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    心血管病常見用藥誤區(qū)(十)

    2009-08-21 07:35項志敏
    中國社區(qū)醫(yī)師 2009年15期
    關(guān)鍵詞:米沙坦半衰期氨氯地平

    項志敏

    病歷摘要

    患者,女,55歲。穩(wěn)定性勞力型心絞痛5年,PCI(裸支架1枚)后6個月。高血壓病史20余年,最高血壓18 0/110 mm Hg,近期血壓不平穩(wěn),波動于12 0~1 70/70—1 00mm Hg,否認糖尿病及“慢支”等病史。吸煙10年,已戒半年。

    體檢血壓170/90 mm Hg,心率100次/分,腰圍85 cm。聽診雙肺無啰音。心電圖及心臟超聲檢查無明顯異常??崭寡?.6 mmol/L,糖化血紅蛋白(Hbhlc)6.8%;血鉀3.5 mmol/L;血脂:LDL-C 130 mg/ml,TG 180 mg/ml,HDL-C 35 mg/ml。平板運動試驗陰性。

    診斷冠心病,勞力型心絞痛,PCI后;高血壓3級,極高?;颊?;血脂異常;代謝綜合征。

    外院治療復(fù)方羅布麻1片,2次/日;卡托普利12.5 mg,2次/日;氨氯地平5 mg,隔日1次;阿司匹林50 mg,1次/日;阿替洛爾12.5 mg,2次/日;洛伐他汀20 mg,每晚1次。

    本院治療阿司匹林1 00 mg,1次/日;美托洛爾25 mg,3次/日;阿托伐他汀20 mg,每晚1次;替米沙坦80 mg,1次/日(中午);氫氯噻嗪12.5 mg,1次/日(中午):氨氟地平5 mg,1次/日(早上);健康教育,定期復(fù)查。

    經(jīng)治療1個月后,患者血壓1 30/80mm Hg,心率64次/分,LDL-C 1 00mg/dl,TG 150 mg/dl,HDL-C 45 mg/dl,血糖5.6mmol/L。囑其門診定期隨訪。

    該患者為穩(wěn)定型心絞痛,同時合并血壓控制不穩(wěn)定,血脂未達標,而且為代謝綜合征,但在服藥狀態(tài)下平板運動試驗陰性(-),故上述“ABCDE”方案兼顧“五達標”是最合理的防治措施。

    在冠心病長期用藥方案中,“ABCDE”療法包括:A:阿司匹林,75mg(穩(wěn)定時)或≥150mg(不穩(wěn)定時),氯毗格雷(藥物支架術(shù)后>1年或肝素抗凝后),ACEI/ARB類藥物,(低分子)肝素抗凝(ACS);B:β受體阻滯劑,血壓控制至理想水平;C:他汀類調(diào)脂藥物,徹底戒煙;D:控制糖尿病,合理膳食:E:對患者進行健康教育,有氧性的適量體力運動。

    五達標:使血壓、心率、血糖及血脂達標的同時,指導(dǎo)改善生活方式,戒煙限酒,使體重達標。對高?;颊?,用他汀類藥物使LDL-C達標(<2.6mmol/L),其次使TG(<1.7 mmol/L)和HDL-C(>1.03 mmol/L)全面達標。

    因該患者心絞痛為穩(wěn)定型,運動試驗陰性等,故此時暫無介入診治的必要性。

    替米沙坦用于高血壓治療,既可24小時平穩(wěn)降壓,又可改善胰島素抵抗,降低血糖,改善代謝綜合征,還可能對冠心病有一定的二級預(yù)防作用。加用小劑量氫氯噻嗪,并配合半衰期最長的、臨床試驗有益證據(jù)多的降壓藥氨氯地平,使血壓平穩(wěn)達標。

    值得強調(diào)的是,大多數(shù)高血壓患者,不推薦隔日服降壓藥。尤其對中青年及肝腎功能正常者,更應(yīng)1次/日用藥:而個別快代謝型患者。還有可能需加服次數(shù),才能維持療效平穩(wěn)。若需要調(diào)藥時,寧可減量,不可漏服或減少次數(shù)。

    對于慢性高血壓患者,為服用方便、平穩(wěn)降壓以及長期保護靶器官,最好服用半衰期>12小時的藥物,1次/日,且可增加保持治療的順從性。故提倡應(yīng)用藥物濃度的谷值/峰值>50%的抗高血壓長效藥,以保持療效平穩(wěn)。本例所用的兩個降壓主藥的半衰期較長。

    有些病在急性或不穩(wěn)定時期,尤其在最初住院期,為便于盡快調(diào)整至合適的劑量,也可先用半衰期較短的口服藥,待平穩(wěn)后再換用長效藥物。

    選擇個性化服藥時間,更適合于那些臨床指標變化特殊的患者,例如某些高血壓患者,血壓升高的高峰位于某個時段,最好在其高峰時間前加上藥物吸收及其起效的時間,來合理提前給藥。

    要24小時平穩(wěn)降壓,避免大起大落或者有時降得過低的情況,故應(yīng)避免兩個強效的降壓主藥同時服用,如本例替米沙坦與氨氯地平之間最好隔半天服用。轉(zhuǎn)自《中國臨床醫(yī)生》

    編后

    至此,心血管病常見用藥誤區(qū)系列告一段落。頊志敏教授根據(jù)其臨床實踐,提煉總結(jié)了十余例的病案,一一剖析用藥的得失,這對廣大臨床醫(yī)生治療心血管病定有幫助。誠如他所說,介紹這些用藥誤區(qū),旨在“呼吁守住科學(xué)與醫(yī)德底線,規(guī)范醫(yī)療、科學(xué)決策、合理用藥、安全有效”。

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