醫(yī)事法律專業(yè)法律診所教育研究

王海容　徐揚

摘 要 在醫(yī)事法律實踐教學中引入法律診所教育，可以培養(yǎng)師生的實踐能力，促進學生職業(yè)素養(yǎng)的形成，加強醫(yī)學與法學復合型人才適應社會的能力。開辦醫(yī)事法律專業(yè)的高校在引進法律診所教育時，應針對我國目前“大法學”法律診所教育中存在的問題，在機構、經費、師資、制度、案源等方面給予一定的政策傾斜和保障。

關鍵詞 醫(yī)事法律 實踐 法律診所

基金項目：本文系四川省教師教育研究中心基金項目“醫(yī)療診所式實踐教學在醫(yī)事法律專業(yè)本科教學中的運用研究” （課題負責人：王海容，課題批準號：TER2013-025）和瀘州醫(yī)學院教育教學改革研究項目“醫(yī)事法學專業(yè)醫(yī)療診所式實踐教學研究” （課題負責人：王海容，課題批準號：2011109）的階段性研究成果之一。

作者簡介：王海容，瀘州醫(yī)學院《醫(yī)學與法學》編輯部副主任，助理研究員，西南政法大學法學碩士，研究方向：醫(yī)事法律；徐揚，瀘州醫(yī)學院計財處工作人員，研究方向：經濟，管理。

中圖分類號：G642 文獻標識碼：A 文章編號：1009-0592（2014）12-228-02

一、法律診所教育在我國的發(fā)展現狀

法律診所教育起源于美國20世紀初，興起于20世紀60、70年代，并于2000年引入中國法學教育中。到2011年底，已有144所高校引進了診所式法律教育。法律診所教育是對我國傳統(tǒng)法學教育的一次成功改革，取得了一定的成績和經驗，特別是在提高法學學生實踐能力、動手能力等方面起到了不可忽視的作用，但我國目前的法律診所教育還存在諸多困境和問題，主要有以下幾個方面：

第一，相關法律規(guī)定的缺失導致診所及學生的主體地位尚未明確。法律診所教育被引入后，就和中國的法律援助結合在一起，從事的主要工作是向社會弱勢群體提供法律援助。高校設立的法律診所只是一個民間組織，法律診所開展法律援助等工作就缺乏法律上的支持和保障，學生在法律援助工作中的身份和地位也難以明確，進而影響了社會各屆對法律診所的信任和支持。

第二，經費不足。一方面是學校本身教育經費支持有限，另一方面是由于案件基本上都是法律援助案件，沒有代理費用這方面的收入。

第三，案源不充足。高校設立的法律診所專業(yè)性強，援助對象有限；且社會各屆特別是當事人對這一新生事物尚不了解、不信任，故法律援助案件十分有限，不能滿足學生的實踐需求。

第四，課程設置尚未明確。因為要求學生具有一定的法律知識，我國開設法律診所課程的法學院校一般將該課程定為大三以上及研究生的選修課，但高年級學生本身就業(yè)壓力大、學習任務重，如何將課程設置合理并達到預期目的，各高校尚未達成統(tǒng)一的認識，對課程的實施缺乏總體規(guī)劃和明確安排。

第五，評價體系不明。作為新興事物的法律診所實踐教學，因其涉及環(huán)節(jié)多、周期長、分散性強、可控性差等特點，對如何評價其教學成果、如何保證其教學質量還缺乏教學管理制度、教學評價標準、質量監(jiān)控體系等系統(tǒng)的健全的教學質量評價體系。

二、醫(yī)事法律專業(yè)引入法律診所教育的意義

（一）培養(yǎng)學生實踐能力

開辦醫(yī)事法律專業(yè)的各高校對醫(yī)事法律人才培養(yǎng)目標定位不盡相同，但是為社會培養(yǎng)復合型、應用型、創(chuàng)新型人才是其共同的目標，醫(yī)法人才的這些特性都要求其應具有較強的實踐能力才能更好地服務于社會。

