出血點
- 老人身上的紅點是什么
，過敏性紫癜的出血點多見于下肢，對稱分布，有瘙癢感，按壓不褪色，可伴有低熱、乏力等癥狀，常見于春、秋、冬季；如果在頸部、前胸出現(xiàn)紅點，周圍有紅血絲，按壓時紅點和紅血絲消失，松手后出現(xiàn)，這種叫做“蜘蛛痣”，在孕期、青春期女性比較常見，也可能與肝功能不良、肝硬化、病毒性肝炎甚至惡性腫瘤有關(guān)。血小板數(shù)量減少可致皮膚出現(xiàn)針尖樣出血點，出血點不會高于皮面，磕碰后容易淤青，這類患者常伴有身體其他部位的出血，如牙齦出血，需排查原發(fā)性血小板減少癥、感染、再生障礙性貧血、腫
家庭醫(yī)藥 2023年9期2023-09-16
- 49 例鼻出血行鼻內(nèi)鏡下精確止血的效果分析
重,找出明確的出血點并精確止血是關(guān)鍵。本研究選取本科自2017 年10 月～2020 年12 月收治98 例鼻出血患者,對其中49 例患者在鼻內(nèi)鏡檢查下,找出明確出血點,并予以局部精確止血,首次止血成功率較傳統(tǒng)填塞法明顯提高,收到了良好效果,現(xiàn)報告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 選擇本科2017 年10 月～2020 年12 月收治98 例鼻出血患者,隨機分為實驗組和對照組,每組49 例。實驗組男30 例,女19 例；年齡15～70 歲,平均年齡(4
中國實用醫(yī)藥 2021年26期2021-10-13
- 鼻內(nèi)鏡下彭氏電刀電凝止血治療難治性鼻出血的效果分析
,常反復發(fā)作,出血點不易確定,常規(guī)鼻腔填塞止血效果差,患者極為痛苦,其精神壓力大,甚至危及生命。準確地查找、發(fā)現(xiàn)鼻出血的部位以及采取有效的止血措施是保證止血效果的關(guān)鍵［1］。選取本院2017年9月～2019年12月采用鼻內(nèi)鏡下彭氏電刀電凝止血與微波止血治療的難治性鼻出血患者,分組觀察其療效,現(xiàn)總結(jié)報告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 選取本院2017年9月～2019年12月收治的難治性鼻出血患者68例,按入院順序隨機分為對照組和觀察組,每組34例。觀察
中國實用醫(yī)藥 2021年4期2021-03-04
- 目標血壓管理在全身麻醉鼻內(nèi)鏡下難治性鼻出血出血點定位中的應用
難治性鼻出血的出血點多位于鼻腔后端，位置較深，再次出血比例高，出血量通常較大，嚴重者可危及患者生命[1]。難治性鼻出血難治的主要原因在于很多病例因處在出血間歇期而不能及時、準確地在鼻內(nèi)鏡下找到出血點[2]。有資料[3]顯示，相當部分患者因一時出血點不明，接受鼻腔選擇性填塞術(shù)，患者痛苦大，并發(fā)癥多，且療效不佳。鼻出血機制顯示，高血壓是鼻出血的常見原因[4]，也是綜合治療中可調(diào)控的重要干預因素。本文擬采用目標血壓管理的技術(shù)手段，模擬鼻出血時的高血壓環(huán)境，引起可
中國眼耳鼻喉科雜志 2020年6期2020-12-30
- 肛腸疾病術(shù)后大出血的治療體會
。2.3 尋找出血點觀察結(jié)扎后痔核壞死脫落情況，看線脫落部位，線脫部位易出血，未脫部位可能性小。結(jié)扎線全脫的看新老創(chuàng)面，新的創(chuàng)面易出血，老的創(chuàng)面出血可能少;從創(chuàng)面色澤觀察注射后的痔核粘膜，創(chuàng)面灰白色多為炎癥，組織液化脆弱易于引起出血，炎癥繼續(xù)發(fā)展，粘膜層受到摩擦，形成新鮮傷口可能引起出血。PPH為釘閉合不嚴，多為吻合口出血，如炎癥繼續(xù)侵犯有的可反復出血。2.4 縫合止血方法從出血點上方開始縫合，進出針部位一定要縫到傷口周圍健康組織上，大的傷口可以縱橫交差，
臨床醫(yī)藥文獻雜志(電子版) 2020年16期2020-12-20
- 間斷性跪坐對拔罐印跡的影響
性試驗中皮膚的出血點數(shù)量[1]。由此可以推測拔罐時產(chǎn)生的印跡也與皮膚毛細血管破裂導致局部出血點形成有關(guān)。本文通過觀察經(jīng)過間斷性跪坐4周后,在同樣拔罐條件下其印跡是否會發(fā)生相應改變,以及探討拔罐印跡與毛細血管脆性狀況之間的關(guān)系。1 資料與方法1.1 一般資料 經(jīng)本校醫(yī)學試驗倫理委員會批準,隨機招募江漢大學醫(yī)學院2016級、2017級、2018級本科醫(yī)學生38人,男18人,女20人,平均年齡(20.00±0.87)歲,性別不限,無基礎(chǔ)性疾病(高血壓病、糖尿病、
中國民間療法 2020年14期2020-08-17
- 內(nèi)鏡下注射藥物法聯(lián)合內(nèi)鏡下鈦夾止血法治療消化性潰瘍出血的效果
