假體
- 3D 打印定制假體在骨科臨床應(yīng)用的問題
療需要個性化定制假體重建，這些定制假體需要具備即時堅強(qiáng)支撐固定、有新骨長入空間，長節(jié)段匹配、具有生命活性、利于周圍軟組織附麗等特點，而 3D 打印恰好能滿足這些臨床需要[1]，因此 3D 打印定制假體在骨科臨床使用得到廣泛認(rèn)可。盡管現(xiàn)有的 3D 打印技術(shù)可以解決骨重建的外形和精準(zhǔn)匹配，并可做到界面骨整合，但前期的臨床試驗病例已顯示出假體早期斷裂的并發(fā)癥。目前，3D 打印假體快速骨再生和假體長期生存仍然存在挑戰(zhàn)。長節(jié)段假體的機(jī)械強(qiáng)度能否滿足長期生存以及與骨結(jié)
中國骨與關(guān)節(jié)雜志 2023年12期2024-01-21
- 髖臼假體植入方式影響假體的初始穩(wěn)定性
為了研究髖臼假體植入方式對假體的初始壓配固定穩(wěn)定性影響,作者采用電動擊打器植入髖臼假體。以1 Hz的頻率擊打直到假體完全就位為對照組,過度擊打組設(shè)置為假體就位后繼續(xù)擊打10次,高頻擊打組設(shè)置為6 Hz擊打頻率。以假體翹出力矩作為假體穩(wěn)定性評判標(biāo)準(zhǔn),以Micro-CT檢測擊打前后骨組織變形情況。結(jié)果發(fā)現(xiàn),過度擊打會降低假體的初始穩(wěn)定性,但是不影響骨組織的應(yīng)變和塑性變形。對照組大直徑的假體初始穩(wěn)定性更好,過度擊打組也是這種趨勢。高頻擊打組假體初始穩(wěn)定性與對照組
臨床骨科雜志 2023年3期2023-08-11
- 踝關(guān)節(jié)置換假體能夠使用多久?
關(guān)節(jié)置換術(shù)。1年假體生存率為98.8%;在2 725例中,5年假體生存率為94.3%;在199例中,10年假體生存率為86.2%。固定承重面的5年生存率為94.3%,活動承重面的5年生存率為89.4%。所有使用超過100例以上的假體品牌中,只有STAR假體和INBONE假體的3年和5年生存率沒有變差。英國總體踝關(guān)節(jié)置換術(shù)假體的5年生存率為90.2%,這是因為大約1/3的踝關(guān)節(jié)置換失敗病例沒有報告至國家關(guān)節(jié)登記系統(tǒng)。
臨床骨科雜志 2023年3期2023-08-11
- 友愛的“手”
sthesis（假體）,the class befriended Sergio and helped him adjust to the new school in ways he never expected.“I never expected this.I lived without a hand for 15 years and they actually offered me two, which is actually pretty cool.N
瘋狂英語·新讀寫 2023年5期2023-06-02
- Not afraid of incompleteness,living wonderfully
thesis (假體) to hold his instrument,Anantawan travels around the world performing as a professional violinist.His other passion is inspiring others like himself,especially kids.“It's important to have those reminders that yes,we ca
瘋狂英語·新讀寫 2023年1期2023-04-06
- 高屈曲與傳統(tǒng)膝關(guān)節(jié)假體的10年隨訪：一項配對隊列研究
屈曲與傳統(tǒng)膝關(guān)節(jié)假體的10年隨訪：一項配對隊列研究/ANGERAME M R, ESCHEN C L, JOHNSON R M,et al//J Arthroplasty,2021,36(8):2795-2800.高屈曲膝關(guān)節(jié)假體的設(shè)計理念是為了提高膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)，然而，有研究證實這種高屈曲膝關(guān)節(jié)假體失敗率高。作者設(shè)計了一項隊列研究，包括179例高屈曲膝關(guān)節(jié)假體中的145例和1 347例傳統(tǒng)膝關(guān)節(jié)假體中的145例。平均隨訪(121.5±20.3)個月。結(jié)果
臨床骨科雜志 2022年3期2022-11-24
- 全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后假體周圍骨折1例
