裂孔

后，被確診為食管裂孔疝。經(jīng)過(guò)充分的術(shù)前準(zhǔn)備，寧波市第一醫(yī)院肝膽外科陳曉崗團(tuán)隊(duì)為陳阿姨進(jìn)行了腹腔鏡下食管裂孔疝無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)。術(shù)中發(fā)現(xiàn)其三分之二的胃及部分結(jié)腸經(jīng)食管裂孔疝入胸腔。醫(yī)生在腹腔鏡下仔細(xì)地將胃及結(jié)腸重新還納入腹腔并對(duì)食管裂孔處給予補(bǔ)片修補(bǔ)。術(shù)后，陳阿姨自我感覺(jué)良好并對(duì)手術(shù)非常滿意，終于露出了家人們期盼已久的笑顏，在病房進(jìn)行了后續(xù)治療后順利康復(fù)出院。什么是食管裂孔疝？眾所周知，人的生存需要呼吸，而呼吸的完成少不了肌肉的參與。在人體的胸腔與腹腔之間有一塊

0引言特發(fā)性黃斑裂孔(idiopathic macular hole，IMH)是黃斑區(qū)視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層的局限性全層缺損，可引起嚴(yán)重的視力下降，IMH有大約2/3患者為女性，80%患者單眼發(fā)病[1]，且發(fā)病率將隨著年齡增加而增加[2]，中國(guó)人群的IMH發(fā)病率約為0.16%[3]。玻璃體切除術(shù)(pars plana vitrectomy，PPV)聯(lián)合內(nèi)界膜(internal limiting membrane，ILM)剝除術(shù)是當(dāng)前治療IMH最常用的手術(shù)方式。由

陳 震難治性黃斑裂孔是指行常規(guī)玻璃體切割聯(lián)合內(nèi)界膜剝除和氣體或硅油眼內(nèi)填充等方法難以使黃斑裂孔閉合且預(yù)后相對(duì)較差的黃斑裂孔。通常包括大直徑黃斑裂孔、高度近視黃斑裂孔、外傷性黃斑裂孔、既往手術(shù)后黃斑裂孔不能閉合或是黃斑裂孔再開(kāi)放、繼發(fā)性黃斑裂孔和合并廣泛視網(wǎng)膜脫離或增生性玻璃體視網(wǎng)膜病變的黃斑裂孔等[1-2]。目前對(duì)于難治性黃斑裂孔的治療方法并未達(dá)成共識(shí)，主要治療方法包括擴(kuò)大內(nèi)界膜剝除范圍[3]、弓形視網(wǎng)膜切開(kāi)松解[4]、內(nèi)界膜移植[5]、晶狀體囊膜移植[6

1120）視網(wǎng)膜裂孔的發(fā)生原因與孔源性視網(wǎng)膜脫離有直接的關(guān)系，疾病的發(fā)生大多是因?yàn)椴Ａw變性、視網(wǎng)膜變性、玻璃體后脫離。一旦出現(xiàn)玻璃體后脫離之后，玻璃體牽拉眼球轉(zhuǎn)動(dòng)的時(shí)候就會(huì)伴有閃光感。如果是因?yàn)橐暰W(wǎng)膜小血管撕裂導(dǎo)致的玻璃體積血，那么患者就會(huì)出現(xiàn)比較明顯的臨床癥狀[1]。如果患者是因?yàn)椴Ａw積血所致的視網(wǎng)膜裂孔，就會(huì)增加患者發(fā)生孔源性視網(wǎng)膜脫離的機(jī)會(huì)，若患者沒(méi)有得到有效的治療，不但會(huì)影響患者的日常生活，嚴(yán)重甚至?xí)?dǎo)致患者失明，對(duì)身體健康產(chǎn)生較大的威脅。因此