在法律診所中，學生在診所教師的指導下，通過接觸真實的當事人和處理真實的案件，運用法律知識解決醫(yī)療糾紛或其他醫(yī)事案件，逐步學會處理醫(yī)事案件的步驟、技巧和方法，在現有理論知識的基礎上加深對實踐技能理解和掌握，使教與學達到有機統(tǒng)一。在實踐教學的過程中，能培養(yǎng)學生的獨立解決問題的應對能力和與人相處的協(xié)調能力，也能夠在此鍛煉和實戰(zhàn)階段增強學生的自信心，使學生畢業(yè)后能夠很快地進入社會。

（二）培養(yǎng)學生的職業(yè)素養(yǎng)

通過積極參加實踐，讓學生了解本專業(yè)的教學目標和對人才的社會要求，加深學生對于本專業(yè)的理解，正確地定位自己，促使學生對自己的職業(yè)進行合理規(guī)劃，并能在實踐的活動中明白自己知識結構的“短板”，使得學生能夠完善自己的知識體系。同時，通過幫助當事人解決實際問題等實踐活動，讓學生對社會有一定的了解，在診所教師的引導下去感受作為一名法律工作者應肩負的社會責任和社會對法律工作者的希望和寄托，從而培養(yǎng)其堅定的法律信念、理想和職業(yè)道德，培養(yǎng)其過硬的職業(yè)素質。

（三）有利于雙師型教師的培養(yǎng)

醫(yī)事法學專業(yè)的師資有著比單純法學專業(yè)教師更高的要求，就是要具備文科與理科雙思維、醫(yī)學與法學雙背景、理論與實踐雙能力，而現實中這樣的復合型人才又相對缺乏。法律診所教育不僅能充分調動學生學習的積極性和主動性，而且有利于教師在指導學生實踐、參與法律實務工作的同時，培養(yǎng)和提高自身的實踐能力、科研能力和學習能力，實現理論與實踐的對接，成為既能從事理論教學，又能指導學生實踐的“雙師型”研究人員。

三、醫(yī)事法律專業(yè)實施法律診所教育的相關前提和保障

（一）機構的保障

大學生進行實踐活動離不開實踐活動環(huán)境，開辦醫(yī)事法律專業(yè)的各高校實施法律診所教育，首先要設立“法律診所”，加強實驗設施投入，為學生的實踐活動創(chuàng)造良好的條件。根據國內“大法學”開設法律診所的情況，法律診所機構主要是民間性質的法律援助中心，其法律地位、職能及作用尚未得到法律的相關保障，故筆者建議高校應爭取當地政府的支持，成立經政府批準的法律援助中心某某高校工作站，以真正實現學生走出校門、服務社會的教學目的。同時，高校應充分利用現有的實習基地（如法院、檢察院、司法機構等）資源，通過讓法學專職教師帶隊參與、指導學生實習的辦法，開展診所法律實踐活動，使學生在實踐活動中全程、系統(tǒng)地了解司法活動。最后，筆者建議有條件的高?？蔂幦〗⑺痉ㄡt(yī)學鑒定機構。醫(yī)事法律專業(yè)的學生參與司法醫(yī)學鑒定活動，一方面在鑒定專家的指導下參與醫(yī)學鑒定，增強醫(yī)學實踐知識；另一方面在法學教師的指導下討論和解決鑒定所涉的醫(yī)事案件和法律，學習法律職業(yè)技能技巧，提高法律實踐能力，從而達到法律診所的教學目的。

