醫(yī)學生就業(yè)分析及對策建議

朱琳+姜冰+劉佳

摘要：本文通過分析2012—2014年度中山大學中山醫(yī)學院臨床五年制學生的就業(yè)情況，探討當前醫(yī)學本科生的就業(yè)特點，發(fā)現(xiàn)當前新的就業(yè)趨勢以及出現(xiàn)的相應問題，并針對就業(yè)問題提出供參考的解決對策建議，以期能更好地促進醫(yī)學生和醫(yī)學事業(yè)的發(fā)展。

關鍵詞：醫(yī)學本科生;就業(yè);高校

中圖分類號：G646 ? ? 文獻標志碼：A ? ? 文章編號：1674-9324（2015）23-0031-02

隨著國家經(jīng)濟的發(fā)展，醫(yī)療保險的推廣覆蓋，醫(yī)院的門診量不斷提高，對醫(yī)生的需求和要求也越來越高。中山大學中山醫(yī)學院有著過百年歷史的醫(yī)學教學經(jīng)驗，為國家和社會輸送了大批優(yōu)秀的醫(yī)學人才，隨著醫(yī)學事業(yè)的發(fā)展和生命科學的快速進展，醫(yī)生的入行門檻不斷提高，中山醫(yī)學院的本科生也開始面臨著一系列的學業(yè)壓力和就業(yè)壓力。本文通過分析2012—2014年度中山醫(yī)學院的臨床專業(yè)本科生的就業(yè)特點和新的趨勢，來探討醫(yī)學生就業(yè)過程中的特點、難點問題以及相應的對策建議。

一、就業(yè)情況分析

首先來看一下近三年臨床專業(yè)本科生就業(yè)的總表（表1）。

以下就醫(yī)學生就業(yè)情況的特點及問題分析。

1.升學人數(shù)多。臨床專業(yè)連續(xù)三年升學人數(shù)占了專業(yè)總人數(shù)的60%以上，與當前就業(yè)市場對醫(yī)學生的高學歷要求有關。醫(yī)學的專業(yè)性強，就業(yè)面窄，目前主要的就業(yè)方向仍是國有企業(yè)事業(yè)單位，大醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生人才集中，大多數(shù)市級三甲醫(yī)院都要求碩士以上學歷，本科生在就業(yè)過程中仍欠缺競爭力，從而造成了醫(yī)學生的升學熱。

2.一次性就業(yè)率低。從實際的情況來看，就業(yè)百分比下降并不是由于就業(yè)的人數(shù)逐年減少，而是由于學校對于本科生就業(yè)有兩年的暫緩期，直到暫緩期滿，學生才陸續(xù)把就業(yè)手續(xù)全部辦完。學生的就業(yè)醫(yī)院大部分都是公立醫(yī)院，由于是本科生，醫(yī)院只跟學生簽訂試工合同，無法解決編制問題不解決戶口和檔案，所以很多醫(yī)學本科生辦理了暫緩就業(yè)手續(xù)，把檔案和戶口暫時寄存在學校。造成初次就業(yè)率低的現(xiàn)象，這反映了我國衛(wèi)生事業(yè)用人體制的不完善。更有部分學生畢業(yè)當年放棄找工作，繼續(xù)備考研究生。這也是初次就業(yè)率低的原因之一。醫(yī)學本科生的就業(yè)保障也需要引起社會的關注，避免學生有高投入低回報的初次就業(yè)挫敗感，不利于個體的職業(yè)發(fā)展。

3.就業(yè)和升學留在大城市居多。分析全部詳細的就業(yè)數(shù)據(jù)我們發(fā)現(xiàn)，臨床專業(yè)本科生的就業(yè)單位性質多為一線城市和二線城市的三甲醫(yī)院，留在大城市者居多，所占比例為95%以上，極少有學生去基層和西部欠發(fā)達地區(qū)。這與本學院地處東部前沿發(fā)達城市有關，再加上基層醫(yī)院和西部欠發(fā)達地區(qū)醫(yī)療基礎資源薄弱，不利于醫(yī)學生醫(yī)術水平的提高和個人的職業(yè)發(fā)展。此外，學生升學的城市也集中在北京、上海、廣州這樣的一線特大城市，體現(xiàn)了醫(yī)療資源優(yōu)勢集中發(fā)展的特點。

