系帶

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者會(huì)同時(shí)存在包皮系帶過短的情況，或在包皮過長(zhǎng)的情況下系帶雖然短，但不影響陰莖勃起及性生活，而一旦將過長(zhǎng)的包皮切掉就會(huì)顯現(xiàn)過短的系帶。還有一些老年患者因?yàn)槟昀象w衰不能保持外生殖器的衛(wèi)生，反復(fù)出現(xiàn)包皮龜頭炎，導(dǎo)致系帶縮短。此外，若系帶外傷（比如粗暴性交導(dǎo)致的系帶撕裂）后沒有進(jìn)行正規(guī)的外科處理，瘢痕愈合也可導(dǎo)致系帶縮短。無(wú)論上述何種情況，都需要將過短的系帶進(jìn)行延長(zhǎng)。如何在激光包皮環(huán)切術(shù)中行包皮系帶延長(zhǎng)術(shù)是一個(gè)必須解決的問題，既往已有一些方法，但手術(shù)或簡(jiǎn)單或復(fù)雜，

多種風(fēng)格，作品《系帶葫蘆》從自然中而來，田園氣息濃厚，給人一種接地氣的感覺。如今，喝茶品茗成為人們?nèi)粘Ｉ钪惺殖Ｒ姷囊环N休閑方式，紫砂壺作為茶具之首，是沖泡茶葉的最佳容器，能夠最好地保留茶氣，將茶葉最本真的香醇回饋到人們的口中，從而達(dá)到唇齒留香的效果。紫砂壺卓越的優(yōu)越性主要是因?yàn)樽仙澳嗟奶刭|(zhì)，紫砂泥擁有豐富的氣孔結(jié)構(gòu)，能夠做到“不奪茶香氣，又無(wú)熟湯氣”，因此而受到許多愛茶人士的喜愛。紫砂壺是心靈與手共同成就的藝術(shù)，壺中所蘊(yùn)含著的情，或清淡，或濃烈，或淡雅

前布襟、后布襟和系帶組成，長(zhǎng)度到膝關(guān)節(jié)上，領(lǐng)口連接兩側(cè)袖子，袖子通過系帶連接，在兩側(cè)腹部設(shè)有隱蔽的縱向觀察開口。因?yàn)榭紤]到其他患者，如上肢石膏固定患者的使用，所以衣袖設(shè)計(jì)的比較寬松(圖1)。圖1 腹部皮瓣病員服平鋪設(shè)計(jì)圖1.2 使用方法使用時(shí)患者取站立位，頭部通過病員服的領(lǐng)口，將病員服前后襟的系帶相連，然后分別將兩側(cè)的袖子用系帶相連即可。為臥床患者穿著時(shí)，可先將病員服前后襟收攏，將患者頭部穿進(jìn)病員服，然后患者取側(cè)臥位，將前后襟扯平后用系帶連接，再分別將兩側(cè)

連體衣 藍(lán)色大衣系帶皮鞋 尼龍手提包 均為Prada黃力揚(yáng)學(xué)生最近思考了很久未來、人生還有宇宙，現(xiàn)在我覺得一個(gè)人得過且過吧。高領(lǐng)毛衣套頭衫 Fendi鑲邊長(zhǎng)褲 Acne Studios系帶皮鞋 Prada劉樹偉Shu攝影師不停地追逐效率和速度是可以被質(zhì)疑的，有時(shí)候“什么也不做”恰通往新的創(chuàng)造力。格子大衣 粉色西褲 系帶皮鞋 手提包均為Berluti ;三色堇毛衣 Loewe楊雅博模特下鐘了！ 拍攝終于結(jié)束啦?。。」?span id="j5i0abt0b" class="hl">系帶外套 Etro鑲邊長(zhǎng)褲 Acne S

