淺析教學(xué)醫(yī)院如何加強(qiáng)教研室教學(xué)檔案管理

余 柯，李曉紅

（瀘州醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，四川 瀘州 646000）

學(xué)生的主要培養(yǎng)模式.在培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的過程中，通常會(huì)首先讓醫(yī)學(xué)生在高校接受基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論的教學(xué)，并在高校完成相關(guān)的實(shí)驗(yàn)部分.在高校接受了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論教學(xué)之后，接下來的就是臨床實(shí)踐教學(xué)部分，這部分教學(xué)工作則完全是在教學(xué)醫(yī)院中進(jìn)行的，通常占到醫(yī)學(xué)生總的教學(xué)時(shí)長(zhǎng)的一半左右.也就是說，教學(xué)醫(yī)院不僅承擔(dān)者日常的醫(yī)療任務(wù)，而且還承擔(dān)著培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生、為他們提供臨床實(shí)踐教學(xué)這一重要任務(wù).隨著我國(guó)醫(yī)學(xué)教育事業(yè)以及醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展，對(duì)醫(yī)務(wù)人員的需求量大大增加了，對(duì)醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)也提出了更高的要求，在此環(huán)境下，現(xiàn)在的教學(xué)醫(yī)院日益承擔(dān)著各式各樣的教學(xué)任務(wù)和培訓(xùn)，種類越來越多，不僅包括醫(yī)科大學(xué)相關(guān)專業(yè)的臨床教學(xué)任務(wù)，還包括許多短期培訓(xùn)班的教學(xué)任務(wù)以及進(jìn)修生、研究生的教學(xué)任務(wù).因而隨之產(chǎn)生的教學(xué)檔案種類也越來越繁多，過去的教研室檔案管理方式漸漸不能滿足教學(xué)醫(yī)院的教學(xué)需求，這一矛盾日益突出.因此，十分有必要探索新的檔案管理方式，以加強(qiáng)教學(xué)醫(yī)院教研室教學(xué)檔案管理，使教學(xué)醫(yī)院教研室教學(xué)檔案管理更加規(guī)范化、系統(tǒng)化[1].

1 教學(xué)醫(yī)院教研室教學(xué)檔案的含義

所謂教學(xué)醫(yī)院教研室的教學(xué)檔案，是指教學(xué)醫(yī)院的教學(xué)管理工作者和所有師生在教學(xué)研究過程中以及教學(xué)實(shí)踐過程中不斷形成和積累的教學(xué)資料，這些教學(xué)資料往往具有重要的保存價(jià)值和開發(fā)利用價(jià)值，并且由醫(yī)院教研室負(fù)責(zé)收集、整理與利用.教學(xué)醫(yī)院教研室的教學(xué)檔案實(shí)事求是地記錄了教學(xué)醫(yī)院的教學(xué)活動(dòng)，保存了教學(xué)研究和教學(xué)實(shí)踐過程中各種與教學(xué)相關(guān)的素材，包括許多寶貴的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)總結(jié).醫(yī)院要想改進(jìn)教學(xué)內(nèi)容、革新教學(xué)手段和方法或是制定新的教學(xué)計(jì)劃，教研室的教學(xué)檔案都是重要的參考資料，具有重要的參考價(jià)值.

教學(xué)醫(yī)院教研室的教學(xué)檔案按照存儲(chǔ)形式可以分為電子檔案和紙質(zhì)材料，按其內(nèi)容又可分為學(xué)生檔案、教師檔案以及教務(wù)檔案，具體包括上級(jí)部門有關(guān)教學(xué)的條例、法規(guī)以及指導(dǎo)性文件、教學(xué)工作年度計(jì)劃、總結(jié)、帶教培訓(xùn)講義、各種教學(xué)實(shí)習(xí)大綱、使用過的教材目錄、實(shí)習(xí)計(jì)劃與實(shí)習(xí)報(bào)告、試卷分析報(bào)告、考試成績(jī)統(tǒng)計(jì)表等等.這些教學(xué)資料的管理是一個(gè)動(dòng)態(tài)的過程，教學(xué)醫(yī)院教研室的教學(xué)檔案管理狀況直接反映了醫(yī)院的教學(xué)面貌.

