延續(xù)護理對經(jīng)皮冠狀動脈支架植入術(shù)后患者生活質(zhì)量影響的教學(xué)體會

高航

[摘要] 目的 探討延續(xù)護理對經(jīng)皮冠狀動脈支架植入術(shù)后患者生活質(zhì)量影響的教學(xué)效果，觀測其應(yīng)用的效果。方法 將2016年3月—2017年6月期間在該院護士實習(xí)生14名，隨機分為對照組和觀察組，對照組采用傳統(tǒng)帶教法進行教學(xué)，觀察組采用延續(xù)護理的指導(dǎo)模式進行教學(xué)，比較觀察兩組的效果。結(jié)果 兩組實習(xí)生成績：觀察組平均分為（90.91±4.31）分，對照組平均分為（71.96±5.01）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。實習(xí)過程中教學(xué)病例患者對采用延續(xù)護理滿意度比較中，觀察組患者滿意度明顯高于對照組，滿意度分別為73.61%與38.89%（P<0.05）。結(jié)論 延續(xù)護理對經(jīng)皮冠狀動脈支架植入術(shù)后患者教學(xué)效果明顯優(yōu)于常規(guī)護理的教學(xué)，選擇延續(xù)理指導(dǎo)模式的教學(xué)方法，可以有效緩解患者癥狀，減少不良反應(yīng)及并發(fā)癥的發(fā)生，而且可以提高患者的生存質(zhì)量，增強患者的自信心，獲得了較高的滿意度。

[關(guān)鍵詞] 延續(xù)護理;皮冠狀動脈支架植入術(shù)后;生活質(zhì)量;教學(xué)體會

[中圖分類號] R47 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）08（b）-0149-02

冠狀動脈支架植入術(shù)適用于患有心肌梗死的患者，血管遭受到堵塞，血液無法流通，經(jīng)過對患者的冠狀動脈植入支架使得冠狀動脈的管腔打開，確保血液的正常流動，從而降低了患者因突發(fā)心肌梗死的死亡率。但是這種手術(shù)之后是會伴隨著患者一生的，對患者自身的生活質(zhì)量會有一定的影響，這對于患者來說是不容易接受的，會使患者的心理上產(chǎn)生消極的情緒，不利于病情的恢復(fù)。有專家表示，人的生活質(zhì)量直接決定患者的恢復(fù)情況，因此教學(xué)目的是讓護士實習(xí)生掌握延續(xù)護理對經(jīng)皮冠狀動脈支架植入術(shù)后患者生活質(zhì)量影響也有較好的治療效果等方面的知識，同時讓實習(xí)生認(rèn)識到延續(xù)護理的重要性，通過對患者在不同場所的受到完善的延續(xù)護理方法[1]，從而讓他們恢復(fù)的效果更好。該文對2016年3月—2017年6月期間在該院實習(xí)生14名采用延續(xù)護理的指導(dǎo)模式進行教學(xué)，獲得了患者較高的滿意度，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

1.1.1 學(xué)生資料? 2016年3月—2017年6月來該院的護士實習(xí)生14名，隨機分為對照組和觀察組，其中對照組7名，女性5名，男性2名，年齡21～25歲，平均年齡23歲;觀察組7名，女性4名，男性3名，年齡22～25歲，平均年齡23.5歲。兩組在年齡、性別方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.1.2 病例資料? 選取2016年3月—2017年6月期間在該院治療的144例經(jīng)皮冠狀動脈支架植入術(shù)后患者為研究對象，隨機分為兩組，分別為對照組和試驗組，每組72例。對照組患者年齡在29～72歲之間，平均年齡為50.5歲;試驗組患者年齡在28～70歲之間，平均年齡為49.0歲;兩組患者在年齡、病程等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2? 護理方法

1.2.1 對照組? 對照組護士實習(xí)生采用傳統(tǒng)教學(xué)法。所謂傳統(tǒng)教學(xué)法是指護士實習(xí)生進入科室后，首先讓實習(xí)生了解科室規(guī)章制度，按照大綱要求對實習(xí)生開展疾病的理論知識與常規(guī)護理方法進行教學(xué)[2]。

1.2.2 觀察組? 觀察組的實習(xí)生在對照組的常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，運用延續(xù)護理的指導(dǎo)模式進行教學(xué)，具體教學(xué)內(nèi)容如下：①實習(xí)生要結(jié)合個人特點進行教學(xué)實踐，試將延續(xù)護理的教學(xué)法應(yīng)用于患者中，要掌握延續(xù)護理方面的知識：兩組教學(xué)病例患者均進行常規(guī)護理方法，嚴(yán)格觀察患者每天的血壓、心率等其他生命體征的變化，同時給與患者制定個性化延續(xù)護理方案，為患者詳細介紹護理方案的方法以及目的。