全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后假體周圍骨折(Vancouver B2型)。腰硬聯(lián)合麻醉下行右側(cè)假體周圍骨折切開復(fù)位鋼板及鈦纜環(huán)扎固定術(shù)+右側(cè)全髖關(guān)節(jié)翻修術(shù)。將股骨頭假體和股骨假體順利取出，見股骨近端粉碎性骨折，斷端移位明顯。清理斷端后牽引復(fù)位，待復(fù)位滿意后，取股骨近端鉤端鎖定鋼板及3根鈦纜固定。確定骨折段復(fù)位良好后，行髖關(guān)節(jié)翻修術(shù)。保持股骨頭頸前傾15°，打入組配式股骨柄，安裝股骨頭假體，重新顯露股骨鋼板，依次打入6枚螺釘固定。術(shù)后X線片顯示：骨折復(fù)位良好，內(nèi)固定及假體
臨床骨科雜志 2022年2期2022-05-10
- 人工鐙骨植入術(shù)中Piston型鐙骨假體相關(guān)因素對假體傳聲效果影響的研究進(jìn)展△
的常見原因包括：假體失效、脫出或移位，假體長度不當(dāng)，砧骨腐蝕、纖維粘連，底板再固定等。手術(shù)者的經(jīng)驗是影響鐙骨手術(shù)效果最重要的因素，而鐙骨手術(shù)學(xué)習(xí)曲線提示，滿意手術(shù)效果的獲得需術(shù)者積累到一定的手術(shù)量[4]。鐙骨手術(shù)目的在于植入鐙骨假體，重建中耳傳聲，因此假體的傳聲效能也顯著影響假體植入效果。Piston型鐙骨假體是較常用的鐙骨假體，其材質(zhì)、直徑、大小(或長度)、植入位置及深度、假體與砧骨或底板的角度、假體鉤掛方式均可影響手術(shù)效果。明確這些因素的影響有助于醫(yī)師
中國眼耳鼻喉科雜志 2021年2期2022-01-01
- 老年股骨頸骨折半髖置換假體選擇：2006～2018年衛(wèi)生系統(tǒng)數(shù)據(jù)
薦骨水泥型單動頭假體。作者回顧性分析了2006～2018年衛(wèi)生系統(tǒng)數(shù)據(jù)，3個治療中心940例老年股骨頸骨折患者，平均年齡85歲，體重指數(shù)24 kg/m2。33例90 d內(nèi)死亡，45例1年內(nèi)死亡。病死率不同類型假體無差異。雙動頭生物型固定假體最貴(US$3 900.61±US$2 607.54)，單動頭骨水泥型假體最便宜(US$2 618.68±US$1 834.16)。手術(shù)時間生物型固定假體比骨水泥型假體多6 min。2013～2018年，單動頭骨水泥型假
臨床骨科雜志 2021年5期2021-12-23
- 全膝關(guān)節(jié)置換假體類型及應(yīng)用進(jìn)展
次TKA的膝關(guān)節(jié)假體類型有后交叉韌帶保留型(cruciate-retaining insert,CR)、后穩(wěn)定型(posterior-stabilized insert，PS)、超形合度型(ultra-congruent insert，UC)。根據(jù)是否保留后交叉韌帶(posterior cruciate ligament，PCL)，假體又可以分為PCL保留型(CR)和PCL替代型(PS、UC)。其中，UC假體在傳統(tǒng)膝關(guān)節(jié)假體的基礎(chǔ)上進(jìn)行了改良，通過提高股骨
醫(yī)學(xué)綜述 2021年6期2021-12-01
- 低劑量胸部CT掃描在硅膠乳房假體隆乳術(shù)后的應(yīng)用價值
為是評價乳腺硅膠假體完整性和并發(fā)癥的最佳影像學(xué)方法[1-3]，但價格仍較昂貴和掃描時間長，部分幽閉恐懼癥或植入式設(shè)備不兼容患者無法進(jìn)行MRI檢查，是否能有一個更經(jīng)濟(jì)、更簡單的方法進(jìn)行初步篩查呢？筆者工作中發(fā)現(xiàn)隨著低劑量胸部CT掃描的廣泛應(yīng)用，在輻射劑量降低的前提下既能發(fā)現(xiàn)肺部疾病又能很好地評價硅膠假體狀態(tài)。1 資料與方法1.1 臨床資料 回顧性分析2020年1月至11月沈陽市大眾醫(yī)院胸部CT檢查的硅膠乳房假體隆乳手術(shù)者120例，其中雙側(cè)假體植入者95例，單
中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué) 2021年10期2021-08-25
- 四肢骨肉瘤保肢術(shù)后假體斷裂個性化翻修 10例報告
展及成熟，腫瘤型假體置換成為保肢手術(shù)最主要的方法之一，其術(shù)后恢復(fù)快，外觀較為良好，受到眾多醫(yī)生患者的肯定[8-10]。據(jù)報道，在四肢骨肉瘤患者中，超過 90% 的患者選擇保肢手術(shù)，且保肢手術(shù)患者的 5年生存率與 MSTS 評分均顯著高于行截肢手術(shù)的患者[11-12]。然而，腫瘤型膝關(guān)節(jié)假體置換術(shù)后假體相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率也不容樂觀，約 25% 保肢手術(shù)患者經(jīng)歷假體相關(guān)并發(fā)癥。自初次腫瘤型膝關(guān)節(jié)假體置換術(shù)，術(shù)后3年假體存留率為 88.24%，術(shù)后5年存留率為
