氨氯地平

,觀察苯磺酸氨氯地平片在高血壓病治療中的效果。報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 一般資料觀察組男17例、女13例,平均年齡(60.84±4.70)歲,平均病程(4.85±1.25)歲;對(duì)照組男16例、女14例,平均年齡(61.25±4.41)年,平均病程(4.70±1.38)年。一般資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。納入標(biāo)準(zhǔn):符合高血壓診斷,收縮壓≥140mmHg、舒張壓≥90mmHg者;原發(fā)性高血壓者;合并高血脂者;自愿參與本實(shí)驗(yàn)。排除標(biāo)準(zhǔn):繼發(fā)性

0）馬來(lái)酸左氨氯地平屬1，4-二氫吡啶類(lèi)鈣拮抗劑［1］，于1999年在全球上市，且為我國(guó)1.3類(lèi)創(chuàng)新藥，其降壓作用持久，臨床療效較穩(wěn)定、確切［2-3］，藥品不良反應(yīng)輕微，使用方便。與第一代鈣離子通道阻滯劑（如硝苯地平）相比，其具有生物半衰期長(zhǎng)、降壓平穩(wěn)等優(yōu)點(diǎn)［4-5］。目前，馬來(lái)酸左氨氯地平在合成過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生9種雜質(zhì)，其中天冬氨酸氨氯地平為主要雜質(zhì)，其余為未知雜質(zhì)，含量甚微［6］。由于天冬氨酸氨氯地平是一種僅伴隨氨氯地平合成而出現(xiàn)的馬來(lái)酸副產(chǎn)物［7］，市售

450000氨氯地平（amlodipine）是第三代鈣離子通道拮抗劑，化學(xué)名為6-甲基-2-（2-氨基乙氧基）甲基-4-（2- 氯苯基）-1，4- 二氫-3，5- 吡啶二甲酸甲乙酯，是美國(guó)Pfizer 公司于20 世紀(jì)80 年代研制上市的藥物，商品名為絡(luò)活喜，臨床上主要用于治療高血壓、心絞痛等[1]。與其他鈣通道拮抗劑相比，氨氯地平生物利用度高，起效緩慢，且作用持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)[2]，是臨床上治療高血壓的一線藥物，約占15.78%的市場(chǎng)份額。由于溶解度問(wèn)題，目前

●華子氨氯地平，別名絡(luò)活喜、安洛地平、阿洛地平、二氫吡啶磺酸鹽，為世界衛(wèi)生組織（WHO）指定的治療高血壓優(yōu)選藥，推薦為高血壓?jiǎn)嗡幹委煼桨傅钠鹗加盟?。目前臨床常用的有馬來(lái)酸氨氯地平、苯磺酸氨氯地平、甲磺酸氨氯地平、馬來(lái)酸左旋氨氯地平片、苯磺酸左旋氨氯地平片、纈沙坦氨氯地平等。氨氯地平優(yōu)點(diǎn)多氨氯地平是鈣離子拮抗劑，與鈣離子通道結(jié)合后，阻止了鈣離子進(jìn)入細(xì)胞，從而使血管松弛，阻力減小，血壓降低，對(duì)輕中度高血壓患者治療的效果較為理想。自1990年問(wèn)世以來(lái)，成為臨床上

了服用苯磺酸氨氯地平和苯磺酸左旋氨氯地平的用藥效果研究，以就診先后順序單雙號(hào)均分為兩組。對(duì)照組中，30例男性、18例女性，年齡為42～79歲，平均年齡為（65.28±3.76）歲。觀察組中，35例男性、12例女性，年齡為35～80歲，平均年齡為（65.34±3.81）歲。兩組一般資料無(wú)明顯差異，P＞0.05。1.2 方法 對(duì)照組單一使用苯磺酸氨氯地平片（廠家：輝瑞制藥有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)：H10950224）予以治療，不聯(lián)合使用其他降壓藥物，其用法用量為：