十二指腸。找到出血點后用生理鹽水進行沖洗，包括出血點周圍的組織，將其充分暴露。將1 ～ 2mL濃度為1∶10000的腎上腺素（華潤雙鶴藥業(yè)股份有限公司，H11021685）注射在出血點周圍黏膜上，患者所有出血點均進行重復操作。待注射3min后若潰瘍面漸漸轉(zhuǎn)白，即可將內(nèi)鏡撤出。觀察組在此基礎(chǔ)上增加采用內(nèi)鏡下鈦夾止血的方法，在消化內(nèi)鏡上的活檢孔道處插入鈦夾置放器以及鈦夾，再將消化內(nèi)鏡插入患者消化道內(nèi)。用和對照組同樣的方法將腎上腺素注射在出血點周圍黏膜上，接著把
中國醫(yī)藥科學 2018年23期2019-01-11
- 局部封閉治療扁桃體切除術(shù)后2度出血的效果觀察
的血凝塊，找到出血點后口咽部噴1%丁卡因溶液，局部表面麻醉后再圍繞出血點四周用5ml注射器注射1%的利多卡因（上海朝暉藥業(yè)有限公司，規(guī)格20ml：0.4g）加少量1∶250 000腎上腺素（杭州民生藥業(yè)有限公司，規(guī)格1ml∶1mg）的混合溶液（10ml 1%利多卡因加約2滴1∶250 000腎上腺素），至無活動性出血?；颊呔植糠忾]治療后均予常規(guī)抗感染、止血治療，次日起半流質(zhì)飲食14d，避免用力咳嗽、打噴嚏、便秘。伴高血壓，心、肺疾病，糖尿病等患者予相應內(nèi)科
浙江醫(yī)學 2019年11期2019-01-05
- 難治性妊娠期鼻出血11例治療體會
前鼻鏡下均未見出血點。1.2 治療方法 所有病例均選擇表面麻醉下鼻內(nèi)鏡探查加電凝止血術(shù)。術(shù)前常規(guī)產(chǎn)科會診評估孕婦情況，并行急診胎兒B超評估胎兒情況，排除手術(shù)禁忌，合并妊高癥患者術(shù)前先控制好血壓。術(shù)中患者取30°臥位，心電監(jiān)護。1%丁卡因溶液10 mL+1 ∶1 000鹽酸腎上腺素0.5 mL作鼻腔表面麻醉，收縮鼻腔黏膜5 min。取出棉片后用30°Storz 鼻內(nèi)鏡自前向后探查鼻腔，重點探查鼻中隔后上部、下鼻道后末端以及蝶腭動脈孔區(qū)，發(fā)現(xiàn)明確出血點后使用鼻
中國眼耳鼻喉科雜志 2019年1期2019-01-04
- 探討放射介入治療對產(chǎn)后及異常妊娠子宮出血患者的療效
造影檢查，找出出血點；②在血管機的引導下，選擇股動脈實施穿刺，根據(jù)患者的血管情況選擇4F或者4FCobra導管，應用Seldinger法，將導管慢慢的置入出血點，在此過程中查看出血點的供血情況，是否有動靜脈內(nèi)瘺、側(cè)支是否有供血等；③如果出血點比較大，可放置明膠海綿栓塞；若出血點較小，則可放置直徑300～500um的聚乙烯醇顆粒栓塞；④栓塞后，再次進行血管造影檢查，查看是否還有出血點；⑤可使用沙袋對穿刺部位實施壓迫止血6h，術(shù)后應用抗生素預防感染；留置24h
實用婦科內(nèi)分泌雜志(電子版) 2018年21期2018-09-14
- 257例鼻出血診療體會
過鼻內(nèi)窺鏡尋找出血點, 可根據(jù)實際情況采取雙極電凝、50%葡萄糖注射、凡士林紗條填塞、30%三氯醋酸燒灼等方法進行治療, 現(xiàn)報告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 選取本院2014年1月～2017年7月治療的鼻出血患者257例, 患者年齡1～91歲；男141例, 女116例。發(fā)病人群與發(fā)病部位情況見表1, 發(fā)病因素見表2。表1 257例患者發(fā)病部位與發(fā)病人群情況(n, %)表2 257例患者的發(fā)病因素情況(n, %)1.2 治療方法 利用吸引器清理鼻腔內(nèi)
中國實用醫(yī)藥 2018年19期2018-07-25
- 抽血之后如何正確止血
住了皮膚表面的出血點，并未能有效按壓住血管上的出血點。正確的止血按壓應該是，用三個手指壓住抽血點及上方約2厘米處，將皮膚表面和血管壁上的出血點整體壓住，就可以避免血管繼續(xù)出血。忌邊按邊揉因為有痛感，很多人抽完血后，按壓時會揉一揉，效果適得其反。輕揉出血處不僅不能止血，反而會加速出血。按壓時間不要過短正常情況下，抽完血后止血一般要3—5分鐘，年齡大或血小板異常者按壓時間應相對再長些。袖子勒得不宜過緊這種情況冬天時很常見，由于上臂衣服太緊，導致血液回流不暢，從
金秋 2018年8期2018-01-28
- 鼻內(nèi)鏡下治療難治性鼻出血的臨床效果分析