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切開外導(dǎo)管的固定系帶所需要的長(zhǎng)度難以掌握，過緊容易造成皮膚的損傷，過松又宜導(dǎo)致氣管切開管導(dǎo)的滑出；大面積燒傷患者尤其是伴有頭面部燒傷的患者，頸部有較大的皮膚創(chuàng)面會(huì)產(chǎn)生分泌物以及保護(hù)創(chuàng)面的藥物，傳統(tǒng)的棉帶固定法極其容易被污染，對(duì)周圍皮膚會(huì)產(chǎn)生浸漬，系帶待干后硬度會(huì)增加，對(duì)創(chuàng)面的摩擦也會(huì)增加，從而加劇創(chuàng)面及頸部其他皮膚的損傷。因此多年來眾多護(hù)理工作者對(duì)大面積燒傷患者切管切開外導(dǎo)管的固定方式進(jìn)行了許多的研究和發(fā)明，本文就將對(duì)大面積燒傷患者切管切開外導(dǎo)管的固定方法

傳統(tǒng)商環(huán)環(huán)切術(shù)對(duì)系帶過短患者多應(yīng)用橫切縱縫延長(zhǎng)再套環(huán)，但手術(shù)創(chuàng)傷大、陰莖易彎曲、形成瘢痕等，治療效果不盡如人意[1]。在商環(huán)環(huán)切術(shù)中應(yīng)用系帶遠(yuǎn)端橫切上拉式效果顯著，安全性高。本文對(duì)系帶過短治療方案分析，現(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 一般資料我院60例系帶過短患者按數(shù)字法分組，實(shí)驗(yàn)組年齡19～49歲，平均（35.94±2.83）歲；對(duì)照組年齡18～51歲，平均（36.09±2.69）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者均自愿參與,并簽署知情同意書，經(jīng)臨床診斷為系帶過短[2

分年輕人存在包皮系帶過短，粗暴性交、用力不當(dāng)或自慰可導(dǎo)致包皮系帶撕裂。包皮系帶撕裂雖發(fā)病率低，但患者在受傷后一段時(shí)間內(nèi)往往出現(xiàn)各種問題，如性功能障礙、焦慮、抑郁等精神心理問題，臨床上易被忽視。為提高包皮系帶撕裂傷患者的治療效果及滿意度，筆者對(duì)25例包皮系帶撕裂患者進(jìn)行分析，并通過心理測(cè)試工具，對(duì)25例患者的性生活滿意度、心理狀況及相關(guān)因素進(jìn)行了分析和探討，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料 選取2016年9月至2019年8月阜陽(yáng)市人民醫(yī)院急診外科收

為Gucci皮質(zhì)系帶短靴Prada印花襯衫Dries?Van?Noten?from?Joyce黑色西裝外套黑色長(zhǎng)褲均為dunhill印花外套印花長(zhǎng)褲白色系帶短靴均為Alexander McQueen印花襯衫Stella McCartney白色背心白色西裝外套白色長(zhǎng)褲皮質(zhì)系帶短靴印花領(lǐng)巾均為Prada印花西裝外套印花長(zhǎng)褲均為Ermenegildo ZegnaPVC雙肩包Bally皮質(zhì)連體褲皮質(zhì)編織平底鞋均為Bottega Veneta透明鐳射外套Acne S

是男性的龜頭或者系帶破損。男性性欲相對(duì)比較旺盛，所以在自慰或者性生活的過程中，如果動(dòng)作過于粗暴，就會(huì)造成不同程度的包皮或者系帶受損，出現(xiàn)疼痛或者出血。哪些情況會(huì)“見紅”1.包皮過長(zhǎng)、包莖。如果男性包皮過長(zhǎng)或者包莖，性愛或者自慰時(shí)，就容易出現(xiàn)包皮破損甚至撕裂。另外，有一種情況要格外注意：當(dāng)男性患有包莖或包皮過長(zhǎng)比較嚴(yán)重時(shí)，由于外口狹小的包皮包住龜頭，如將包皮強(qiáng)行上翻又不及時(shí)復(fù)位時(shí)，狹小的包皮口可勒緊在陰莖上，阻礙包皮遠(yuǎn)端和陰莖頭的血液回流，致使這些部位發(fā)生腫