（二）經費的保障

由于法律援助服務的對象主要為弱勢群體，法律援助機構基本上沒有創(chuàng)收的條件。因此，一方面學校應加大對法律援助機構的教育經費支持，設立醫(yī)事法律專業(yè)學生實踐教學專項基金；另一方面法律援助機構應爭取地方政府的經費支持以及通過與校外的法律援助機構橫向合作獲取資金；同時，因法律援助是公益性的，法律援助機構也可爭取社會的捐助。如高校設有司法醫(yī)學鑒定機構，則高校應加大對該機構的投入，完善設施、設備，既是保障司法醫(yī)學鑒定實踐教學模式的順利實施，也是為了保證鑒定結論的科學性、公正性和權威性。當然，司法醫(yī)學鑒定機構也應在產生良好的社會效益的前提下爭取經濟效益，對既承擔鑒定又承擔實踐指導教學的老師給予經費上的傾斜，以支持法律診所教育的順利實施。

（三）師資的保障

在以學生為主體的診所法律的實踐教學中，教師不再是傳統(tǒng)法學教育中的絕對主體，而只是充當輔助者、引導者、資源提供者、協(xié)調者和督促者等角色，而且需要系統(tǒng)、全面地了解案情并全程指導學生。高校醫(yī)事法律專業(yè)的專職法學教師雖然可以擔任法律援助的導師，但因其時間精力有限，容易使指導效果大打折扣。因此，筆者建議可以聘請退休法官、檢察官等為兼職實踐指導教師參與指導，這樣不僅可以保證實現全程、系統(tǒng)的指導，還可以保證實踐指導的質量，同時還可以通過交流和合作提高專職法學教師的實務能力。實踐指導教師可以由司法鑒定專家來擔任，但如同本校的專職法學教師一樣，本校的教師和專家兼任的鑒定人雖然層次高、水平高，但不穩(wěn)定且自身的教學和科研任務日益繁重，這不僅會影響司法鑒定工作的業(yè)務擴展和發(fā)展規(guī)模，還會使司法實踐指導工作流于形式。因此，學校應積極為鑒定人爭取利益，調動鑒定人的工作熱情，同時，吸引品德高尚、業(yè)務過硬的高層次人才到高校司法鑒定機構，走專職鑒定人與兼職鑒定人并行的道路，以保障司法醫(yī)學鑒定實踐教學模式的順利開展和取得實效。

（四）制度的保障

首先是學校層面上的制度保障。學校應將診所法律教學作為一門實踐性教育課程納入教學計劃，貫穿于人才培養(yǎng)的全過程，制定具有一定彈性的教學大綱和模塊式的教學內容，并根據教學目標采用學生自我評價、學生互評、教師評價、客戶評價等綜合評價方式進行評價，形成一個系統(tǒng)的培養(yǎng)方案。同時，在加強對實踐環(huán)節(jié)的規(guī)范化管理的基礎上，學校在職稱評聘和核算工作量等環(huán)節(jié)應給予實踐教學與理論教學平等的待遇，以促進教師的積極性。

其次是所設機構內部制度上的保障。法律援助中心某某高校工作站和司法法學鑒定機構應制定收結案制度、財務管理制度、培訓交流制度、文書檔案管理制度、案件集體討論制度、民主管理制度、法律服務質量管理制度、保密制度、回避制度、監(jiān)督考核制度等一系列的規(guī)章制度，以保證機構的管理規(guī)范和學生法律實踐的順利實施、開展。

（五）案源的保障

真實的案件是法律診所教育主要的教學資源。因此，不管是法律援助中心，還是司法醫(yī)學鑒定機構，都要通過各種辦法廣開案源。一方面，法律診所可通過網絡在線解答、電話咨詢、在醫(yī)院設咨詢點、進社區(qū)提供咨詢服務等方式宣傳法律診所，爭取當事人上門；另一方面，應加強與法院、檢察院、公安機關、律師事務所、婦聯(lián)、衛(wèi)生行政部門、勞動監(jiān)察機構、勞動爭議仲裁機構、其他法律援助機構等相關部門的聯(lián)系并得到其大力支持，爭取充足案源，并為需要幫助的當事人提供法律服務。

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