臨床基礎(chǔ)護(hù)理落實現(xiàn)狀調(diào)查分析與策略應(yīng)對

于美娥

【摘要】 目的 調(diào)查分析臨床基礎(chǔ)護(hù)理落實現(xiàn)狀， 并討論相應(yīng)的應(yīng)對策略。方法 通過自行設(shè)計調(diào)查問卷對197例普通病房住院患者進(jìn)行調(diào)查， 對調(diào)查結(jié)果進(jìn)行分析并討論相應(yīng)的對策。結(jié)果 197例接受調(diào)查的患者對護(hù)士臨床基礎(chǔ)護(hù)理工作不同內(nèi)容的滿意度評分：基礎(chǔ)生活護(hù)理評分為（3.75±0.46）分， 病房巡視評分為（4.17±0.45）分， 病情觀察評分為（4.43±0.53）分， 溝通交流評分為（3.63±0.41）分， 整理床單位評分為（3.92±0.47）分，健康教育評分為（3.37±0.38）分， 總體護(hù)理質(zhì)量評分為（3.83±0.44）分。 結(jié)論 臨床基礎(chǔ)護(hù)理落實情況不容樂觀， 應(yīng)采取一定的策略應(yīng)對， 提高臨床護(hù)理的落實情況。

【關(guān)鍵詞】 基礎(chǔ)護(hù)理；落實現(xiàn)狀；策略應(yīng)對

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.08.218

基礎(chǔ)護(hù)理可作為衡量醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量的重要標(biāo)準(zhǔn)， 可以反映出醫(yī)院綜合管理的管理水平和護(hù)理人員職業(yè)道德水準(zhǔn)， 同時也與患者的早日康復(fù)有密切的關(guān)系。2010年衛(wèi)生部（現(xiàn)衛(wèi)計委）啟動了全國“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動， 對臨床基礎(chǔ)護(hù)理提出了更高的要求[1， 2]。為深入了解醫(yī)院臨床基礎(chǔ)護(hù)理情況、完成質(zhì)量及影響因素， 現(xiàn)采用調(diào)查問卷的方式對本院臨床基礎(chǔ)護(hù)理的落實情況進(jìn)行調(diào)查分析， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 向本院2014年10月～2015年8月收治的197例普通病房住院患者發(fā)放臨床基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量調(diào)查問卷， 以不記名方式填寫。本次調(diào)查共發(fā)放問卷 197 份， 回收有效問卷197份， 有效回收率為100%。

1. 2 方法 問卷包括填寫目的及方法、患者一般資料和基礎(chǔ)護(hù)理項目評價3部分內(nèi)容[3]。臨床基礎(chǔ)護(hù)理項目評價主要包括基礎(chǔ)生活護(hù)理、病情觀察、病房巡視、整理床單位、溝通交流、健康教育等6個方面的內(nèi)容。采用1～5級的評分方法， 分別代表非常不滿意、不滿意、一般、滿意、非常滿意。分?jǐn)?shù)的高低可直接反應(yīng)患者的滿意程度。

2 結(jié)果

2. 1 一般資料 本研究調(diào)查的患者共197例， 其中男114例， 女83例。見表1。

2. 2 患者對臨床基礎(chǔ)護(hù)理的滿意程度 參與本次調(diào)查研究的住院患者對臨床基礎(chǔ)護(hù)理的滿意程度依次為：病情觀察、病房巡視、整理床單位、基礎(chǔ)生活護(hù)理、溝通交流、健康教育， 總體護(hù)理質(zhì)量較好。見表2。

3 討論

3. 1 臨床基礎(chǔ)護(hù)理落實情況分析 通過分析本次調(diào)查研究的結(jié)果可以看出， 住院患者對護(hù)理人員在進(jìn)行健康教育方面的工作評分、對護(hù)理人員的基礎(chǔ)生活護(hù)理工作的滿意程度比較低， 原因可能為：①住院患者對自身病況以恢復(fù)情況了解程度不夠， 過度依賴護(hù)理人員； ②護(hù)理人員對護(hù)理方面綜合知識的缺乏[4]和護(hù)理人員工作量問題， 無法及時高標(biāo)準(zhǔn)的滿足所有患者的要求。

