得了食管裂孔疝怎么辦

今年67歲的陳阿姨在一年前突然出現(xiàn)反酸、燒心（胃灼熱）癥狀，站立時(shí)反應(yīng)不大，偶爾有惡心感，但平臥時(shí)癥狀明顯，在醫(yī)院完善24小時(shí)pH監(jiān)測(cè)（診斷胃食管反流病的重要檢查方法）及食管測(cè)壓后，被確診為食管裂孔疝。

經(jīng)過(guò)充分的術(shù)前準(zhǔn)備，寧波市第一醫(yī)院肝膽外科陳曉崗團(tuán)隊(duì)為陳阿姨進(jìn)行了腹腔鏡下食管裂孔疝無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)。術(shù)中發(fā)現(xiàn)其三分之二的胃及部分結(jié)腸經(jīng)食管裂孔疝入胸腔。醫(yī)生在腹腔鏡下仔細(xì)地將胃及結(jié)腸重新還納入腹腔并對(duì)食管裂孔處給予補(bǔ)片修補(bǔ)。

術(shù)后，陳阿姨自我感覺(jué)良好并對(duì)手術(shù)非常滿(mǎn)意，終于露出了家人們期盼已久的笑顏，在病房進(jìn)行了后續(xù)治療后順利康復(fù)出院。

什么是食管裂孔疝？

眾所周知，人的生存需要呼吸，而呼吸的完成少不了肌肉的參與。在人體的胸腔與腹腔之間有一塊重要的肌肉 ，隨著它的收縮和放松，就能完成一個(gè)完整的呼吸動(dòng)作，我們稱(chēng)它為 “膈”，也叫作膈肌。

在膈肌的中央有一個(gè)裂孔，由于食管要穿過(guò)此裂孔下行與胃連接，因此此裂孔被稱(chēng)為食管裂孔。而疝的形成主要是因?yàn)樵诟骨粌?nèi)壓力增大或者食管裂孔周?chē)Y(jié)構(gòu)過(guò)于松弛的情況下，腹腔內(nèi)的臟器（大多情況下是胃）可以通過(guò)食管裂孔進(jìn)入胸腔，由此在醫(yī)學(xué)上形成了“食管裂孔疝”。

食管裂孔疝的癥狀

大多數(shù)食管裂孔疝患者表現(xiàn)為胃食管反流病癥狀，包括胃灼熱、反酸、噯氣、胸痛、吐酸水等。

有時(shí)患者還會(huì)出現(xiàn)一些不典型表現(xiàn)，如陣發(fā)性咳嗽、聲音嘶啞、喉頭異物感等。嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)哮喘、吸入性肺炎，以及與進(jìn)食或睡眠有關(guān)的頑固性咳嗽、憋喘，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生暈厥。

食管裂孔疝怎么治療？

目前對(duì)于食管裂孔疝的治療，主要包括內(nèi)科治療和外科治療兩大類(lèi)。

內(nèi)科治療的主要原則是消除疝形成的因素，控制胃食管反流，促進(jìn)食管排空以及緩和或減少胃酸的分泌。治療的藥物主要包括抑酸藥、胃黏膜保護(hù)藥和促胃動(dòng)力藥。但是對(duì)食管裂孔疝的患者，內(nèi)科治療治標(biāo)不治本，僅能從癥狀上緩解患者的痛苦。

為此，手術(shù)治療是唯一能夠復(fù)位疝囊、修復(fù)解剖功能的方法。腹腔鏡食管裂孔疝修補(bǔ)術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、并發(fā)癥少、可在狹小空間操作等優(yōu)勢(shì)，逐漸成為治療食管裂孔疝的首選術(shù)式。A8069DD1-F96D-498C-91E1-15E7028056E9