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    輸液用手部固定裝置的研制

    2015-12-16 11:22:10鄭英花王馨薇
    護(hù)理學(xué)報 2015年23期
    關(guān)鍵詞:系帶固定裝置前臂

    鄭英花,王馨薇

    (1.大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院,遼寧 大連 116027;2.大連市育明高中,遼寧 大連 116027)

    【護(hù)理創(chuàng)新】

    輸液用手部固定裝置的研制

    鄭英花1,王馨薇2

    (1.大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院,遼寧 大連 116027;2.大連市育明高中,遼寧 大連 116027)

    小兒、生活不能自理者及手腕等特殊部位進(jìn)行靜脈輸液時,常需對輸液部位實施固定。在參考相關(guān)文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上,研究設(shè)計出一種結(jié)構(gòu)新穎、隨體舒適、安全可靠,能有效避免因不恰當(dāng)活動而導(dǎo)致液體外滲的輸液用手部固定裝置。該輸液用手部固定裝置主體為塑型、中空的充氣性硅膠材料,表面覆蓋一層純棉布料,根據(jù)人手掌及前臂形狀設(shè)計,分為手掌部與前臂部,且制作成不同型號,并設(shè)計有左、右手樣式。固定裝置配件包括系帶、系帶環(huán)、充氣口。系帶包括手掌部指間系帶和前臂部系帶,系帶上配有子母扣魔術(shù)貼。其中手掌部指間系帶由雙層純棉布料制成,有系帶環(huán),此處系帶可抽離,并根據(jù)需要任意插入各指環(huán)間,保證有效固定的同時,患者感覺舒適;前臂部系帶與固定裝置主體為一體化結(jié)構(gòu),根據(jù)患者前臂粗細(xì)調(diào)節(jié)適宜松緊后對合即可。充氣口位于輸液用手部固定裝置底部正中,接正常50 mL注射器,根據(jù)需要注入空氣均可。該輸液用手部固定裝置舒適、穩(wěn)定、效果可靠、加工過程簡單且可反復(fù)應(yīng)用。

    輸液;手部固定裝置;舒適;穩(wěn)定

    靜脈輸液是臨床給藥的重要途徑,也是急診急救的主要手段,暢通、有效的輸液通路是藥物治療與急救的重要保障,其中,手背靜脈網(wǎng)是最常選擇的輸液部位[1]。而小兒、生活不能自理者輸液時常不能很好地配合;手腕部輸液時,輸液部位活動度大,以上因素均易造成液體外滲,需反復(fù)進(jìn)行靜脈穿刺,患者痛苦、護(hù)士工作量增加。為保護(hù)輸液部位,防止液體外滲,臨床上多將紙板或紙盒置于患者手下,并以膠布或布帶固定,但固定效果欠佳且患者感覺不舒適。也有研究設(shè)計了“輸液固定板”,采用在一張手形平面板的一側(cè)設(shè)有多個孔,孔上設(shè)有彈力固定帶,固定帶的兩端設(shè)有粘扣,可適當(dāng)保證輸液部位的穩(wěn)定。但在臨床應(yīng)用中仍然存在很多問題,如:固定板由單層較硬材料制成,與患者手部貼合性差,且拇指與其他手指在同一平面,使用時患者感覺不舒適;固定板僅限于手部固定,對于活動度較大的腕部輸液時不能發(fā)揮固定作用;固定板使用中,固定效果欠佳,患者手指易脫出。針對上述問題,作者于2015年1月研究設(shè)計出一種新型輸液用手部固定裝置,用于輸液時手掌和腕部固定,經(jīng)應(yīng)用于臨床80例患者,效果滿意,現(xiàn)報道如下。

    1 材料與制作

    1.1 材料 固定裝置主體為硅膠材料,硅膠表面粘貼覆蓋一層純棉布料(可根據(jù)需要選擇各種顏色與圖案);手掌部指間系帶由雙層純棉布料制成;前臂部系帶、手掌部指間系帶末端均有子母扣魔術(shù)貼。

    1.2 制作方法 輸液用手部固定裝置主要結(jié)構(gòu)分為2部分,一部分為模具加工而成的一體化塑型結(jié)構(gòu),包括主體、前臂部系帶和手掌部指間系帶環(huán);另一部分為獨立制作的手掌部指間系帶。制作時,首先根據(jù)結(jié)構(gòu)要求制作模具,將液體硅膠注入模具中,在一定的溫度下一次性壓力成型,主體為充氣、中空結(jié)構(gòu);手掌部指間系帶環(huán)為單層硅膠半環(huán)形結(jié)構(gòu);前臂部系帶為單層硅膠結(jié)構(gòu),左右相對處縫制子母扣魔術(shù)貼。手掌部指間系帶為獨立結(jié)構(gòu),由雙層純棉布料對合縫制而成,兩端縫制子母扣魔術(shù)貼,借系帶環(huán)穿于輸液用手部固定裝置上。該固定裝置根據(jù)手掌與前臂的形狀制作成大、中、小號,并設(shè)計有左、右手樣式。

