探索基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)人才需求調(diào)查對(duì)民辦高校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生就業(yè)的指導(dǎo)意義

【摘 要】近年來(lái)，隨著基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的快速發(fā)展，居民對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求越來(lái)越多，由常見(jiàn)病、多發(fā)病等基本醫(yī)療服務(wù)擴(kuò)大到六位一體服務(wù)，由被動(dòng)服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)服務(wù)。與此同時(shí)，隨著高校的不斷擴(kuò)招，醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生逐年增多，醫(yī)學(xué)生的就業(yè)問(wèn)題成了一個(gè)令高校和學(xué)生家長(zhǎng)頭疼的問(wèn)題。而基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展相對(duì)緩慢，沒(méi)有醫(yī)學(xué)人才到基層去，就無(wú)法滿足基層群眾的就醫(yī)需求，基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展受到人才的限制，處于一個(gè)非常尷尬的境地。如何引導(dǎo)醫(yī)學(xué)畢業(yè)生到基層就業(yè)成了人們關(guān)系的一個(gè)話題。

【關(guān)鍵詞】基層醫(yī)療；醫(yī)學(xué)畢業(yè)生；就業(yè)

一、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)人才需求現(xiàn)狀

隨著醫(yī)改的不斷深入，衛(wèi)生人才越來(lái)越受到醫(yī)院管理者的重視，但是，由于種種原因，縣（市）醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)高素質(zhì)人才卻顯得極度匱乏，這種狀況已嚴(yán)重影響到醫(yī)院的發(fā)展建設(shè)。按照《山東省醫(yī)療衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)（2013—2015年）》，2015年末執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師配置標(biāo)準(zhǔn)為2.15人/千人口，各設(shè)區(qū)市每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)控制在1.9-2.3人。強(qiáng)化基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生人力建設(shè)，到2015年，鄉(xiāng)村醫(yī)生中取得執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格的人數(shù)達(dá)到30%左右。但現(xiàn)在我省絕大多數(shù)縣級(jí)醫(yī)院中的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和護(hù)士的配置都達(dá)不到這一要求的最低標(biāo)準(zhǔn)。在目前的醫(yī)療隊(duì)伍中，人才梯隊(duì)沒(méi)有形成，整個(gè)人才隊(duì)伍呈“啞鈴型”結(jié)構(gòu)，人才儲(chǔ)備幾乎為零。今年來(lái)，隨著農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施的改善和門診量的不斷增加，特別是高技術(shù)含量的現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)備陸續(xù)配置到位，縣鄉(xiāng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)“有設(shè)備但無(wú)人使用”、“有病人但無(wú)診治醫(yī)生”的人才緊缺問(wèn)題愈加凸顯。

二、醫(yī)學(xué)畢業(yè)生不愿去基層就業(yè)的原因

1.基層醫(yī)療環(huán)境無(wú)法匹配在學(xué)校里的所學(xué)

現(xiàn)在醫(yī)學(xué)生在大學(xué)里接受的都是最先進(jìn)的醫(yī)學(xué)知識(shí)教育，在最好的醫(yī)院里實(shí)習(xí)，見(jiàn)到多種多樣復(fù)雜的病例，見(jiàn)到的基本都是最好的設(shè)備。到了基層工作，這些東西會(huì)基本消失掉，心理難免會(huì)有很大的落差，同時(shí)，醫(yī)學(xué)畢業(yè)生在起步階段，醫(yī)療條件的好壞，對(duì)他們所學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)的鞏固和技能操作訓(xùn)練十分重要。幾年后不同醫(yī)院工作水平會(huì)有較大差距，考慮到未來(lái)的發(fā)展，基層自然不會(huì)落入學(xué)生的考慮范圍之內(nèi)。

2.吃不了基層的苦

自改革開(kāi)放以來(lái)，我國(guó)經(jīng)濟(jì)條件雖然已大為改善，人們的生活水平不斷提高，但是我國(guó)城鄉(xiāng)差別仍然較大，特別是一些經(jīng)濟(jì)比較落后的地區(qū)生存條件十分艱苦；同時(shí)，隨著計(jì)劃生育政策的貫徹實(shí)施，獨(dú)生子女所占比重越來(lái)越多，大多數(shù)學(xué)生家庭生活較為優(yōu)厚，缺乏艱苦創(chuàng)業(yè)的意志和毅力，很難面對(duì)生活條件相對(duì)較差的基層環(huán)境。