中國骨與關(guān)節(jié)雜志 2021年5期2021-05-29
- 生物型假體與骨水泥型假體重建股骨遠(yuǎn)端普通型骨肉瘤切除后骨缺損的臨床療效比較
-2]。股骨遠(yuǎn)端假體置換治療股骨遠(yuǎn)端腫瘤已成為一種成熟的手術(shù)方式，假體 5年存留率近 30年來，已由 20% 提高至85%[3-4]。然而，腫瘤型假體相關(guān)并發(fā)癥仍較高。隨著患者生存期的延長，更多的患者因為假體并發(fā)癥如：無菌性松動、假體感染、脫位、假體斷裂及腫瘤復(fù)發(fā)等原因接受假體翻修或截肢手術(shù)[5-7]。這些并發(fā)癥嚴(yán)重影響患者術(shù)后肢體功能及假體存留率。無菌性松動是傳統(tǒng)水泥型股骨遠(yuǎn)端腫瘤型假體的首要并發(fā)癥[8-11]。因此，隨著患者生存期的延長，需尋找更好的方
中國骨與關(guān)節(jié)雜志 2021年5期2021-05-29
- 全髖關(guān)節(jié)翻修術(shù)后發(fā)生股骨柄假體斷裂2例報告
究提示，翻修術(shù)后假體周圍骨折的發(fā)生率約為初次THA術(shù)后假體周圍骨折的3倍，為每年每10萬人中908人發(fā)生假體周圍骨折[3]。作者收集2例全髖關(guān)節(jié)翻修術(shù)后發(fā)生假體柄斷裂患者，并針對假體斷裂原因及其對策進(jìn)行總結(jié)分析，現(xiàn)報告如下。病例一為77歲男性患者，1992年10月滑倒致左股骨頸骨折，于1993年3月行左人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。2008年因左全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后假體松動(見圖1)，在我院行左全髖關(guān)節(jié)翻修術(shù)。術(shù)中見左股骨矩部分骨質(zhì)吸收，肉芽組織填充，股骨柄假體骨水泥固
實用骨科雜志 2021年4期2021-05-25
- 股骨遠(yuǎn)端腫瘤型假體無菌性松動分型與翻修手術(shù)策略
文 )使用腫瘤型假體重建股骨遠(yuǎn)端骨缺損是股骨遠(yuǎn) 端腫瘤切除術(shù)后最常用的保肢手術(shù)方法[1-4]。隨著材料學(xué)及制造工藝的不斷進(jìn)步，腫瘤假體因其容易獲得、容易使用、直接固定、早期負(fù)重、快速恢復(fù)膝關(guān)節(jié)功能和良好的生物適配性能得到了廣泛應(yīng)用。但是，盡管腫瘤型假體在設(shè)計上進(jìn)行了多次改進(jìn)，腫瘤型假體臨床使用并發(fā)癥仍遠(yuǎn)高于普通膝關(guān)節(jié)假體，因腫瘤型假體使用導(dǎo)致的翻修手術(shù)并不少見[2,5-7]。腫瘤假體失敗類型多樣，依據(jù) Henderson 假體失敗分型[8]可以分為五型：I
中國骨與關(guān)節(jié)雜志 2020年8期2020-08-28
- 全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后力學(xué)因素對于髖關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的影響
決于全髖置換術(shù)后假體與髓腔形成的骨界面有一個良好的應(yīng)力環(huán)境。骨作為人體結(jié)構(gòu)，不能單純把其作為一個機(jī)械結(jié)構(gòu)，而應(yīng)充分考慮其組織活性。假體在植入后對骨組織的應(yīng)力應(yīng)在骨組織的適應(yīng)性范圍之內(nèi)。低于或者超出這一范圍，都會對骨組織的形成造成影響，進(jìn)而影響關(guān)節(jié)置換術(shù)后的假體穩(wěn)定性。因而，有效控制力的傳導(dǎo)以及分布區(qū)域，可以有效調(diào)控骨整合范圍以及骨組織的長入，進(jìn)而獲得理想的術(shù)后穩(wěn)定性。針對于此，我們使用三維重建股骨髓腔以及CAD/CAM計算機(jī)輔助定制髖關(guān)節(jié)假體，使得假體與髓
吉林醫(yī)學(xué) 2020年7期2020-07-14
- 全髖翻修術(shù)后組配式與一體式假體下沉率比較
rint]股骨柄假體下沉可以導(dǎo)致松動、不穩(wěn)、下肢不等長等并發(fā)癥。帶溝槽的鈦合金股骨柄廣泛應(yīng)用于全髖翻修術(shù)。作者回顧性分析了186例全髖翻修術(shù)病例資料，包括106例一體式和80例組配式股骨假體，隨訪3個月～3年。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，組配式股骨柄假體下沉率顯著高于一體式股骨柄假體 (3.9 mm±2.6 mmvs2.3 mm±2.5 mm,P5 mm的下沉發(fā)生率顯著高于一體式股骨柄假體 (29.2%vs11.3%,P
臨床骨科雜志 2020年2期2020-02-28