[1-2]，而止裂孔則能最大限度降低裂紋擴(kuò)展速率，提升材料的壽命，因此對(duì)于止裂孔的研究十分有必要，基于ABAQUS 的仿真研究對(duì)其孔邊應(yīng)力分析提供了平臺(tái)。對(duì)于止裂孔的止裂特性很多學(xué)者都進(jìn)行了研究，干正烈[3-4]等人詳細(xì)描述了企業(yè)用止裂孔的應(yīng)用范圍以及裂紋止裂的不同種結(jié)構(gòu)形式；陳立軍[5-6]等人通過(guò)理論和實(shí)驗(yàn)相結(jié)合，確定了止裂孔尺寸對(duì)于裂紋擴(kuò)展的影響并提出了止裂孔直徑為6.35 mm 時(shí)，止裂效果最好；Wu H[7-8]等人通過(guò)有限元軟件分析了裂紋長(zhǎng)度和

后，被診斷為食管裂孔疝。什么是食管裂孔疝呢？人的胸腔和腹腔之間由膈肌分隔，膈肌上有一個(gè)裂孔叫食管裂孔，食管穿過(guò)膈肌上的食管裂孔進(jìn)入腹腔與胃相連。正常情況下食管裂孔剛好可容納食管通過(guò)。因人體腹腔內(nèi)壓力大于胸腔，當(dāng)食管裂孔過(guò)大，于是壓力差會(huì)將一小部分胃“吸入”胸腔內(nèi)，稱為食管裂孔疝。食管裂孔疝有哪些表現(xiàn)？食管裂孔疝患者的癥狀歸納起來(lái)有以下3方面的表現(xiàn)：胃食管反流癥狀典型的癥狀是胃灼熱、反酸、噯氣、胸痛等;有時(shí)出現(xiàn)一些不典型表現(xiàn)，如陣發(fā)性咳嗽、聲音嘶啞、喉頭異物

梁先軍特發(fā)性黃斑裂孔(IMH)是指無(wú)明顯誘因產(chǎn)生的黃斑區(qū)中心凹神經(jīng)上皮層全層缺損[1]，由玻璃體和內(nèi)界膜(ILM)的前后牽引力和切向牽引力引起。目前頻域光學(xué)相干斷層掃描(SD-OCT)是術(shù)后IMH閉合形態(tài)、診斷的重要工具[2]。既往研究應(yīng)用黃斑裂孔量化參數(shù),如裂孔形成因子(HFF)、黃斑裂孔指數(shù)(MHI)、裂孔直徑指數(shù)(DHI)和黃斑裂孔愈合指數(shù)(MHCI)預(yù)測(cè)IMH術(shù)后裂孔閉合情況和視力相關(guān)性。以上方法缺乏對(duì)黃斑裂孔面積(MHA)、囊腔液體含量等因素的分

周一海食管裂孔疝，一個(gè)看起來(lái)生僻的病名，卻是一個(gè)非常高發(fā)的疾病。據(jù)統(tǒng)計(jì)，其發(fā)病率40歲以下為9%，50歲以上為38%，70歲以上則高達(dá)69%。之所以不被大家熟悉，最重要的原因是不容易確診，易誤診為其他疾病。什么是食管裂孔疝我們胸腔和腹腔之間有一層扁平肌肉分隔，叫膈肌。膈肌上有一個(gè)裂孔叫食管裂孔，食管穿過(guò)膈肌上的食管裂孔進(jìn)入腹腔與胃相連。正常情況下食管裂孔剛好可容納食管通過(guò)。但當(dāng)我們腹腔內(nèi)壓力大于胸腔，造成食管裂孔過(guò)大，壓力差就會(huì)將胃的一小部分“吸人”胸腔內(nèi)

視網(wǎng)膜形成馬蹄形裂孔,常發(fā)生于高度近視眼患者。初發(fā)癥狀為“飛蚊癥”,眼前漂浮物,閃光感［1］。急性眼前黑影飄動(dòng)的出現(xiàn)與視網(wǎng)膜裂孔、眼內(nèi)出血和玻璃體后脫離存在緊密聯(lián)系。據(jù)有關(guān)資料顯示,視網(wǎng)膜裂孔的發(fā)生與玻璃體和視網(wǎng)膜變性、玻璃體后脫離等有關(guān)［2,3］,而視網(wǎng)膜裂孔直接影響著視網(wǎng)膜脫離。所以,及早治療對(duì)于視網(wǎng)膜脫離風(fēng)險(xiǎn)的降低具有重要作用。以疾病誘因?yàn)橐罁?jù)將視網(wǎng)膜裂孔分為牽引性與萎縮性兩種,常見(jiàn)因素包括粘連因素、玻璃體視網(wǎng)膜牽引等。近年,主要通過(guò)眼B 超對(duì)玻璃體

