高血壓動脈彈性功能與血壓控制程度及年齡的相關(guān)性研究

吳洪玫

【摘 要】 目的：探討原發(fā)性高血壓患者動脈彈性功能的改變與血壓控制程度及年齡的關(guān)系。方法：選擇478例高血壓患者，根據(jù)血壓控制程度及年齡予以分組，比較血壓控制正常與不正常、不同年齡階段與動脈彈性功能的關(guān)系。結(jié)果：血壓控制不良組動脈彈性功能下降，隨著年齡的增大動脈彈性功能也下降。

【關(guān)鍵詞】 原發(fā)性高血壓；血壓控制；年齡；動脈彈性功能

【中圖分類號】R544.1 【文獻標志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2014）18-0046-01

隨著生活水平的提高，高血壓的患病率越來越高，且高血壓是心血管疾病的重要危險因素，對動脈壁結(jié)構(gòu)和功能損傷有著明顯的影響。大動脈功能減退是心血管疾病預(yù)后的獨立危險因素，也是心血管病發(fā)生、發(fā)展的重要原因，及早發(fā)現(xiàn)及干預(yù)是延緩和控制心血管事件發(fā)生的重要措施。脈搏波是廣泛用于評估大動脈彈性的一個指標，PWV是心血管危險的重要預(yù)測因子。本文旨在探討原發(fā)性高血壓患者動脈彈性功能的改變與血壓控制程度及年齡的關(guān)系。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2008年12月至2010年1月在我院門診就診的高血壓患者478例，且正在接受抗高血壓藥物治療，血壓未能控制在正常范圍。其中男255例，女223例，年齡16～81歲，平均（50.73±13.37歲），高血壓診斷標準標準符合2010年中國高血壓指南要求，收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg，排除繼發(fā)性高血壓和急性腦卒中、心力衰竭、肝腎功能不全及外周血管疾病。同期門診116例血壓控制在正常范圍的（收縮壓<140mmHg且舒張壓<90mmHg）其中男60例，女55例，年齡51～83歲，平均（68±10）歲。

1.2 方法

1.2.1 血壓測量與分組 ①測量血壓：受檢者取坐位，休息15分鐘后全身放松保持正常呼吸，共測3次取平均值。②分組：血壓控制正常組和血壓控制不正常組，兩組均測量身高、體重和臀圍、平均動脈壓及體重指數(shù)。

1.2.2 檢測方法 受檢者取平臥位，袖帶置于受檢者左上臂測量血壓并記錄波形，應(yīng)用動脈彈性測定儀測定頸-股動脈脈搏波傳導(dǎo)速度PWV，儀器自動輸出分析結(jié)果，作為評估大動脈彈性的指標。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 計量資料用（x±s）表示，計數(shù)資料用百分構(gòu)成比表示。用SPSS11.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計。組間比較，計量指標用t檢驗或單因素方差分析，計數(shù)資料用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 血壓控制情況及臨床資料 藥物治療血壓控制正常和血壓控制不正常兩組患者在年齡、性別方面無統(tǒng)計學(xué)意義，而其他參數(shù)（SBP、DBP、MAP、PP、BMI、WHR、PWV）差異均有高度統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01），見表1。

2.2 年齡對頸動脈—股動脈脈搏波速度的影響 將血壓控制達標組與血壓控制未達標組按年齡大小分為5個年齡組，隨年齡增大，PWV均呈升高趨勢血壓控制未達標組患者各年齡組的PWV兩兩比較結(jié)果顯示，各組間差異均有高度統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）見表2。