- 腫瘤型人工關(guān)節(jié)的發(fā)展與臨床應(yīng)用
法是使用人工關(guān)節(jié)假體來恢復(fù)骨骼的連續(xù)性及關(guān)節(jié)功能。人工關(guān)節(jié)假體重建雖然可以早期負(fù)重活動并且有著較好的術(shù)后功能，但采用腫瘤型人工關(guān)節(jié)假體重建肢體的功能后也會帶來諸多并發(fā)癥。包括假體的松動、折斷、感染等一系列的問題。如何不斷改進(jìn)人工假體的設(shè)計、生產(chǎn)是目前國際上的研究熱點。感染是最難處理的并發(fā)癥，近年來假體的發(fā)展并沒有使感染率有所下降。無菌性松動的發(fā)生主要是因為存在應(yīng)力遮擋或應(yīng)力集中，通過假體設(shè)計的改進(jìn)可以降低松動率，可延長假體逐漸成為兒童保肢治療的首選，特別是
中國骨與關(guān)節(jié)雜志 2019年5期2019-05-24
- 毛面和光面乳房假體隆乳術(shù)后并發(fā)癥研究進(jìn)展
，2017年全球假體隆乳術(shù)1 540 289例(其中硅膠假體1 469 606例，鹽水假體70 683例)，占當(dāng)年總隆乳術(shù)的91.8%(其中硅膠假體87.6%，鹽水假體4.2%)，與2016年國際美容整形外科學(xué)會統(tǒng)計數(shù)據(jù)相比，2017年全球假體隆乳手術(shù)總量增加了2.0%[1-2]。為適應(yīng)不同人群的需求，目前乳房假體種類繁多，根據(jù)其表面紋理大致分為毛面假體和光面假體；根據(jù)假體填充材料分為硅凝膠假體和鹽水假體；根據(jù)假體形狀分為解剖形假體和圓形假體；根據(jù)假體體積
醫(yī)學(xué)綜述 2019年4期2019-02-26
- 股骨遠(yuǎn)端腫瘤型膝關(guān)節(jié)假體中長期假體存留及失敗類型分析
切除、腫瘤型人工假體重建以其顯而易見的優(yōu)勢成為治療膝關(guān)節(jié)周圍惡性骨腫瘤的主要方式[1-3]。但腫瘤型假體存在的諸如感染、松動，折斷等諸多問題，繼而引發(fā)二次、多次翻修手術(shù)、甚至截肢，威脅患者的關(guān)節(jié)功能和生活質(zhì)量[2-3]。近年來，世界上多個骨腫瘤治療中心陸續(xù)發(fā)表了腫瘤型膝關(guān)節(jié)假體重建術(shù)后關(guān)于假體存留、并發(fā)癥和功能情況的報告，但由于評價標(biāo)準(zhǔn)不一，結(jié)果不盡相同[4-28]。2011 年，Henderson 等[19]總結(jié)了腫瘤型關(guān)節(jié)假體常見的導(dǎo)致假體失敗的并發(fā)癥
中國骨與關(guān)節(jié)雜志 2018年7期2018-08-01
- 非骨水泥型膝關(guān)節(jié)假體的臨床應(yīng)用進(jìn)展
2）隨著材料學(xué)、假體制作工藝的進(jìn)步與革新、非骨水泥型髖關(guān)節(jié)假體在臨床的廣泛應(yīng)用以及患者年輕化，非骨水泥型膝關(guān)節(jié)假體再次成為臨床研究熱點，大量文獻(xiàn)[1-3]回顧表明其臨床效果確切。全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)（total knee arthroplasty,TKA）后假體無菌性松動、假體周圍感染、骨溶解等并發(fā)癥是影響假體長期生存率的常見原因。非骨水泥型髖關(guān)節(jié)假體憑借手術(shù)時間短、創(chuàng)傷小、出血少、松動率低、易于翻修、避免骨水泥植入綜合征等優(yōu)點，已逐漸取代傳統(tǒng)骨水泥假體主體地位
中華骨與關(guān)節(jié)外科雜志 2018年3期2018-06-02
- LINK? Sled固定平臺膝關(guān)節(jié)單髁置換假體
過植入‘雪橇式’假體重建部分膝關(guān)節(jié)間室病損”的理念，通過研究以往假體設(shè)計了膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)雙間室假體(見圖1～2)，這種假體是完全限制性，不能旋轉(zhuǎn)，Gunston教授的這一理念是人工假體最早的設(shè)計理念[1]；隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展，越來越多人對單髁置換(unicompartmental knee arthroplasty，UKA)假體設(shè)計感興趣，在20世紀(jì)70年代Marmor在研究了Gunston設(shè)計的“雪橇式”假體的基礎(chǔ)上，發(fā)明了組配式UKA假體[2]，使得置換術(shù)
實用骨科雜志 2018年1期2018-01-26
- 老年全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后VancouverB2、VancouverB3型股骨假體周圍骨折行翻修術(shù)治療的臨床療效