查，我患的是食管裂孔疝。請(qǐng)問(wèn)，食管裂孔疝是怎么回事？湖北孝感 辛代苙食管裂孔疝是指腹腔內(nèi)臟器（主要是胃）通過(guò)膈食管裂孔進(jìn)入胸腔所致的疾病。食管裂孔疝的常見(jiàn)病因是食管裂孔部位的肌肉萎縮或肌肉力量減弱，導(dǎo)致食管裂孔擴(kuò)大形成食管裂孔疝。中老年人的肌肉力量隨著年齡的增長(zhǎng)逐漸減弱，因此，發(fā)病率相對(duì)較高。此外，食管發(fā)育不全、腹腔積液、慢性咳嗽等原因也可引起食管裂孔疝。食管裂孔疝因?yàn)榘Y狀多樣且程度不一，經(jīng)常被誤診而耽誤治療。特別是患者早期沒(méi)有明顯癥狀或只是進(jìn)食后飽脹，易

洪玲 曾苗黃斑裂孔是常見(jiàn)的玻璃體視網(wǎng)膜疾病。它以黃斑區(qū)視網(wǎng)膜全層缺失為主要特征[1]。黃斑裂孔需行手術(shù)治療，目前主要手術(shù)方式是玻璃體切割(pars plana vitrectomy，PPV)+內(nèi)界膜(internal limiting membrane，ILM)剝除+氣體填充[2]，但對(duì)于大黃斑裂孔、高度近視黃斑裂孔及復(fù)發(fā)性黃斑裂孔，裂孔閉合率低[3-4]。Michalewska等[5]第一次報(bào)道采用ILM翻轉(zhuǎn)治療大黃斑裂孔，成功率達(dá)98%。Park等[

工作和生活。黃斑裂孔是指黃斑區(qū)的神經(jīng)上皮層局限性的全層缺損，按其發(fā)病機(jī)制可分類為特發(fā)性黃斑裂孔和繼發(fā)性黃斑裂孔[1]，特發(fā)性黃斑裂孔原因尚不明確，一般認(rèn)為與玻璃體后皮質(zhì)對(duì)黃斑區(qū)切線方向的牽拉有關(guān)[2]。目前針對(duì)特發(fā)性黃斑裂孔目前有很多經(jīng)典玻璃體切除手術(shù)的聯(lián)合治療方案，例如單純內(nèi)界膜剝離，內(nèi)界膜翻轉(zhuǎn)，后囊膜移植或者自體血清移植等。但對(duì)于大直徑的黃斑裂孔，這些手術(shù)的裂孔閉合率仍相對(duì)低下[3]。在此，我們針對(duì)大直徑的黃斑裂孔采用了在常規(guī)微創(chuàng)玻璃體切除后，行游離內(nèi)

體后脫離、視網(wǎng)膜裂孔以及眼內(nèi)出血等，其中視網(wǎng)膜裂孔與視網(wǎng)膜變性、玻璃體變性等有關(guān)[1]。視網(wǎng)膜裂孔屬于孔源性視網(wǎng)膜脫落的前征表現(xiàn)。從理論角度講，只要患者出現(xiàn)視網(wǎng)膜裂孔，就存在視網(wǎng)膜脫離風(fēng)險(xiǎn)。所以臨床上在診斷時(shí)應(yīng)當(dāng)盡快尋找到視網(wǎng)膜裂孔并予以封閉，有效預(yù)防視網(wǎng)膜脫落的發(fā)生發(fā)展，保護(hù)患者有效視力。此次研究主要是探討分析視網(wǎng)膜裂孔經(jīng)眼B超診斷的臨床效果，現(xiàn)將此次研究報(bào)告作如下匯報(bào)。1 資料與方法1.1 一般資料選取我院2017年3月至2018年3月收治的57例（眼