4.畢業(yè)率低影響就業(yè)。每年學院都有因成績問題不能按期畢業(yè)的醫(yī)學本科生，按照學位管理規(guī)定，這些學生需要將沒有通過的科目補考通過后才能拿到畢業(yè)證，由此才能找工作，并在一年以后考執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書，否則，基本等同于放棄所學專業(yè)。這部分學生通常是先辦理結業(yè)手續(xù)，然后租住在學校周圍，繼續(xù)參加補考，就業(yè)時間一般會推遲1～2年，個別學生甚至申請退學，造成人才流失。

5.去企業(yè)工作人員比例低。醫(yī)學生課業(yè)占用時間多、專業(yè)性強、改行存在困難。在就業(yè)的學生當中，去公司就業(yè)的比例很低，且多數(shù)為醫(yī)療相關企業(yè)，學生在社會實踐經(jīng)歷和任職經(jīng)歷與其他專業(yè)學生比起來不占優(yōu)勢，因此想擺脫醫(yī)學行業(yè)的同學在就業(yè)時會有孤立感。這與大學期間的就業(yè)指導工作針對性不強有直接關系，也提示我們醫(yī)科生的綜合素質有待提高和加強。

6.就業(yè)新趨勢——出國出境考醫(yī)師執(zhí)照。由于國內醫(yī)生的就業(yè)現(xiàn)狀和工作現(xiàn)狀都存在諸多問題，在國內，對于年輕的醫(yī)生來說整個教育過程到就業(yè)，成本高、回報慢，部分學生開始把目光轉投國外，中山大學中山醫(yī)學院的本科培養(yǎng)在國際上認可度尚可，部分學生放棄讀研，選擇去國外和境外考取醫(yī)師牌照，目前主要國家和地區(qū)有美國、日本、香港、澳門等地。

二、提升醫(yī)學生就業(yè)的相關對策建議

1.加強對醫(yī)學生整個本科學習階段的學業(yè)輔導，提高畢業(yè)率。國際上對醫(yī)學教育比較公認的是精英教育[1]，臨床專業(yè)的學制為五年，專業(yè)性強，對專業(yè)的學習要求高，這也要求醫(yī)學專業(yè)的本科生需投入更多的時間和精力來學習?？墒窃诖髮W自由的氛圍中，往往會有學生因自制力差或專業(yè)認同感差而導致厭學，如不及時干預，很容易造成學生大面積掛科而無法按時畢業(yè)。因此，加強本科階段的學業(yè)輔導，是提升就業(yè)率的基礎性工作。

2.提高醫(yī)科生的綜合素養(yǎng)。醫(yī)學本科生的知識面相對狹窄，知識結構不盡合理。在學校的一項調查中我們發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學本科生的年人平均課外閱讀量只有3.78本。課外閱讀量少，人文社會科學知識和非醫(yī)學專業(yè)的自然科學知識匱乏[2]，對醫(yī)學課程體系進行增補，開設通識選修課，人文社會科學知識講座，加強通識教育的普及，是有利于提高醫(yī)科生的綜合素養(yǎng)的方式。此外，通過舉辦校園活動，開展就業(yè)指導課來提高學生的溝通能力，協(xié)作精神，表達能力也是提高醫(yī)學生就業(yè)能力的重要方面。

