全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后假體周圍骨折1例

劉懷陽，于 寧，蔡余力

患者，男，82歲，2019年7月10日因右股骨頸骨折行右側(cè)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。出院后在家活動時不慎摔倒再次入院，行X線檢查顯示：右側(cè)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后假體周圍骨折(Vancouver B2型)。腰硬聯(lián)合麻醉下行右側(cè)假體周圍骨折切開復(fù)位鋼板及鈦纜環(huán)扎固定術(shù)+右側(cè)全髖關(guān)節(jié)翻修術(shù)。將股骨頭假體和股骨假體順利取出，見股骨近端粉碎性骨折，斷端移位明顯。清理斷端后牽引復(fù)位，待復(fù)位滿意后，取股骨近端鉤端鎖定鋼板及3根鈦纜固定。確定骨折段復(fù)位良好后，行髖關(guān)節(jié)翻修術(shù)。保持股骨頭頸前傾15°，打入組配式股骨柄，安裝股骨頭假體，重新顯露股骨鋼板，依次打入6枚螺釘固定。術(shù)后X線片顯示：骨折復(fù)位良好，內(nèi)固定及假體位置良好，見圖1。

圖1 術(shù)后X線片，顯示骨折復(fù)位良好，內(nèi)固定和假體位置良好