3 討論

目前，PWV已經(jīng)成為臨床檢測和評價動脈硬化的“金標準”，是心腦血管事件的獨立的預(yù)測因子[1]。高血壓患者可因壓力使血管的應(yīng)切力增加或促進了與肥厚有關(guān)的神經(jīng)體液因子的激活，從而導(dǎo)致血管壁增厚，膠原累積，久而出現(xiàn)血管壁的硬度增加，動脈彈性降低[2]。本研究發(fā)現(xiàn)PWV與收縮壓、脈壓是成正相關(guān)的，血壓越高，血管彈性功能越差，而血壓降低則緩解了血管壁的壓力，從而PWV被動下降。因此，控制血管僵硬度，減少心腦血管疾病發(fā)生，積極控制血壓是硬道理。

另外，研究還發(fā)現(xiàn)PWV與年齡呈正相關(guān)，在高血壓患者中年齡越大，血管彈性功能就越差，主要是由于血管壁隨年齡增大而呈現(xiàn)退化性病變，膠原含量增加，彈力層隨年齡增長而斷裂，從而導(dǎo)致動脈彈性降低，功能減退，而高血壓又加劇這一結(jié)構(gòu)的變化。總之，高血壓和年齡都可以影響動脈管壁的彈性。

參考文獻

[1]張凱，單曉清，徐軍，等.高血壓前期不同血壓水平大動脈彈性的變化研究[J].中國循環(huán)雜志，2009，24（S1）：322-323.

[2]王國鋒，趙根尚，郭龍輝，等.心電圖對常見左向右分流的先天性心臟病合并肺動脈高壓的評價[J].河南外科學(xué)雜志，2006，16（3）：157-159.

（收稿日期：2014.08.01）

【摘 要】 目的：探討原發(fā)性高血壓患者動脈彈性功能的改變與血壓控制程度及年齡的關(guān)系。方法：選擇478例高血壓患者，根據(jù)血壓控制程度及年齡予以分組，比較血壓控制正常與不正常、不同年齡階段與動脈彈性功能的關(guān)系。結(jié)果：血壓控制不良組動脈彈性功能下降，隨著年齡的增大動脈彈性功能也下降。

【關(guān)鍵詞】 原發(fā)性高血壓；血壓控制；年齡；動脈彈性功能

【中圖分類號】R544.1 【文獻標志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2014）18-0046-01

隨著生活水平的提高，高血壓的患病率越來越高，且高血壓是心血管疾病的重要危險因素，對動脈壁結(jié)構(gòu)和功能損傷有著明顯的影響。大動脈功能減退是心血管疾病預(yù)后的獨立危險因素，也是心血管病發(fā)生、發(fā)展的重要原因，及早發(fā)現(xiàn)及干預(yù)是延緩和控制心血管事件發(fā)生的重要措施。脈搏波是廣泛用于評估大動脈彈性的一個指標，PWV是心血管危險的重要預(yù)測因子。本文旨在探討原發(fā)性高血壓患者動脈彈性功能的改變與血壓控制程度及年齡的關(guān)系。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2008年12月至2010年1月在我院門診就診的高血壓患者478例，且正在接受抗高血壓藥物治療，血壓未能控制在正常范圍。其中男255例，女223例，年齡16～81歲，平均（50.73±13.37歲），高血壓診斷標準標準符合2010年中國高血壓指南要求，收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg，排除繼發(fā)性高血壓和急性腦卒中、心力衰竭、肝腎功能不全及外周血管疾病。同期門診116例血壓控制在正常范圍的（收縮壓<140mmHg且舒張壓<90mmHg）其中男60例，女55例，年齡51～83歲，平均（68±10）歲。

1.2 方法

1.2.1 血壓測量與分組 ①測量血壓：受檢者取坐位，休息15分鐘后全身放松保持正常呼吸，共測3次取平均值。②分組：血壓控制正常組和血壓控制不正常組，兩組均測量身高、體重和臀圍、平均動脈壓及體重指數(shù)。