3.課程設置與學分改革。由于目前想要去國外考取醫(yī)師牌照的學生數(shù)量不斷增多，但考牌照前需要有國外當?shù)蒯t(yī)院的實習經(jīng)歷，實習的申請必須是在大五學年，以在校生的身份申請，但這正好與國內學制的實習安排相沖突，造成學生必須休學1～2年才能避開沖突，時間成本高。如何安置好這類學生，實現(xiàn)國外實習醫(yī)院學分承認，也是醫(yī)學課程改革需要考慮的實際問題。解決這一問題將為學生的就業(yè)開辟新路徑，降低學生的考試成本。

4.加強就業(yè)指導，提升就業(yè)服務的專業(yè)化水平。醫(yī)學院要構建全員化、全程化、信息化的就業(yè)服務體系。[3]當前的就業(yè)指導隊伍人手相對匱乏，事務性工作繁重，難以對學生進行分類個別指導。而且就業(yè)隊伍專業(yè)化水平也有待提高。構建全程化的職業(yè)生涯教育體系[4]，建設一支專業(yè)化水平強，相對穩(wěn)定的就業(yè)指導隊伍對提高醫(yī)學生就業(yè)有重要的意義。也可征集管理學心理學的專業(yè)教師加入就業(yè)指導隊伍。此外，搭建信息共享平臺，讓醫(yī)學生與其他專業(yè)的學生能夠實現(xiàn)資源共享，讓有意愿去醫(yī)療以外行業(yè)發(fā)展的同學也能夠獲取足夠的信息。

5.醫(yī)院創(chuàng)新用人體制，實現(xiàn)人才的正常流動，為應屆生順利就業(yè)提供通常的渠道。《中國醫(yī)學教育改革與發(fā)展綱要》指出：政府要進一步規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機構的人事制度和用人機制，深化戶籍管理，社會保障制度的改革，完善各項法律法規(guī)，消除不同地區(qū)就業(yè)的政策性差別和制度障礙，建立統(tǒng)一的、公平競爭的、自由流動的醫(yī)學生就業(yè)市場。從制度層面保障醫(yī)學本科生的就業(yè)權益，讓醫(yī)學本科生不再頂著臨時工的身份在醫(yī)院工作，讓就業(yè)市場逐漸開放，漸漸消除一次就業(yè)定終身的現(xiàn)象，促進醫(yī)學本科生的個體發(fā)展。

5.促進醫(yī)療資源均衡分布。為在落后地區(qū)就業(yè)的醫(yī)學生發(fā)展提供可持續(xù)發(fā)展的平臺以及就業(yè)優(yōu)惠政策，即使是落后地區(qū)，也能有名師專家，也能出名師專家，從而增加欠發(fā)達地區(qū)的就業(yè)吸引力。

三、小結

醫(yī)學本科生就業(yè)壓力和學業(yè)壓力都比較大，解決醫(yī)學本科生就業(yè)問題也是一個系統(tǒng)工程，涉及課程改革、學生管理、學業(yè)輔導、就業(yè)指導、醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)人事改革等多個方面，需要學生個人、學校、社會的共同參與和努力，全面提高醫(yī)學本科生的綜合素養(yǎng)及就業(yè)能力，使他們能進一步適應當前醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要，也為醫(yī)學本科生的就業(yè)開辟更多路徑，實現(xiàn)醫(yī)學本科生個體與醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的共同發(fā)展。

參考文獻：

[1]許振珊.醫(yī)學生全程化就業(yè)指導體系的構建思考[J].中國高等醫(yī)學教育，2010，（5）：50-51.

[2]江凌凌，童燕，劉曉魯.新形勢下醫(yī)學生就業(yè)問題成因分析及對策探討[J].西南軍醫(yī)，2007，9（4）：108-110.

[3]王朵勤，孟楠.醫(yī)學生就業(yè)情況分析及對策[J].南京醫(yī)科大學學報（社會科學版），2008，（4）：366-368.

[4]程向暉，薄茹，張東升，等.醫(yī)學生就業(yè)難現(xiàn)狀及對策分析[J].包頭醫(yī)學院學報，2012，28（5）：104-106.endprint