    下面以中號輸液用手部固定裝置為例,介紹其結(jié)構(gòu)特征:(1)固定裝置主體為塑型、中空的充氣性結(jié)構(gòu),由硅膠材料制成,硅膠厚度為0.15cm,表面粘貼覆蓋一層純棉布料,根據(jù)人手掌及前臂形狀設(shè)計,分為手掌部與前臂部。主體充氣后長25cm,其中,手掌部長度為19cm,寬9cm,厚度為3cm;前臂部長度為6cm,寬6cm,厚度為2cm。(2)手掌部指間系帶環(huán)與固定裝置呈一體化結(jié)構(gòu),為單層硅膠半環(huán)形結(jié)構(gòu),長2cm,寬0.2cm,共有6個。拇指游離面系帶環(huán)位于手掌部側(cè)面中間處,距離手掌部前方邊緣9cm,與食指鄰近系帶環(huán)間距3cm;拇指與食指間系帶環(huán)距離手掌部前方邊緣7cm,其余指間系帶環(huán)距離手掌部前方邊緣6cm,彼此間距2cm。(3)前臂部系帶與固定裝置呈一體化結(jié)構(gòu),為單層硅膠材料,雙面均粘貼覆蓋1層純棉布料,位于前臂部末端,起自前臂部兩邊緣上部,左右兩側(cè)起始處均為底邊寬3cm,上邊寬2cm,高3cm的等腰梯形,兩側(cè)邊緣均延續(xù)長3.5cm,寬2cm的長方形,左右兩側(cè)上下相壓,重疊處長2.5cm,上層縫制子母扣魔術(shù)貼毛面,大小為邊長為2cm的正方形,下層縫制勾面,大小為橫向2cm,縱向2.5cm的長方形,根據(jù)患者前臂粗細(xì)調(diào)節(jié)適宜松緊后對合即可。(4)手掌部指間系帶為獨立結(jié)構(gòu),制作時取長30cm、寬4cm的長方形單層純棉布料,正面向外縱向?qū)φ郏瑢⑸僭S邊緣向內(nèi)反折并沿四周邊進(jìn)行環(huán)形縫扎。系帶兩端縫制子母扣魔術(shù)貼,左右兩側(cè)上下相壓,重疊處長2.5cm,上層縫制子母扣魔術(shù)貼毛面,為橫向1.8cm,縱向2.5cm的長方形,下層縫制勾面,為橫向1.8cm,縱向2.5cm的長方形,使用時可根據(jù)手型調(diào)節(jié)松緊。此處系帶可抽離,并根據(jù)需要任意插入各系帶環(huán)間。(5)充氣口位于固定裝置底面正中,結(jié)構(gòu)為外面一個塞子,里面有一個單向橡膠活瓣,充氣時將正常50 mL注射器乳頭插入,根據(jù)需要注入適量空氣后蓋上塞子即可。輸液用手部固定裝置正面示意圖見圖1。

    圖1 輸液用手部固定裝置正面示意圖

    2 使用方法

    輸液用手部固定裝置于小兒、生活不能自理者及手腕等特殊部位靜脈輸液時使用。使用時,首先將50 mL注射器乳頭連接充氣口并注入適量空氣,充盈程度以固定裝置完全充盈,按壓主體下陷0.1cm為宜。充氣后,將手掌部指間系帶平整穿入指間系帶環(huán)中(其中,穿過拇指與食指間系帶環(huán)時,需繞環(huán)轉(zhuǎn)1圈后繼續(xù)穿入其他環(huán)中,以保證拇指得到穩(wěn)妥固定),前臂部系帶展開備用。護(hù)士穿刺成功并膠布固定后,患者輸液側(cè)手背朝上,將輸液用手部固定裝置平穩(wěn)置于患者手掌及前臂掌側(cè)下方。將患者各手指穿入手掌部指間系帶中,調(diào)節(jié)合適松緊度,將子母扣魔術(shù)貼上下對合;然后依據(jù)患者前臂粗細(xì),以合適松緊度固定前臂部系帶,固定時注意避開輸液導(dǎo)管各部分。輸液結(jié)束后,先后解開前臂部及手掌部指間系帶,將手掌、前臂與固定裝置分離即可。該固定裝置可反復(fù)使用,每次使用后抽出內(nèi)部空氣,清洗、晾干備用。

    3 優(yōu)點

    3.1 輸液用手部固定裝置穩(wěn)定性好,使用安全 輸液用手部固定裝置手掌部指縫間設(shè)計有系帶環(huán),系帶穿于其中,固定時分別壓于各個手指上,較所有手指整體固定更穩(wěn)妥。前臂部系帶與固定裝置主體為一體化結(jié)構(gòu),左右對合后可穩(wěn)妥固定前臂部。固定裝置使用時,可根據(jù)患者手形及前臂粗細(xì)隨意調(diào)節(jié)合適松緊度,并通過子母扣魔術(shù)貼固定,與以往所設(shè)計的輸液固定裝置相比穩(wěn)定性好,經(jīng)臨床應(yīng)用,有效固定率達(dá)100%。

    3.2 輸液用手部固定裝置舒適、輕巧、貼合性好 輸液用手部固定裝置依據(jù)人手掌及前臂形狀設(shè)計,充氣后患者手掌部、手腕部及前臂可完全貼合于固定裝置上,且主體采用柔軟的硅膠材料制成,材質(zhì)輕盈、圓潤、有一定彈性,患者(尤其小兒)使用時感覺像被柔軟的手托住,且硅膠表面均覆蓋一層純棉布料,使用時舒適、輕巧。固定裝置使用中,患者手掌放置時,拇指固定于主體側(cè)面,與其余4指不在同一平面,更符合輸液時患者手掌放置習(xí)慣,在臨床應(yīng)用時患者易于接受。

    3.3 輸液用手部固定裝置制作簡單,經(jīng)濟(jì)實用 輸液用手部固定裝置可批量生產(chǎn),加工過程簡單,成本低,且該固定裝置可清洗并重復(fù)使用,易于保存與放置,值得臨床推廣應(yīng)用。

    [1]李小寒,尚少梅.基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2012:373-375.

    R471

    B

    10.16460/j.issn1008-9969.2015.23.074

    2015-10-06

    [專 利 號]國家實用新型專利(ZL 2015 2 0028960.9)

    鄭英花(1973-),女,遼寧大連人,本科學(xué)歷,碩士研究生在讀,副主任護(hù)師。

    江 霞]

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