降壓藥物中，氨氯地平降壓效果較為理想。1 高血壓疾病高血壓是一種慢性疾病，患者表現(xiàn)為動(dòng)脈血壓增高，常會(huì)發(fā)生疲勞乏力、頭痛、心悸等病癥，可引發(fā)一系列心腦血管等器官損害，同時(shí)還會(huì)有腎衰竭、腦出血等并發(fā)癥存在。其病因較多，大部分高血壓患者是因遺傳導(dǎo)致；超過(guò)40 歲的人發(fā)病率較高，與年齡成正比；過(guò)量飲酒、過(guò)多攝入鈉鹽等不合理的飲食結(jié)構(gòu)也會(huì)誘發(fā)高血壓的發(fā)生。高血壓癥狀在勞累、清晨時(shí)最易表現(xiàn)出來(lái)，導(dǎo)致心腦血管發(fā)生。目前，高血壓還沒(méi)有根治的辦法，只能利用藥物、改善生活習(xí)

安全。苯磺酸氨氯地平為目前臨床常用的降壓藥物，對(duì)改善患者血管功能具積極意義，但治療期間不良反應(yīng)較多。左旋苯磺酸氨氯地平因去除右旋體，在治療期間可減少用藥劑量、用藥安全性更高。為此，本次研究對(duì)輕中度高血壓患者實(shí)施左旋氨氯地平治療，分析評(píng)價(jià)臨床療效。1 資料與方法1.1一般資料 選擇我院2017年9月至2018年4月中重度高血壓患者95例。納入標(biāo)準(zhǔn)：均為輕中度高血壓患者(收縮壓140～179 mmHg，舒張壓90～109 mmHg)；合并眼花、頭暈等高血壓癥狀

0%［3］。氨氯地平是第3代CCB類(lèi)藥物，具有長(zhǎng)效、起效平緩、作用平穩(wěn)、持續(xù)時(shí)間久的特點(diǎn)；左旋氨氯地平是我國(guó)擁有獨(dú)立知識(shí)產(chǎn)權(quán)的降血壓藥物，采用手性藥物拆分技術(shù)保留了氨氯地平中活性左旋體成分［4］。與氨氯地平相比，左旋氨氯地平具有更優(yōu)的成本效果比［5］。本研究中探討了2017年全國(guó)8個(gè)城市左旋氨氯地平的使用特征，為臨床合理用藥提供參考。現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1．1 資料來(lái)源基礎(chǔ)數(shù)據(jù)來(lái)自《醫(yī)院處方分析合作項(xiàng)目》［6］，采用隨機(jī)抽樣法，每個(gè)季度隨機(jī)抽取合作地

的患者來(lái)說(shuō)，氨氯地平是非常熟悉的一個(gè)品種。氨氯地平可單獨(dú)使用或與其他抗高血壓藥聯(lián)合使用;也適用于慢性穩(wěn)定性心絞痛或血管痙攣性心絞痛發(fā)作者。心絞痛患者可單獨(dú)使用或與其他抗心絞痛藥聯(lián)合使用，如硝酸酯類(lèi)和（或）β-受體阻滯藥。但是，服用氨氯地平的患者，并不一定會(huì)注意到氨氯地平會(huì)有“氨氯地平”和“左旋氨氯地平”兩個(gè)品種，即使注意到了也不以為然。認(rèn)為這兩種藥既然都是氨氯地平，那就沒(méi)什么區(qū)別。其實(shí)，兩者還是有一定區(qū)別的。從藥理結(jié)構(gòu)上來(lái)說(shuō)，氨氯地平是左旋氨氯地平和右旋氨

0）0 序言氨氯地平（Amlodipine），化學(xué)名為3-乙基-5-甲基-2-[（2-氨基乙氧基） 甲基]-4-（2-氯苯基）-1，4-二氫-6-甲基吡啶-3，5-二羧酸酯，作為一種長(zhǎng)效的鈣離子通道拮抗劑，主要用于治療心絞痛、高血壓和充血性心臟病[1]，具有起效和緩，療效顯著，毒副作用小等特點(diǎn)。該類(lèi)藥是由美國(guó)輝瑞公司在20世紀(jì)90年代開(kāi)發(fā)的第3代二氫吡啶類(lèi)鈣拮抗劑，于1990年首先以苯磺酸氨氯地平（Amlodipine besylate），商品名為絡(luò)活喜（