2 教學(xué)醫(yī)院教研室教學(xué)檔案的作用分析

教學(xué)醫(yī)院教研室的教學(xué)檔案是帶教老師教學(xué)任務(wù)的憑證，也是醫(yī)學(xué)生、進(jìn)修生接受培訓(xùn)和進(jìn)行臨床實(shí)踐的憑證，顯然具有各種憑證作用.另外，教學(xué)醫(yī)院教研室的教學(xué)檔案還具有各種參考價(jià)值.下面從幾個(gè)方面來分析教學(xué)醫(yī)院教研室教學(xué)檔案的功能與作用.

2.1 教學(xué)醫(yī)院教研室的教學(xué)檔案對(duì)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)以及教學(xué)改革具有參考價(jià)值.教學(xué)醫(yī)院教研室的教學(xué)檔案實(shí)事求是地記錄了醫(yī)院承擔(dān)的各種教學(xué)任務(wù)實(shí)施情況，包括一些教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)的總結(jié)報(bào)告以及各種有用的教研成果.教學(xué)醫(yī)院的教研室，可以充分利用、研究這些教學(xué)檔案資料，從中不斷總結(jié)教學(xué)上的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，從而使醫(yī)院的教學(xué)水平得到提高.另外，改進(jìn)招生計(jì)劃、革新教學(xué)方法與手段，均需要參考和利用教研室的教學(xué)檔案.通常來說，醫(yī)院教研室的教學(xué)檔案越是充分、齊全、詳細(xì)，在教學(xué)內(nèi)容革新以及教學(xué)方法改進(jìn)方面發(fā)揮的作用就會(huì)越大，教研室教學(xué)檔案管理的水平直接關(guān)系到教學(xué)工作的進(jìn)步.例如，醫(yī)院教研室可以根據(jù)往年的教學(xué)檢查、評(píng)估、課件評(píng)比、學(xué)生成績(jī)統(tǒng)計(jì)表、考核資料、學(xué)生滿意度調(diào)查表等資料，認(rèn)真分析研究這些資料，總結(jié)出好的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，并提出有益的教學(xué)方案改革，制定出更合適的教學(xué)規(guī)章制度和實(shí)習(xí)計(jì)劃，研究能夠充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性的教學(xué)方式，這無疑對(duì)提高教學(xué)醫(yī)院的教學(xué)效果起到積極作用.教研室教學(xué)檔案的管理者應(yīng)積極配合醫(yī)院教學(xué)改革工作，為教學(xué)部門相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)選擇檔案信息提供參考意見，及時(shí)為他們提供最有價(jià)值的參考資料，積極地服務(wù)于教改，充分有效地利用教學(xué)檔案信息.

2.2 教學(xué)醫(yī)院教研室的教學(xué)檔案可以體現(xiàn)學(xué)生的特點(diǎn)，有助于各醫(yī)院挑選人才，同時(shí)有利學(xué)生充分發(fā)揮自己的潛能.教學(xué)醫(yī)院教研室的教學(xué)檔案記錄了學(xué)生在臨床實(shí)習(xí)過程中所受到的各種獎(jiǎng)勵(lì)和懲罰，客觀地記錄了每個(gè)學(xué)生的特點(diǎn)和特長(zhǎng)，以及每個(gè)學(xué)生每項(xiàng)臨床實(shí)踐的能力和成績(jī)，記錄了每個(gè)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況和態(tài)度以及健康水平等.各醫(yī)院在挑選合適人才的時(shí)候，這些檔案材料將是他們的重要參考資料，可以為他們選擇最適合的人才提供重要依據(jù)，同時(shí)也有利于調(diào)動(dòng)各類人才的積極性和創(chuàng)造性，充分發(fā)揮出他們的潛能.而且教學(xué)醫(yī)院教研室也可以從教學(xué)檔案中發(fā)現(xiàn)學(xué)生的思想問題，從而可以及時(shí)對(duì)他們進(jìn)行思想教育，引導(dǎo)他們樹立正確的人生觀，使之成為既有精湛的醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)，又有優(yōu)良醫(yī)德的醫(yī)務(wù)人才.

