻、尿少的癥狀，發(fā)展到后期患者會出現(xiàn)排尿困難，血尿，甚至?xí)霈F(xiàn)腎功能損壞的情況，嚴重影響到患者日常生活。本文選取我院接收并行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)的前列腺增生患者40例臨床資料進行分析，現(xiàn)將研究結(jié)果報道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料：40例患者入院時檢查診斷均符合前列腺增生有關(guān)診斷標準［2］。研究組20例患者中年齡為52～86歲，平均年齡（67.5±2.6）歲，急性尿潴留8例，膀胱結(jié)石6例，梗阻性腎病6例。對照組20例患者中，年齡為56～81歲，平均年齡（66.5±2.4）歲；急性尿潴留7例，膀胱結(jié)石5例，梗阻性腎病8例。兩組患者一般資料比較均無明顯性差異（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法：對照組常規(guī)護理方法，研究組中醫(yī)護理方法，其中醫(yī)護理方法主要包括以下幾部分：

1.2.1 健康教育：患者在入院后，護理人員需對患者進行前列腺中醫(yī)健康保健教育，為患者講解各項檢查的目的，在手術(shù)后的各項護理，消除患者和患者家屬的焦慮心理，并為患者和家屬講解有關(guān)前列腺增生的知識，指導(dǎo)患者和家屬在日常生活中的注意事項和飲食禁忌等，讓患者用積極的態(tài)度對待疾病，改正生活中的不良習(xí)慣，提高自我管理能力和約束能力。

1.2.2 情志護理：一般來說，隨著年齡的增長，老年人的各項身體器官功能也在逐漸的衰竭，如果患病后，其恢復(fù)時間比較久，患者對自身病情的擔(dān)心，往往會產(chǎn)生焦慮、不安、煩躁、恐懼、悲觀以及痛苦等不良情緒，由于受到情緒的影響，會導(dǎo)致老年患者出現(xiàn)陰陽失調(diào)和氣血不和的情況［2-3］。如果不能及時的發(fā)現(xiàn)和處理好患者精神上和心理上的負擔(dān)，就會加重病情，影響治療效果，并導(dǎo)致多種并發(fā)癥的發(fā)生。因此，護理人員應(yīng)該注重對老年患者的情志護理，護理人員要對不同患者病情和心理狀況進行分析，告知患者不良情緒會影響到治愈，讓患者在術(shù)后應(yīng)該保持良好的心情，給患者講解護理有關(guān)知識，并向患者介紹同類病例治愈出院的例子，讓患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。并根據(jù)患者的喜好，和患者講解一些生活上的事情，轉(zhuǎn)移患者的注意力，讓患者多看電視節(jié)目、聽音樂、看書等轉(zhuǎn)移注意力。加強和患者家屬的溝通和交流，讓患者家屬了解并掌握日常護理知識，并按照護理方法對患者進行護理，提高患者護理的依從性。

1.2.3 飲食護理：患者在術(shù)后應(yīng)該加強對其飲食護理，對于氣滯血瘀患者應(yīng)該多食活血化瘀的食物，例如山楂枸杞兔肉湯、黑木耳包瘦肉粥等；對于氣滯血瘀、腎陰不足患者應(yīng)該多食行氣活血、滋陰補腎的事務(wù)，如知母黃柏玉米、熟地黃煲雞等；對于氣滯血瘀、中氣不足的患者，應(yīng)該多食行氣活血、補中益氣的事務(wù)，例數(shù)黨參、當(dāng)歸、黃芪、黃芪鯉魚湯等［3］。

1.2.4 功能鍛煉：在患者實施手術(shù)后，護理人員要加強對患者功能鍛煉，在手術(shù)3 d后，可以對患者盆底肌肉進行鍛煉，護理人員戴上手套涂抹蠟油后，用食指深入患者肛門，并要求患者在這個過程中要深呼吸，慢慢收縮肛門會陰，在呼氣時慢慢放松。根據(jù)患者實際情況，為患者制定功能鍛煉方案，要求患者緩慢收縮和放松盆底肌肉，其每次收縮時間應(yīng)該保持在3～5 s內(nèi)，每組維持10～15 s，每次10組。在術(shù)后4 d后，可以讓患者進行臀部向外轉(zhuǎn)動的訓(xùn)練，在術(shù)后第5天，可以讓患者進行站立訓(xùn)練。

2　結(jié) 果

研究組患者在實施中醫(yī)護理后，其生活質(zhì)量評分、前列腺癥狀評分均優(yōu)于對照組，組間的數(shù)據(jù)比對差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討 論

在中醫(yī)中，前列腺增生主要屬于“癃閉”和“精癃”的范疇，癃閉發(fā)生原因主要是由三焦氣化和膀胱氣化失常引起的，其氣化失常又是由于肺脾腎功能失常有關(guān)［3］。采用經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)可以解除患者尿路梗阻，但是由于手術(shù)創(chuàng)傷面積過大，膀胱功能尚未恢復(fù)的原因，使得術(shù)后患者出現(xiàn)下尿路癥候群，如尿頻、尿急等癥狀，嚴重者甚至?xí)俅纬霈F(xiàn)急性尿潴留、血尿等情況，嚴重影響到患者的生活質(zhì)量［2］。

本次研究發(fā)現(xiàn)，在患者術(shù)后給予中醫(yī)護理的方式，包括健康教育、情志護理、飲食護理、功能鍛煉等護理方式，可以有效的提高患者生活質(zhì)量。因此，對于前列腺增生患者，在實施經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)后，給予中醫(yī)護理的方式可以有效改善患者下尿路癥候群癥狀，改善患者的生活質(zhì)量，加快患者的康復(fù)，是一種有效的護理方法。

參考文獻

［1］ 王宏梅，陳穎虹，姜新，等.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)的圍手術(shù)期護理［J］.中國實用護理雜志，2011，27（z2）:61-62.

［2］ 阮國鋒，于翠香，郭春蓮，等.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)綜合征患者的護理［J］.中國實用護理雜志，2008，24（z2）:47.

［3］ 劉茹檬，黃長云.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療前列腺增生患者行護理干預(yù)的效果評價［J］.中國實用護理雜志，2011，27（33）:26-27.

中圖分類號：R473.6

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）08-0260-01