中若未發(fā)現(xiàn)明顯出血點,可將鼻內(nèi)鏡充分接近黏膜尋找小的黏膜隆起, 使用吸引器輕輕觸探從而誘發(fā)出血, 明確出血部位。明確出血部位后對出血點進行電凝止血, 檢查無活動性出血點后使用明膠海綿(嗅裂區(qū)、中、下鼻道使用明膠海綿填塞)或膨脹海綿(總鼻道使用膨脹海綿填塞)進行鼻腔填塞, 手術(shù)止血成功后, 常規(guī)使用抗生素預防感染, 術(shù)后2 d抽出膨脹海綿, 觀察24 h患者無出血方可出院。1.3 觀察指標及判定標準 記錄出血點尋找情況, 并于術(shù)后追蹤隨訪6個月, 觀察患者手
中國現(xiàn)代藥物應用 2018年20期2018-01-18
- 全麻鼻內(nèi)鏡下治療隱蔽性鼻出血臨床分析體會
出血部位，明確出血點患者予以鼻內(nèi)鏡下實施電凝止血，未能明確出血點患者予以敏感區(qū)域填塞止血。治療效果明顯，現(xiàn)將具體臨床療效分析體會情況進行如下報告。1.臨床資料與方法1.1 臨床資料選取2014年—2017年在我院治療的隱蔽性鼻出血患者66例作為研究對象，其中有女性23例，男性43例，年齡在16歲～78歲之間，平均（48.06±7.61）歲，所有患者均經(jīng)至少1次的規(guī)范鼻腔常規(guī)填塞止血，仍難以控制出血，前鼻鏡檢查均未明確出血部位，患者均為單側(cè)鼻出血，納入患者無
醫(yī)藥前沿 2018年20期2018-01-17
- 對行肛腸手術(shù)后直腸出血患者進行治療的方法及效果
直腸出血患者的出血點，據(jù)此對其進行相應的止血治療，并觀察其治療的效果。結(jié)果：進行肛腸手術(shù)后，在這200例患者中，有13例患者發(fā)生直腸出血，所占的比例為6.5%。這13例患者均在術(shù)后5 h發(fā)生直腸出血，其平均的出血量為（136.3±80.2）ml。經(jīng)對癥治療后，這13例患者均成功止血，沒有患者發(fā)生死亡。結(jié)論：進行肛腸手術(shù)的患者在術(shù)后一旦出現(xiàn)直腸出血的并發(fā)癥，臨床上應根據(jù)其進行肛腸手術(shù)的類型找到出血點，據(jù)此對其進行有針對性的止血治療，以確保其進行肛腸手術(shù)的效果
當代醫(yī)藥論叢 2017年18期2017-12-13
- 不同麻醉方式對內(nèi)鏡下探查成人鼻腔后部出血點效果分析
查成人鼻腔后部出血點效果分析鄭彬 蘇立眾 梁婧目的 研究利多卡因/腎上腺素表面麻醉和全身麻醉2種不同麻醉方式對成人后鼻腔出血內(nèi)鏡探查術(shù)中出血點發(fā)現(xiàn)率的影響。方法 根據(jù)患者意愿及病情情況將164例后鼻腔出血患者分為表面麻醉組118例和全身麻醉組46例，分別在利多卡因/腎上腺素表面麻醉（1%利多卡因+0.01%腎上腺素配比液10ml，用棉片收縮鼻腔黏膜及表面麻醉），或全身麻醉（在全麻基礎(chǔ)上使用0.01%腎上腺素配比液10ml，用棉片收縮鼻腔黏膜）下施行內(nèi)鏡探查
浙江醫(yī)學 2017年9期2017-06-05
- 老年鼻出血的鼻內(nèi)鏡手術(shù)診療體會
用鼻內(nèi)鏡下尋找出血點，電凝或填塞止血，效果滿意，總結(jié)如下。1 資料與方法1．1 一般資料 患者66例，其中男37例，女29例；年齡 60～86 歲，平均（65±0．5）歲。 排除鼻外傷及鼻腔鼻竇鼻咽部腫瘤患者，無合并血液系統(tǒng)疾病或肝腎功能不全患者。均為單側(cè)鼻出血，且前鼻鏡下檢查未找到明確出血點，伴鼻中隔偏曲（需手術(shù)處理者）11例，伴高血壓49例，伴其他心腦血管疾病27例，合并呼吸道感染11例，鼻出血反復發(fā)作持續(xù)時間在2～9 d，出血量30～400 ml。
實用醫(yī)藥雜志 2017年9期2017-04-03
- Mutually Beneficial
察身上有無散在出血點，有無黑便，應用軟毛牙刷，忌用力摳鼻。NBS data showed that the index for services grew 0.2 percentage points to 53.9, its highest level this year.China-Britain FTAChina is willing to take on an open attitude as it works with the British Go
Beijing Review 2016年32期2016-08-30
- 耳內(nèi)鏡輔助治療難治性鼻出血的臨床觀察
以耳內(nèi)鏡下查找出血點，對出血點進行電凝止血，止血后予以浸有貝復濟的明膠海綿進行微填塞，同時予以膨脹海綿進行加固填塞，對患者的出血部位及療效進行回顧性分析。結(jié)果耳內(nèi)鏡下1次性電凝、微填塞治療成功69例(95.83%)，2次治療成功3例。 結(jié)論耳內(nèi)鏡下電凝止血結(jié)合鼻腔微填塞治療難治性鼻出血有效降低鼻出血復發(fā)概率。鼻出血；耳內(nèi)鏡檢查；電凝止血；鼻腔填塞難治性鼻出血也稱為頑固性鼻出血[1]，是指常規(guī)鼻內(nèi)鏡檢查未發(fā)現(xiàn)出血點，經(jīng)規(guī)范的鼻腔填塞(前鼻孔或后鼻孔)仍未能控
