醫(yī)學相關(guān)類專業(yè)中醫(yī)學課程設(shè)置的思考

何曉敏

[內(nèi)容摘要]社會經(jīng)濟的發(fā)展，醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變以及衛(wèi)生領(lǐng)域?qū)πl(wèi)生人才需求的提高，導致傳統(tǒng)的臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)模式已不能滿足社會的需求。探索新型醫(yī)學人才培養(yǎng)模式已成為醫(yī)學教育改革和發(fā)展中必須面對的問題。本文以本院管理類醫(yī)學相關(guān)類專業(yè)的培養(yǎng)方案及課程設(shè)置為研究對象，重點探討醫(yī)學課程設(shè)置在相關(guān)專業(yè)培養(yǎng)中存在的主要問題及解決辦法。

[關(guān)鍵詞]醫(yī)學相關(guān)類專業(yè)；醫(yī)學課程；課程設(shè)置

一、我院醫(yī)學相關(guān)類專業(yè)開設(shè)的情況

醫(yī)學相關(guān)類專業(yè)(Allied Health Profession)一詞最早產(chǎn)生于1962年 ，以后一直沿用至今。對于醫(yī)學相關(guān)類專業(yè)確切的概念及范圍，至今尚未形成相對統(tǒng)一的認識。教育部 1998 年公布的《普通高等學校本科專業(yè)目錄》中，涉及醫(yī)學的管理類專業(yè)（如醫(yī)學院校開設(shè)的公共事業(yè)管理、信息管理、勞動與社會保障等）均應(yīng)視為醫(yī)學相關(guān)類專業(yè)。在此基礎(chǔ)上，我院經(jīng)過充分調(diào)研論證，以醫(yī)學相關(guān)類學科分類為基礎(chǔ)，結(jié)合國家、地區(qū)相關(guān)崗位設(shè)置和要求，全面規(guī)劃了醫(yī)學相關(guān)教育的專業(yè)設(shè)置，設(shè)立了信息管理與信息系統(tǒng)、公共事業(yè)管理、勞動與社會保障等醫(yī)學相關(guān)類專業(yè)。本文僅以本院管理類醫(yī)學相關(guān)類專業(yè)的培養(yǎng)方案及課程設(shè)置為研究對象，重點探討醫(yī)學課程設(shè)置在相關(guān)專業(yè)培養(yǎng)中存在的主要問題及解決辦法。

二、我院醫(yī)學相關(guān)類專業(yè)醫(yī)學課程設(shè)置的基本情況及其變革

目前，我院開設(shè)的管理類醫(yī)學相關(guān)類專業(yè)采用了“管+醫(yī)”的課程模式，并將醫(yī)學課整合為基礎(chǔ)醫(yī)學概論和臨床醫(yī)學概論。針對學校基本情況和專業(yè)發(fā)展需要，對專業(yè)培養(yǎng)方案予以調(diào)整，其中基礎(chǔ)醫(yī)學概論和臨床醫(yī)學概論的總學時數(shù)由原來的306學時減少為272學時，醫(yī)學課程與專業(yè)課程的學時比重由原來的1:1.2左右減至約1:3.3，刪除了100左右學時的醫(yī)學實踐課程后，目前的醫(yī)學課程全部以理論形式完成，實習、見習及畢業(yè)論文內(nèi)容均為專業(yè)課程。

三、存在的問題

（一）醫(yī)學課程的學習程度和深度較難把握

醫(yī)學院校醫(yī)學相關(guān)類專業(yè)必須具備一定的醫(yī)學知識，但是對醫(yī)學知識掌握的程度和深度仍是目前課程設(shè)置中較難解決的難題。雖然我院設(shè)置的醫(yī)學課程正在逐步減少學時數(shù)，但是專業(yè)學生在有限的學習時間內(nèi)，要學習內(nèi)容豐富、知識量大的醫(yī)學課程，學習負擔仍然比較重，且學生缺乏學習的主動性，自學自研的能力得不到鍛煉。