800）左旋氨氯地平治療高血壓并發(fā)心力衰竭的療效分析張 娜（新疆新源縣人民醫(yī)院門(mén)診藥房，新疆 新源 835800）目的： 探究用左旋氨氯地平治療高血壓并發(fā)心力衰竭的療效。方法：選擇近期新疆新源縣人民醫(yī)院收治的130例高血壓并發(fā)心力衰竭患者，對(duì)其治療情況進(jìn)行回顧性研究。將這130例患者平均分為治療A組和治療B組。使用氨氯地平對(duì)治療A組患者進(jìn)行治療，使用左旋氨氯地平對(duì)治療B組患者進(jìn)行治療。治療結(jié)束后，對(duì)比兩組患者的療效和發(fā)生不良反應(yīng)的情況。結(jié)果：治療B組患者治

15）用左旋氨氯地平與氨氯地平治療輕中度高血壓的效果對(duì)比陳永福（甘肅省臨洮縣辛店中心衛(wèi)生院，甘肅 臨洮 730515）目的：比較用左旋氨氯地平與氨氯地平治療輕中度高血壓的臨床效果。方法：對(duì)2015年1月至2016年1月期間甘肅省臨洮縣辛店中心衛(wèi)生院收治的64例輕中度高血壓患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究。隨機(jī)將這64例患者分為氨氯地平組和左旋氨氯地平組，每組各有32例患者。對(duì)氨氯地平組患者使用氨氯地平進(jìn)行治療，對(duì)左旋氨氯地平組患者使用左旋氨氯地平進(jìn)行治療，然后

為廣泛。左旋氨氯地平屬于屬長(zhǎng)效的二氫吡啶類(lèi)鈣離子通道阻滯劑，抑制鈣誘導(dǎo)的主動(dòng)脈收縮作用是硝苯地平的2倍，與受體結(jié)合和解離速度較慢，因此藥物作用出現(xiàn)遲但維持時(shí)間長(zhǎng)，對(duì)血管平滑肌的選擇作用也大于硝苯地平。大量臨床實(shí)踐表明，不少降壓藥物在短期內(nèi)具有較好效果，但一段時(shí)間過(guò)后其血壓控制率的差異很大。但左旋氨氯地平有著作用時(shí)間長(zhǎng)、效果好、平穩(wěn)降壓等優(yōu)勢(shì)。2 氨氯地平與左旋氨氯地平的療效對(duì)比氨氯地平分為左旋和右旋兩種同型異構(gòu)體，僅左旋體可直接舒張血管平滑肌，擴(kuò)張血管，平

011）左旋氨氯地平與氨氯地平、硝苯地平、非洛地平所致不良反應(yīng)的對(duì)比分析李 欣（遼寧省大連市第二人民醫(yī)院藥劑科，遼寧 大連 116011）目的 對(duì)比分析左旋氨氯地平與氨氯地平、硝苯地平、非洛地平在治療原發(fā)性高血壓患者時(shí)，所致不良反應(yīng)情況。方法 選取我院收治的120例原發(fā)性高血壓患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為A、B、C、D四組，分別給予氨氯地平、硝苯地平、非洛地平及左旋氨氯地平治療，對(duì)比并評(píng)價(jià)這四組患者的不良反應(yīng)情況。結(jié)果 經(jīng)治療，D組患者的不良反應(yīng)率顯著低于