關(guān)節(jié)置換術(shù)后股骨假體周圍骨折是老年人全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后最嚴(yán)重也是較為常見的并發(fā)癥之一。由于老年人骨質(zhì)疏松嚴(yán)重，骨折的同時還并發(fā)有假體松動，保留原假體的可能性越來越少，需要重新更換新的假體，有報道〔3～5〕顯示，老年人身體功能減退，假體周圍骨折的處理本身就比較復(fù)雜，手術(shù)創(chuàng)傷較大，加上高齡，導(dǎo)致了術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較高。為了減少手術(shù)創(chuàng)傷，達(dá)到理想的臨床療效，根據(jù)Vancouver分型和股骨峽部骨質(zhì)條件選擇合適的假體對假體周圍骨折患者進(jìn)行翻修治療是極其重要的一環(huán)。目
中國老年學(xué)雜志 2018年9期2018-01-25
- 髖關(guān)節(jié)假體周圍骨折的治療現(xiàn)狀及進(jìn)展
還需要評估髖關(guān)節(jié)假體與骨折的關(guān)系，髖關(guān)節(jié)假體的穩(wěn)定性，髖關(guān)節(jié)假體周圍的骨質(zhì)、骨缺損（包括皮質(zhì)骨厚度和有無假體穿出等）和骨溶解情況以及髖關(guān)節(jié)假體和肢體的力線。判斷髖關(guān)節(jié)假體是否松動對于骨科醫(yī)生是很大的挑戰(zhàn)，切記在做出判斷之前需要仔細(xì)閱讀發(fā)生骨折之前的影像學(xué)資料，因為這有可能是唯一的線索。典型的髖關(guān)節(jié)假體松動表現(xiàn)包括髖關(guān)節(jié)假體位置改變（下沉和前傾角變化）、髖關(guān)節(jié)假體周圍有透亮線、遠(yuǎn)端形成基座以及骨水泥層斷裂（針對骨水泥型髖關(guān)節(jié)假體）。即使上述表現(xiàn)都不存在，仍有
醫(yī)藥前沿 2018年20期2018-01-17
- 股骨遠(yuǎn)端骨腫瘤假體失敗的相關(guān)因素分析及處理
林股骨遠(yuǎn)端骨腫瘤假體失敗的相關(guān)因素分析及處理胡劍平 朱昆鵬 張春林目的探討引起股骨遠(yuǎn)端骨腫瘤假體置換術(shù)后非腫瘤復(fù)發(fā)性失敗的原因及其處理方法。方法回顧 2006 年 1 月至 2013 年 12 月于我院治療的 78 例股骨遠(yuǎn)端骨腫瘤患者。其中 58 例骨肉瘤、16 例骨巨細(xì)胞瘤及 4 例其它骨與軟組織腫瘤。初次手術(shù)為保肢手術(shù)，所用假體為組配水泥型假體。對出現(xiàn)的感染、假體障礙及無菌性松動等非腫瘤復(fù)發(fā)因素并發(fā)癥進(jìn)行二次手術(shù)并隨訪。結(jié)果78 例患者出現(xiàn)了 6 例
中國骨與關(guān)節(jié)雜志 2017年6期2017-06-21
- 人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后假體松動的診治及預(yù)防
全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后假體松動的診治及預(yù)防楊明禮(達(dá)州骨科醫(yī)院，四川 達(dá)州 635000)目的：探討人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)(total hip arthroplasty,THA)后假體松動的原因、診治及預(yù)防。方法：收集分析35例全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的假體松動患者的臨床資料，35例患者均有患側(cè)髖部及腹股溝區(qū)疼痛，部分病例出現(xiàn)大腿前方及膝部疼痛；X線表現(xiàn)為假體周圍>3 cm的連續(xù)透光影，或假體發(fā)生移位，手術(shù)中發(fā)現(xiàn)假臼、假體柄移位。4例患者的假臼用手指輕輕取出,假體周圍軟組織
川北醫(yī)學(xué)院學(xué)報 2017年2期2017-06-05
- 髁限制性假體應(yīng)用于初次全膝關(guān)節(jié)置換的臨床療效
文 摘·髁限制性假體應(yīng)用于初次全膝關(guān)節(jié)置換的臨床療效對于軟組織難以平衡的人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù),常常需要應(yīng)用髁限制性假體。傳統(tǒng)的髁限制性假體帶有髓腔延長桿,增強(qiáng)固定穩(wěn)定性。目前也出現(xiàn)了不帶髓腔延長桿的髁限制性假體。作者分析了85例帶髓腔延長桿的髁限制性假體和354例不帶髓腔延長桿的髁限制性假體的臨床結(jié)果，發(fā)現(xiàn)兩組臨床評分無顯著差異。1例帶髓腔延長桿的髁限制性假體因為感染而翻修；9例不帶髓腔延長桿的髁限制性假體需要翻修,其中6例松動、2例骨折、1例感染。因此,髓腔
