三校生基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)改革的應(yīng)用研究

寧文帥+張雪楓+單柏麗+王暉

摘要：目的 基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)進(jìn)行教學(xué)改革，有利于實(shí)現(xiàn)中高職教育的緊密銜接。方法 將2012級(jí)154名三校生隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，為實(shí)驗(yàn)組75人，對(duì)照組79人， 在教學(xué)中，對(duì)照組沿用傳統(tǒng)教學(xué)方法，實(shí)驗(yàn)組根據(jù)教師調(diào)研、學(xué)生反饋進(jìn)行教學(xué)改革。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組技能、終結(jié)性理論考核及總成績(jī)顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05，P<0.01）。結(jié)論 中職升高職課程改革勢(shì)在必行，教學(xué)效果良好。

關(guān)鍵詞：三校生；基礎(chǔ)護(hù)理；教學(xué)改革

基礎(chǔ)護(hù)理是護(hù)理專業(yè)的核心課程，中、高職教育都設(shè)置基礎(chǔ)護(hù)理課程，教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法在中、高職學(xué)校大同小異。學(xué)生感覺(jué)學(xué)習(xí)如"炒冷飯"，教師感覺(jué)學(xué)生已學(xué)內(nèi)容未能掌握，"教"、"學(xué)"積極性都不高，從而極大地影響了教學(xué)效果[1]。我校針對(duì)2012年入學(xué)的三校生[2]進(jìn)行中高職課程銜接改革，現(xiàn)將基礎(chǔ)護(hù)理課程的整合與設(shè)計(jì)介紹如下。

1 一般資料

根據(jù)在中職階段是否通過(guò)護(hù)士資格證考試將2012級(jí)154名三校生隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，無(wú)證的三校生編入普通高職班，有證的三校生單獨(dú)組班，更有利于教學(xué)組織。其中8、9班75人為實(shí)驗(yàn)組，10、11班79人為對(duì)照組，兩組學(xué)生年齡、性別、入學(xué)成績(jī)比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

2 研究方法

對(duì)照組沿用傳統(tǒng)的中職升高職教學(xué)方案，實(shí)驗(yàn)組響應(yīng)學(xué)院中高職課程銜接課題，進(jìn)行教學(xué)改革。

2.1 組織教學(xué)交流會(huì) 在中職階段基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)目標(biāo)是使學(xué)生掌握護(hù)理學(xué)的基本理論、基本知識(shí)和基本技能，為護(hù)生將來(lái)的工作奠定基礎(chǔ)。高職階段教學(xué)內(nèi)容應(yīng)根據(jù)教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)條件、學(xué)生特點(diǎn)進(jìn)行整合，盡量減少教學(xué)內(nèi)容重合，避免知識(shí)脫節(jié)，做到緊密聯(lián)系實(shí)踐。因此，中、高職基礎(chǔ)護(hù)理教師應(yīng)參與各自人才培養(yǎng)方案的制定，針對(duì)各自的教學(xué)目標(biāo)，確定相應(yīng)的教學(xué)計(jì)劃、教學(xué)內(nèi)容。并且經(jīng)常組織教研活動(dòng)，深入進(jìn)行教學(xué)研究，互相交流心得體會(huì)，真正做到中、高職兩階段基礎(chǔ)護(hù)理的緊密銜接。

2.2 教學(xué)設(shè)計(jì)

2.2.1 教學(xué)時(shí)數(shù)與內(nèi)容調(diào)整 有別于中職和高職基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)，三校生班在教學(xué)計(jì)劃和課程安排上需要做適當(dāng)調(diào)整。基礎(chǔ)護(hù)理開(kāi)設(shè)于入學(xué)的第二學(xué)期，教學(xué)時(shí)數(shù)縮減為78學(xué)時(shí)， 教學(xué)內(nèi)容上理論與實(shí)踐并重，在理論知識(shí)上護(hù)生應(yīng)掌握更高要求的基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)，具有獲得新知識(shí)的能力和方法，擁有更深的理論基礎(chǔ)和更寬的知識(shí)面。在技能操作上，應(yīng)在原來(lái)中職的基礎(chǔ)上進(jìn)行整合，遵循"以工作過(guò)程為依據(jù)，以項(xiàng)目課程為主體" 高職課程改革的基本理念，即在情境模式下設(shè)置具體的工作內(nèi)容，從而培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力，即高職生不但要有最基本的技術(shù)應(yīng)用能力還要有注重創(chuàng)新科研能力和良好職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)。