易熱變形，護(hù)目鏡系帶是寬厚的松緊帶，不易干燥，在清洗機(jī)清洗后護(hù)目鏡系帶較濕，需放入干燥柜低溫烘干，因護(hù)目鏡清洗量大，干燥時(shí)間長(zhǎng)，影響工作效率。鑒此，我們采用不同裝載方式進(jìn)行清洗，縮短了干燥時(shí)間，提高了工作效率，現(xiàn)報(bào)告如下。1 材料與方法1.1材料 我院消毒供應(yīng)中心有4臺(tái)全自動(dòng)旋臂噴淋清洗消毒機(jī)(倍力曼WD230)，1臺(tái)干燥柜(北京世邁騰科技有限公司 DC2200)，多酶清洗液(魯沃夫多酶清洗液1∶270)，ATP 生物熒光監(jiān)測(cè)儀1臺(tái)(北京創(chuàng)新世紀(jì)生物科技發(fā)

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莖背淺靜脈和包皮系帶處。陰莖背淺靜脈出血易形成血腫，包皮系帶處出血常為血液從創(chuàng)口流出，也可在皮下形成血腫。小的血腫可臥床休息，遵醫(yī)囑局部冷敷2～3天，并應(yīng)用抗菌藥物預(yù)防感染;大的血腫應(yīng)立即就醫(yī)。預(yù)防措施：術(shù)中仔細(xì)止血，手術(shù)結(jié)束時(shí)采用彈力膠帶包扎，注意不要太緊，防止遠(yuǎn)端缺血（陰莖遠(yuǎn)端發(fā)黑或者水腫厲害則提示包扎過緊）。3.包皮切除不當(dāng) 包皮切除過多，術(shù)后影響陰莖勃起，陰莖勃起時(shí)疼痛、陰囊皮膚被上提。嚴(yán)重者可做皮片移植術(shù)加以矯正。包皮切除過少，術(shù)后包皮仍然包裹陰

說，一只套著奇怪系帶的白鯨在騷擾他們的漁船。漁民喬爾·黑斯騰告訴挪威廣播公司：“當(dāng)我們準(zhǔn)備撒網(wǎng)時(shí)，看到一只鯨魚在兩條船之間游動(dòng)。它向我們游來，當(dāng)它靠近時(shí)，我們看到它身上綁著某種系帶。”漁民們表示，這只鯨魚很溫順，看上去已經(jīng)習(xí)慣了人類。這只鯨魚的奇怪行為，包括積極尋找船只、試圖從船的兩側(cè)拖拽帶子和繩索，尤其是它穿著的“背帶”，引起挪威海洋專家懷疑，他們猜測(cè)這只鯨魚可能是俄羅斯軍方訓(xùn)練出來的，系帶上面寫著“圣彼得堡設(shè)備”。挪威海洋研究院的馬丁·比烏說：“如果這

，主要表現(xiàn)為包皮系帶錯(cuò)位及系帶留取長(zhǎng)度偏差，可影響患者滿意度。因此改良手術(shù)方法使術(shù)中包皮系帶切割位置定位精準(zhǔn)尤為重要，我們將一針包皮系帶固定法應(yīng)用于一次性包皮切割吻合器包皮環(huán)切術(shù)中，收集患者術(shù)后系帶錯(cuò)位角度、系帶留取長(zhǎng)度準(zhǔn)確性及滿意度進(jìn)行分析，并與常規(guī)吻合器法進(jìn)行對(duì)比研究?，F(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 臨床資料入組患者共300例，年齡10～65歲，平均25.8歲。其中包皮過長(zhǎng)者238例，包莖者62例。將所有患者隨機(jī)均分為兩組。觀察組150例，術(shù)中使用一

襯墊，固定有三對(duì)系帶（A第一對(duì)系帶 ；B第二對(duì)系帶 ；C第三對(duì)系帶），長(zhǎng)度均為25cm，寬度為2.5cm，見圖1。襯墊尺寸可以根據(jù)患者上肢、下肢綁扎部位周徑的不同，而設(shè)計(jì)為各種不同的尺寸，以滿足不同患者使用。襯墊的長(zhǎng)度和寬度以大于加壓止血帶袖帶2～4 cm為宜，用于上肢手術(shù)時(shí)，使用長(zhǎng)度為50 cm，寬度為12 cm的襯墊，用于下肢手術(shù)時(shí)，使用長(zhǎng)度為70 cm，寬度為18 cm的襯墊。圖1 加壓止血帶襯墊2 使用方法依據(jù)患者年齡、肢體周圍神經(jīng)、手術(shù)部位等選擇