重慶醫(yī)學 2016年22期2016-03-25
- 鼻內(nèi)鏡下射頻治療難治性鼻出血103例
所有病例均找到出血點并射頻止血，1次找到出血點并治愈為94例(91.3%)，2次找到出血點并治愈為9例(8.7%)，總治愈率為100%；出血部位依次為：下鼻道后上穹隆63例(61.2%)，嗅裂鼻中隔部21例(20.4%)，中鼻道后上穹隆16例(15.5%)，鼻中隔中后端偏曲凹陷處3例(2.9%)。結(jié)論鼻內(nèi)鏡下射頻治療難治性鼻出血效果好，治療的關(guān)鍵是尋找到出血點。鼻出血；鼻內(nèi)鏡；射頻治療鼻出血是耳鼻喉科常見急診，其中難治性鼻出血治療仍較棘手，其原因是不能準確
海南醫(yī)學 2016年6期2016-03-08
- 鼻內(nèi)鏡下電凝止血治療頑固性鼻出血臨床分析
79例找到明確出血點，其中66例于第1次手術(shù)時找到，8例第2次找到，5例第3次找到；出血部位位于下鼻道后穹隆處38例（41.3%），嗅裂鼻中隔面29例（31.5%），中鼻道中后段6例（6.5%），部位不明13例（14.1%）；嗅裂鼻中隔面多為動脈性出血，下鼻道后穹隆處多為靜脈性出血。結(jié)論大部分頑固性鼻出血患者均能在鼻內(nèi)鏡下找到出血點，熟悉其常見的出血部位，能使手術(shù)效率提高。鼻內(nèi)鏡下電凝止血治療頑固性鼻出血安全有效。鼻內(nèi)鏡；鼻出血；電凝；治療鼻出血是耳鼻咽喉
現(xiàn)代實用醫(yī)學 2016年5期2016-02-20
- 鼻內(nèi)鏡下局部定位灼燒治療鼻出血的療效評價
損傷，形成新的出血點。本文對鼻出血患者，采用鼻內(nèi)鏡下微波電凝止血，對其療效進行分析如下。1 資料與方法1.1 一般資料：選取我科收治的56例鼻出血病例，其中男34例，女22例，年齡15～64歲，平均56.7歲。出血部位為：鼻腔血管擴張21例，鼻黏膜糜爛15例，單純性鼻中隔偏曲出血11例，鼻中隔骨脊出血9例。所有病例出血較頻繁，對其進行血常規(guī)檢查，均屬正常范圍。分為治療組和對照組，各28例。治療組采用電凝療法，對照組采用傳統(tǒng)填塞凡士林油紗條，兩組相關(guān)資料比較
中國醫(yī)藥指南 2015年1期2015-12-23
- 基于k均值聚類和自適應模板匹配的眼底出血點檢測方法
模板匹配的眼底出血點檢測方法肖志濤1趙北方1張 芳1*耿 磊1吳 駿1王 雯1張欣鵬1蘇 龍2陳莉明3單春燕31(天津工業(yè)大學電子與信息工程學院，天津 300387)2(天津醫(yī)科大學眼科醫(yī)院，天津 300384)3(天津醫(yī)科大學代謝病醫(yī)院，天津 300070)眼底出血點是糖尿病視網(wǎng)膜病變的早期癥狀，準確檢測眼底圖像中的出血點，對于構(gòu)建糖尿病視網(wǎng)膜病變的自動篩查系統(tǒng)具有重要意義，本研究提出了一種基于k均值聚類和自適應模板匹配的出血點檢測方法。首先利用HSV空
中國生物醫(yī)學工程學報 2015年3期2015-09-16
- 頑固性鼻出血的診療策略探討
頑固性鼻出血的出血點識別方法及治療措施。方法 對346例頑固性鼻出血患者內(nèi)鏡下一次甚至多次查找出血點的診治過程進行回顧性分析。 結(jié)果 能明確出血點的患者285例(第1次找到出血點者269例)，行雙極電凝燒灼后，均未出現(xiàn)再次出血。全部為動脈性出血，多數(shù)位于鼻腔隱蔽部位，依次為下鼻道后末端34.97% (121/346)、嗅裂區(qū)鼻中隔上部26.30% (91/346)、中鼻道后末端15.32% (53/346)。61例未找到明確出血點的患者，將可疑出血及活動性
中國眼耳鼻喉科雜志 2015年2期2015-02-27
- 鼻內(nèi)鏡下治療難治性鼻出血90例臨床分析
0例患者均查明出血點， 動脈性出血90例， 靜脈性出血0例， 其中87例為單個出血點， 3例有2個出血點（1個為主要出血點， 1個為次要出血點）；以主要出血位置計算， 鼻腔外側(cè)壁63例（70.0%）：下鼻道后穹窿51例（56.7%）， 下鼻道底壁1例（1.1%）， 中鼻甲后端附著緣9例（10.0%）， 中鼻甲前附著緣1例（1.1%）， 篩泡前緣1例（1.1%）；鼻中隔面27例（30.0%）：鼻中隔面約平中鼻甲前附著緣處12例（13.3%）， 鼻中隔后端8例
中國實用醫(yī)藥 2015年7期2015-02-01
- 堵塞三大耗能系統(tǒng)“出血點”