臨床骨科雜志 2017年1期2017-03-07
- 金屬對金屬全髖取出假體微結(jié)構(gòu)損傷和表面破壞分析
屬對金屬全髖取出假體微結(jié)構(gòu)損傷和表面破壞分析Fernández-Fairen M, Punset M, Murcia-Asensio A, et al//J Arthroplasty,2017,Jul 8, pii: S0883-5403(17)30573-9. doi:10.1016/j.arth.2017.06.044.[Epub ahead of print]金屬對金屬全髖置換術(shù)近年來遭受不少非議。作者對20例金屬對金屬全髖置換翻修術(shù)取出的假體進(jìn)行分
臨床骨科雜志 2017年4期2017-03-06
- 微小移位的B型股骨假體周圍骨折的保守治療
小移位的B型股骨假體周圍骨折的保守治療Lee Y K, Kim J T, Kim K C, et al//J Arthroplasty,2017,Jun 9,pii: S0883-5403(17)30497-7. doi:10.1016/j.arth.2017.05.057.[Epub ahead of print]作者分析了60例微小移位的B型股骨假體周圍骨折患者的治療效果，所有假體是非骨水泥假體。對其中19例為微小移位的骨折(移位(胡孔足 摘譯)
臨床骨科雜志 2017年4期2017-03-06
- 隆乳假體及置入層次影響包膜攣縮形成的臨床回顧研究
23808）隆乳假體及置入層次影響包膜攣縮形成的臨床回顧研究劉杰偉1，張 偉1，祝葆華2（1.廣州曙光醫(yī)學(xué)美容醫(yī)院美容外科 廣東 廣州 510000；2.廣東醫(yī)科大學(xué)第二臨床學(xué)院外科學(xué)教研室廣東 東莞 523808）目的：探討不同類型假體及置入層次對隆胸術(shù)后包囊攣縮發(fā)生的影響。方法：回顧本院2011年1月-2013年12月間假體隆胸術(shù)臨床病例資料；分別按照假體的類型（圓形或解剖型、光面或毛面）及置入層次（乳腺后、胸大肌后及雙平面）隨機(jī)分組；統(tǒng)計各組術(shù)后1年
中國美容醫(yī)學(xué) 2016年11期2016-12-14
- 體隆鼻前后要注意什么
假體隆鼻手術(shù)是在鼻小柱內(nèi)側(cè)做一個小切口，然后利用手術(shù)輔助器械，在鼻背筋膜層和鼻骨之間，剝離一個腔隙出來，然后將雕刻好的鼻假體放置進(jìn)去，最后進(jìn)行縫合就可以了。假體隆鼻前注意什么？選擇正規(guī)醫(yī)院：假體隆鼻屬于醫(yī)療整形美容手術(shù)項目，如果手術(shù)環(huán)境不夠好，醫(yī)生在假體雕刻時，假體很容易吸附空氣中的塵埃和細(xì)菌，并且雕刻鼻假體不夠熟練，長時間將假體暴露在外，也會出現(xiàn)細(xì)菌感染的情況，導(dǎo)致假體放置后出現(xiàn)炎癥反應(yīng)。選擇材料很重要：一定要選擇合適的假體材料。鼻部基礎(chǔ)特別差的人，建議
醫(yī)學(xué)美學(xué)美容 2016年8期2016-10-18
- 組配型長柄假體在不穩(wěn)定股骨假體周圍骨折中的應(yīng)用
，臨床上發(fā)生股骨假體周圍骨折的患者越來越多[1-3]。位于假體柄和尖端的Vancouver B型占股骨假體周圍骨折的絕大多數(shù)（75%～87%）[4-6]，其中B2和B3型除骨折外還伴有假體不穩(wěn)定和骨缺損，需要在處理骨折的同時進(jìn)行翻修術(shù)，是關(guān)節(jié)外科醫(yī)師面臨的最具挑戰(zhàn)性的問題之一。目前對于B2和B3型骨折的處理尚無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，特別是對于股骨近端骨缺損明顯的病例，學(xué)者們有不同的選擇[7-10]。過去認(rèn)為廣泛涂層單柄假體是處理此類骨折的理想選擇，但存在假體周圍骨吸收
中華骨與關(guān)節(jié)外科雜志 2015年5期2015-09-12
- 股骨遠(yuǎn)端腫瘤患者假體置換后遠(yuǎn)期翻修三例報告
股骨遠(yuǎn)端腫瘤患者假體置換后遠(yuǎn)期翻修三例報告閻洪亮 董揚(yáng) 張智長 馬煥之 張春林 楊慶誠目的報告 3 例股骨遠(yuǎn)端腫瘤患者假體置換 25 年后的翻修病例，總結(jié)股骨遠(yuǎn)端腫瘤型假體因遠(yuǎn)期松動而再次行假體翻修手術(shù)的結(jié)果與體會。方法回顧性分析 2008 年 1 月至 2012 年 12 月，3 例因股骨遠(yuǎn)端腫瘤型假體置換術(shù) 25 年后松動，在本院行假體翻修術(shù)患者的臨床資料，包括臨床癥狀( 膝關(guān)節(jié)周圍疼痛、行走困難等 )、影像學(xué)表現(xiàn)( X 線示假體松動移位及翻修后假體位
中國骨與關(guān)節(jié)雜志 2014年5期2014-02-14