0引言特發(fā)性黃斑裂孔(idiopathic macular hole, IMH)是黃斑區(qū)內(nèi)界膜至感光細(xì)胞層發(fā)生的視網(wǎng)膜組織缺損,即黃斑中心凹區(qū)全層視網(wǎng)膜裂孔,可致中心視力的喪失[1]。其發(fā)病機(jī)制目前仍不十分明確，Gass[2]通過(guò)大量臨床研究分析認(rèn)為IMH形成的主要原因是黃斑中心凹前玻璃體切線方向的牽引力，同時(shí)玻璃體后脫離，導(dǎo)致視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞表面膠質(zhì)增生牽引，黃斑裂孔變大。Duker等[3]根據(jù)OCT測(cè)量的裂孔最窄處直徑將黃斑全層裂孔分為小、中、大三種孔

診你右眼患有黃斑裂孔。你擔(dān)心右眼會(huì)像左眼一樣失明，這種心情是可以理解的?，F(xiàn)針對(duì)你提出的問(wèn)題回復(fù)如下：黃斑裂孔有特發(fā)性和非特發(fā)性兩種，你無(wú)高度近視及眼外傷史，故特發(fā)性的可能性大。特發(fā)性黃斑裂孔的發(fā)病原因尚不完全清楚，可能與下列因素有關(guān)：黃斑囊樣變性、全身血管疾病、玻璃體后脫離、玻璃體牽拉等。根據(jù)你的病史，你的病可能與這些因素都有關(guān)系。至于你右眼患黃斑裂孔該如何治療，應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)師與你商榷。臨床上一般把黃斑裂孔分為四期，第一期可以追蹤觀察，不需手術(shù)；第二至第四期

00 μm的黃斑裂孔。這種改良術(shù)式，術(shù)后裂孔閉合率較常規(guī)術(shù)式顯著提高，但是由于在環(huán)形剝除內(nèi)界膜時(shí)，內(nèi)界膜不完全從視網(wǎng)膜上撕下，保留內(nèi)界膜與黃斑裂孔的邊緣相連，修剪后翻轉(zhuǎn)蓋存在于黃斑裂孔內(nèi)或表面，所以該術(shù)式僅適用于初次行內(nèi)界膜剝除的患者。而對(duì)于已經(jīng)做過(guò)經(jīng)睫狀體平坦部玻璃體切割(pars plana vitrectomy，PPV)聯(lián)合內(nèi)界膜剝除術(shù)的患者，若術(shù)后黃斑裂孔未閉合，此術(shù)式并不適用。因?yàn)樵诔醮蜳PV手術(shù)時(shí)，黃斑裂孔周圍的內(nèi)界膜已經(jīng)剝除，無(wú)法再次翻轉(zhuǎn)覆蓋

。如果發(fā)現(xiàn)眼底有裂孔，則是一件很可怕的事情。如果裂孔發(fā)生在視網(wǎng)膜上，稱為視網(wǎng)膜裂孔；如果裂孔發(fā)生在視網(wǎng)膜中的特殊部位——黃斑，則稱為黃斑裂孔。視網(wǎng)膜裂孔是視網(wǎng)膜脫離的前兆，多會(huì)發(fā)生孔源性視網(wǎng)膜脫離。發(fā)現(xiàn)了視網(wǎng)膜裂孔，要用激光將孔封閉，以防止網(wǎng)脫的發(fā)生。圖1：正常眼底及黃斑圖2：黃斑裂孔黃斑裂孔則發(fā)生在視網(wǎng)膜中視力最敏銳的地方，是累及黃斑中心凹的視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層全層的缺損。黃斑裂孔大多無(wú)明顯原因，稱為特發(fā)性黃斑裂孔，可能與玻璃體的牽拉有關(guān)。有些黃斑裂孔是由于

