纈沙坦合硝苯地平控釋片治療原發(fā)性高血壓134例臨床觀察

廖衛(wèi)峰　李嘉華

【摘 要】 目的：[SS]觀察纈沙坦合硝苯地平控釋片治療原發(fā)性高血壓的臨床療效。方法：[SS]選取268例原發(fā)性高血壓患者，根據治療方法不同，將患者分為兩組，每組各134例，對照組給予口服纈沙坦治療，觀察組給予口服纈沙坦合硝苯地平控釋片治療，療程結束后對比兩組患者的療效。結果：[SS]兩組患者治療前的舒張壓和收縮壓水平比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.0）。觀察組經纈沙坦合硝苯地平控釋片治療后，舒張壓和收縮壓明顯低于對照組，降壓總有效率為94.78%，明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.0）。結論：[SS]纈沙坦合硝苯地平控釋片治療原發(fā)性高血壓的臨床療效確切，值得推廣應用。

【關鍵詞】 纈沙坦；硝苯地平控釋片；原發(fā)性高血壓

【中圖分類號】R44.1+1 【文獻標志碼】 A 【文章編號】1007-817（201）1-0066-02

近年來，隨著人們生活水平的提高，生活方式的改變，原發(fā)性高血壓作為臨床常見的心血管疾病，發(fā)病率逐年增加，嚴重影響著患者的身體健康和生活質量[1]。采用單一藥物治療，既不能取得較好的療效，且不良反應發(fā)生率也較高。近年來，我院采用纈沙坦合硝苯地平控釋片治療原發(fā)性高血壓患者，取得了較為滿意的臨床效果，現將資料分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年1月至2014年1月我院收治的原發(fā)性高血壓患者268例，所有患者均符合《中國高血壓防治指南實用本》（2004年）的原發(fā)性高血壓的診斷標準[2]。根據治療方法不同，將患者分為兩組。其中對照組134例，男73例，女61例，年齡43～76歲，平均（.4±10.2）歲；病程3～20年，平均（10.7±.9）年。觀察組134例，男76例，女8例，年齡44～78歲，平均（6.1±11.2）歲；病程3～21年，平均（10.8±6.2）年；兩組患者的性別、年齡、病程一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.0），具有可比性。且所有入選患者均排除繼發(fā)性、惡性高血壓患者，排除腦血管意外患者，排除心、肝、肺、腎功能不全的患者。

1.2 方法 對照組患者給予口服纈沙坦膠囊（代文，北京諾華制藥有限公司生產，規(guī)格：80mg/粒，批號20120316），1次/d，1粒/次，并對用藥效果進行觀察，2周內效果不理想者，增加服藥劑量至160mg/d；觀察組患者，采用口服纈沙坦合硝苯地平控釋片治療，纈沙坦服用方法同對照組，硝苯地平控釋片（拜新同，拜耳醫(yī)藥保健有限公司生產，規(guī)格：30mg/片，批號20121023），2次/d，1片/次。兩組患者均連續(xù)治療4周為1個療程，療程結束后對比兩組患者治療前后血壓變化，并比較治療效果。

1.3 療效評價[3] 參照有關文獻[3]擬定。顯效：治療后，舒張壓下降幅度>10mmg，且已達正常范圍；或者舒張壓有所下降，盡管未達到正常范圍，但下降值>20mmg；有效：治療后，舒張壓下降幅度<10mmg，且已經達到正常水平；或者舒張壓有所下降，未達到正常范圍，但10mmg<舒張壓下降值<20mmg；無效：治療后舒張壓及收縮壓無法滿足上述標準。

1.4 統(tǒng)計學處理 本組資料中所有數據均采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料以均數±標準差（x[X-*3]±s）表示，組間比較采用獨立樣本t檢驗，計數資料以率表示，組間比較采用χ2檢驗，P<0.0表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后血壓情況比較分析 表1結果表明：兩組患者治療前的舒張壓和收縮壓水平比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.0），具有可比性。觀察組經纈沙坦合硝苯地平控釋片治療后，舒張壓和收縮壓明顯降低，與對照組比較，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.0）。

2.2 兩組患者臨床療效比較分析 表2結果表明：對照組經纈沙坦治療，降壓總有效率為83.8%；觀察組經纈沙坦合硝苯地平控釋片治療，降壓總有效率為94.78%，明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.0）。

2.3 兩組患者不良反應發(fā)生情況比較分析 表3結果表明：觀察組患者頭痛、皮膚潮紅、腹瀉等不良反應的發(fā)生率為8.96%，明顯低于對照組，兩組差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.0）。

3 討論

近年來，中國高血壓防治指南提供的數據表明，我國原發(fā)性高血壓的發(fā)病人數日益增加，嚴重影響患者的生存質量。因此，如何有效緩解高血壓具有非常重要的現實意義。臨床治療上主要通過選擇合適的降壓藥物，控制患者血壓至理想水平，同時保護患者各器官的功能，促進患者早日康復[4]。目前臨床中應用最多的降壓藥物為纈沙坦、硝苯地平控釋片、卡托普利等。纈沙坦是一種血管緊張素II（AngII）受體拮抗劑，可競爭的拮抗Ang II介導的生理效應，擴張血管，改善心室及血管的重塑，抑制醛固酮，排鈉保鉀，從而達到降壓作用。對照組患者單獨使用纈沙坦進行治療，臨床總有效率為83.8%；而觀察組患者采用纈沙坦與硝苯地平控釋片聯(lián)合治療，臨床總有效率為94.78%，明顯高于對照組。觀察組患者頭痛、皮膚潮紅、腹瀉等不良反應的發(fā)生率明顯低于對照組?？梢姡i沙坦與硝苯地平控釋片聯(lián)合治療原發(fā)性高血壓可以取得更理想的降壓效果，且不良反應發(fā)生率更低。這與硝苯地平控釋片進入機體后直接作用于細胞鈣離子通道，促進血管平滑肌細胞外的鈣離子進入細胞內，舒張血管，發(fā)揮更好地降壓效果有關。且硝苯地平控釋片還能擴張周圍動脈，降低肺循環(huán)的阻力，使機體重大器官得到保護[6]。綜上所述，纈沙坦合硝苯地平控釋片治療原發(fā)性高血壓的臨床療效確切，不良反應低，值得推廣應用。

參考文獻

[1]陸再英.高血壓治療的規(guī)范化和個體化[J].中華心血管病雜志，2006，34（1）：92-94.

[2]劉金漢.硝苯地平控釋片聯(lián)合擷沙坦治療原發(fā)性高血壓療效觀察[J].現代中西醫(yī)結合雜志，2013，22（13）：1437-1438.

[3]惠煥晴.纈沙坦治療糖尿病腎病臨床觀察[J].中國實用醫(yī)藥，2013，8（7）：13-14.

[4]倪小莉. 纈沙坦聯(lián)合硝苯地平治療老年性高血壓62例[J].中國藥業(yè)，2012，21（3）：61-62.

中國高血壓防治指南修訂委員會. 中國高血壓防治指南[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，200：10.

[6]詹俊，譚偉碩，吳毅芬，等.纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片治療高血壓合并糖尿病臨床療效觀察[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2011，07（6）：8-86.

（收稿日期：201.04.1）