- 腫瘤型人工關(guān)節(jié)假體無菌性松動率及相關(guān)因素
輝腫瘤型人工關(guān)節(jié)假體無菌性松動率及相關(guān)因素肖何 牛曉輝腫瘤型人工關(guān)節(jié)假體的首例應(yīng)用是 1940 年 Moore等[1]為 1 例骨巨細(xì)胞瘤患者植入的股骨上端金屬假體。直到植入后 2 年患者因心力衰竭死亡，該假體一直未發(fā)生無菌性松動。由于術(shù)后復(fù)發(fā)率高，原發(fā)惡性骨腫瘤的保肢治療在當(dāng)時并未被廣泛接受[2]，腫瘤型人工關(guān)節(jié)假體也較少。20 世紀(jì)下半葉，放化療的進(jìn)步為原發(fā)骨肉瘤及轉(zhuǎn)移瘤的保肢治療創(chuàng)造了條件[3-5]。腫瘤型人工關(guān)節(jié)假體的應(yīng)用才逐漸廣泛。與截肢相比，人
中國骨與關(guān)節(jié)雜志 2014年5期2014-01-22
- 腫瘤型人工關(guān)節(jié)的設(shè)計及臨床應(yīng)用
法是使用人工關(guān)節(jié)假體來恢復(fù)骨骼的連續(xù)性及關(guān)節(jié)功能。近年來，腫瘤型人工假體在保肢手術(shù)中的應(yīng)用逐年增多，人工假體重建雖然可以早期負(fù)重活動并且有著較好的術(shù)后功能，但采用腫瘤型人工關(guān)節(jié)假體重建肢體功能后也會帶來諸多并發(fā)癥，包括假體的松動、折斷、感染等一系列的問題。如何不斷改進(jìn)人工假體的設(shè)計、生產(chǎn)是目前國際上的研究熱點。感染是最難處理的并發(fā)癥，近年來假體的發(fā)展并沒有使感染率有所下降。無菌性松動的發(fā)生主要是因為存在應(yīng)力遮擋或應(yīng)力集中，通過假體設(shè)計的改進(jìn)可以降低松動率，
中華骨與關(guān)節(jié)外科雜志 2013年1期2013-09-12
- 股骨頭假體直徑對人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)療效的影響
始的早期，股骨頭假體直徑大小是否對THA術(shù)后的療效有影響，一直是骨科醫(yī)師討論的話題。隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步和材料科學(xué)的發(fā)展，對股骨頭假體直徑大小與THA術(shù)后療效的相關(guān)研究逐漸增多。本文將從股骨頭假體直徑大小對THA術(shù)后關(guān)節(jié)脫位發(fā)生率、關(guān)節(jié)活動度、假體界面磨損、患者疼痛改善以及關(guān)節(jié)松動率的影響作一綜述。1 股骨頭假體直徑與髖關(guān)節(jié)脫位發(fā)生率使用傳統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)大小股骨頭假體的THA，術(shù)后脫位發(fā)生率在0.4% ～5.8%，而翻修患者假體脫位的風(fēng)險更是高達(dá)13.0%，甚至有報
山東醫(yī)藥 2013年24期2013-04-07
- 捆扎帶治療髖關(guān)節(jié)置換后股骨假體周圍骨折12例
的增多，術(shù)后股骨假體周圍骨折發(fā)生率也呈逐年上升趨勢。文獻(xiàn)報道，骨水泥型人工關(guān)節(jié)置換術(shù)中股骨骨折的發(fā)生率為0.1%～3.2%，非骨水泥型者股骨骨折發(fā)生率為4.1%～27.8%[1]。Vancouver B型股骨假體周圍骨折是發(fā)生在股骨假體的柄部周圍或緊鄰股骨柄遠(yuǎn)端的股骨干骨折，發(fā)生率高，多采用手術(shù)治療。2007年1月—2013年1月，我們采用捆扎帶治療Vancouver B1、B2型股骨假體周圍骨折12例，現(xiàn)報告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 本組共1
中國中西醫(yī)結(jié)合外科雜志 2013年6期2013-01-22
- 半髖關(guān)節(jié)置換后股骨中段疼痛與股骨柄假體的關(guān)系分析
設(shè)計的半髖股骨柄假體更為理想仍意見不一。股骨中段疼痛是非骨水泥半髖關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)置換后常見的并發(fā)癥。根據(jù)文獻(xiàn)研究，其主要原因是來自柄假體的微動。在圓柱型柄假體、解剖型柄假體以及錐形柄假體中其發(fā)生率是不盡相同的?，F(xiàn)就柄假體的形狀設(shè)計、材料性質(zhì)及截面直徑分析如下:一、假體柄的幾何形狀設(shè)計:多項研究證實，與圓柱柄假體和解剖柄假體相比，在行半髖關(guān)節(jié)置換術(shù)時，采用非骨水泥錐形股骨柄假體，可明顯減少術(shù)后股骨中段疼痛。Teloken等［1］采用trilock柄(錐形柄假體)行