3.國(guó)家政策落實(shí)不到位

國(guó)家和政府部門在多次會(huì)議上提出醫(yī)學(xué)生到基層就業(yè)的優(yōu)惠政策，但是政策雖好，有的政策卻沒(méi)有真正落實(shí)到位，讓畢業(yè)生們無(wú)法得到應(yīng)有的保障，從而失去了信心。

三、如何引導(dǎo)醫(yī)學(xué)畢業(yè)生到基層就業(yè)

1.從學(xué)校方面，正確引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生就業(yè)

（1）重視畢業(yè)生的思想教育，積極引導(dǎo)醫(yī)學(xué)畢業(yè)生樹立正確的人生觀、價(jià)值觀、就業(yè)觀和擇業(yè)觀，使畢業(yè)生真正認(rèn)識(shí)到只有將個(gè)人的發(fā)展與整個(gè)國(guó)家、社會(huì)的需要緊密結(jié)合，才能夠在就業(yè)準(zhǔn)確定位，順利完成就業(yè)。

（2）加強(qiáng)就業(yè)指導(dǎo)，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，根據(jù)醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的具體情況開(kāi)展就業(yè)指導(dǎo)，為醫(yī)學(xué)畢業(yè)生創(chuàng)造一個(gè)良好的就業(yè)環(huán)境。

一是加強(qiáng)學(xué)校畢業(yè)生就業(yè)指導(dǎo)隊(duì)伍建設(shè)，組建一支具有強(qiáng)烈事業(yè)心和責(zé)任心、有較高理論水平和專業(yè)知識(shí)、有良好服務(wù)態(tài)度的就業(yè)指導(dǎo)隊(duì)伍；二是積極要向畢業(yè)生宣傳就業(yè)政策和規(guī)定，分析當(dāng)前就業(yè)形勢(shì)，同時(shí)努力邀請(qǐng)醫(yī)療衛(wèi)生部門的有關(guān)專家前來(lái)介紹我國(guó)衛(wèi)生國(guó)情、醫(yī)療衛(wèi)生人才分布和人才需求情況，幫助畢業(yè)生在就業(yè)中準(zhǔn)確定位。三是通過(guò)開(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)生專業(yè)的就業(yè)指導(dǎo)課，幫助學(xué)生及時(shí)了解求職的程序和技巧，定期開(kāi)展畢業(yè)生就業(yè)咨詢，指導(dǎo)畢業(yè)生掌握必要的心理調(diào)節(jié)方法，引導(dǎo)畢業(yè)生正確評(píng)價(jià)自我，及時(shí)調(diào)整自己的就業(yè)心態(tài)和擇業(yè)目標(biāo)。并為畢業(yè)生提供相應(yīng)的就業(yè)法律援助，保障畢業(yè)生的合法權(quán)益。四是加強(qiáng)學(xué)校與家長(zhǎng)的溝通，為畢業(yè)生擇業(yè)提供社會(huì)及家人的支持。在大學(xué)生擇業(yè)的過(guò)程中，家長(zhǎng)的影響不容忽視，父母的觀念影響著學(xué)生的擇業(yè)。因此學(xué)校加強(qiáng)與家長(zhǎng)的溝通，使家長(zhǎng)在學(xué)生就業(yè)期間為學(xué)生提供有益的幫助。

（3）注重醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。提高醫(yī)學(xué)生的綜合素質(zhì)是每一個(gè)醫(yī)學(xué)院校主要的奮斗目標(biāo)，它包括學(xué)生的基本能力、工作能力和求職能力等。

基本能力主要包括語(yǔ)言表達(dá)、人際交往、組織管理和團(tuán)隊(duì)合作能力等。這些能力可以通過(guò)醫(yī)學(xué)生積極參加校內(nèi)外社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，在學(xué)校提供的各種舞臺(tái)上，盡情發(fā)揮自己的愛(ài)好和特長(zhǎng)，培養(yǎng)自己的基本能力。

工作能力主要包括醫(yī)學(xué)生的專業(yè)文化基礎(chǔ)、操作實(shí)踐、醫(yī)學(xué)職業(yè)素養(yǎng)等。醫(yī)學(xué)院校最核心的任務(wù)是培養(yǎng)學(xué)生的工作能力。除了重視專業(yè)知識(shí)外，課外教學(xué)、實(shí)習(xí)、操作等環(huán)節(jié)也應(yīng)該受到學(xué)校有關(guān)部門的重視，努力提高學(xué)生求職的最基本能力。