同廠家苯磺酸氨氯地平片的含量分析李文韜1周 燕2何 濤2目的 根據(jù)不同廠家苯磺酸氨氯地平片檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)下的含量，考察我省范圍內(nèi)銷(xiāo)售的苯磺酸氨氯地平片的質(zhì)量狀況。方法 采用HPLC法。結(jié)果 11個(gè)廠家中苯磺酸氨氯地平片含量以氨氯地平（C20H25ClN2O5）計(jì)，含量為其標(biāo)示量的96．5%～104．2%。結(jié)論 含量雖有一定程度的差異，但均符合其標(biāo)準(zhǔn)要求。苯磺酸氨氯地平片；含量；標(biāo)準(zhǔn)氨氯地平為二氫吡啶類(lèi)鈣拮抗劑［1］，是長(zhǎng)效抗高血壓藥物且對(duì)原發(fā)性高血壓有良好的治

病的常用藥。氨氯地平是臨床上一種常見(jiàn)的二氫吡啶類(lèi)鈣通道阻滯劑。此藥存在左旋氨氯地平和右旋氨氯地平兩種對(duì)映體。這兩種對(duì)映體的生物活性具有顯著差異。右旋氨氯地平治療心血管疾病的效果甚微，而左旋氨氯地平治療此類(lèi)疾病的效果則較顯著。因此，臨床上常使用左旋氨氯地平對(duì)高血壓、心絞痛及動(dòng)脈粥樣硬化患者進(jìn)行治療。本文就左旋氨氯地平的藥理作用及應(yīng)用效果進(jìn)行了分析，現(xiàn)報(bào)告如下：1 左旋氨氯地平的藥理作用左旋氨氯地平進(jìn)入人體后，主要作用于外周血管。此藥是通過(guò)阻滯心血管疾病患者心

000）左旋氨氯地平與氨氯地平、硝苯地平、非洛地平所致不良反應(yīng)的對(duì)比分析郭鳳珍1李欣2楊柳1（1 吉林省四平市中醫(yī)醫(yī)院，吉林 四平 136000；2 吉林省四平神農(nóng)醫(yī)院，吉林 四平 136000）目的研究對(duì)比左旋氨氯地平與氨氯地平、硝苯地平、非洛地平引起的不良反應(yīng)。方法將我院2014年3月至2015年3月收治的因服用藥物引起不良反應(yīng)的高血壓患者96例為研究對(duì)象。其中，服用氨氯地平的有42例，硝苯地平的有34例，非洛地平20例。研究分析患者不良反應(yīng)癥狀，所有

0）用苯磺酸氨氯地平和苯磺酸左旋氨氯地平治療高血壓的效果對(duì)比張 琰，王 東，郭義山（濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院心內(nèi)科，山東 濱州 256600）目的 分析比較苯磺酸氨氯地平和苯磺酸左旋氨氯地平對(duì)治療高血壓的效果。方法 本次研究資料選取我院2014年1月～2015年12月收治的高血壓患者70例，按照患者自主用藥意愿將其分為A組與B組，各35例。對(duì)A組患者采用苯磺酸氨氯地平治療，給B組患者采用苯磺酸左旋氨氯地平治療，對(duì)比兩組治療效果。結(jié)果 采用苯磺酸氨氯地平治療的A組

003）左旋氨氯地平與氨氯地平治療320例高血壓合并心絞痛的療效對(duì)比分析劉 丹（沈陽(yáng)市和平區(qū)中心醫(yī)院，遼寧 沈陽(yáng) 110003）目的對(duì)左旋氨氯地平與氨氯地平在高血壓合并心絞痛患者中的治療效果進(jìn)行比較。方法選取我2011年8月至2014年8月我院內(nèi)科病房320例高血壓合并心絞痛患者，將所有患者分為兩組，對(duì)照組患者采用氨氯地平治療，觀察組患者采用左旋氨氯地平治療，對(duì)兩組患者的治療情況進(jìn)行比較。結(jié)果對(duì)照組患者平均舒張壓為（97±5.4）mm Hg，觀察組為（85