□ 文/本刊觀察員 田野辨風看向國家能源局能源研究所日前發(fā)布報告顯示，我國能源利用率比先進國家低10個百分點，單位產(chǎn)值能耗是世界平均水平的兩倍，主要產(chǎn)品能耗比先進國家高40%，每噸標準煤產(chǎn)出效率相當于日本的12.5%、美國的29.6%。風向解析我國能源利用方面存在嚴重的浪費現(xiàn)象，但這也意味著節(jié)能增效空間巨大，其中電機、鍋爐和換熱設(shè)備成為節(jié)能降耗的三大重點。在電機效能方面，我國工業(yè)用電占全社會用電總量的70%以上，其中電機用電占工業(yè)用電總量的75%。我國工業(yè)
中國石油企業(yè) 2015年8期2015-01-30
- 過敏性紫癜辨治心得體會
。目前視其下肢出血點鮮紅，大者如指頭片，小者如粟米，壓之不褪色，部分皮膚有陳舊性出血點，色暗紅，二便正常，精神尚可，化驗無血尿，腹不痛，納可，舌紅苔薄黃，脈弦細，證屬外感邪毒，病及血脈，外溢肌膚，治宜清熱涼血、解毒化斑，方擬桃紅四腸湯加減：當歸15 g，赤勺10 g，紅花10 g，桃仁10 g，牡丹皮10 g，生地黃15 g，烏梅20 g，白茅根30 g，連翹21 g，水牛角30 g。7劑，水煎服，每日1劑。服7劑后，新鮮出血點未見，原出血點逐漸消散，囑繼
中國中醫(yī)急癥 2015年8期2015-01-24
- 鼻內(nèi)鏡下治療頑固性鼻出血的120例臨床分析
可快速準確定位出血點, 術(shù)中創(chuàng)面小、止血速度快, 且安全, 術(shù)后并發(fā)癥少, 是有效治療頑固性鼻出血的方法。作者將2010年1月～2014年1月期間本院收治并采用鼻內(nèi)鏡下電凝術(shù)進行治療的頑固性鼻出血患者120例的臨床資料進行回顧性分析, 現(xiàn)報告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 本組共有120例患者, 均為2010年1月～2014年1月期間本院收治的頑固性鼻出血患者, 男74例, 女46例；年齡12～67歲, 平均年齡(45.7±7.2)歲；病程1～20
中國現(xiàn)代藥物應用 2015年15期2015-01-23
- 鼻內(nèi)鏡下治療難治性鼻出血38例臨床分析
位以定位。找到出血點或大致出血區(qū)域后，在鼻內(nèi)鏡引導下應用雙極電凝止血或小塊膨脹海綿或棉片、凡士林紗條等小范圍填壓，填塞物一般48～72 h后在鼻內(nèi)鏡下取出，填塞期間或取出填塞物后仍有出血者再次在表面麻醉下止血。操作完畢給予抗炎、止血等藥物治療，失血多者酌情予輸液、輸血或抗休克等治療，伴有其他基礎(chǔ)疾病者積極治療原發(fā)病。具體止血方法選擇如下［1］。1.3.1 鼻內(nèi)鏡下雙極電凝止血：選擇標準：通過鼻內(nèi)鏡引導找到明確出血點，且雙極電凝易操作。如鼻中隔、鼻甲等黏膜表
吉林醫(yī)學 2014年2期2014-08-15
- 鼻內(nèi)鏡下電凝治療頑固性鼻出血
下頑固性鼻出血出血點的查找方法和電凝治療效果。方法 回顧性分析2008年1月至2013年1月治療頑固性鼻出血56例?；颊卟捎米换虬胱唬跐u進性局部麻醉下以鼻內(nèi)鏡檢查，查找、辨認出血點，明確出血點后對出血點進行點狀電凝治療。結(jié)果 患者均能主動配合，順利完成檢查和治療；出血部位在嗅裂部鼻中隔側(cè)23例，下鼻道20例，中鼻道8例，總鼻道、鼻中隔嵴突后方3例，2例未找到明確出血點。55例患者一次治愈，隨訪3個月以上無復發(fā)，1例患者發(fā)生再出血。結(jié)論 依據(jù)鼻內(nèi)鏡下不
衛(wèi)生職業(yè)教育 2014年13期2014-03-18
- 1例雞住白細胞蟲病的診治
小不等的彌漫性出血點；胸肌和腿肌有發(fā)亮、黑褐色出血點，顏色比雞傳染性法氏囊病患雞的出血點深且亮；心肌有出血點；法氏囊無病變。4 診斷根據(jù)患雞冠髯蒼白，胸肌、腿肌出血點顏色為黑褐色并帶光澤，法氏囊無病變，初步診斷為雞住白細胞蟲病。5 治療每日早、晚各用1次磺胺二甲氧嘧啶（0.005%），兌水飲用，連用3d。每次用藥前先停水2h，讓雞處于干渴狀態(tài)，促使藥水通過飲水管到達飲水槽時每羽雞都因口渴而去飲水，以使雞群服藥率達100%；雞群服藥期間適當補充多維電解質(zhì)。用
養(yǎng)殖與飼料 2014年8期2014-03-06
- 鼻腔深部出血43例定位及治療體會
前鼻鏡檢查未見出血點8例。出血部位：下鼻道穹隆部16例(37.2%)，鼻中隔中后部及嗅裂區(qū)8例(18.6%)，中鼻道5例(11.6%)，蝶竇前壁5例(11.6%)， 下鼻甲后端3例(7.0%)，蝶篩隱窩上鼻道附近2例(4.7%)，不能確定4例(9.3%)。1.2 方法 5例過度緊張患者檢查前予以鎮(zhèn)靜劑，咪達唑侖針劑3 mg肌內(nèi)注射。所有患者均采用表面麻醉或表面麻醉加局部麻醉?；颊呷⊙雠P位。0.1%腎上腺素與1%丁卡因混合液棉片作患側(cè)鼻腔內(nèi)黏膜收縮及表面麻醉
