丹菊茶泡服治療高血壓 69例

任保印 商洛職業(yè)技術(shù)學(xué)院 (商洛 726000)

筆者自 1998年 6月至 2010年 9月以自擬方丹菊茶治療高血壓 69例,療效滿意,現(xiàn)報(bào)道如下。

臨床資料 所集病例 69例,其中男 43例,女 26例;年齡最輕者 48歲,最大者 75歲;患病時(shí)間最短者6年,最長(zhǎng)者 23年?；颊呔灶^暈?zāi)垦！㈩^脹痛,耳鳴耳聾,視物不清,顏面潮紅,腰膝酸軟,肢麻震顫,舌紅苔薄黃,脈弦細(xì)數(shù)等為主要表現(xiàn),血壓 160～176/96～110mm Hg。以血壓≥160/95mm Hg為高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn),證型為肝陽(yáng)上亢、肝腎陰虛,服用本方,療效滿意。

治療方法 每日用山楂、丹參、決明子各 3g放于杯中,倒上開(kāi)水,5min后再以菊花、茶葉均為前各藥量之 1/2入于其中,片刻飲服。不棄藥,再泡服 3～5次。亦可根據(jù)病情、藥味不變,調(diào)整藥量用之。

療效標(biāo)準(zhǔn) 有效:臨床癥狀消失,血壓持續(xù)穩(wěn)定在140/90mm Hg以下;無(wú)效:臨床癥狀無(wú)改善,血壓持續(xù)在 160/95mm Hg以上。

治療結(jié)果 69例中,臨床癥狀消失、療效滿意者66例。在 66例中,血壓持續(xù)穩(wěn)定在 126～132/82～85mm Hg者 51例,血壓持續(xù)穩(wěn)定在 128～138/86～88mm Hg者 15例。視為無(wú)效者 3例(其中 1例用藥15d效果不顯停藥,1例配合他藥治療,1例換為西藥 )。服用本方 10d有效者 18例,20d有效者 39例,30d有效者 9例。連續(xù)服用本方 3年以上者 54例,5年以上者 9例,8年以上者 3例。總病例 69例中,有效者66例,占總例數(shù)的 95.65%;無(wú)效者 3例,占總例數(shù)的4.35%。

典型病例 患者,田某,男,69歲,退休干部。于2003年 8月 16日以眩暈、頭痛 16年,加重 1月為主訴就診。患者于 16年前始覺(jué)眩暈、耳鳴、頭痛、視物不清,曾在多家醫(yī)院求治,均診為“高血壓”,斷斷續(xù)續(xù)服用“降壓靈”、“復(fù)方降壓片”等藥,病情時(shí)輕時(shí)重,血壓一直波動(dòng)在 148～160/96～102mm Hg。近一月來(lái)病情加重,頭脹痛,伴肢麻手顫,行走不穩(wěn)。外院診斷為“高血壓”,給以“尼莫地平”及“維生素”類(lèi)藥服用,效果不顯。診視:面色潮紅,舌紅、苔簿黃,脈弦細(xì),測(cè)血壓:166/106mmHg。證屬肝腎陰虛,肝陽(yáng)上亢。治宜滋補(bǔ)肝腎,平肝潛陽(yáng)。方用天麻鉤藤飲合杞菊地黃丸加減。方用天麻、枸杞、菊花、丹參、山萸肉、茯神各 9g,鉤藤(后下 )、牛膝、山楂、決明子、熟地各 12g、龍骨 (先煎 )、牡蠣(先煎)各 20g。日一劑,水煎服。連服 12劑,癥狀減輕,血壓降至 148/92mm Hg。因天熱汗多,患者欲換他法治之,遵患者之意,囑以擬方“丹菊茶”泡服,余月,癥狀消失,血壓持續(xù)穩(wěn)定在 138/88mmHg?；颊咝老?繼用“丹菊茶”長(zhǎng)期飲用,現(xiàn)已 6年有余,定期隨訪,病情穩(wěn)定,效果良好。

討 論 自擬方“丹菊茶”以山楂、丹參、決明子、菊花、茶葉組成。方中山楂酸甘微溫,歸脾胃肝經(jīng)。既入脾胃消食化積,又入肝經(jīng)血分而活血化瘀,主含山楂酸、蘋(píng)果酸、有機(jī)酸及黃酮類(lèi)化合物。如槲皮素、牡荊素等。對(duì)實(shí)驗(yàn)性高血脂癥有明顯的降血脂作用;山楂總黃酮能擴(kuò)張外周血管、降壓、增加冠狀動(dòng)脈血流量[1]。另外,除有強(qiáng)心、抗心率失常、擴(kuò)張血管、降低血壓、降血脂等作用外,還有較強(qiáng)的抗菌作用[2]。丹參活血,歸心肝經(jīng),既可活血,又能清心安神,養(yǎng)血行血。含脂溶性成分,能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈和外周血管,增加冠脈血流量,減低心肌缺血性損傷,減慢心律;改善微循環(huán),降低血壓,調(diào)節(jié)血脂、抗炎、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜[2]。決明子清肝明目,既清肝火,又益腎陰,為明目之佳品。平肝陽(yáng)而治頭痛眩暈,含大黃素、決明素、決明苷、決明酮等。決明子水浸液有明顯的降壓及利尿作用;有緩和的瀉下作用,能抑制血清膽固醇升高和主動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的形成,對(duì)球菌、桿菌及真菌有抑制作用[2]。菊花清肝明目,平抑肝陽(yáng),清熱解毒,清瀉肝火,兼益陰明目。肝腎陰虛,肝陽(yáng)上亢,頭暈?zāi)垦Ｕ呙慷嘤弥?。含菊花苷、膽堿、維生素 A、B1等。煎劑能顯著擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、增加冠狀動(dòng)脈血流量和提高心肌耗氧量,有明顯的解熱、降壓、抗炎作用。臨床常用以治療冠心病、心絞痛、高血壓、高血脂癥等[2]。方用山楂、丹參降而行血,使“血行風(fēng)自滅”而治手足麻木、肢體震顫;決明子平肝陽(yáng),益腎陰,與菊花清肝明目,以治頭痛眩暈;丹參清心、安神,配少許茶葉可芳香、清腦、利尿、降壓。諸味合用,益腎陰、平肝陽(yáng)、清心安神、芳香清腦。其藥理作用相須、相使,既可利尿降壓、調(diào)節(jié)血脂、降低膽固醇,又能減慢心率,改善微循環(huán),抑制動(dòng)脈硬化的形成。

參考資料

[1]李家?guī)?中醫(yī)學(xué) [M].北京:人民出版社,2003:12,162.

[2]楊 麗.中藥學(xué) [M].北京:人民出版社,2005:5,38,48,137-163.