001）左旋氨氯地平和氨氯地平治療高血壓的療效觀察黃荊南（河南濮陽(yáng)油田總醫(yī)院，河南濮陽(yáng)457001）目的 分析左旋氨氯地平和氨氯地平治療高血壓的療效。方法 選取2014年6月～12月我院收治的高血壓患者106例為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各53例。觀察組采用左旋氨氯地平治療，對(duì)照組采用氨氯地平治療，并比較兩組患者的療效。結(jié)果 治療后，觀察組總有效率為92.45%，對(duì)照組總有效率為86.79%，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生

025）左旋氨氯地平治療輕中度高血壓的療效分析朱麗影（黑龍江省佳木斯監(jiān)獄醫(yī)院，黑龍江佳木斯154025）目的 探究左旋氨氯地平和氨氯地平治療輕中度高血壓的療效。方法 選取2013年4月～2015年6月我院收治的輕中度高血壓患者116例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分成對(duì)照組與治療組，各58例。對(duì)照組采用氨氯地平進(jìn)行治療，治療組采用左旋氨氯地平進(jìn)行治療，并對(duì)兩組患者的療效進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 治療組總有效率為96.55%（56/58），明顯高于對(duì)照組的74.14%（43/

治療［3］。氨氯地平是二氫吡啶類(lèi)鈣通道阻滯劑，主要作用于周?chē)貉h(huán)，可有效舒張冠狀動(dòng)脈及全身血管，增加冠狀動(dòng)脈血流量，從而起到降壓作用［4］。本研究通過(guò)文獻(xiàn)薈萃分析(Meta 分析)，探討氨氯地平與左旋氨氯地平治療輕、中度高血壓病的療效及安全性，為臨床輕、中度高血壓病的治療提供理論依據(jù)。1 資料與方法1.1 一般資料所有入選文獻(xiàn)均為國(guó)內(nèi)外公開(kāi)發(fā)表的有關(guān)氨氯地平與左旋氨氯地平治療輕、中度高血壓病的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)(randomized controlled t

418）左旋氨氯地平的回顧性成本效果分析胡善聯(lián)1,2張崖3何江江1,2杜麗俠2（1,2復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院 上海 200032；2上海市衛(wèi)生發(fā)展研究中心 上海 200041；3上海應(yīng)用技術(shù)學(xué)院 上海201418）本文意圖比較左旋氨氯地平與氨氯地平兩者的成本效果差異。采用兩個(gè)多中心的頭對(duì)頭臨床隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，結(jié)合藥品的治療費(fèi)用進(jìn)行回顧性的成本效果分析。結(jié)果：治療4-8周后，左旋氨氯地平組110例治療有效率為84．91%。氨氯地平組107例治療有效率為77．45

00）苯磺酸氨氯地平（化學(xué)名為3-乙基-5-甲基-2-（2-氨乙氧甲基）-4-（2-氯苯基）-1，4-二氫-6-甲基-3，5-吡啶二羧酸酯苯磺酸鹽）為第三代雙氫吡啶類(lèi)鈣拮抗劑，因其具有服藥量低、藥效維持時(shí)間長(zhǎng)、不良反應(yīng)少和保護(hù)靶器官等優(yōu)點(diǎn)，是理想的長(zhǎng)效降壓藥物，也是目前臨床上治療冠心病和高血壓的重要藥物［1-2］。常用的分離檢測(cè)苯磺酸氨氯地平的方法包括：高效液相色譜法［3］、紫外分光光度法［4］、反相高效液相色譜法［5］和高效毛細(xì)管電泳法［6］等，其中高效

機(jī)分為“左旋氨氯地平”組（治療組）和“氨氯地平”組（對(duì)照組）各75例，其中男性86例，女性64例，年齡在36～70歲之間，血壓：收縮壓（SBP）在140～179mmHg，舒張壓（DBP）90～109mmHg，兩組患者一般資料比較無(wú)顯著差異（P＞0.05），見(jiàn)表1。表1 兩組患者一般資料比較1.2 治療方法治療組以口服左旋氨氯地平2.5mg/d（欣他，先聲藥業(yè)有限公司），對(duì)照組以口服氨氯地平5mg/d（山東方明制藥有限公司），停服其他抗高血藥，囑咐患者每周來(lái)