管理會(huì)計(jì)在醫(yī)療行業(yè)的作用

陸錦華

【摘 要】近幾年，醫(yī)療行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)變得更加激烈，醫(yī)療行業(yè)一方面要提升醫(yī)療服務(wù)水平；另一方面還需要加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理。但是，從目前的實(shí)際情況來(lái)看，許多醫(yī)療企業(yè)對(duì)財(cái)務(wù)管理的重視程度不夠，沒有意識(shí)到管理會(huì)計(jì)的重要性，從而導(dǎo)致醫(yī)療企業(yè)中的管理會(huì)計(jì)作用并沒有得到合理發(fā)揮，本文以管理會(huì)計(jì)在醫(yī)院中的運(yùn)用為例進(jìn)行分析，希望對(duì)促進(jìn)我國(guó)醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展能夠有所幫助。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)療行業(yè)；管理會(huì)計(jì)；管理決策

管理會(huì)計(jì)的主要職能是為企業(yè)經(jīng)營(yíng)者提供合理的管理信息。管理會(huì)計(jì)在工作中，運(yùn)用一系列的特殊措施，對(duì)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)所提供的信息進(jìn)行提取、加工、處理，整理，生成報(bào)告，最后交給相應(yīng)的決策人員。我國(guó)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，增加了對(duì)管理會(huì)計(jì)的需求，管理會(huì)計(jì)在醫(yī)院中的作用也變得更加重要，然而目前，我國(guó)管理會(huì)計(jì)還處于發(fā)展階段，存在許多不足，因此需要對(duì)其進(jìn)行不斷完善。

一、醫(yī)院管理會(huì)計(jì)的主要特點(diǎn)

醫(yī)院要想獲得長(zhǎng)期發(fā)展，就必須要不斷的提高自身的競(jìng)爭(zhēng)力，從管理會(huì)計(jì)特點(diǎn)出發(fā)。管理會(huì)計(jì)具有預(yù)測(cè)性和決策性作用，能夠促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展。管理會(huì)計(jì)具有多元性，在對(duì)管理會(huì)計(jì)進(jìn)行運(yùn)用過(guò)程中，需要從管理會(huì)計(jì)層面出發(fā)。要想使醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力得到提升，必須要從多方位、多角度對(duì)管理會(huì)計(jì)進(jìn)行合理運(yùn)用。此外，醫(yī)院管理會(huì)計(jì)還具有較為明顯的向外性，醫(yī)院的管理會(huì)計(jì)并不需要對(duì)醫(yī)院的全部?jī)?nèi)容進(jìn)行分析，只需要對(duì)自身的特點(diǎn)進(jìn)行分析，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院所處地域的經(jīng)濟(jì)環(huán)境和社會(huì)環(huán)境的分析工作。此外需要注意，其它醫(yī)院的發(fā)展情況，也是醫(yī)院管理會(huì)計(jì)在工作中需要重點(diǎn)考慮的內(nèi)容，管理會(huì)計(jì)在運(yùn)行過(guò)程中，需要對(duì)醫(yī)院自身在多方面的表現(xiàn)進(jìn)行考慮，確保醫(yī)院在經(jīng)營(yíng)過(guò)程中的整體目標(biāo)能夠得以實(shí)現(xiàn)。

二、醫(yī)院中設(shè)立管理會(huì)計(jì)的意義

從本質(zhì)上來(lái)看，管理會(huì)計(jì)就是一種具有全局性質(zhì)的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，其主要目標(biāo)是向管理者提供精準(zhǔn)的管理信息，從而使領(lǐng)導(dǎo)能夠做出更加科學(xué)合理的決策，提高醫(yī)院運(yùn)行的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。從目前的情況來(lái)看，在醫(yī)院中設(shè)立管理會(huì)計(jì)至少具有以下三點(diǎn)意義：

1.為決策者提供數(shù)據(jù)支持

科學(xué)的財(cái)務(wù)預(yù)算和財(cái)務(wù)核算數(shù)據(jù)是決策者對(duì)前景進(jìn)行預(yù)測(cè)和規(guī)劃未來(lái)的主要依據(jù)。任何醫(yī)院在財(cái)、人、物等資源的管理上都期望能夠達(dá)到最佳配置，而醫(yī)院中的管理會(huì)計(jì)則正好可以促進(jìn)這一目的實(shí)現(xiàn)。例如，醫(yī)院在設(shè)備以及儀器的購(gòu)買，需要依據(jù)相關(guān)部門的分析結(jié)果，對(duì)成本投入和產(chǎn)出進(jìn)行合理分析，整理出一份可行性分析報(bào)告，這些工作，只有管理會(huì)計(jì)具有一定的業(yè)務(wù)基礎(chǔ)，才能確保醫(yī)院在醫(yī)療資源配置和投資上做好相應(yīng)的調(diào)整工作，使其作用得到充分發(fā)揮。

