產(chǎn)科教學(xué)實踐中實施人文關(guān)懷干預(yù)對優(yōu)化實習(xí)護士學(xué)習(xí)態(tài)度的價值研究

趙新梅

[摘要] 目的 研究產(chǎn)科教學(xué)實踐中實施人文關(guān)懷干預(yù)對優(yōu)化實習(xí)護士學(xué)習(xí)態(tài)度的價值。方法 以產(chǎn)科2017年7月新進實習(xí)護士17名為研究對象并設(shè)置為觀察組，以2016年7月新進實習(xí)護士18名為對照組，對照組采取常規(guī)實習(xí)帶教方法，觀察組以對照組為基礎(chǔ)實施人文關(guān)懷干預(yù)，對比兩組護生的學(xué)習(xí)積極性評分與綜合護理能力評分。結(jié)果 觀察組護生的學(xué)習(xí)積極性評分與護理綜合能力考核得分[（8.87±0.53）分，（90.47±5.05）分]均優(yōu)于對照組[（8.42±0.55）分，（83.53±4.08）分]，兩組相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=2.990，5.527;P<0.05）。結(jié)論 在產(chǎn)科常規(guī)護理實踐教學(xué)基礎(chǔ)上實施人文關(guān)懷干預(yù)能夠提高護生的學(xué)習(xí)積極性與學(xué)習(xí)效果。

[關(guān)鍵詞] 人文關(guān)懷;實習(xí);護士;學(xué)習(xí)態(tài)度;護理教學(xué)

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）08（b）-0143-02

護理實習(xí)生在首次接觸臨床護理工作時表現(xiàn)出能力不足狀態(tài)，須由科室內(nèi)資深護士對其護理能力進行提升式教學(xué)以優(yōu)化其護理能力，但在教學(xué)實踐的過程中發(fā)現(xiàn)許多護生在教學(xué)活動進行期間不能夠良好的配合學(xué)習(xí)，主動學(xué)習(xí)，導(dǎo)致教學(xué)質(zhì)量較低，護生能力提升較慢[1-2]。如何提高護生在臨床教學(xué)實踐工作中的配合度與學(xué)習(xí)主動性稱為護理臨床帶教的主要問題，有學(xué)者研究表明護生在學(xué)習(xí)期間存在不同程度的不良心理，渴望得到帶教護士的重視與關(guān)懷。人文關(guān)懷是現(xiàn)代醫(yī)療環(huán)境中的重要原則，其通過關(guān)注患者的身心感受，為患者提供舒適、感情豐富、尊嚴感強的護理服務(wù)而優(yōu)化患者的配合度與滿意度[3-4]。筆者在該院2017年7月新進護生17名中實施人文關(guān)懷干預(yù)以優(yōu)化其學(xué)習(xí)態(tài)度，發(fā)現(xiàn)該方法能夠提高護生的學(xué)習(xí)積極性與學(xué)習(xí)質(zhì)量?，F(xiàn)將該次研究內(nèi)容報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

以產(chǎn)科2017年7月新進實習(xí)護士17名為研究對象并設(shè)置為觀察組，以2016年7月新進實習(xí)護士為對照組，對照組采取常規(guī)實習(xí)帶教方法，觀察組以對照組為基礎(chǔ)實施人文關(guān)懷干預(yù)。其中觀察組女性17名，年齡范圍21～26歲，平均年齡（22.59±1.73）歲，學(xué)歷層次：大專及以上8名，中專9名，對照組女性18名，年齡范圍21～26歲，平均年齡（22.59±1.84）歲，學(xué)歷層次：大專及以上8名，中專10名。兩組一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有對比價值。

1.2? 選擇標準

1.2.1 納入標準? 納入標準：①護生對干預(yù)方法知情且配合良好;②護生未出現(xiàn)長期請假、曠工、離職等情況。

1.2.2 剔除標準? ①護生不能配合干預(yù)實施;②護生請假或曠工時間>1月或離職。

1.3? 方法

1.3.1 對照組方法? 對照組采取常規(guī)產(chǎn)科護理實習(xí)帶教方法：內(nèi)容包括護理文書書寫培訓(xùn)、基礎(chǔ)操作培訓(xùn)、護患溝通培訓(xùn)、助產(chǎn)專項培訓(xùn)、新生兒護理培訓(xùn)等，按照常規(guī)學(xué)習(xí)路徑，從理論學(xué)習(xí)過度到實踐操作，再反復(fù)考核以鞏固帶教效果[5-6]。

1.3.2 觀察組方法? 觀察組以對照組常規(guī)產(chǎn)科護理教學(xué)方法為基礎(chǔ)應(yīng)用人文關(guān)懷干預(yù)方法，具體內(nèi)容如下：①了解護生需求：一些護生在首次接觸臨床護理工作時往往不能順利應(yīng)對而對護理帶教產(chǎn)生獨特需求，帶教護士要在護生進入醫(yī)院1周內(nèi)了解護生對實習(xí)活動的看法、想法、護理能力現(xiàn)狀、擔(dān)憂、需求、心理了解清楚并整理形成護生個人檔案備用。