錯(cuò)誤的。大多是由系帶撕裂造成有些男性包皮前端過緊，陰莖勃起時(shí)，龜頭仍無(wú)法露出來，這樣在性生活時(shí)，容易引起撕裂傷而出血。有時(shí)因用力過猛，包皮會(huì)退到龜頭后面而被卡住，醫(yī)學(xué)上稱為“嵌頓包莖”，會(huì)導(dǎo)致陰莖疼痛，甚至是局部壞死。系帶撕裂的原因手淫過度 這里所說的手淫過度，主要是指用力超負(fù)荷。有的男性朋友手淫時(shí)由于怕人看見，或者是想快速射精，盡快達(dá)到高潮，于是動(dòng)作很是強(qiáng)烈，以此來增加局部刺激。在此情況下，十分容易引起包皮系帶撕裂。性交粗暴 包皮系帶的伸縮力較強(qiáng)，在陰莖

患者往往存在包皮系帶過短。本院2016年3月至2016年6月對(duì)51例包皮過長(zhǎng)并包皮系帶過短者分別使用單純包皮環(huán)切器環(huán)切及環(huán)切前予以包皮系帶成形，觀察臨床療效報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 臨床資料：51例患者均為包皮過長(zhǎng)并包皮系帶過短，局部無(wú)感染，年齡16～42歲，將其隨機(jī)分為兩組，均使用江西源生狼和醫(yī)療器械有限公司一次性包皮環(huán)切縫合器。A組：?jiǎn)渭儹h(huán)切術(shù)組，B組：包皮系帶成形輔助環(huán)切術(shù)組。1.2 手術(shù)方法：常規(guī)備皮后患者取仰臥位局部外用利多卡因乳膏行表面麻

另外通過兩側(cè)肩部系帶和左側(cè)腋下系帶連接，方便穿脫。后片從后背至腋下水平開始分別縫制寬25 cm、長(zhǎng)250 cm的背心固定帶，分別固定于左、右側(cè)床沿上；用5 cm×100 cm帶子從后背部經(jīng)過馬夾肩帶引出，作為肩部固定帶(所有材質(zhì)均為棉布，腋下系帶為柔軟的雪紡布料)。肩部固定帶縫制在后背部固定帶內(nèi)，增加了牢固性。見圖1。注：1.背心主體；2.背心固定帶；3.肩部固定帶；4.腋下系帶；5.肩部系帶圖1 約束背心示意圖1.2護(hù)膝 采用內(nèi)外兩層棉布，中間夾棉墊制作

體質(zhì)。問2.包皮系帶過短怎么辦？長(zhǎng)治劉先生：我在過性生活時(shí)，存在勃起障礙，而且性交時(shí)有疼痛感，還會(huì)出現(xiàn)包皮系帶的反復(fù)撕裂出血。去看了醫(yī)生，被告知包皮系帶過短。我該怎么辦呢？性博士：陰莖包皮系帶過短雖然少見，但它的存在會(huì)造成種種性問題。例如在性交過程中因系帶張力過大導(dǎo)致撕裂或疼痛時(shí)，不僅影響和沖淡了對(duì)性樂趣的感受，而且還將影響陰道內(nèi)抽動(dòng)的幅度、頻率和力度，這時(shí)就難以激起射精中樞的興奮，使射精不容易發(fā)生；疼痛還會(huì)限制勃起，使性交無(wú)法完成；對(duì)性交疼痛的恐懼心理必

掛鉤在上方。2.系帶扭曲：頂部系帶一般比較長(zhǎng)。如果在連接接扣的時(shí)候，直接扣在接扣上，往往會(huì)不注意帶子的扭曲，而降低了固定力度。3.路徑有誤：頂部系帶一般是從頭枕下方穿過與接扣相接的。有時(shí)候一些家長(zhǎng)為了方便，直接將系帶從頭枕上方穿過了。這樣會(huì)導(dǎo)致系帶自頭枕的中央滑到一側(cè)。4.位置有誤：車座位的后背有些接扣其實(shí)是用來掛物品的，而不是用來固定兒童安全座椅的。但兩者的“長(zhǎng)相”又差不多，所以有些人很容易誤將頂部系帶與此扣接。為了避免此類錯(cuò)誤，我們一定要仔細(xì)閱讀自己汽