中國眼耳鼻喉科雜志 2014年6期2014-01-24
- PCNL術(shù)后嚴重出血的預防及臨床處理
無明確的動脈性出血點，對于有明確動脈性出血點的患者，立即行數(shù)字減影血管造影（DSA）及栓塞術(shù)。對于CTA未發(fā)現(xiàn)明顯動脈性出血點的患者，出血多為靜脈性，繼續(xù)行保守治療，包括：（1）暫時夾閉腎造瘺管；（2）患側(cè)臥位；（3）輸血、血漿、白蛋白等營養(yǎng)支持治療；（4）應用抗感染藥物；（5）留置導尿，保持引流通暢。本組較為典型的1例男性患者，57歲；因右腎結(jié)石行右側(cè)PCNL，術(shù)后第3天開始出現(xiàn)嚴重出血，出血約400ml，血紅蛋白由120g/L下降至87g/L，血紅細胞
浙江醫(yī)學 2014年23期2014-01-23
- 鼻內(nèi)鏡下微波治療鼻出血100例體會
查，若不易發(fā)現(xiàn)出血點，可沿下鼻甲下緣緩慢達鼻咽部，再經(jīng)蝶篩隱窩及中鼻道退出，再進入和退出的同時仔細觀察，無活動性出血時，出血點表現(xiàn)為火山口樣紅色小結(jié)節(jié)，輕觸可引起出血?；顒有猿鲅獣r，出血點黏膜呈搏動性或持續(xù)性滲血。找到出血點后，微波電極輕壓出血點，功率40 W 作用3～5 s 直至出血處熱凝固。若出血量大，可在微波電極與出血點間放一濕棉片，緩慢推開棉片，看到出血點后立即用微波凝固。凝固范圍在出血點邊緣外1～2 mm，局部變白即可。創(chuàng)面涂以金霉素眼膏，外敷明
淮海醫(yī)藥 2013年3期2013-04-09
- 難治性鼻出血的鼻內(nèi)窺鏡治療
果30例有明確出血點，其中嗅裂20例(67%)、下鼻道后穹隆5例(17%)、中鼻道后下部4例(13%)、后鼻孔上方1例（3%），經(jīng)手術(shù)治療后治愈。4例患者未發(fā)現(xiàn)明確出血點，其中2例經(jīng)鼻內(nèi)鏡下凡士林紗條填塞后未再出血，2例因術(shù)后再次出血經(jīng)第二次手術(shù)治愈。結(jié)論鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)是治療鼻出血的有效方法，治療的關(guān)鍵是尋找到出血點。鼻出血；內(nèi)窺鏡檢查；電凝治療難治性鼻出血占耳鼻喉科住院患者的比例并不高，但臨床治療頗為棘手，常規(guī)的鼻腔填塞效果不佳，鼻出血反復發(fā)生，給患者帶來
海南醫(yī)學 2013年5期2013-04-08
- 鼻內(nèi)鏡下診治鼻腔深部出血
9例未發(fā)現(xiàn)具體出血點，但明確出血部位，其中下鼻道4例，中鼻道2例，嗅裂區(qū)3例。1.2 治療方法 患者取仰臥位，先以腎上腺素丁卡因棉片行出血側(cè)鼻腔黏膜收斂麻醉。麻醉10～15 min后，使用00或300鼻內(nèi)鏡，配合吸引器，邊抽棉片邊由前向后依次檢查整個鼻腔。如果中下鼻道或嗅裂較狹窄，內(nèi)鏡通過困難，可將中下鼻甲移位以使中下鼻道或嗅裂有足夠的空間納入鼻內(nèi)鏡。操作時動作要輕柔，以免損傷黏膜繼發(fā)出血。如為出血靜止期，則注意觀察有無黏膜突起，如有釘狀黏膜突起，可以吸引
實用醫(yī)藥雜志 2013年4期2013-04-07
- 鼻內(nèi)鏡下治療鼻出血的臨床分析
內(nèi)鏡檢查未發(fā)現(xiàn)出血點,并經(jīng)規(guī)范的鼻腔填塞（前鼻孔或后鼻孔）仍未控制的鼻出血取得滿意療效，現(xiàn)介紹如下：1 資料與方法1.1 一般資料共有60例患者，男27例，女33例，年齡16～75歲，平均34歲，鼻腔前段包括黎氏區(qū)及前端下鼻甲27例（45.0%），鼻腔深部位包括下、中鼻道及嗅裂中隔區(qū)、鼻頂?shù)炔课?4例（40.0%），鼻腔后段包括后部鼻中隔、下鼻甲及鼻咽叢9例（15.0%）。其中伴有鼻中隔偏曲共計23例，男10例，女13例。靜脈性出血42例（70.0%），動
中國當代醫(yī)藥 2013年11期2013-02-01
- 鼻內(nèi)鏡下治療難治性鼻出血178例
內(nèi)鏡引導下，在出血點周圍做“#”形切口，或切除出血部位組織，伴凡士林紗條填塞治療，自2008～2010年，治療難治性鼻出血178例，取得了很好的效果，現(xiàn)報告如下。臨床資料 2008～2010年，我科治療了難治性鼻出血178例，男116例，女62例，年齡41～85歲，178例患者中均為反復鼻腔大出血，并經(jīng)過2次以上前鼻孔填塞無效者，其中2例曾行“頸外動脈結(jié)扎術(shù)”，5例曾行“翼腭窩封閉術(shù)”，1例曾行“血管介入治療”。合并高血壓92例次，糖尿病33例次，心臟病2
云南醫(yī)藥 2012年4期2012-08-15