3. 2 應(yīng)對策略

3. 2. 1 加強(qiáng)對護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng) 現(xiàn)代護(hù)理學(xué)要求護(hù)理人員要具備護(hù)理專業(yè)知識， 還要了解和掌握醫(yī)學(xué)、心理學(xué)等各方面的綜合知識， 從而提高自身的專業(yè)能力和業(yè)務(wù)水平。注重對護(hù)理人員專業(yè)知識的培訓(xùn)， 提高護(hù)理人員整體的專業(yè)素養(yǎng)， 打造一支高水平、綜合知識全面的護(hù)理隊伍。

3. 2. 2 轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念， 提高對臨床基礎(chǔ)護(hù)理的認(rèn)識 目前， 許多護(hù)理人員的護(hù)理觀念有了較大程度的轉(zhuǎn)變， 但是還有一部分護(hù)理人員在思想認(rèn)識上存在著不足。主要原因是護(hù)士缺乏對基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)涵的認(rèn)識， 思想觀念與護(hù)理倫理道德觀念不強(qiáng)[5]。所以要對護(hù)理人員的觀念進(jìn)行轉(zhuǎn)變， 統(tǒng)一護(hù)理人員思想， 轉(zhuǎn)變服務(wù)理念， 讓護(hù)理人員充分認(rèn)識到護(hù)理的重要性， 由被動工作轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃映袚?dān)。

3. 2. 3 完善規(guī)章制度， 建立長效管理機(jī)制 醫(yī)院整體的護(hù)理水平可由臨床基礎(chǔ)護(hù)理的質(zhì)量直接反映出來， 同時也可以體現(xiàn)出醫(yī)院管理水平的高低。醫(yī)院要不斷完善環(huán)節(jié)控制及終末控制， 以及常規(guī)化， 增強(qiáng)護(hù)理人員的服務(wù)質(zhì)量意識， 在各個管理層中加大對基礎(chǔ)護(hù)理的行為監(jiān)督， 同時強(qiáng)化管理層的服務(wù)意識， 進(jìn)一步提高護(hù)理質(zhì)量。

3. 2. 4 合理配置醫(yī)護(hù)人員 護(hù)理人員數(shù)量的不足是影響臨床基礎(chǔ)護(hù)理落實不到位的主要原因。所以， 要針對患者的人數(shù)合理配置醫(yī)護(hù)人員， 實行彈性排班[6]， 細(xì)化分工， 保障基礎(chǔ)護(hù)理的實施。同時醫(yī)院要對護(hù)理人員的編制進(jìn)行適當(dāng)?shù)臄U(kuò)充， 增加護(hù)理人員隊伍的數(shù)量， 為基礎(chǔ)護(hù)理工作提供人力方面的保障[7]。

綜上所述， 臨床基礎(chǔ)護(hù)理的質(zhì)量是醫(yī)院管理質(zhì)量的重要部分， 臨床基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量的好壞直接關(guān)系到醫(yī)患關(guān)系， 同時也是改進(jìn)護(hù)理服務(wù)、提高護(hù)理質(zhì)量、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的重要舉措之一。要通過對護(hù)理人員專業(yè)知識的增強(qiáng)、服務(wù)態(tài)度的轉(zhuǎn)變、人員合理的安排， 并建立良好的管理機(jī)制， 落實和完善臨床基礎(chǔ)護(hù)理工作， 不斷提高護(hù)理人員水平和工作質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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[2] 陳華， 鄭曉蕾. 臨床護(hù)士對基礎(chǔ)護(hù)理認(rèn)知及執(zhí)行狀況的分析. 中國全科醫(yī)學(xué)， 2011， 14（1A）：93-95.

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[收稿日期：2015-11-10]