感，不突兀；2、系帶款，不論是長(zhǎng)帶子還是一小圈，都能讓腳掌看起來沒那么?。贿@兩年瑪麗珍款式（T字帶或者腳脖子上繞一圈帶子）越發(fā)流行起來，中低跟搭配尖頭的鞋款也開始風(fēng)靡。3、側(cè)面露肉……簡(jiǎn)稱側(cè)漏。切割效果也避免腳掌看起來很長(zhǎng)。而prada這種小貓尖頭鞋（kitten heel）也很火，但腳長(zhǎng)的姑娘們就別嘗試了。搭配方面適合長(zhǎng)裙或者九分仔褲，因?yàn)橐欢ㄒ赌_踝！PS.另外系帶的芭蕾圓頭鞋今年也很火，同樣好走，沒有尖頭的咄咄逼人，看起來會(huì)更秀氣甜美，也給大家安利一

者使用。裁剪1條系帶，寬度2～3.5 cm、長(zhǎng)度96～190 cm，在系帶中間部位約30 cm長(zhǎng)度的棉布里層縫上一層薄棉，系帶與底邊平行，并把系帶的中點(diǎn)與三角巾中點(diǎn)縫合固定(使縫合點(diǎn)分開的2條系帶長(zhǎng)度相等)，制作成人、兒童規(guī)格的固定懸吊帶(圖1)。1.底邊 2.腰部 3.系帶 4.系帶中部30 cm處圖1 患肢固定懸吊帶示意圖2 使用方法患者行腹部帶蒂皮瓣移植術(shù)后5天內(nèi)全天使用懸吊帶，第5天以后在睡眠時(shí)間使用：用三角巾托起患肢，有系帶的一面靠近腕部放置，系

固定裝置配件包括系帶、系帶環(huán)、充氣口。系帶包括手掌部指間系帶和前臂部系帶，系帶上配有子母扣魔術(shù)貼。其中手掌部指間系帶由雙層純棉布料制成，有系帶環(huán)，此處系帶可抽離，并根據(jù)需要任意插入各指環(huán)間，保證有效固定的同時(shí)，患者感覺舒適；前臂部系帶與固定裝置主體為一體化結(jié)構(gòu)，根據(jù)患者前臂粗細(xì)調(diào)節(jié)適宜松緊后對(duì)合即可。充氣口位于輸液用手部固定裝置底部正中，接正常50 mL注射器，根據(jù)需要注入空氣均可。該輸液用手部固定裝置舒適、穩(wěn)定、效果可靠、加工過程簡(jiǎn)單且可反復(fù)應(yīng)用。輸液；

6 cm寬粗棉質(zhì)系帶90 cm和110 cm各一根;防水透氣膠布若干。操作方法：試驗(yàn)組采用雙系帶固定法。步驟：先用記號(hào)筆在氣管插管對(duì)應(yīng)門齒刻度處標(biāo)上記號(hào)，先取20 cm×1 cm膠布繞兩圈固定牙墊與氣管插管，取110 cm×1.6 cm系帶在牙墊上用雙環(huán)套結(jié)固定于氣管插管外露部分，繞過患者的雙耳廓上方及后枕，在系帶短的一端打一活結(jié)固定，避免將活結(jié)打在后枕或耳廓上，以免患者感覺不適及損傷皮膚;取第2條系帶90 cm×1.6 cm兩端分別穿過患者左右耳廓上方，

有相互結(jié)合的3對(duì)系帶4，系帶4可根據(jù)臨床需要增減（圖1）。圖1 傳感器固定帶示意圖2 使用方法使用時(shí)，將傳感器固定帶放置在患者背部，使松緊帶3部分處于患者背部中間的位置，第一固定帶1a處于患者的左側(cè)腋窩下，第二固定帶1b處于患者的右側(cè)腋窩下，固定帶中間的系帶正好落在患者兩側(cè)腋中線的位置，第一固定帶1a與第二固定帶1b可通過第一尼龍搭扣2a和第二尼龍搭扣2b在患者胸前拉緊粘貼。根據(jù)患者體型不同，可通過不同搭扣位置及背部的松緊帶3進(jìn)行調(diào)節(jié)。將需要使用的傳感器分