大家健康(學(xué)術(shù)版) 2012年2期2012-08-15
- 人工全髖關(guān)節(jié)置換髖臼杯和股骨柄假體的選擇及固定方式
長期穩(wěn)定性是決定假體使用年限的關(guān)鍵，其影響因素主要有患者因素、手術(shù)因素、假體設(shè)計和選擇因素等。選擇合適的假體和固定方式能顯著提高人工全髖關(guān)節(jié)手術(shù)的遠(yuǎn)期效果。1 假體的選擇1.1 髖臼假體 髖臼假體的形狀為半球形，生物固定的髖臼由髖臼杯和內(nèi)襯組成，水泥固定的髖臼沒有髖臼杯，只有聚乙烯制成的內(nèi)襯。一般認(rèn)為髖臼的生物固定優(yōu)于水泥固定，所以出現(xiàn)了髖臼的生物固定 +股骨柄的水泥固定組合，稱為雜交固定的全髖關(guān)節(jié)。但對于年齡過大(70歲以上)骨質(zhì)疏松癥及骨生長機(jī)能障礙者
山東醫(yī)藥 2011年19期2011-08-15
- 人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)股骨脛骨假體匹配情況分析
］，且手術(shù)技術(shù)和假體設(shè)計日趨完善。但我們在臨床工作中發(fā)現(xiàn)，手術(shù)中植入股骨假體和脛骨假體的型號有時并不一致，即股骨脛骨假體不匹配，其中多數(shù)情況是股骨假體型號大于脛骨假體型號。本文旨在總結(jié)分析我科7 a以來施行的初次人工全膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)出現(xiàn)股骨假體與脛骨假體不匹配的發(fā)生情況，并初步探討其發(fā)生原因和解決方式。1 資料與方法1．1 臨床資料 2001年5月～2008年5月，我科共施行初次人工全膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)2 653例，其中登記資料完整的進(jìn)口人工膝關(guān)節(jié)表面置換
山東醫(yī)藥 2011年44期2011-04-13
- 髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后假體柄松動原因分析及假體設(shè)計構(gòu)想
并發(fā)癥之一。股骨假體柄松動下沉成為治療失敗的主要原因,本文主要分析假體松動下沉原因思考股骨假體柄的優(yōu)化設(shè)計。1 股骨假體柄的松動下沉原因分析股骨假體柄的松動下沉原因:早期將假體松動歸因于由應(yīng)力遮擋引起骨質(zhì)重新塑型,近年來由于生物學(xué)固定型假體的廣泛應(yīng)用,假體翻修術(shù)中病理和尸體病理的取得,對假體的松動原因認(rèn)識著重于假體微動和磨屑誘導(dǎo)的骨溶解方面。后期研究表明假體微動原因與假體及周圍骨溶解關(guān)系密切,無機(jī)假體對有機(jī)骨骼的反復(fù)擠壓應(yīng)力是骨溶解發(fā)生的關(guān)鍵誘因,這也就說
中外醫(yī)療 2010年26期2010-03-24
- 全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后假體周圍骨量丟失的研究進(jìn)展
全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后假體周圍骨量丟失的研究進(jìn)展劉福存綜述 吳海山審校初次全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)（total knee arthroplasty，TKA）術(shù)后都存在骨量的丟失，且流行病學(xué)顯示這種骨量丟失不依賴于假體類型和固定方法[1,2]。術(shù)后假體松動與假體表面骨吸收、磨損引起的骨溶解和術(shù)中骨丟失有關(guān)，但假體周圍骨密度（bone mineral density，BMD）降低也是遠(yuǎn)期假體松動的一個重要原因。理論上，假體周圍BMD降低亦會增加假體周圍骨折的風(fēng)險，且大量BMD
中國骨科臨床與基礎(chǔ)研究雜志 2009年1期2009-02-09
- 植物油乳房假體隆乳術(shù)后相關(guān)變化觀察
并總結(jié)植物油乳房假體置入體內(nèi)后臨床表現(xiàn)變化、假體變化以及假體包膜的組織病理變化。方法：對植物油假體隆乳術(shù)后的患者進(jìn)行臨床體檢而后實施假體取出或更換，肉眼觀察假體變化并對假體包膜進(jìn)行組織學(xué)觀察。結(jié)果：共16例(32只假體)，假體置入術(shù)后1～6年，1例單側(cè)出現(xiàn)紅腫疼痛炎性表現(xiàn)，Baker′s包膜攣縮分級5例Ⅳ級，9例Ⅲ級，2例Ⅱ級，肉眼見包膜明顯增厚，包膜腔有明顯滲出液件難聞氣味，假體隨置入時間延長出現(xiàn)明顯皺縮變形，內(nèi)容物稠厚有腐敗氣味，對例包膜進(jìn)行組織病理檢
中國美容醫(yī)學(xué) 2004年1期2004-08-11