2.為醫(yī)院的控制和規(guī)劃提供合理建議

醫(yī)院的控制與規(guī)劃工作主要幫助醫(yī)院的管理者對(duì)醫(yī)院的曾經(jīng)、現(xiàn)在、乃至未來(lái)可能發(fā)生的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)服務(wù)。管理會(huì)計(jì)的主要工作是控制醫(yī)院中發(fā)生的日常經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，對(duì)醫(yī)院中不同科室的責(zé)任進(jìn)行明確，并且要對(duì)每個(gè)科室的業(yè)績(jī)進(jìn)行正確評(píng)價(jià)，針對(duì)醫(yī)院的發(fā)展情況制定相應(yīng)的發(fā)展規(guī)劃。例如，醫(yī)院在購(gòu)置設(shè)備上，投入上要具有總體規(guī)劃，實(shí)施上要分期完成，同時(shí)要根據(jù)每個(gè)科室的工作情況，進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，管理會(huì)計(jì)在工作中，可以依據(jù)科室業(yè)績(jī)?cè)u(píng)價(jià)，設(shè)備投入、財(cái)務(wù)收益情況進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，從而為管理者提供科學(xué)的依據(jù)，為醫(yī)院的調(diào)整提供合理化建議。保證醫(yī)院中的醫(yī)護(hù)人員配比的合理性，對(duì)醫(yī)院后勤管理部門的設(shè)置進(jìn)行分析，并提出合理的控制建議。由此可見，在醫(yī)院中設(shè)立管理會(huì)計(jì)是醫(yī)院發(fā)展的必然趨勢(shì)。

3.強(qiáng)化科室核算，提高醫(yī)院效益

管理會(huì)計(jì)在工作中，通過(guò)成本——效益分析，減少資源浪費(fèi)，提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，及時(shí)的發(fā)現(xiàn)醫(yī)院在經(jīng)營(yíng)過(guò)程中所出現(xiàn)的問題。（1）在醫(yī)院成本核算上進(jìn)行合理分類，對(duì)每個(gè)科室在運(yùn)行過(guò)程中所消耗的水電費(fèi)、材料費(fèi)、人員經(jīng)費(fèi)等都計(jì)入到科室業(yè)務(wù)內(nèi)，每個(gè)月都要進(jìn)行一次核算，明確各個(gè)科室的盈虧情況。（2）對(duì)效益成本進(jìn)行定期分析，通過(guò)分析找出醫(yī)院在經(jīng)營(yíng)過(guò)程中的薄弱環(huán)節(jié)，提高財(cái)務(wù)管理水平。醫(yī)院中的財(cái)務(wù)部門應(yīng)當(dāng)改變傳統(tǒng)的粗放式管理，加強(qiáng)對(duì)成本的管理力度，強(qiáng)化費(fèi)用和成本控制，對(duì)科室進(jìn)行責(zé)任管理，對(duì)消耗比例進(jìn)行核對(duì)，降低醫(yī)療成本，從而使醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益能夠得到提高。

三、加強(qiáng)管理會(huì)計(jì)在醫(yī)院中作用的合理措施

1.在醫(yī)院內(nèi)建立良好的管理會(huì)計(jì)運(yùn)用環(huán)境

在醫(yī)院經(jīng)營(yíng)過(guò)程中，加強(qiáng)對(duì)會(huì)計(jì)管理的運(yùn)用，必須要對(duì)責(zé)任主體進(jìn)行明確，醫(yī)院在資金上的來(lái)源主要通過(guò)壟斷和財(cái)政支持模式進(jìn)行，醫(yī)院自身在運(yùn)轉(zhuǎn)過(guò)程中會(huì)受到傳統(tǒng)經(jīng)營(yíng)模式的影響，這在一定程度上影響了醫(yī)院的管理體制。目前，我國(guó)醫(yī)院在醫(yī)療體制上已經(jīng)得到了相應(yīng)的改革，醫(yī)院已經(jīng)成為獨(dú)立市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制，參與到了市場(chǎng)的自由競(jìng)爭(zhēng)中。因此，醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)需要做好經(jīng)營(yíng)管理工作，只有這樣才能為管理會(huì)計(jì)在醫(yī)院中的運(yùn)用構(gòu)建出一個(gè)良好的環(huán)境。