（二）醫(yī)學實踐與理論脫節(jié)

隨著醫(yī)學課程學時數(shù)的減少，實驗、實踐課程也不同程度地被壓縮或減少，再加上整個實習、見習和畢業(yè)論文均在為專業(yè)實踐讓路，這些矛盾和沖突造成了學生對所學醫(yī)學知識理解不透徹，學生的基本技能和實踐能力大打折扣。

（三）醫(yī)學課程和專業(yè)課程聯(lián)系不緊密

1.多數(shù)醫(yī)學相關(guān)類專業(yè)學生對于醫(yī)學課程與專業(yè)課程之間關(guān)系的了解以及醫(yī)學課程重要性的認識是在見習、實習期間形成的。而在低年級學生中普遍存在著對醫(yī)學課程與專業(yè)課程之間的關(guān)系不理解，學習目標不明確的現(xiàn)象，這必然會對學習效果產(chǎn)生非常不利的影響。

2.目前，我院醫(yī)學課程的授課（基礎(chǔ)醫(yī)學概論和臨床醫(yī)學概論）是由臨床學院、基礎(chǔ)學院的醫(yī)學專業(yè)教師完成的，由于各種主客觀原因，教師缺乏對校內(nèi)醫(yī)學相關(guān)類專業(yè)培養(yǎng)目標的了解，在授課過程中機械模仿醫(yī)學專業(yè)傳統(tǒng)教學的現(xiàn)象較為多見。教師授課目的不明確，進一步加重了學生對于醫(yī)學課程與專業(yè)課程之間關(guān)系理解的模糊程度。

四、解決的途徑

（一）明確醫(yī)學課程學習與授課目的

1.加強不同年級學生之間的交流，強化醫(yī)學課程學習意識

高年級學生尤其是在實踐教學階段，對醫(yī)學課程設(shè)置的目的性和重要性會有較透徹的理解，我們可以對其中有影響力和號召力的高年級學生進行有目的的培訓，使其掌握一定的知識和技巧，然后再由他們向周圍的學生尤其是低年級學生進行講解。這樣，既強化了專業(yè)學生對醫(yī)學課程的學習意識，也促進了年級學生之間的交流。

2.明確教師授課的目的性，完成醫(yī)學知識和專業(yè)知識的課堂滲透

目前我院所采取的醫(yī)學相關(guān)類專業(yè)醫(yī)學課程為基礎(chǔ)醫(yī)學概論和臨床醫(yī)學概論，這對教師的授課提出了更高的要求。教師在課堂教學中不僅要注重醫(yī)學知識體系的整合，而且要注重將醫(yī)學知識和學生所學的專業(yè)進行整合。專業(yè)不同，授課應(yīng)該有所區(qū)別，這樣才能真正做到以學生為本。

（二）強化課程體系改革，適當增加醫(yī)學與專業(yè)相互結(jié)合的課程

如何解決醫(yī)學課程與專業(yè)課程整合問題是醫(yī)學院校管理類醫(yī)學相關(guān)專業(yè)發(fā)展的迫切需要，也是課程體系改革要解決的重要問題之一。而解決途徑之一便是適當增加將醫(yī)學和專業(yè)相結(jié)合的有特色的課程，為醫(yī)學課程向管理課程過渡搭建平臺。

（三）積極開展第二課堂活動，增加學生實踐機會

目前我院所有醫(yī)學課程均為必修課，且主要以理論課形式完成，由于缺乏實踐、實驗環(huán)節(jié)，缺少對醫(yī)學知識進一步的理解和掌握，大部分學生疲于應(yīng)付書面知識的學習和考試，學習效果自然不夠理想。選擇一部分與專業(yè)課程結(jié)合較為緊密的醫(yī)學課程作為選修課，并適當增加學生實踐的機會，通過現(xiàn)場講授、專題講座以及案例討論、實踐觀摩等形式，有助于激發(fā)學生的學習興趣，提高學生的實踐能力。

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（責任編輯趙永玲）