腎鏡

摘要】目的：分析腎鏡在保單取石術(shù)中的應(yīng)用效果，明確其臨床應(yīng)用優(yōu)勢。方法：以我院2018年1月至2021年1月收治的膽囊結(jié)石患者170例作為就對象，按照盲選法將其劃分為2組，每組各有85例。其中，采取膽道鏡取石術(shù)治療的患者設(shè)置為對照組，采取腎鏡下保膽取石術(shù)的患者設(shè)置為觀察組。對2組患者的手術(shù)指標(biāo)進(jìn)行觀察，且記錄其術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生狀況與復(fù)發(fā)狀況。結(jié)果：在手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量上比較，觀察組與對照組無差異（P>0.05）;在術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率與復(fù)發(fā)率上比較，觀察組低于

61100）經(jīng)皮腎鏡是臨床上治療復(fù)雜性腎結(jié)石的首選方法，可以有效清除腎結(jié)石，改善患者的病癥，但這種治療方法需要進(jìn)行腎穿刺和擴(kuò)張，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，經(jīng)皮腎鏡治療中最小擴(kuò)張為26F，很可能引發(fā)腎臟出血，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極大[1]。微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)是在以上手術(shù)治療中的改良，穿刺通道的擴(kuò)張度明顯減小，安全性更高，目前已在臨床上廣泛應(yīng)用?，F(xiàn)對80例腎結(jié)石患者展開研究，對比總結(jié)應(yīng)用效果，結(jié)果如下。1 資料與方法1.1 一般資料研究總選取2015年3月～2019年3月患者80例，

摘要】目的 分析腎鏡聯(lián)合電切鏡外鞘治療膀胱結(jié)石臨床效果。方法 選取我院2015年10月～2017年10月收治經(jīng)腎鏡聯(lián)合電切鏡外鞘治療膀胱結(jié)石患者26例進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究。結(jié)果 26例患者均一次性碎石成功，（其中結(jié)石最大直徑為5.5 cm，患者結(jié)石最多為20枚，手術(shù)時(shí)間為2～35 min），術(shù)后無大出血、輸尿管損傷、無結(jié)石殘留，無膀胱穿孔等并發(fā)癥。結(jié)論 針對膀胱結(jié)石患者采用腎鏡聯(lián)合電切鏡外鞘進(jìn)行治療，手術(shù)安全性高且無并發(fā)癥，時(shí)間短、恢復(fù)快，具有一定臨床價(jià)值，值得推

干預(yù)在無管化經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)患者中的應(yīng)用效果。方法：選2012年9月-2015年10月在筆者所在醫(yī)院進(jìn)行就診的90例腎路結(jié)石患者，分為對照組和觀察組，每組45例，所有患者均給予無管化經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)，對照組患者采用常規(guī)護(hù)理的方法進(jìn)行護(hù)理，觀察組患者采用綜合護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理治療，比較兩組患者的治療效果。結(jié)果：觀察組患者的治療有效率高于對照組患者，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P【關(guān)鍵詞】 無管化； 腎鏡； 護(hù)理； 臨床療效doi：10.14033/j.cnki.cfmr

要】目的：探討腎鏡聯(lián)合汽化電切鏡外鞘氣壓彈道碎石治療較大膀胱結(jié)石的效果。方法：選取較大膀胱結(jié)石患者88例，根據(jù)治療方式分為對照組（n=44）和觀察組（n=44），對照組接受氣壓彈道碎石，觀察組接受腎鏡聯(lián)合汽化電切鏡外鞘氣壓彈道碎石，比較兩組臨床療效。結(jié)果：相較于對照組，觀察組一次碎石成功率更高，手術(shù)時(shí)間更短，術(shù)后尿道狹窄發(fā)生率更低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P【關(guān)鍵詞】較大膀胱結(jié)石； 氣壓彈道碎石； 腎鏡 ；汽化電切鏡外鞘【中圖分類號】R6 9 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】

視穿刺系統(tǒng)，經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)的整個(gè)穿刺過程均可以在直視的情況下完成，并且將目標(biāo)結(jié)石發(fā)現(xiàn)之后，依舊可以對通道進(jìn)行擴(kuò)張?zhí)幚?，最終完成取出結(jié)石[1]。2011年時(shí)，有學(xué)者在進(jìn)行可視化穿刺之后沒有擴(kuò)張通道，采用外鞘為F4.85的穿刺針完成整個(gè)碎石過程，并且將這種手術(shù)命名為微型化經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)[2]。為此，本研究主要針對該手術(shù)的臨床應(yīng)用進(jìn)展進(jìn)行綜述，以此來為臨床治療提供科學(xué)合理的依據(jù)。1.超微經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)設(shè)備介紹采用超微經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)進(jìn)行穿刺的過程各種，需要采用外鞘

超微通道可視經(jīng)皮腎鏡治療腎結(jié)石的臨床應(yīng)用章 靜，李茂林，王治國，敖 平，柯炳虎，黃后寶，卓 棟(皖南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 弋磯山醫(yī)院 泌尿外科,安徽 蕪湖 241001)目的：探討使用超微通道可視經(jīng)皮腎鏡治療腎結(jié)石的可行性及優(yōu)缺點(diǎn)。方法回顧性分析2016年11月～2017年4月使用超微通道可視經(jīng)皮腎鏡治療腎結(jié)石30例。對結(jié)石清除率、術(shù)后住院時(shí)間及手術(shù)并發(fā)癥等臨床資料進(jìn)行分析。結(jié)果30例患者的結(jié)石清除率為93.33%(28例)。兩例患者二期行體外碎石治療，結(jié)石