媽原來(lái)得的是食管裂孔疝。食管裂孔疝的形成人體胸腔和腹腔之間由一層扁平肌肉分隔，叫膈肌。膈肌上有一個(gè)裂孔叫食管裂孔，食管穿過(guò)膈肌上的食管裂孔進(jìn)入腹腔與胃相連。正常情況下，食管裂孔剛好可容納食管通過(guò)。人腹腔內(nèi)的壓力大于胸腔，當(dāng)食管裂孔過(guò)大，壓力差的作用會(huì)將胃的一小部分吸入胸腔內(nèi)，就稱為食管裂孔疝。食管裂孔疝的形成有很多因素：一是食管發(fā)育不全的先天因素；二是食管裂孔部位肌肉有萎縮或肌肉張力減弱；三是長(zhǎng)期腹腔壓力增高的后天因素，如妊娠、腹腔積液、慢性咳嗽、習(xí)慣性便

徐娟 李俊生食管裂孔旁疝在臨床上比較少見(jiàn)。本文報(bào)道1例腹腔鏡下原發(fā)性食管裂孔旁疝修補(bǔ)術(shù)，并對(duì)其臨床表現(xiàn)、診斷及治療等方面進(jìn)行分析討論。患者為80歲老年女性，術(shù)前完善胸部CT檢查及消化道造影發(fā)現(xiàn)左側(cè)胸腔胃底疝入伴扭轉(zhuǎn)，診斷為食管裂孔疝。術(shù)中則發(fā)現(xiàn)此為食管裂孔旁疝，而不是食管裂孔疝，該食管裂孔旁疝疝囊較大，有黏連，術(shù)中僅采用了腹腔鏡下縫閉疝口結(jié)合補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)，手術(shù)順利，術(shù)后患者恢復(fù)良好。食管裂孔旁疝是食管裂孔疝中較為罕見(jiàn)的一種分型，發(fā)生率低，但易發(fā)生并發(fā)癥，且術(shù)

都熱依木巨大食管裂孔疝可以導(dǎo)致一些食管外癥狀，其中包括缺鐵性貧血［1］。食管裂孔疝與缺鐵性貧血之間的關(guān)系早已得到了認(rèn)可，其中貧血的原因歸因于胃粘膜水平處線形糜爛和（或）附近水平的胃粘膜的潰瘍［2］。這些病變通常在胃鏡檢查期間可被發(fā)現(xiàn)，被認(rèn)為是疝囊所及的近端胃受到機(jī)械損傷的結(jié)果。對(duì)于食管裂孔疝患者，此類病變?nèi)允蔷哂刑魬?zhàn)性且容易被忽視［3］。人們目前還不清楚食管裂孔疝在缺鐵性貧血中扮演的角色。此類患者長(zhǎng)期補(bǔ)充鐵劑或其他保守治療都無(wú)法改善貧血癥狀，食管裂孔疝更是

不是患上了“食管裂孔疝”。在我們的胸腔和腹腔之間有一個(gè)類似“天花板”的分隔，叫膈肌，膈肌上有一個(gè)裂孔叫食管裂孔，食管穿過(guò)膈肌上的食管裂孔進(jìn)入腹腔與胃相連。正常情況下食管裂孔剛好可容納食管通過(guò)。人體腹腔內(nèi)壓力大于胸腔，若食管裂孔過(guò)大，壓力差會(huì)將胃的一小部分“推入”胸腔，就稱為食管裂孔疝。除了一些先天性的患者外，大部分食管裂孔疝見(jiàn)于中老年患者。早期多無(wú)癥狀或癥狀輕微，隨著病程的延長(zhǎng)，疝逐漸增大后會(huì)引起較明顯的胃食管反流表現(xiàn)。此時(shí)，食管裂孔疝患者的胃就像一個(gè)沒(méi)有

對(duì)復(fù)雜特殊性黃斑裂孔的分析就格外具有含金量。特殊性黃斑裂孔治療須扣準(zhǔn)診療要訣董方田教授介紹，特殊性黃斑裂孔主要分為葡萄膜炎黃斑裂孔、糖尿病黃斑裂孔、先天性黃斑劈裂黃斑裂孔和兒童黃斑裂孔4類。下面就這4類特殊性黃斑裂孔病例進(jìn)行分析。葡萄膜炎黃斑裂孔病例分析：2014年9月11日，葡萄膜炎黃斑裂孔54歲女患者，雙眼葡萄膜炎30年，右眼視力下降3年，視物變形1年；左眼失明20年，右眼視力0.15?；颊咦笱蹮o(wú)光感，右眼葡萄膜炎，黃斑裂孔?；颊哌M(jìn)行手術(shù)治療能否改善視