1.2.2 檢測方法 受檢者取平臥位，袖帶置于受檢者左上臂測量血壓并記錄波形，應(yīng)用動脈彈性測定儀測定頸-股動脈脈搏波傳導(dǎo)速度PWV，儀器自動輸出分析結(jié)果，作為評估大動脈彈性的指標。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 計量資料用（x±s）表示，計數(shù)資料用百分構(gòu)成比表示。用SPSS11.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計。組間比較，計量指標用t檢驗或單因素方差分析，計數(shù)資料用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 血壓控制情況及臨床資料 藥物治療血壓控制正常和血壓控制不正常兩組患者在年齡、性別方面無統(tǒng)計學(xué)意義，而其他參數(shù)（SBP、DBP、MAP、PP、BMI、WHR、PWV）差異均有高度統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01），見表1。

2.2 年齡對頸動脈—股動脈脈搏波速度的影響 將血壓控制達標組與血壓控制未達標組按年齡大小分為5個年齡組，隨年齡增大，PWV均呈升高趨勢血壓控制未達標組患者各年齡組的PWV兩兩比較結(jié)果顯示，各組間差異均有高度統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）見表2。

3 討論

目前，PWV已經(jīng)成為臨床檢測和評價動脈硬化的“金標準”，是心腦血管事件的獨立的預(yù)測因子[1]。高血壓患者可因壓力使血管的應(yīng)切力增加或促進了與肥厚有關(guān)的神經(jīng)體液因子的激活，從而導(dǎo)致血管壁增厚，膠原累積，久而出現(xiàn)血管壁的硬度增加，動脈彈性降低[2]。本研究發(fā)現(xiàn)PWV與收縮壓、脈壓是成正相關(guān)的，血壓越高，血管彈性功能越差，而血壓降低則緩解了血管壁的壓力，從而PWV被動下降。因此，控制血管僵硬度，減少心腦血管疾病發(fā)生，積極控制血壓是硬道理。

另外，研究還發(fā)現(xiàn)PWV與年齡呈正相關(guān)，在高血壓患者中年齡越大，血管彈性功能就越差，主要是由于血管壁隨年齡增大而呈現(xiàn)退化性病變，膠原含量增加，彈力層隨年齡增長而斷裂，從而導(dǎo)致動脈彈性降低，功能減退，而高血壓又加劇這一結(jié)構(gòu)的變化?？傊哐獕汉湍挲g都可以影響動脈管壁的彈性。

參考文獻

[1]張凱，單曉清，徐軍，等.高血壓前期不同血壓水平大動脈彈性的變化研究[J].中國循環(huán)雜志，2009，24（S1）：322-323.

[2]王國鋒，趙根尚，郭龍輝，等.心電圖對常見左向右分流的先天性心臟病合并肺動脈高壓的評價[J].河南外科學(xué)雜志，2006，16（3）：157-159.

（收稿日期：2014.08.01）

【摘 要】 目的：探討原發(fā)性高血壓患者動脈彈性功能的改變與血壓控制程度及年齡的關(guān)系。方法：選擇478例高血壓患者，根據(jù)血壓控制程度及年齡予以分組，比較血壓控制正常與不正常、不同年齡階段與動脈彈性功能的關(guān)系。結(jié)果：血壓控制不良組動脈彈性功能下降，隨著年齡的增大動脈彈性功能也下降。

【關(guān)鍵詞】 原發(fā)性高血壓；血壓控制；年齡；動脈彈性功能

【中圖分類號】R544.1 【文獻標志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2014）18-0046-01