2.3 教學(xué)醫(yī)院教研室的教學(xué)檔案有利于提高帶教教師的教學(xué)態(tài)度和責(zé)任心.現(xiàn)在各大醫(yī)學(xué)院校教師的教學(xué)任務(wù)量和教學(xué)質(zhì)量鑒定以及教師的晉升均需要教研室檔案部門出具的歸檔證明，也就是說帶教教師的臨床教學(xué)數(shù)量和質(zhì)量情況均會(huì)歸檔，而且直接影響到其晉升與否，與他們的現(xiàn)實(shí)利益直接相關(guān).這就促使了帶教教師在臨床教學(xué)實(shí)踐過程中端正態(tài)度，更加重視屬于份內(nèi)的臨床教學(xué)任務(wù)，勢(shì)必會(huì)促使他們?cè)诮虒W(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)、教學(xué)計(jì)劃制定以及教學(xué)實(shí)施和教學(xué)反饋中更加認(rèn)真地對(duì)待，從而對(duì)提升教學(xué)醫(yī)院臨床教學(xué)的整體質(zhì)量起到推動(dòng)作用.

2.4 教學(xué)醫(yī)院教研室的教學(xué)檔案使得醫(yī)學(xué)生的檔案資料更具完整性.如前文所述，醫(yī)學(xué)生在高校接受完醫(yī)學(xué)理論教學(xué)之后，需要到教學(xué)醫(yī)院接受臨床實(shí)踐教學(xué)，他們?cè)诮虒W(xué)醫(yī)院參與的教學(xué)活動(dòng)以及表現(xiàn)和成績(jī)均會(huì)記錄在教學(xué)醫(yī)院教研室的教學(xué)檔案之中.因此，教學(xué)醫(yī)院教研室的教學(xué)檔案是醫(yī)學(xué)生檔案的重要組成部分，它的完善與否直接關(guān)系到醫(yī)學(xué)生檔案的完整性.教學(xué)醫(yī)院教研室的檔案管理者要給與足夠的重視，將臨床教學(xué)資料按照其特點(diǎn)進(jìn)行歸檔分類，逐步使教學(xué)醫(yī)院教研室的教學(xué)檔案管理更加標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化[2].

3 我國(guó)教學(xué)醫(yī)院教研室在教學(xué)檔案管理中存在的問題分析

下面分析我國(guó)教學(xué)醫(yī)院教研室在教學(xué)檔案管理中存在的問題.

首先，教學(xué)醫(yī)院教研室的檔案管理工作滯后于其他工作.現(xiàn)如今，我國(guó)各大教學(xué)醫(yī)院在醫(yī)療工作、科研工作、教學(xué)工作等方面發(fā)展迅速，然而，教學(xué)醫(yī)院的教研室在檔案管理工作上的發(fā)展明顯滯后于這些工作的發(fā)展，出現(xiàn)畸形發(fā)展.醫(yī)院教研室教學(xué)檔案管理的落后，勢(shì)必制約其他業(yè)務(wù)技術(shù)的進(jìn)步.

其次，教學(xué)醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)、帶教教師對(duì)教學(xué)檔案的重要性普遍缺乏認(rèn)識(shí)，檔案意識(shí)普遍較弱，醫(yī)院教研室對(duì)加強(qiáng)檔案意識(shí)的宣傳工作也不到位，這些不利因素給教研室的教學(xué)檔案管理帶來困難.在教學(xué)醫(yī)院的實(shí)際教學(xué)過程中，上至領(lǐng)導(dǎo)，下至帶教教師，對(duì)教學(xué)材料的歸檔意識(shí)不高，對(duì)教學(xué)檔案的重要性以及教學(xué)檔案的功能缺乏足夠、正確的認(rèn)識(shí).隨著時(shí)代的發(fā)展，醫(yī)院漸漸意識(shí)到檔案管理在醫(yī)院管理中的重要地位，但盡管如此，目前我國(guó)教學(xué)醫(yī)院教研室的教學(xué)檔案管理工作仍明顯落后于醫(yī)院的醫(yī)療、科研、教學(xué)等工作.大家仍然保留固有的錯(cuò)誤觀念，依然普遍輕檔案管理，重醫(yī)療、科研、教學(xué)，檔案意識(shí)差.

