護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒先天性心臟病介入治療的影響分析

高珊+陳中珂

【摘要】目的 總結(jié)先天性心臟病患兒實(shí)施介入治療時(shí)推行護(hù)理干預(yù)相關(guān)措施的有效性。方法 篩選2014年5月～2015年8月進(jìn)入本院、實(shí)施介入治療的小兒先天性心臟病患者92例為研究對(duì)象，將其分為干預(yù)組47例，與基礎(chǔ)組45例。干預(yù)組護(hù)理工作中落實(shí)綜合性的干預(yù)項(xiàng)目，基礎(chǔ)組落實(shí)基礎(chǔ)性的干預(yù)項(xiàng)目，觀察兩組干預(yù)質(zhì)量。結(jié)果 落實(shí)兩種干預(yù)項(xiàng)目后，干預(yù)組內(nèi)未出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥狀，基礎(chǔ)組有7例（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)于心臟病患兒，予以介入治療流程中，還需加以綜合性的干預(yù)項(xiàng)目，有助于提升其治療水平，避免并發(fā)癥發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】并發(fā)癥；先天性心臟?。换A(chǔ)護(hù)理；護(hù)理干預(yù)；介入治療

【中圖分類號(hào)】R473.72 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.04..02

介入方案在心臟病患兒中的應(yīng)用價(jià)值突出，配合展開綜合性的干預(yù)項(xiàng)目，有助于提升其配合度。為總結(jié)先天性心臟病患兒實(shí)施介入治療時(shí)推行護(hù)理干預(yù)相關(guān)措施的有效性，此研究對(duì)于本院收治的小兒先天性心臟病患者92例進(jìn)行深入研究，并分為干預(yù)組及基礎(chǔ)組，在兩組內(nèi)分別施行不同干預(yù)項(xiàng)目，期待提升介入治療水平。

1 資料與方法

1.1 一般資料

篩選2014年5月～2015年8月進(jìn)入本院、實(shí)施介入治療的小兒先天性心臟病患者92例為研究對(duì)象，將其分為干預(yù)組47例，與基礎(chǔ)組45例。干預(yù)組年齡1～13歲，平均年齡（6.8±1.1）歲，男女比例25：22。基礎(chǔ)組年齡2～14歲，平均年齡（7.1±0.9）歲，男女比例24：21。兩組一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

基礎(chǔ)組護(hù)理工作中落實(shí)基礎(chǔ)性的干預(yù)項(xiàng)目：術(shù)前訪視；心理指導(dǎo)；手術(shù)準(zhǔn)備以及病情監(jiān)測(cè)等。

干預(yù)組落實(shí)上述干預(yù)項(xiàng)目的基礎(chǔ)上，配合展開綜合性的干預(yù)措施：（1）介入前護(hù)理。首先，護(hù)理人員要對(duì)患兒展開心理指導(dǎo)，了解其興趣愛好與心理特征，施以個(gè)性化的干預(yù)項(xiàng)目，及時(shí)消除患兒恐怖心理和陌生感，并轉(zhuǎn)移其疼痛感，確?；純阂詷酚^心態(tài)接受介入方案。其次，對(duì)患兒家長(zhǎng)展開健康指導(dǎo)，向其介紹疾病信息、介入方案操作流程等內(nèi)容，并告知患兒家長(zhǎng)配合方法與必要性，以提升其配合度。最后，介入前，做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，指導(dǎo)患兒展開深呼吸鍛煉，并進(jìn)行藥敏實(shí)驗(yàn)以及備皮工作，介入前囑咐患兒禁食及禁水4 h。（2）介入后護(hù)理。首先，協(xié)助患兒行去枕、平臥體位，對(duì)其頭部方位進(jìn)行調(diào)整，避免窒息或者誤吸現(xiàn)象發(fā)生。同時(shí)，及時(shí)補(bǔ)充適量電解液，加快造影劑排除速率，并對(duì)患兒尿液成分及顏色等指標(biāo)進(jìn)行觀察，予以補(bǔ)充適量營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。其次，對(duì)術(shù)側(cè)肢體組織進(jìn)行制動(dòng)，時(shí)長(zhǎng)為24 h左右，并合理調(diào)整彈力繃帶的松緊度，避免患兒創(chuàng)口出現(xiàn)腫脹或者滲血等現(xiàn)象。最后，對(duì)患者術(shù)肢的血液系統(tǒng)循環(huán)條件進(jìn)行觀察，查看其足背動(dòng)脈組織溫度變化情況、搏動(dòng)情況等，確保靜脈回流的通暢性，避免血栓形成[1]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“x±s”表示，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患兒治療后并發(fā)癥狀對(duì)比

干預(yù)組內(nèi)未出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥狀，基礎(chǔ)組有7例（15.56%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患兒治療指標(biāo)對(duì)比

干預(yù)組手術(shù)時(shí)長(zhǎng)、穿刺時(shí)長(zhǎng)、住院時(shí)長(zhǎng)以及X線的曝光時(shí)長(zhǎng)等均優(yōu)于基礎(chǔ)組（P<0.05）。見表2。

3 討 論

介入方案有根治性強(qiáng)、精確度高以及創(chuàng)傷性弱等優(yōu)勢(shì)，已被廣泛應(yīng)用至心臟病患者中[2]。手術(shù)操作流程中，為進(jìn)一步提升其操作程序的安全性以及有效性，提供患兒配合度，還需配合落實(shí)綜合性的干預(yù)項(xiàng)目，通過加強(qiáng)健康教育、藥敏實(shí)驗(yàn)、心理指導(dǎo)、體位指導(dǎo)、病情觀察以及并發(fā)癥防護(hù)等措施，從而提升患兒介入治療質(zhì)量，有效改善患兒的預(yù)后水平[3]。此研究落實(shí)兩種干預(yù)項(xiàng)目后，干預(yù)組內(nèi)未出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥狀，基礎(chǔ)組發(fā)生率是15.56%，同時(shí)兩組手術(shù)時(shí)長(zhǎng)、穿刺時(shí)長(zhǎng)、住院時(shí)長(zhǎng)以及X線的曝光時(shí)長(zhǎng)等指標(biāo)對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)于心臟病患兒，實(shí)施介入治療流程中，建議落實(shí)綜合性的干預(yù)項(xiàng)目，從而進(jìn)一步提升患兒治療水平，避免并發(fā)癥發(fā)生，值得推薦。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳文敏，皮靜虹，付瓊芬，等.小兒先天性心臟病術(shù)后早期行腹膜透析治療的臨床觀察及護(hù)理[J].昆明醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2013，34（1）：169-172.

[2] 朱威威，于 水，溫澄非，等.小兒先天性心臟病術(shù)后動(dòng)靜脈置管的安全護(hù)理[J].中國(guó)循環(huán)雜志，2013，28（z1）：260-261.

[3] 胡蘇俠，陳學(xué)鑾，田麗紅，等.小兒先天性心臟病術(shù)后高鈉血癥的原因分析及護(hù)理對(duì)策[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2013，10（9）：60-61.

本文編輯：吳宏艷