醫(yī)院經濟合同審計重要環(huán)節(jié)問題分析

祖麗娟

【摘 要】改革開放以來，我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)取得了顯著的發(fā)展，與醫(yī)院切身利益相關的各種經濟活動也越來越頻繁，而這一過程中所產生的經濟合同也在不斷的增多，經濟合同的審計工作也就自然而然的成為了醫(yī)院經濟管理工作中的重要部分。內部審計部門作為醫(yī)院內部結構中不可缺失的關鍵組成部分，是確保經濟合同管理活動正常高效的必要措施?；诖?，文章主要對當期的醫(yī)院經濟合同審計中的重要環(huán)節(jié)進行了簡要分析。

【關鍵詞】醫(yī)院；經濟合同；審計環(huán)節(jié)

在醫(yī)院的經濟活動中，經濟合同的簽訂是必要的也是常見的一種現象，而所謂的經濟合同審計工作就是采取一系列的審查措施對經濟合同的真實性和合法性進行確認和檢查的過程，從它的審計流程來講，可以分為三個重要階段，也就是合同簽訂前的審計要點、簽訂過程中的審計要點以及簽訂后的審計要點，這對于醫(yī)院來說是有著重要的現實意義的。

一、醫(yī)院經濟合同審計的現實意義

1.大大降低醫(yī)院的經營風險

隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展和進步，作為提供醫(yī)療服務的醫(yī)院機構，在進行服務的過程中就要及時的跟上時代發(fā)展要求，提供相應的醫(yī)療設施和技術來滿足病患者的醫(yī)療需求，最終實現經濟效益的最大化。然而，由于傳統的經營模式和理念的影響，醫(yī)院很多的管理手段和經營理念與現代化的市場環(huán)境并不完全適應，制定的經濟管理合同并不與實際相契合，造成很多的經濟漏洞出現，而經濟合同的審計工作的引入，可以進一步的強化醫(yī)院的經營理念，使經營的手段更加的科學合理，大大降低了經營風險的產生。

2.促進經濟效益的提高

醫(yī)院作為市場經濟的主體，在涉及到各種經濟活動的同時，會不可避免的受到外界各種影響因素的干擾，從而造成經濟合同出現很多的漏洞和不完善的地方，這在很大程度上會直接導致醫(yī)院的經濟效益受到損失，經濟合同審計工作作為對合同的審計檢查工作，可以對合同雙方的權利義務進行明確、對合同的內容進行鑒定以及對合同的執(zhí)行狀況進行檢查等等進行全面徹底的檢查，把可能存在的問題及時的消除，對醫(yī)院的合法權益提供保障。

3.有利于醫(yī)療市場的秩序穩(wěn)定

在改革開放和國家對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革的支持下，醫(yī)院機構取得了顯著的發(fā)展，很多的民營醫(yī)院逐漸發(fā)展起來，形成了民營與公立相共存的局面，這對于醫(yī)療市場來說是有很大競爭性的，其中涉及到的經濟合同就需要審計制度進行全面的檢查，保障各個醫(yī)療機構都有健康的發(fā)展，從而維持了醫(yī)療市場的秩序穩(wěn)定。

二、醫(yī)院經濟合同審計前的重要環(huán)節(jié)審計

第一，經濟合同的立項。這一部分主要涉及到的內容有：在進行經濟合同的立項時，相關的業(yè)務部門是否進行過可行性的論證；一些重大經濟項目的立項是否得到了院長辦公會的通過；經濟項目是否包括在醫(yī)院的年度預算計劃、投資計劃以及其他計劃當中；相應的財務預決算方案的制定是否合理。

第二，經濟合同雙方的資格審計。這一部分主要包括的內容有：經濟合同中的一些商用條款是否有認真的審核；審計部門對合同雙方的當事人的主體資格、經營范圍以及履約能力等是否進行了嚴格的審查。

第三，合同的文本。包括對經濟合同的文本機構是否完備進行檢查，對雙方的基本信息進行審計；雙方在文本前后的稱謂是否一致；合同的具體金額是否準確一致；數字區(qū)間是否表述明確；具體的細節(jié)部分是否合理等。

第四，價格的確定。經濟合同的價格確定主要是按照國家以及醫(yī)院的相關規(guī)定以招投標、政府采購等的形式進行確定。

第五，價款的支付方式。醫(yī)院經濟合同的類型是多種多樣的，不同的類型價款確定形式需要根據相應的規(guī)定進行嚴格的明確，要與國家的相關法規(guī)保持一致。

三、醫(yī)院經濟合同簽訂中的重要環(huán)節(jié)審計

1.對合同的執(zhí)行進行監(jiān)控

具體的執(zhí)行內容主要包括經濟合同的履行是否高效合理，相關部門和合同雙方是否按照合同中的要求進行執(zhí)行；對于合同的價款是否與規(guī)定的支付要求相一致；合同變更或解除是否與法律法規(guī)的要求相一致，所具備的手續(xù)是否齊全。

2.全過程的跟蹤審計

全過程跟蹤審計一般涉及以下幾點：首先，對于合同的設計調整，其大致的預算是否和規(guī)定的編制辦法。編制金額相一致；其次，審計設計、施工以及主要材料的變更內容是否與規(guī)定相符合，具體的變更流程是否與相關表格要求一致；第三，對涉及到的工程進行進度款的撥付進行與合同的對照，審計兩者的符合度；第四，對各種醫(yī)療設施的驗收、保管以及后期維護等的相關制度進行實際的審計，各項履行手續(xù)是否齊全；第五，對建設涉及到的各項資金使用進行嚴格的審查，加強對投資的控制，并對資金賬款進行審計。

四、醫(yī)院經濟合同簽訂后的重要環(huán)節(jié)審計

這一部分主要涉及到的是醫(yī)院的基建、修繕類的合同預算審計，包括四個方面的內容。一是對審計工程項目進行竣工驗收；二是對審計竣工項目結算進行初步審查，對其所報送的資料進行真實性、合法性的檢查；三是對竣工結算的編制進行全面的檢查，是否與規(guī)定相一致，清理工作是否徹底；四是對工程項目的價格進行合理審計，對執(zhí)行文件以及選用的定額版本進行準確性的審計。

五、總結

隨著我國醫(yī)療事業(yè)的改革發(fā)展，涉及的經濟合同逐漸增多，對于經濟合同審計的重要環(huán)節(jié)問題需要醫(yī)院主體從實際出發(fā)，對經濟合同進行全面的審查，把問題從源頭上解決，從而減少隱患的發(fā)生，提高經濟效益。

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