②實習(xí)生的教學(xué)理念要貫穿于整個護理的過程，目的主要是掌握護理的知識，重點是學(xué)習(xí)延續(xù)護理方面的知識及方法，例如在患者出院前采取各種活動對患者進行健康教育，為患者講述平時日常生活的注意事項;出院后對患者進行電話回訪，了解患者的生活方式、用藥情況以及活動鍛煉等等情況，及時與患者溝通交流;指導(dǎo)患者學(xué)會自己測量血壓、保持良好的心理狀態(tài)等。

1.3? 觀察指標(biāo)

①根據(jù)對兩種不同的護理方法的效果對比分析后，依據(jù)護理服務(wù)評分表來對護理服務(wù)質(zhì)量進行評分，共分為3個等級：優(yōu)秀，90分以上;良好，75～90之間;較差，75分以下。②滿意度分為非常滿意;滿意;不滿意。

1.4? 統(tǒng)計方法

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理，對兩組數(shù)據(jù)進行結(jié)果比較，采用χ2檢驗，以[n（%）]表示。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組實習(xí)生考核成績比較

對照組平均分為（71.96±5.01）分，觀察組平均分為（90.91±4.31）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=5.09，P=0.001<0.05），見表1。

2.2? 教學(xué)病例患者對兩組實習(xí)生護理滿意度比較

實習(xí)過程中教學(xué)病例患者對運用護理方法后的滿意度進行統(tǒng)計學(xué)分析，觀察組患者滿意程度明顯高于對照組，滿意度分別為73.61%與38.89%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），具體結(jié)果見表2。

3? 討論

隨著現(xiàn)代社會的快速發(fā)展，醫(yī)院里的醫(yī)療技術(shù)水平也得到了快速的提高，對經(jīng)皮冠狀動脈支架植入術(shù)后患者運用傳統(tǒng)的護理方法并不能使患者得到有效的恢復(fù)效果，對患者自身的生活質(zhì)量會有一定的影響。同時，很多患者出院后會認(rèn)為自己已經(jīng)痊愈，血液已恢復(fù)流通的狀態(tài)，加上經(jīng)濟的因素，導(dǎo)致用藥的不積極性，沒有一個良好的生活習(xí)慣，從而導(dǎo)致術(shù)后的患者有發(fā)生了其他的心血管疾病，使得病情加重，因此，就需要特定的護理方法來改善這種情況。目前，采用的護理方法是延續(xù)護理，對出院的患者實行一定的方法，給與患者制定個性化延續(xù)護理方案;出院前采取各種活動對患者進行健康教育;為患者講述平時日常生活的注意事項;出院后對患者進行電話回訪，了解患者的生活方式、用藥情況以及活動鍛煉等等情況，及時與患者溝通交流;指導(dǎo)患者學(xué)會自己測量血壓、保持良好的心理狀態(tài)等。采用延續(xù)護理的方法不僅提高了患者自身的生活質(zhì)量，也改善了護理服務(wù)的滿意度。

該文對2016年3月—2017年6月期間在該院7位實習(xí)生采用心理護理的指導(dǎo)模式進行教學(xué)，取得較好的效果。兩組實習(xí)生成績：觀察組平均分為（90.91±4.31）分，對照組平均分為（71.96±5.01）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。實習(xí)過程中教學(xué)病例患者對采用心理護理滿意度比較中，觀察組患者滿意度明顯高于對照組，滿意度分別為73.61%與38.89%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，延續(xù)護理對經(jīng)皮冠狀動脈支架植入術(shù)后患者教學(xué)效果明顯優(yōu)于常規(guī)護理的教學(xué)，選擇延續(xù)理指導(dǎo)模式的教學(xué)方法，可以有效緩解患者癥狀，減少不良反應(yīng)及并發(fā)癥的發(fā)生，而且可以提高患者的生存質(zhì)量，增強患者的自信心，因此獲得了較高的滿意度，所以延續(xù)護理對經(jīng)皮冠狀動脈支架植入術(shù)后患者采取延續(xù)護理是值得推廣的。

[參考文獻]

[1]? 孫雅.家庭護理對冠脈支架植入術(shù)后患者生活質(zhì)量的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2017，15（11）：87-88.

[2]? 張燕，劉楓.冠脈支架植入術(shù)后患者對延續(xù)性護理服務(wù)需求的質(zhì)性研究[J].當(dāng)代護士，2017（8下旬刊）：103-105.

[3]? 曹迎弟.延續(xù)護理對冠狀動脈搭橋術(shù)后患者生活質(zhì)量的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2017（15）：271-272.

[4]? 孫桂芹.延續(xù)護理對冠心病經(jīng)皮冠狀動脈介入（PCI）術(shù)后康復(fù)患者的影響[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志，2017（20）：28.

[5]? 周瑩瑩，鞠桂萍，豐小星.基于行為轉(zhuǎn)變理論的健康教育在冠狀動脈支架植入術(shù)后病人中的應(yīng)用[J].護理研究，2016，10（30）：3772-3775.

（收稿日期：2018-05-11）