管理會(huì)計(jì)在醫(yī)院中的運(yùn)用，可以為醫(yī)院未來(lái)一段時(shí)間的發(fā)展提供依據(jù)，對(duì)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)進(jìn)行分析，做好相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)控制，并依據(jù)管理服務(wù)對(duì)象的特點(diǎn)，構(gòu)建風(fēng)險(xiǎn)服務(wù)體系，有效的避免醫(yī)院在經(jīng)營(yíng)過(guò)程中出現(xiàn)更大的風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)院管理者在工作中，可以依據(jù)管理會(huì)計(jì)所提供的資料，以長(zhǎng)遠(yuǎn)的眼光分析醫(yī)院的發(fā)展問題，同時(shí)與醫(yī)院的實(shí)際發(fā)展情況相結(jié)合，為醫(yī)院文化建設(shè)提供一個(gè)良好基礎(chǔ)。

2.建立科學(xué)管理會(huì)計(jì)體系

建立科學(xué)管理會(huì)計(jì)體系需要做好以下工作。①?gòu)?qiáng)化人員系統(tǒng)管理，組建管理會(huì)計(jì)科室，確保科室中的工作人員能夠獨(dú)立開展工作?？剖夷軌?qū)︶t(yī)院的所有經(jīng)營(yíng)活動(dòng)進(jìn)行合理監(jiān)督，并且能夠定期的對(duì)報(bào)表進(jìn)行分析，并且可以依據(jù)報(bào)表對(duì)醫(yī)院的各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)給出合理化建議。②加強(qiáng)會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)建設(shè)，通過(guò)會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)使醫(yī)院中的非財(cái)務(wù)信息和財(cái)務(wù)信息能夠合理結(jié)合在一起，增加會(huì)計(jì)管理的內(nèi)容，對(duì)醫(yī)院的發(fā)展進(jìn)行全面、合理的規(guī)劃。③醫(yī)院還需要加強(qiáng)評(píng)價(jià)系統(tǒng)的建設(shè)工作，針對(duì)不同科室的經(jīng)營(yíng)情況制定出相應(yīng)的考核方案，構(gòu)建出一套合理的管理系統(tǒng)，使醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理得到完善。

3.加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)分析

管理會(huì)計(jì)對(duì)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)有著指導(dǎo)性的作用。對(duì)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)狀況的財(cái)務(wù)分析應(yīng)當(dāng)從以下兩個(gè)方面入手。①加強(qiáng)對(duì)固定資產(chǎn)的分析，對(duì)醫(yī)院中涉及到的項(xiàng)目進(jìn)行論證和預(yù)測(cè)，通過(guò)調(diào)查了解醫(yī)院周邊的文化，對(duì)固定資產(chǎn)的收益情況進(jìn)行準(zhǔn)確分析，為醫(yī)院管理者的決策提供準(zhǔn)確的資料依據(jù)。②在醫(yī)院中加強(qiáng)對(duì)管理會(huì)計(jì)的運(yùn)用，需要合理的將成本控制與規(guī)劃進(jìn)行融合，強(qiáng)化對(duì)醫(yī)院中每個(gè)科室的分析工作，確定醫(yī)院在運(yùn)行過(guò)程中各個(gè)基層的經(jīng)濟(jì)指標(biāo)，降低醫(yī)院運(yùn)行成本。管理會(huì)計(jì)在醫(yī)院運(yùn)行中的作用是財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)無(wú)法代替的，其有利于醫(yī)院中的管理者做出合理的決策，對(duì)醫(yī)院的運(yùn)行成本控制有著重要意義。

四、結(jié)束語(yǔ)

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，醫(yī)院的外部環(huán)境發(fā)生了巨大的變化，在激烈的醫(yī)療環(huán)境競(jìng)爭(zhēng)過(guò)程中，醫(yī)院的管理者，需要意識(shí)到強(qiáng)化內(nèi)部管理重要意義，因此在管理中需要對(duì)先進(jìn)的管理理念進(jìn)行引進(jìn)，提高醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力。由此可見，在未來(lái)的一段時(shí)間里，管理會(huì)計(jì)會(huì)在醫(yī)院中的運(yùn)用會(huì)得到進(jìn)一步推廣，并且其在醫(yī)院運(yùn)行過(guò)程中起到的作用是不可代替的。

參考文獻(xiàn)：

[1]王東梅，李振洋.管理會(huì)計(jì)在醫(yī)院設(shè)備投資中的應(yīng)用[J].財(cái)會(huì)研究，2015，03：41-43.

[2]李樂波.管理會(huì)計(jì)在公立醫(yī)院改革中的作用[J].醫(yī)院管理論壇，2015，03：44-45.

[3]蘇軍.公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中推行管理會(huì)計(jì)的分析[J].統(tǒng)計(jì)與管理，2015，06：49-50.

[4]柳世榮.醫(yī)院設(shè)立人力資源管理會(huì)計(jì)的必要性[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，05：94-96.

[5]于艷.論管理會(huì)計(jì)在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的作用[J].科技創(chuàng)新導(dǎo)報(bào)，2010，05：188-190.