- 難治性鼻出血出血點的識別及處理體會
）難治性鼻出血出血點的識別及處理體會解連偉（河南省漯河市第三人民醫(yī)院耳鼻咽喉-頭頸外科，漯河462000）目的探討難治性鼻出血出血點的識別及處理方法。方法對52例難治性鼻出血患者的內(nèi)鏡下診治過程進行回顧性分析。結(jié)果52例患者出血點明確，其中下鼻道穹窿部19例、嗅裂鼻中隔部25例、中鼻道后上部8例，給予電凝及局部填塞后均未再出血。結(jié)論鼻內(nèi)鏡檢查并結(jié)合中、下鼻甲骨折移位，對探查隱蔽部位的出血點具有重要意義，配合電凝、局部填塞等個性化微創(chuàng)干預可有效控制出血。鼻出
中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育 2012年5期2012-01-29
- 鼻內(nèi)鏡下難治性鼻出血微創(chuàng)止血方法選擇
鼻鏡檢查未發(fā)現(xiàn)出血點，行規(guī)范的前或后鼻孔填塞仍未能控制的原發(fā)性鼻出血。1.1.2 治愈標準 治療后1個月內(nèi)原部位無活動性出血。1.1.3 一般資料 選取我院2008年1月－2011年8月間87例難治性鼻出血患者治療情況進行分析，其中男56例，女31例，年齡18－83歲，平均50.2歲，均為單側(cè)鼻出血，伴有鼻中隔棘突偏曲13例。87例均接受過前鼻孔填塞，其中39例曾行后鼻孔填塞。1.2 儀器設(shè)備 0°及30°德國產(chǎn)stoze鼻內(nèi)鏡，配套手術(shù)器械及單、雙極電凝
中國民族民間醫(yī)藥 2012年24期2012-01-26
- 鼻內(nèi)鏡下治療難治性鼻出血51例
內(nèi)鏡檢查未發(fā)現(xiàn)出血點，并經(jīng)規(guī)范的鼻腔填塞(前鼻孔或后鼻孔)仍未控制的鼻出血”，稱之為難治性鼻出血［1］，亦有人稱為頑固性鼻出血、隱蔽性鼻出血等。我科自2009年8月至2011年10月共收治51例難治性鼻出血患者，經(jīng)鼻內(nèi)鏡下電凝和(或)局部填塞治療，獲得滿意療效，現(xiàn)報告如下。1 資料與方法1.1一般資料 51例患者中，男27例，女24例，年齡32～72歲，平均48.3歲，均為單側(cè)鼻腔出血，15例(29.4%)患者有高血壓病史或入院后診斷為高血壓病。所有患者均
中國現(xiàn)代藥物應用 2012年11期2012-01-24
- 鼻內(nèi)鏡下膨脹海綿填塞治療鼻腔深部出血
療方法 ①尋找出血點:在鼻內(nèi)鏡下用1%的卡因腎上腺素棉片(1%丁卡因10 ml加1∶1000的腎上腺素1 ml，高血壓患者慎用腎上腺素)表面麻醉鼻腔黏膜2～3次。在吸引器和鼻內(nèi)鏡指引下仔細尋找出血部位。出血狀態(tài)下尋找出血點可見活動出血部位或明確出血點;非出血狀態(tài)下尋找出血點，用麻醉棉片充分收斂麻醉后，用吸引頭清理鼻腔時，注意積血部位，大致判斷出血來源，內(nèi)鏡下首先仔細檢查此處。如果鼻腔清潔，未見可疑出血部位，鏡下依次仔細檢查接近鼻頂?shù)谋侵懈羟安亢椭胁浚匾獣r
中國現(xiàn)代藥物應用 2012年4期2012-01-23
- 應用鼻內(nèi)鏡技術(shù)治療頑固性鼻出血82例病例分析
域檢查。尋找到出血點后可選擇用微波止血，激光止血，高頻電凝等止血。局部可用可吸收明膠海綿或不可吸收的高膨脹海綿填塞。本著微創(chuàng)原則，對于黏膜基本完好的只電燒真正的出血點，最多擴大至以此點為圓心不超過5mm的范圍；找到出血點后，如出血點明顯，操作方便時可用雙極電凝止血；如出血點位于鼻甲及黏膜較厚區(qū)域，考慮檢查時用了收縮劑，術(shù)后黏膜舒張再次出血，可用低溫等離子射頻直接黏膜下凝固出血部位；對于鼻中隔面的電燒止血要注意深度，以黏膜變白為宜；對出血量大，出血點不明確的
中國醫(yī)藥指南 2011年31期2011-08-08
- 鼻內(nèi)窺鏡下微波治療頑固性鼻出血
查鼻腔黏膜找到出血點,對暴露好的明顯出血點用微波電凝止血;對不能明確的出血點,要對可疑出血點進行微波燒灼。對于鼻中隔處出血,微波時間不宜過長,避免造成鼻中隔穿孔，微波止血后創(chuàng)面用藻酸鈣填充壓迫，伴有其他系統(tǒng)疾病者要積極治療原發(fā)病。1.2.2 對照組 采用保守藥物治療。表1 觀察組和對照組隨訪半年療效比較[n(%)]1.3 療效評價標準 （1）顯效：治療后主訴癥狀完全消失，鼻腔內(nèi)無血性分泌物，鼻腔粘膜下無出血點，無不良反應發(fā)生；（2）有效：治療后主訴癥狀基本
當代醫(yī)學 2011年22期2011-07-02
- 鼻內(nèi)鏡下低溫射頻治療難治性鼻出血31例臨床療效觀察