隨著生活水平的提高，高血壓的患病率越來越高，且高血壓是心血管疾病的重要危險因素，對動脈壁結(jié)構(gòu)和功能損傷有著明顯的影響。大動脈功能減退是心血管疾病預(yù)后的獨立危險因素，也是心血管病發(fā)生、發(fā)展的重要原因，及早發(fā)現(xiàn)及干預(yù)是延緩和控制心血管事件發(fā)生的重要措施。脈搏波是廣泛用于評估大動脈彈性的一個指標，PWV是心血管危險的重要預(yù)測因子。本文旨在探討原發(fā)性高血壓患者動脈彈性功能的改變與血壓控制程度及年齡的關(guān)系。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2008年12月至2010年1月在我院門診就診的高血壓患者478例，且正在接受抗高血壓藥物治療，血壓未能控制在正常范圍。其中男255例，女223例，年齡16～81歲，平均（50.73±13.37歲），高血壓診斷標準標準符合2010年中國高血壓指南要求，收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg，排除繼發(fā)性高血壓和急性腦卒中、心力衰竭、肝腎功能不全及外周血管疾病。同期門診116例血壓控制在正常范圍的（收縮壓<140mmHg且舒張壓<90mmHg）其中男60例，女55例，年齡51～83歲，平均（68±10）歲。

1.2 方法

1.2.1 血壓測量與分組 ①測量血壓：受檢者取坐位，休息15分鐘后全身放松保持正常呼吸，共測3次取平均值。②分組：血壓控制正常組和血壓控制不正常組，兩組均測量身高、體重和臀圍、平均動脈壓及體重指數(shù)。

1.2.2 檢測方法 受檢者取平臥位，袖帶置于受檢者左上臂測量血壓并記錄波形，應(yīng)用動脈彈性測定儀測定頸-股動脈脈搏波傳導(dǎo)速度PWV，儀器自動輸出分析結(jié)果，作為評估大動脈彈性的指標。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 計量資料用（x±s）表示，計數(shù)資料用百分構(gòu)成比表示。用SPSS11.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計。組間比較，計量指標用t檢驗或單因素方差分析，計數(shù)資料用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 血壓控制情況及臨床資料 藥物治療血壓控制正常和血壓控制不正常兩組患者在年齡、性別方面無統(tǒng)計學(xué)意義，而其他參數(shù)（SBP、DBP、MAP、PP、BMI、WHR、PWV）差異均有高度統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01），見表1。

2.2 年齡對頸動脈—股動脈脈搏波速度的影響 將血壓控制達標組與血壓控制未達標組按年齡大小分為5個年齡組，隨年齡增大，PWV均呈升高趨勢血壓控制未達標組患者各年齡組的PWV兩兩比較結(jié)果顯示，各組間差異均有高度統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）見表2。

3 討論

目前，PWV已經(jīng)成為臨床檢測和評價動脈硬化的“金標準”，是心腦血管事件的獨立的預(yù)測因子[1]。高血壓患者可因壓力使血管的應(yīng)切力增加或促進了與肥厚有關(guān)的神經(jīng)體液因子的激活，從而導(dǎo)致血管壁增厚，膠原累積，久而出現(xiàn)血管壁的硬度增加，動脈彈性降低[2]。本研究發(fā)現(xiàn)PWV與收縮壓、脈壓是成正相關(guān)的，血壓越高，血管彈性功能越差，而血壓降低則緩解了血管壁的壓力，從而PWV被動下降。因此，控制血管僵硬度，減少心腦血管疾病發(fā)生，積極控制血壓是硬道理。

另外，研究還發(fā)現(xiàn)PWV與年齡呈正相關(guān)，在高血壓患者中年齡越大，血管彈性功能就越差，主要是由于血管壁隨年齡增大而呈現(xiàn)退化性病變，膠原含量增加，彈力層隨年齡增長而斷裂，從而導(dǎo)致動脈彈性降低，功能減退，而高血壓又加劇這一結(jié)構(gòu)的變化。總之，高血壓和年齡都可以影響動脈管壁的彈性。

參考文獻

[1]張凱，單曉清，徐軍，等.高血壓前期不同血壓水平大動脈彈性的變化研究[J].中國循環(huán)雜志，2009，24（S1）：322-323.

[2]王國鋒，趙根尚，郭龍輝，等.心電圖對常見左向右分流的先天性心臟病合并肺動脈高壓的評價[J].河南外科學(xué)雜志，2006，16（3）：157-159.

（收稿日期：2014.08.01）