②對護生進行人文關(guān)懷：帶教護士要在整理的護生個人檔案基礎(chǔ)上對其進行人文關(guān)懷，生活中關(guān)心護生的飽暖問題，天氣寒冷時督促其多穿衣，讓其按時休息適應(yīng)輪班制度，合理膳食保證營養(yǎng)充足，鼓勵其進行體育鍛煉等。工作中對護生保持耐心，當其穿刺不成功時要積極鼓勵護生再次嘗試并安撫患者情緒，為護生穿刺成功營造良好氛圍與條件。當護生出現(xiàn)護理工作失誤時禁止對其吼叫，謾罵，指責(zé)，先安撫護生情緒后進行教育并演示給護生觀看，指導(dǎo)護生進行模擬實踐。

③教學(xué)中進行人文關(guān)懷：人文關(guān)懷為哲學(xué)概念，教學(xué)中實施人文關(guān)懷其實也在于將人文關(guān)懷融入在產(chǎn)科護理工作中。教學(xué)過程中反復(fù)強調(diào)產(chǎn)婦與新生兒的脆弱性，尤其當產(chǎn)婦即將分娩時其心理較為復(fù)雜，在護理工作時自己的工作質(zhì)量將直接影響產(chǎn)婦的情緒，而人文關(guān)懷則能夠穩(wěn)定產(chǎn)婦情緒，要求護生在護理實踐操作期間對產(chǎn)婦進行人文關(guān)懷，對新生兒實施愛護式護理，做到產(chǎn)婦暖心，家屬放心的護理干預(yù)。讓護生在護理工作中感受到人文關(guān)懷護理時產(chǎn)婦與家屬對護理人員的感謝與積極反饋，從而激起護生認真學(xué)習(xí)的熱情，提高其學(xué)習(xí)積極性。

1.4? 評價指標

1.4.1 積極性評分? 由科室內(nèi)所有帶教護士對該護生的學(xué)習(xí)積極性進行評分，評分范圍0～10分，評分越高則表明護生積極性越高，以所有帶教護士平均分為最終評分。

1.4.2 綜合護理能力? 由所有帶教護士共同設(shè)計考核理論試卷與實踐內(nèi)容，每項50分，總分100分，分值越高表明護生學(xué)習(xí)效果越好。

1.5? 統(tǒng)計方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對所得數(shù)據(jù)進行分析，各組計量資料（x±s）以t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

結(jié)果顯示，觀察組護生的學(xué)習(xí)積極性評分與護理綜合能力考核得分[（8.87±0.53）分，（90.47±5.05）分]均優(yōu)于對照組[（8.42±0.55）分，（83.53±4.08）分]，兩組相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=2.990，5.527;P<0.05），詳見表1。

3? 討論

產(chǎn)科是該院重要科室之一，產(chǎn)科因其獨特的生命延續(xù)特征對護理質(zhì)量的需求更高，一旦護士不能夠?qū)嵤﹥?yōu)質(zhì)護理產(chǎn)婦與胎兒發(fā)生風(fēng)險事件的概率將增高，故對護生進行有效實踐教學(xué)具較強必要性[7-8]。在周晨慧等[9]的研究《情緒調(diào)節(jié)自我效能感在婦產(chǎn)科護理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用》中提出情緒調(diào)節(jié)在婦產(chǎn)科護理教學(xué)中的應(yīng)用能夠優(yōu)化護生的學(xué)習(xí)積極性與學(xué)習(xí)效率。筆者在該院產(chǎn)科實習(xí)帶教工作中實施人文關(guān)懷干預(yù)，發(fā)現(xiàn)該方法可優(yōu)化護生的學(xué)習(xí)積極性與學(xué)習(xí)質(zhì)量。

研究首先要求帶教護士對自己負責(zé)的護生情況進行掌握，了解護生對實習(xí)活動的看法、想法、護理能力現(xiàn)狀、擔(dān)憂、需求、心理了解清楚并整理形成護生個人檔案。在個人檔案基礎(chǔ)上實施人文關(guān)懷使關(guān)懷更深入且更具針對性，當護生感受到帶教護士的關(guān)懷后其對教學(xué)方法的依從性將大幅提升。當護生發(fā)生護理失誤時帶教護士幫助其安撫患者并給予指點，能夠降低護生工作失誤帶來的挫敗感與緊張感，使其更能積極面對自己的不足并改正。護理帶教中融入人文關(guān)懷，讓護生感受到產(chǎn)婦與新生兒及家屬對人文關(guān)懷的需求性及自己的優(yōu)質(zhì)護理對服務(wù)對象心情與機體狀態(tài)的影響可讓護士的工作滿足感增加，從而激勵其更努力地學(xué)習(xí)各項護理技能與理論知識，提高其學(xué)習(xí)積極性。

結(jié)果顯示，觀察組護生的學(xué)習(xí)積極性評分與護理綜合能力考核得分[（8.87±0.53）分，（90.47±5.05）分]均優(yōu)于對照組[（8.42±0.55）分，（83.53±4.08）分]，兩組相比（t=2.990，5.527;P<0.05）。

綜上所述，在常規(guī)護理實踐教學(xué)基礎(chǔ)上實施人文關(guān)懷干預(yù)能夠提高護生的學(xué)習(xí)積極性與學(xué)習(xí)效果，提高其綜合護理能力。

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（收稿日期：2018-05-11）