2.2.2 教學(xué)方法調(diào)整 在教學(xué)方法上活用情境教學(xué)法、小組討論法、案例引導(dǎo)法，強(qiáng)調(diào)師生互動(dòng)，活躍課堂氣氛，吸引學(xué)生注意力，提高授課效果。由于中職階段已經(jīng)掌握相關(guān)的理論知識(shí)和操作技能，教師課前設(shè)置案例，通過(guò)案例給學(xué)習(xí)小組下達(dá)任務(wù)，課上學(xué)習(xí)小組模擬臨床護(hù)理情境，完成課前教師安排的學(xué)習(xí)任務(wù)，不但重點(diǎn)展示了課堂內(nèi)容，也強(qiáng)調(diào)了其適用的臨床情景，以及操作中可能會(huì)出現(xiàn)的問(wèn)題以及相應(yīng)的處理措施。學(xué)習(xí)小組展示后以小組討論的模式，在教師的引導(dǎo)下總結(jié)本節(jié)課相關(guān)的重要的知識(shí)點(diǎn)。課后教師安排與課堂內(nèi)容相關(guān)的科研小課題，護(hù)生利用交互網(wǎng)絡(luò)技術(shù)等現(xiàn)代化手段查閱資料，作為課后作業(yè)反饋給教師，從而能拓展課堂所學(xué)知識(shí)相關(guān)的科研知識(shí)，提高科研能力。

2.2.3 教學(xué)反饋 每次完成課堂下達(dá)的任務(wù)后讓相關(guān)學(xué)習(xí)小組寫(xiě)評(píng)價(jià)報(bào)告，每次完成教學(xué)項(xiàng)目后進(jìn)行調(diào)查訪問(wèn)，根據(jù)學(xué)生的反饋，為下一屆學(xué)生教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)時(shí)數(shù)的確定提供依據(jù)。

2.2.4 考評(píng)方法改革 實(shí)現(xiàn)教學(xué)評(píng)價(jià)的銜接中職階段根據(jù)教學(xué)內(nèi)容以純理論考試、單項(xiàng)技能的操作考核為主[3]，但在高職階段應(yīng)以考核護(hù)生的綜合能力為主，以過(guò)程性考核為主結(jié)合終結(jié)性考核。即壓縮純理論考試比例為40%，由教務(wù)處在題庫(kù)中抽題組卷。階段考核中以技能考核占30%，考核中隨機(jī)抽取題簽，通過(guò)分析題簽中的相關(guān)案例，以小組為單位模擬臨床情境，扮演不同的角色，完成案例設(shè)置的相應(yīng)任務(wù)，最后的成績(jī)做為小組所有成員的成績(jī)。這種考核形式可以增進(jìn)小組學(xué)生的團(tuán)隊(duì)意識(shí)和協(xié)作精神，促使小組成員均能認(rèn)真完成各項(xiàng)技能的訓(xùn)練，并且在情境下完成任務(wù)更能提高學(xué)生分析問(wèn)題，解決問(wèn)題的能力，也更貼近臨床實(shí)踐。過(guò)程性考核占30%，包括學(xué)生的儀表著裝、課堂提問(wèn)、課后作業(yè)、學(xué)習(xí)小組課堂展示等，這種考核方式注重學(xué)生日常學(xué)習(xí)的累積，學(xué)生完成學(xué)習(xí)任務(wù)更有積極性。

3 研究結(jié)果

應(yīng)用SPSS 13.0進(jìn)行t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)（見(jiàn)表1）。

4 討論

研究者僅在中、高職護(hù)理專業(yè)《基礎(chǔ)護(hù)理》教學(xué)銜接中作了初步探索，在課程設(shè)置要貼近崗位培養(yǎng)目標(biāo)還需要不斷探索，調(diào)整和完善，進(jìn)行科學(xué)合理的銜接，提高課程的融合度、實(shí)用性，讓護(hù)生參與教學(xué)，變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)，在寓教于樂(lè)的過(guò)程中接受知識(shí)，深受護(hù)生的喜愛(ài)，激發(fā)了強(qiáng)烈的學(xué)習(xí)熱情，促進(jìn)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的提高，在收集資料獲得信息的過(guò)程，學(xué)生學(xué)到的不僅是知識(shí)，更重要的是學(xué)習(xí)方法和良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣[4]。另外在教材的編排上，迫切需要中高職聯(lián)合編寫(xiě)[5]，研發(fā)校本教材。

參考文獻(xiàn)：

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[3]胡愛(ài)招，李春燕.急危重癥護(hù)理在"3+2"中高職銜接中的一體化設(shè)計(jì)和實(shí)踐[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2013.31（1）：79.

[4]寧文帥，于鳳尾，高燕.多元教學(xué)方法在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2011.8（2）：119.

[5]閆梅紅.中高職協(xié)調(diào)發(fā)展視角下的職業(yè)教育發(fā)展現(xiàn)狀及對(duì)策探析[J].職業(yè)與教育，2012，27（9）.

編輯/成森