求職能力包括思維能力、反應(yīng)速度、適應(yīng)、競(jìng)爭(zhēng)、決策能力等。這部分能力是醫(yī)學(xué)生就業(yè)的關(guān)鍵。除了可以通過(guò)開(kāi)班專業(yè)、針對(duì)性強(qiáng)的求職培訓(xùn)進(jìn)行引導(dǎo)外，還要重視在平時(shí)學(xué)習(xí)、生活中對(duì)學(xué)生這些能力的培養(yǎng)，開(kāi)辦有關(guān)的職業(yè)禮儀指導(dǎo)、說(shuō)話的藝術(shù)、職場(chǎng)為人處世等，讓學(xué)生認(rèn)識(shí)學(xué)校生活與社會(huì)現(xiàn)實(shí)的差距，增強(qiáng)學(xué)生求職的競(jìng)爭(zhēng)力。

2.從醫(yī)學(xué)生自身方面，調(diào)適就業(yè)心理誤區(qū)

（1）拓寬就業(yè)思路，調(diào)整期望值

現(xiàn)在高校教育已經(jīng)進(jìn)入了“大眾化”階段，醫(yī)學(xué)畢業(yè)生要適時(shí)、適當(dāng)調(diào)整自己的就業(yè)觀和期望值，與社會(huì)發(fā)展協(xié)調(diào)同步。降低就業(yè)層次，拓寬就業(yè)地域，搶先到一些目前經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)，但是發(fā)展后勁足、有廣闊發(fā)展空間的城市去施展自己的才華。目前，國(guó)家十分重視建設(shè)基本醫(yī)療衛(wèi)生保健制度，今后醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的就業(yè)方向?qū)⒁虼税l(fā)生改變，城市重點(diǎn)補(bǔ)充社區(qū)醫(yī)療，農(nóng)村重點(diǎn)補(bǔ)充鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，整體就業(yè)重心下移。因此，基層醫(yī)療衛(wèi)生單位具有強(qiáng)大的發(fā)展?jié)摿Α?/p>

（2）主動(dòng)提高自身綜合素質(zhì)，積極參加求職心理輔導(dǎo)

為了增強(qiáng)綜合競(jìng)爭(zhēng)力，提高醫(yī)學(xué)生學(xué)生自身綜合素質(zhì)是解決當(dāng)然就業(yè)問(wèn)題的根本途徑，醫(yī)學(xué)畢業(yè)生要明確社會(huì)對(duì)自身的期望，并且按照社會(huì)的需要去充實(shí)、完善和提高自己，同時(shí)積極主動(dòng)的參加學(xué)校、社會(huì)舉辦的各項(xiàng)活動(dòng)，正確指引自己走上合適的工作崗位。同時(shí)，及時(shí)進(jìn)行心理咨詢，改變自己的消極認(rèn)知，疏導(dǎo)不良情緒，調(diào)整就業(yè)的心態(tài)，做好心理準(zhǔn)備，提高耐挫折的心理承受力

（3）加強(qiáng)自信心的培養(yǎng)

自信要以堅(jiān)實(shí)的文化基礎(chǔ)、良好的心理素質(zhì)作為資本，以雄厚的實(shí)力作為后盾。醫(yī)學(xué)生一方面要做到內(nèi)外兼修，提高自身綜合素質(zhì)，全面發(fā)展自己各方面能力，另一方面，要認(rèn)識(shí)到自己面對(duì)的機(jī)會(huì)也非常多，比如可以面向鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村、中小型醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和非公有制醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就業(yè)、面向小城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就業(yè)、面向社區(qū)基層醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)就業(yè)、面向醫(yī)療保障部門和衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督部門就業(yè)、創(chuàng)業(yè)代替就業(yè)等。

以上從基層醫(yī)療單位、醫(yī)學(xué)院校和醫(yī)學(xué)生3個(gè)方面分析了目前基層醫(yī)療現(xiàn)狀和醫(yī)學(xué)畢業(yè)生就業(yè)的現(xiàn)狀、存在的問(wèn)題以及簡(jiǎn)單的解決辦法。同時(shí)，基層醫(yī)療人才緊缺、醫(yī)學(xué)生就業(yè)難實(shí)際上是多方面因素共同影響而產(chǎn)生的結(jié)果。他們的解決不能僅僅靠單方面的努力就可以解決，更需要社會(huì)、學(xué)校、老師、家長(zhǎng)和同學(xué)們相互支持、相互配合，才能達(dá)到我們期望的目標(biāo)。