裙由裙片、吊帶、系帶、大口袋組成。裙片的上部連接用于套在護(hù)士頸部的裙吊帶，裙片中部?jī)蛇吀骺p制一根系帶，系帶從護(hù)士的背部系結(jié)相連后將轉(zhuǎn)移裙固定在護(hù)士身上，裙片正面設(shè)有兩個(gè)用于放置新生兒的大口袋。裙片采用防水或防火材料制造，正面的兩個(gè)大口袋及襯里最好采用柔軟的棉布設(shè)計(jì)。見圖1。2 優(yōu)點(diǎn)①制作簡(jiǎn)單，使用方便；②減輕護(hù)士的勞動(dòng)強(qiáng)度，既省力又安全；③有利于提高工作效率。圖1 新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)裙示意圖

代服飾；文化史；系帶； 盤扣服飾史是文化史的重要組成部分。古代中國(guó)歷史悠久，無(wú)論是從政治、經(jīng)濟(jì)，還是從精神文化方面，都曾長(zhǎng)期領(lǐng)先于世界其他國(guó)家，其服飾文化更是在漫長(zhǎng)的歷史發(fā)展中形成了獨(dú)特的民族特色，因而我國(guó)素有“衣冠王國(guó)”之稱。關(guān)于中國(guó)古代服飾，前人的著作和相關(guān)文獻(xiàn)資料甚是詳備，各個(gè)朝代大多都已系統(tǒng)成熟。但對(duì)于中國(guó)古人服飾連接方式的描述卻不夠清晰，這一細(xì)節(jié)對(duì)服飾的重要作用更是提及甚少。筆者想利用已有的文獻(xiàn)資料對(duì)中國(guó)古代服飾的連接方式試做梳理，不足之處，敬請(qǐng)

經(jīng)切斷術(shù)聯(lián)合陰莖系帶埋線療法治療原發(fā)性早泄，取得較好的療效，現(xiàn)報(bào)告如下。資料和方法1 一般資料 本組48例，年齡23～45歲，平均30歲，已婚38例，未婚10例，均為原發(fā)性早泄，且均通過心理輔導(dǎo)、性感集中訓(xùn)練及陰莖擠壓治療效果不滿意，其中有藥物治療史的32例。入選標(biāo)準(zhǔn)：①性欲、勃起正常；②首次性生活開始陰道內(nèi)射精潛伏期一直＜2min；③陰莖在陰道內(nèi)連續(xù)抽動(dòng)不到20次即射精；④已婚或有固定性伴侶，有規(guī)律性生活1年以上者；⑤陰莖涂抹局麻藥物有效者；⑥戴安全套有

門前緣，止于包皮系帶，是男性陰莖腹側(cè)和陰囊皮膚的解剖標(biāo)志[1-2]。我們以往的研究發(fā)現(xiàn)陰莖縫呈多樣性，并將其劃分為多種類型[3]。本研究在陰莖手術(shù)時(shí)發(fā)現(xiàn)陰莖縫深面皮下存在一些韌帶樣條索結(jié)構(gòu)，其形態(tài)與陰莖縫形態(tài)相仿，組織學(xué)研究發(fā)現(xiàn)其中存在大量神經(jīng)纖維，可能具有一定的生理功能，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料 選取2011年5—12月深圳市第四醫(yī)院因包皮過長(zhǎng)而要求包皮環(huán)切術(shù)的男性患者9例，年齡20～36歲，平均(26.3±5.7)歲。其中5例患者陰莖

輸液器為胃管固定系帶，臨床效果滿意，現(xiàn)報(bào)告如下。1 材料與使用選用一次性輸液器為材料，分別從一次性輸液器茂菲滴管下端和導(dǎo)管接頭上部剪去，留取長(zhǎng)約60～70 cm中間部分，做為固定系帶。按常規(guī)插好胃管后，用系帶在胃管靠近鼻孔處打一死結(jié)(松緊度以既能固定，死結(jié)又不壓迫管腔為宜。注意打結(jié)處露在外面，以防止打結(jié)處皮膚受壓。)拉緊后，將系帶分別經(jīng)面頰繞過雙耳上、枕后于一側(cè)耳旁打一死結(jié)，松緊以可伸入1指為宜。在死結(jié)處留取1～2 cm系帶后剪去多余部分。再用別針把胃管固