再次，教學(xué)醫(yī)院教研室的教學(xué)檔案管理缺乏完善的規(guī)章制度，醫(yī)院內(nèi)部各種檔案出現(xiàn)分散管理的混亂格局.現(xiàn)如今我國(guó)各大教學(xué)醫(yī)院，在科研、教學(xué)、人事、醫(yī)療、后勤等方面已形成較完善的管理制度，然而在教研室教學(xué)檔案管理方面，目前還較少有醫(yī)院建立了完備、詳盡、切實(shí)可行的規(guī)章制度，醫(yī)院沒有詳盡、統(tǒng)一的檔案管理制度和管理標(biāo)準(zhǔn).另外，醫(yī)院的檔案管理普遍出現(xiàn)分散管理的混亂格局.例如，醫(yī)院的病歷檔案資料一般由病案室管理，而音像、科技、會(huì)計(jì)以及文書等檔案資料則交由綜合檔案室管理，這樣分散管理的混亂格局，容易破壞檔案資源的整體性.

最后，教學(xué)醫(yī)院教研室的教學(xué)檔案資源沒有得到充分的開發(fā)利用.長(zhǎng)期的半封閉乃至全封閉式的檔案管理模式，使得教研室教學(xué)檔案管理工作人員對(duì)教學(xué)檔案的管理，僅僅做到了重視教學(xué)檔案材料的收集和保管，卻沒有做到對(duì)教學(xué)檔案資料的充分利用，誤以為教學(xué)檔案管理僅僅是保存好教學(xué)檔案資料就行，沒有充分挖掘教學(xué)檔案資料信息的價(jià)值，加之對(duì)教學(xué)檔案的開發(fā)利用方式單一、落后，造成醫(yī)院教研室教學(xué)檔案的資源利用率普遍較低，制約了醫(yī)院教學(xué)水平的提高.

4 加強(qiáng)教學(xué)醫(yī)院教研室教學(xué)檔案管理的對(duì)策建議

針對(duì)上文提到的我國(guó)教學(xué)醫(yī)院教研室在教學(xué)檔案管理工作上存在的問題，下面來分析加強(qiáng)教學(xué)醫(yī)院教研室教學(xué)檔案管理的具體對(duì)策.

4.1 教學(xué)醫(yī)院教研室可以采取定期培訓(xùn)的形式來提高教研室教學(xué)檔案管理者的業(yè)務(wù)素質(zhì).教學(xué)醫(yī)院教研室的教學(xué)檔案管理是一項(xiàng)十分系統(tǒng)、業(yè)務(wù)量十分龐大的工作，同時(shí)也是醫(yī)院管理工作中的重要組成部分，具有較強(qiáng)的專業(yè)性，并帶有突出的特點(diǎn).因而，要想做好教研室教學(xué)檔案的管理工作，就要求教研室教學(xué)檔案的管理者具有較高的專業(yè)水平和業(yè)務(wù)素質(zhì).然而，在我國(guó)的教學(xué)醫(yī)院教研室之中，承擔(dān)教學(xué)檔案管理的人員多數(shù)是醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)的人，他們雖然熟練掌握了教學(xué)管理的內(nèi)容，但對(duì)檔案管理的知識(shí)普遍較缺乏，沒有接受過系統(tǒng)的檔案知識(shí)教育，造成檔案管理專業(yè)素質(zhì)不高，由他們來兼顧教學(xué)檔案管理的職責(zé)，容易造成檔案遺漏、整理不全面、不及時(shí)等問題.因此，教學(xué)醫(yī)院教研室要定期組織檔案知識(shí)培訓(xùn)，以提高教研室兼職檔案管理工作者的思想和專業(yè)技術(shù)水平.特別是剛剛承擔(dān)教學(xué)檔案管理工作的兼職人員，需要定期對(duì)他們進(jìn)行系統(tǒng)的檔案管理知識(shí)培訓(xùn)，并定期對(duì)培訓(xùn)效果進(jìn)行考核.另外，醫(yī)院教研室還要加大宣傳力度，使每位帶教教師意識(shí)到檔案的重要性，提高他們的檔案意識(shí)，使他們能夠自覺配合教研室教學(xué)檔案管理人員的工作.