規(guī)方法難以發(fā)現(xiàn)出血點，即使行前后鼻孔填塞也難以控制出血。本文選擇我院難治性鼻出血病例實施鼻內(nèi)鏡下射頻治療，觀察其治療效果。先報道如下。1 資料和方法1.1 一般資料選擇我院2007年3月～2010年3月難治性鼻出血患者62例，均符合難治性鼻出血診斷標準。所選患者均為單側(cè)出血，患者出血時間超過30分鐘，甚至長達1周，多為陣發(fā)性反復出血，出血不能自止。同時排除外傷所致出血、血壓系統(tǒng)繼續(xù)所致出血、鼻咽癌、血管瘤等患者。將上述患者隨機分為兩組。觀察組31例，男19
當代醫(yī)學 2011年22期2011-07-02
- 鼻內(nèi)鏡電凝治療鼻腔后端反復出血
塞無法直接壓迫出血點，止血困難，故常反復出血，出血量大。鼻出血是耳鼻咽喉科常見的急癥之一，治療以鼻腔填塞為主。2006年8月至2011年6月我科共收治反復鼻腔后端出血患者47例，均為反復填塞而不能止血，而在鼻內(nèi)鏡下電凝止血，療效較好，報告如下。1 資料和方法1.1 一般資料 47例患者男37例，女10例；年齡37～80歲，平均年齡59歲。均經(jīng)前鼻鏡檢查見鼻腔后端出血，或未能窺見出血點而反復出血，經(jīng)鼻腔填塞而止血失敗，鼻腔填塞1～4次，其中前鼻孔填塞38例，
溫州醫(yī)科大學學報 2011年6期2011-03-19
- 鼻內(nèi)鏡下電凝治療頑固性鼻出血57例
觀察有無明確的出血點。各鼻道以1％丁卡因加少許腎上腺素紗條表面麻醉及收斂鼻腔黏膜3次，剪盡妨礙操作的鼻毛，依次取出紗條后于鼻內(nèi)鏡下（0°或者30°）用細直吸引管（直徑3mm）按照由下至上、從前到后的順序邊吸引邊仔細查找出血點。出血點一經(jīng)確定，選用長電刀頭，剪取輸液器末端細輸液管為保護套，用美國Valleylab公司Forc2型號電刀，使用電凝模式，輸出功率設(shè)置為35W，予以電凝灼燒封閉出血點，電凝時間一般不要超過1s。對于50歲以上的中老年，伴有心血管、呼
海南醫(yī)學 2010年2期2010-04-08
- 鼻出血微波和填塞止血的療效比較
盡血凝塊。找到出血點后予微波熱凝，可適當予明膠海綿或抗生素紗條填塞。術(shù)后觀察4～5 d，有出血則再次內(nèi)鏡下止血或改用其他方法，否則出院。(2)填塞組：與常規(guī)后鼻孔填塞法不同之處為，應用自制的大小不同的錐形后鼻孔填塞紗球。2～3 d后取出填塞物，觀察4～5 d。1.3 療效評定標準 止血成功指1次止血后出血停止，3個月內(nèi)不復發(fā)?？山邮苤富颊卟徽J為該治療方法非常痛苦或難以忍受。并發(fā)癥包括較難忍受的頭痛、口干及睡眠困難、溢淚、隨訪過程中鼻腔粘連及繼發(fā)鼻竇炎。1.
中國眼耳鼻喉科雜志 2010年6期2010-01-24
- 鼻腔隱蔽部位鼻出血的治療等
在鼻內(nèi)鏡下電凝出血點創(chuàng)面覆蓋明膠海綿的方法治療，取得良好效果。男73例，女39例，均為單側(cè)鼻出血，年齡40～84歲，病程1天～2年。出血次數(shù)及出血量均不等。鼻一鼻咽靜脈叢血管擴張出血65例，鼻中隔后上部出血22例，中鼻道出血14例，中鼻甲內(nèi)側(cè)端偏后出血9例，下鼻道中段頂部出血2例。止血方法患者取坐位或半臥位，裸腳踩電極板。清理干凈鼻腔后用1％的卡因+0.1％腎上腺素少許行鼻腔黏膜表面麻醉。用4 mm直徑30°或0°內(nèi)鏡由前向后詳細檢查鼻腔，認真尋找出血點，
中國社區(qū)醫(yī)師 2009年5期2009-03-20
- 奶牛環(huán)形泰勒蟲病的診治
下有粟粒大小的出血點,頸靜脈波動明顯,吃土,磨牙,呻吟,表現(xiàn)極為痛苦。血液稀薄,呈淡紅色。先便秘,后腹瀉,糞便帶黏液。尿液淡黃或深黃,量少,頻尿。病畜迅速消瘦,未及時治療的可導致死亡。3剖檢變化胸、腹兩側(cè)皮下有出血斑和黃色膠樣浸潤;肩前淋巴結(jié)和其他體表淋巴結(jié)明顯腫大,外觀呈紫紅色。剖開腹腔時,見大網(wǎng)膜呈黃色,有出血點;有多量黃色的腹水。脾臟明顯腫大,被膜上有散布的出血點;肝臟腫大,質(zhì)脆,色澤灰紅,被膜上有出血小點;肝門淋巴結(jié)腫大,有出血斑,剖面有液汁。腎臟
湖北畜牧獸醫(yī) 2009年11期2009-02-01
- 巧治傳染性軟疣
現(xiàn)一個臍窩狀的出血點。此時，用棉球在出血點涂以碘酒并壓迫片刻。用此方法將所有肉眼能看到的傳染性軟疣刮除干凈。(2)擠除法：用經(jīng)過酒精消毒的有齒鑷子夾住軟疣小體，然后用力向外擠，直至將小圓形的球體擠除。同樣，皮膚上會出現(xiàn)一個臍窩狀的出血點。此時用棉球在出血點涂以碘酒并壓迫止血。用此方法將所有肉眼能看到的軟疣刮除干凈。值得注意的是：①傳染性軟疣具有一定的潛伏期，一般為2～3周。因此，即使刮除干凈后還有可能出現(xiàn)新的軟疣皮疹，故在刮除后的20天內(nèi)應密切注意，要做到
祝您健康 1999年11期1999-12-28