遍應(yīng)用的是棉質(zhì)布系帶，有研究結(jié)果表明布帶引起的皮膚損害達(dá)到42%[1]。近幾年來，一種改良型氣管切開固定帶，即在布帶外套上一段止血帶，來減輕頸部壓力，減少局部并發(fā)癥，在臨床上得到了較廣應(yīng)用[1－3]。我們?cè)趹?yīng)用該改良型氣管切開固定帶過程中，發(fā)現(xiàn)也有一定比率的并發(fā)癥。在此基礎(chǔ)上，我科自行設(shè)計(jì)研制了一種新穎海綿氣切固定帶，在臨床應(yīng)用中取得了滿意效果。同時(shí)，發(fā)現(xiàn)通過預(yù)防性應(yīng)用水膠體敷料（透明貼），既防止了滲液對(duì)切口周圍皮膚的損害，又能起到減壓作用，對(duì)滲出多的病人

臨床上在使用普通系帶固定器官導(dǎo)管時(shí)氣管切開患者頸部皮膚容易發(fā)紅、潰爛、甚至造成嚴(yán)重感染等[1]，這不僅給患者造成痛苦、增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[2]、延遲了疾病的恢復(fù)，還增加了護(hù)理人員的工作量。2009年1月起，我們對(duì)這類患者應(yīng)用墊式系帶固定氣管切開導(dǎo)管，預(yù)防頸部皮膚損傷收到了良好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 臨床資料 我科2008年1月～2010年1月共收治氣管切開患者266例，男154例，女92例。年齡16～92歲，平均57歲。主要疾病為慢性阻塞性肺疾

病人，其使用套管系帶時(shí)，常會(huì)出現(xiàn)頸部勒紅、濕疹，嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)皮膚破損及潰爛，增加了感染的機(jī)會(huì)。我科在實(shí)際工作中摸索出一套適合的經(jīng)驗(yàn)，可有效改善以上癥狀，現(xiàn)介紹如下。1 材料和方法 準(zhǔn)備棉質(zhì)系帶、壓脈帶和軟尺各一根，剪刀一把。方法：（1）用軟尺測(cè)量病人頸圍，壓脈帶所需適宜長(zhǎng)度為去掉套管部分再減去5cm。（2）先用系帶穿過壓脈帶管腔，然后再分別固定于氣管套管兩端，松緊以容一手指為宜。2 優(yōu)點(diǎn) （1）取材方便，制作簡(jiǎn)單，操作方便易行；（2）壓脈帶由醫(yī)用橡膠制成

原因分析2.1 系帶松緊不適，局部組織受壓 氣管切開后系帶與頸部皮膚之間能放下一個(gè)手指即可。但氣管切開后易并發(fā)局部組織腫脹，尤其是顱腦手術(shù)后氣管切開者，術(shù)后1-2d局部軟組織腫脹明顯或并發(fā)皮下氣腫，原本合適的系帶此時(shí)就太緊了[1]。2.2 局部潮濕 由于室溫高、發(fā)熱、植物神經(jīng)功能紊亂、脖子粗短皮松易形成皺褶，局部易潮濕。2.3 常規(guī)系帶的弊端 常規(guī)系帶為棉質(zhì)，易吸水潮濕，不易干燥，容易滋生細(xì)菌，刺激皮膚。2.4 患者抵抗力差 顱腦術(shù)后的病人抵抗力下降，易并

cm的固定塑料管系帶,使用時(shí),需另外在病床的床框邊緣拴系其他繩索來固定引流袋。此法存有以下缺點(diǎn):病人變更體位、臥位時(shí),引流袋需因病人體位的變更而變更其懸掛位置,這樣,就需解開拴系引流袋的繩索,重新拴系到其他位置,操作麻煩,增加護(hù)理人員工作量;若病人下床活動(dòng)時(shí),引流袋則無(wú)處懸掛,如引流袋內(nèi)液體稍多,解系引流袋移動(dòng)時(shí)也不易操作。1 制作與應(yīng)用加長(zhǎng)一次性醫(yī)用引流袋系帶長(zhǎng)度,由5 cm加長(zhǎng)到35 cm,系帶一末端仍固定于引流袋上緣,而另一末端與引流袋上緣設(shè)置為塑料