4.2 教學(xué)醫(yī)院的教研室需要建立詳盡、健全的教學(xué)檔案管理制度.任何一項(xiàng)管理工作都需要有相應(yīng)的規(guī)章制度，否則會(huì)帶來管理的隨意性，很容易造成管理混亂.教學(xué)醫(yī)院教研室的教學(xué)檔案管理也是同樣的道理，需要有具體、詳盡、健全的管理制度來指導(dǎo)具體的管理工作，使教研室教學(xué)檔案的管理工作有章可循.一旦有了健全的規(guī)章制度，教學(xué)檔案的管理就可以避免隨意性，就可以保證檔案的歸類不因教研室管理人員的變更而發(fā)生變動(dòng).另外，醫(yī)院要把教研室教學(xué)檔案的收集、歸納和管理工作納入教學(xué)管理制度，并使之成為各教學(xué)人員工作職責(zé)的一部分，并將這部分職責(zé)的落實(shí)和完成情況納入人事考核當(dāng)中，從而使教研室教學(xué)檔案的管理逐步走上規(guī)范化、制度化的軌道.同時(shí)，需要建立專用檔案室對(duì)教學(xué)檔案進(jìn)行集中管理，避免分散管理的格局.

4.3 改變舊的觀念，解放思想，充分挖掘教學(xué)檔案的價(jià)值.舊的觀念總是只重視檔案的收集和保管，沒有重視檔案資料信息的開發(fā)利用，這導(dǎo)致教學(xué)醫(yī)院教研室教學(xué)檔案的利用率普遍不高.這在很大程度上是由于大家觀念落后造成的，缺乏對(duì)檔案作用的全面認(rèn)識(shí).因此，醫(yī)院教研室也要在這方面加強(qiáng)教育，使大家漸漸轉(zhuǎn)變觀念，要把教學(xué)檔案資料的開發(fā)利用作為指導(dǎo)思想，探索教學(xué)檔案信息利用的新途徑.使檔教學(xué)案資料發(fā)揮出應(yīng)有的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益，最大限度地服務(wù)于醫(yī)院的其他工作.

4.4 教研室要建立詳盡的教學(xué)檔案檢索目錄，開發(fā)教學(xué)檔案管理軟件，使教學(xué)檔案資料方便查閱和利用.目前，我國(guó)教學(xué)醫(yī)院教研室的教學(xué)檔案主要是紙質(zhì)資料，查閱起來不方便，不利于教學(xué)檔案的利用，因此，需要為它們建立詳盡的檢索目錄.另一方面，現(xiàn)如今計(jì)算機(jī)技術(shù)已在我國(guó)得到普及，教學(xué)檔案逐步向無紙化方向發(fā)展，電子教學(xué)材料越來越多，這些電子材料容易儲(chǔ)存、占用空間小、不易變質(zhì)，具有明顯優(yōu)勢(shì).醫(yī)院教研室要加強(qiáng)教學(xué)檔案管理軟件的開發(fā)，實(shí)現(xiàn)檔案的快速查閱和數(shù)據(jù)根據(jù)不同要求的快速整合，因?yàn)檫@能夠明顯提高教學(xué)檔案資料的利用率，帶來各種效益.

5 結(jié)語

我國(guó)教學(xué)醫(yī)院教研室的教學(xué)檔案管理工作的發(fā)展明顯滯后于醫(yī)院的醫(yī)療、科研、教學(xué)等工作的發(fā)展，已影響醫(yī)院管理水平和其它業(yè)務(wù)技術(shù)的進(jìn)步.本文闡述了教學(xué)醫(yī)院教研室教學(xué)檔案的含義，并分析了教學(xué)醫(yī)院教研室教學(xué)檔案的具體作用，以及我國(guó)教學(xué)醫(yī)院教研室在教學(xué)檔案管理上存在的問題，最后針對(duì)這些問題提出了加強(qiáng)教學(xué)醫(yī)院教研室教學(xué)檔案管理的具體對(duì)策.可以發(fā)現(xiàn)，要加強(qiáng)教學(xué)醫(yī)院教研室教學(xué)檔案的管理，可以從提高檔案管理者的業(yè)務(wù)素質(zhì)、建立健全制度、改變舊觀念以及開發(fā)檔案管理軟件四個(gè)方面做工作.

〔1〕張淑娟.淺談如何做好醫(yī)院檔案管理工作[J].黑龍江檔案，2011(03).

〔2〕肖燕東.教學(xué)醫(yī)院臨床教學(xué)檔案的管理[J].陜西檔案，2010(04).