查被診斷為“黃斑裂孔”。請(qǐng)問(wèn)，這種病是如何發(fā)生的？應(yīng)如何治療？答：黃斑裂孔是指黃斑部視網(wǎng)膜內(nèi)界膜至感光細(xì)胞層發(fā)生的組織缺損，嚴(yán)重?fù)p害患者的中心視力。該病起病隱匿，常表現(xiàn)為視物模糊、中心暗點(diǎn)、視物變形等。其發(fā)病機(jī)制尚不完全清楚，可能與外傷、囊樣黃斑變性及年齡相關(guān)性血管改變導(dǎo)致黃斑萎縮等因素有關(guān)，目前還沒(méi)有特效的藥物治療能使裂孔愈合。當(dāng)黃斑裂孔明顯影響視力或合并視網(wǎng)膜脫離時(shí)，則需要手術(shù)，如果手術(shù)治療比較晚的話，視力可能造成不可挽回的損傷。

醫(yī)院被診斷為食道裂孔疝。請(qǐng)問(wèn)，此病是如何發(fā)生的？需要手術(shù)嗎？答：食管由后縱隔通過(guò)膈肌后部的孔進(jìn)入腹腔，此孔稱為食管裂孔。胃賁門部及食管腹段或腹腔內(nèi)臟經(jīng)此裂孔及其旁突入胸腔，稱為食管裂孔疝。本病好發(fā)于中老年及女性肥胖病人。對(duì)于食管裂孔疝的治療，須根據(jù)食管裂孔大小、病理分型、是否合并胃食管反流和胃扭轉(zhuǎn)、臨床癥狀輕重緩急、是否有癥狀等具體情況，來(lái)選擇適當(dāng)?shù)闹委煼椒?。無(wú)癥狀者一般不需要治療，有癥狀者先考慮內(nèi)科治療。治療原則主要是消除疝形成的因素，控制胃食管反流，促

吳繼敏什么是食管裂孔疝人體胸腔和腹腔之間由一層扁平肌肉分隔，叫膈肌；膈肌上有一個(gè)裂孔，叫食管裂孔；食管穿過(guò)膈肌上的食管裂孔進(jìn)入腹腔與胃相連。正常情況下，食管裂孔剛好可容納食管通過(guò)。我們腹腔內(nèi)壓力大于胸腔，當(dāng)食管裂孔過(guò)大，于是壓力差會(huì)將胃的一小部分“吸入”胸腔內(nèi)，就稱為食管裂孔疝。食管裂孔疝是如何形成的1.食管發(fā)育不全的先天因素。2.食管裂孔部位結(jié)構(gòu)，如肌肉有萎縮或肌肉張力減弱。3.長(zhǎng)期腹腔壓力增高的后天因素，如妊娠、腹腔積液、慢性咳嗽、習(xí)慣性便秘等，可使胃

，醫(yī)生診斷為黃斑裂孔。請(qǐng)問(wèn)，黃斑裂孔會(huì)致盲嗎？該如何治療？廣東 譚先生譚先生：黃斑裂孔在老年人尤其有高度近視的人群中是比較常見(jiàn)的眼部疾病。人眼好比一部照相機(jī)，視網(wǎng)膜相當(dāng)于照相機(jī)的底片，在這個(gè)底片的正中央有一個(gè)結(jié)構(gòu)因?yàn)楹腥~黃素所以叫“黃斑”。黃斑負(fù)責(zé)我們的日常視覺(jué)，如果黃斑部有問(wèn)題一定會(huì)影響中心視力。黃斑裂孔的癥狀有中心視力和色覺(jué)減低，視物中央有暗影或視物變形，影響閱讀和看微細(xì)物體。目前黃斑裂孔用藥物治療無(wú)效。外傷和高度近視引起的黃斑裂孔多伴發(fā)視網(wǎng)膜脫離，

