他汀類藥治療腦梗死的臨床療效探討

汪燕　王宋和　蔣玲

摘要：目的 探討他汀類藥在腦梗死患者中的臨床效果。方法 對來我院診治的80例患者入院資料進行分析，將其隨機分為兩組。對照組采用常規(guī)方法治療，實驗組采用他汀類藥治療，比較兩組治療效果。結(jié)果 實驗組治療后95%治療效果比較理想，高于對照組（85%）（P<0.05）。結(jié)論 腦梗死發(fā)病率較高，臨床上采用他汀類藥治療效果理想，值得推廣使用。

關(guān)鍵詞：他汀類藥；腦梗死；臨床效果

腦梗死又稱之為缺血性腦卒中，是臨床上常見的疾病，這種疾病機制復(fù)雜，誘因也比較多，主要是由于患者腦部組織局部血流量減少，造成腦組織發(fā)生缺血缺氧，引起神經(jīng)細(xì)胞產(chǎn)生損傷，這種疾病發(fā)病率較高。根據(jù)相關(guān)實驗結(jié)果顯示：缺血性腦卒中在腦卒中占70%～80%。因此，臨床上探討積極有效的治療方法顯得至關(guān)重要[1]。為了探討他汀類藥在腦梗死患者中的臨床效果。對2013年4月～2014年4月來我院診治的80例患者入院資料進行分析，分析報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 對來我院診治的80例患者病歷資料等進行分析，將其隨機分為兩組。實驗組有40例（男23例，女17例），年齡49～84歲，平均（59.3±1.2）歲，病程1～6d，平均（3.5±2.4）d；對照組有40例（男24例，女16例），年齡40～66歲，平均（56.7±0.8）歲，病程1.2～6.5d，平均（4.2±3.1）d。研究中，兩組對其治療方案等均具有完全知情權(quán)，實驗均通過我院倫理委員會批準(zhǔn)。兩組患者年齡、病情等差異不顯著（P>0.05）。

1.2方法 對照組采用常規(guī)方法治療，具體方法如下：根據(jù)患者情況加強護理，并采用甘露醇（廣州昊天化學(xué)（集團）有限公司甘露分公司）降低顱壓；口服阿司匹林（地奧集團成都藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H51022603）治療，幫助患者凝聚血小板。實驗組采用他汀類藥治療，具體方法如下：用藥初期，患者口服15mg辛伐他汀（康哲（湖南）制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20030902），1次/d連續(xù)使用3d；患者病情好轉(zhuǎn)后降低患者用藥劑量，口服10mg/d辛伐他汀。對于其他他汀類藥物如：來適可（氟伐他?。?、力必妥（阿托伐他汀）根據(jù)患者情況具體用藥。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)《腦卒中神經(jīng)功能缺損程度評分標(biāo)準(zhǔn)》[2]：痊愈：患者臨床癥狀消失，神經(jīng)功能缺損評分改善91%以上；顯效：患者臨床癥狀得到改善，神經(jīng)功能缺損評分改善46%～90%；有效：患者臨床癥狀得到緩解，患者神經(jīng)功能缺損評分減少18%～45%；無效：患者臨床癥狀沒有好轉(zhuǎn)甚至加重。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 實驗中，對患者治療時的數(shù)據(jù)進行搜集，利用SPSS16軟件進行分析，并進行χ2檢驗，實驗結(jié)果采用（x±s）表示。

2 結(jié)果

本次調(diào)研，實驗組治療后95%治療效果較理想，高于對照組（85%），差異有統(tǒng)計許意義P<0.05（見表1）。

3 討論

腦梗死在臨床上比較常見，這種疾病機制比較復(fù)雜，且發(fā)病率也比較高，患者發(fā)病時主要是由于疾病侵襲患者腦部造成短暫性缺氧、缺陷從而引起患者腦組織產(chǎn)生損傷，嚴(yán)重患者將出現(xiàn)身體殘疾、功能障礙等，給患者帶來很大痛苦。目前，醫(yī)學(xué)界對于這種疾病缺乏理想的根治方法，常規(guī)藥物雖然能夠改善患者癥狀，緩解患者病情，但是長期效果不好，患者藥物依從性較差，甚至出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作等。因此，臨床上探討積極有效的治療方法顯得至關(guān)重要。

臨床上，對于腦梗死的治療主要以清除自由基為主，盡可能的保護患者腦組織，他汀類藥物是臨床上心血管疾病患者中使用較多的一線藥物，這種藥物其結(jié)構(gòu)均為3-羥基-3-甲基戊二酰輔酶，患者用藥后藥物能夠直達病灶，不但能夠抑制HMG-CoA還原酶從而抑制細(xì)胞合成，同時藥物能夠增強人體血腦屏障通透性至50%～65%，患者用藥后藥物能夠直達病灶，清除患者體內(nèi)的自由基，能夠抑制脂質(zhì)氧化作用，從而降低對患者腦部組織的損傷。本次調(diào)研中，實驗組治療后95%治療效果比較理想，高于對照組（85%）（P<0.05），這個結(jié)果和相關(guān)研究結(jié)果類似。

根據(jù)田財軍等[3]實驗結(jié)果顯示：急性缺血性腦卒中患者采用依達拉奉效果較好，藥物能夠清除自由基，抑制患者脂質(zhì)過氧化，從而抑制腦細(xì)胞。同時，這種藥物還能夠降低心血管疾病患者的死亡率，并且能夠指導(dǎo)預(yù)防冠心病等。根據(jù)本人經(jīng)驗：腦梗死病情變化較快，患者用藥后能夠改善患者癥狀，對于病情嚴(yán)重患者可以聯(lián)合其他藥物進行治療，能夠有效的提高臨床治愈率。但是，本次研究中也存在很多不足。一方面，參加本次實驗的病例數(shù)相對較少，患者臨床癥狀等相仿；另一方面，實驗中對患者數(shù)據(jù)處理時存在較大認(rèn)為誤差，需要我們進一步研究。

綜上所述，腦梗死發(fā)病率較高，臨床上采用他汀類藥治療效果理想，值得推廣使用。

參考文獻：

[1]陳清棠.腦卒中患者臨床神經(jīng)功能缺損程度評分標(biāo)準(zhǔn)（1995）[J].中華神經(jīng)科雜志，2011，29（6）：381-383

[2]楊波，鮑遠程，楊文明.依達拉奉聯(lián)合燈盞細(xì)辛注射液治療腦梗死療效觀察[J].中醫(yī)藥臨床雜志，2011，26（1）：125-128.

[3]田財軍，馬麗虹，李冬梅.血塞通注射液治療心源性中風(fēng)急性期臨床療效的系統(tǒng)評價[J].山東中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2012，36（5）：374-376.編輯/王敏