疝除了常見(jiàn)的食管裂孔疝(esophageal hiatal hernia)外，尚包括前肋緣下疝(morgagni)、膈肌后外側(cè)疝(bochdalek)及食管裂孔旁疝(parahiatal hernia)，其中食管裂孔旁疝較為罕見(jiàn)。與食管裂孔疝不同的是，食管裂孔旁疝的膈肌缺損部位與食管裂孔相鄰，中間隔著左側(cè)膈肌角，而食管裂孔的解剖往往正常[1]。食管裂孔旁疝通常發(fā)生在食管裂孔的左側(cè)，因右側(cè)有肝臟的存在，從而阻止了內(nèi)臟的疝出。食管裂孔旁疝的內(nèi)容物多數(shù)是胃底，容

光治療周邊視網(wǎng)膜裂孔中的應(yīng)用張秀珍柳紅梅王珮珮俞頌平李俊★目的 探討光學(xué)相干斷層掃描成像（OCT）在周邊視網(wǎng)膜裂孔治療中的應(yīng)用。方法 臨床確診的周邊視網(wǎng)膜裂孔患者73例（84眼），均接受倍頻532nm激光光凝治療。治療前應(yīng)用OCT檢查，分別根據(jù)裂孔直徑大小、視網(wǎng)膜脫離高度、裂孔形態(tài)、玻璃體牽引情況分組，比較各組患者經(jīng)激光治療后裂孔閉合率并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果 隨訪6～12個(gè)月（平均7.8個(gè)月），術(shù)前經(jīng)OCT證實(shí)最大直徑＜3000μm、脫離高度＜375μm且

膜翻瓣術(shù)治療黃斑裂孔效果觀察曹維1,2,肖博2,王瑩2,楚艷華2,李巖2,解士勇2,劉玉燕2,韓泉洪2(1天津醫(yī)科大學(xué)眼科臨床學(xué)院,天津 300020;2天津市眼科醫(yī)院)目的觀察玻璃體切除聯(lián)合內(nèi)界膜(ILM)翻瓣術(shù)治療黃斑裂孔(MH)的效果。方法研究對(duì)象為34例MH患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各17例，觀察組行玻璃體切除聯(lián)合ILM翻瓣術(shù)，對(duì)照組行玻璃體切除聯(lián)合ILM剝除術(shù)。術(shù)后兩組均隨訪6個(gè)月，復(fù)查時(shí)行矯正視力、交光學(xué)相干成像術(shù)(OCT)檢查，觀察記錄最佳

除治療70例黃斑裂孔的臨床療效觀察夏寧目的分析玻璃體切除聯(lián)合內(nèi)界膜剝除對(duì)于黃斑裂孔的療效,探討黃斑裂孔較為理想的手術(shù)方式。方法138例手術(shù)治療的黃斑裂孔患者,其中68例(75眼)單純應(yīng)用玻璃體切除手術(shù)治療作為對(duì)照組,另外70例(78眼)在進(jìn)行玻璃體切除的同時(shí)進(jìn)行內(nèi)界膜剝除術(shù)治療作為聯(lián)合手術(shù)組,統(tǒng)計(jì)分析手術(shù)前后兩組的視力變化和裂孔閉合情況,同時(shí)對(duì)比兩組的綜合療效。結(jié)果手術(shù)后,聯(lián)合手術(shù)組患者平均矯正視力上升至(0.97±0.22),裂孔閉合率為94.87%,總

脈絡(luò)膜脫離2眼;裂孔數(shù)量:1個(gè)裂孔 5眼(20.0%)，2個(gè)裂孔 7眼(28.0%)，3個(gè)裂孔9眼(36.0%)，大于3個(gè)裂孔4眼(16.0%);裂孔部位:5眼(20.0%)有黃斑裂孔，余裂孔全位于赤道部前，其中16眼(64.0%)有顳上裂孔，9 眼(36.0%)有顳下裂孔，8 眼(32.0%)有鼻上裂孔，6眼(24.0%)有鼻下裂孔，下方視網(wǎng)膜裂孔有10眼近6點(diǎn)方位。1.2 本次發(fā)病資料 25例發(fā)病到就診時(shí)間:1周以內(nèi)6眼，8 d～1個(gè)月15眼，1～3個(gè)