、D軟10例)和腎鏡組(A腎14例、B腎21例、C腎30例、D腎14例)。軟鏡組實(shí)施輸尿管軟鏡治療(n=85)或軟鏡輔助腎鏡治療(n=22)，腎鏡組實(shí)施傳統(tǒng)經(jīng)皮腎鏡手術(shù)治療(n=79)，分別比較組間治療效果。結(jié)果：四組中，軟鏡組比腎鏡組手術(shù)時(shí)間長，費(fèi)用高，組間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)；A組、C組中軟鏡組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于腎鏡組，組間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P腎鑄型結(jié)石復(fù)雜、難治，術(shù)后結(jié)石殘留率較高，以往經(jīng)皮腎鏡碎石取石(Percutaneous neph

仰臥位輸尿管鏡、腎鏡雙鏡聯(lián)合治療上尿路結(jié)石的臨床療效。方法 158例上尿路結(jié)石患者， 隨機(jī)分為觀察組與對照組， 各79例。對照組予以常規(guī)俯臥位下輸尿管鏡、腎鏡雙鏡治療， 觀察組予以截石斜仰臥位下輸尿管鏡、腎鏡雙鏡聯(lián)合治療， 觀察對比兩組臨床療效及安全性。結(jié)果 兩組均順利完成手術(shù)， 觀察組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后住院時(shí)間及一期清石率均明顯優(yōu)于對照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P【關(guān)鍵詞】 截石斜仰臥位；輸尿管鏡；腎鏡；上尿路結(jié)石DOI：10.14163/j.c

管軟鏡與微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡取石治療腎盞結(jié)石臨床對比研究王曉征(新鄭市第二人民醫(yī)院 泌尿外科 河南 鄭州 451100)目的 對比分析經(jīng)尿道輸尿管軟鏡與微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡取石治療腎盞結(jié)石的臨床效果，為臨床醫(yī)生治療不同位置、不同大小的腎盞結(jié)石提供可靠依據(jù)。方法 選擇2014年10月至2015年10月新鄭市第二人民醫(yī)院收治的腎盞結(jié)石患者134例，根據(jù)治療方法分成輸尿管鏡組和經(jīng)皮腎鏡組，各67例。輸尿管鏡組采用經(jīng)尿道輸尿管軟鏡治療，經(jīng)皮腎鏡組采用微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡取石治療，觀察兩組

患者采用微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)的臨床效果。方法回顧性分析80例我院2012年8月～2014年8月期間收治的無積水腎結(jié)石患者，按治療方法不同將患者分為兩組各40例。其中40例患者采用傳統(tǒng)開放式手術(shù)取石作為對照組，另40例患者采用經(jīng)皮腎鏡取石作為觀察組。觀察兩組患者手術(shù)情況及并發(fā)癥情況。結(jié)果觀察組手術(shù)時(shí)間、出血量、造瘺留置時(shí)間以及住院時(shí)間均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P[關(guān)鍵詞]腎結(jié)石；微創(chuàng)；腎鏡；取石；臨床效果腎結(jié)石是泌尿系統(tǒng)常見疾病，尤其在我國，腎結(jié)石發(fā)病率

結(jié)腹腔鏡聯(lián)合經(jīng)皮腎鏡保膽取石治療膽囊結(jié)石的臨床體會。方法 回顧性分析完成腹腔鏡聯(lián)合經(jīng)皮腎鏡保膽取石治療的87例患者的臨床資料， 觀察手術(shù)效果。結(jié)果 全組87例患者均在腹腔鏡聯(lián)合經(jīng)皮腎鏡下完成手術(shù)。平均手術(shù)時(shí)間92 min， 術(shù)后平均住院時(shí)間3.3 d， 無膽囊內(nèi)血塊， 無膽囊壁血腫， 無膽漏及腹膜炎， 無穿刺孔感染。結(jié)論 腹腔鏡聯(lián)合經(jīng)皮腎鏡保膽取石治療膽囊結(jié)石手術(shù)簡單、安全、有效， 在嚴(yán)格掌握手術(shù)指征、操作規(guī)范的前題下， 既是治療有功能的膽囊結(jié)石一種值得推

探討電切鏡鞘輔助腎鏡氣壓彈道碎石治療膀胱結(jié)石的效果。 方法 選擇我院2010年8月～2015年10月收治的186例膀胱結(jié)石患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為觀察組和對照組，每組93例。術(shù)前控制所有患者的基礎(chǔ)疾病，改善其一般狀況，同時(shí)行PKVP者按照PKVP術(shù)進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備。觀察組采用電切鏡鞘輔助腎鏡氣壓彈道碎石術(shù)，對照組采用單純氣壓彈道碎石。 結(jié)果 觀察組93例患者均一次清石成功，在手術(shù)時(shí)間、手術(shù)成功率、住院費(fèi)用方面均明顯優(yōu)于對照組（P25 mm）的手術(shù)效果比

000)微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)在腎多發(fā)性結(jié)石中的應(yīng)用梁衛(wèi)民(開封市中醫(yī)院 泌尿外科, 河南 開封 475000)[摘要]目的探討微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)在多發(fā)性腎結(jié)石中的取石效果。 方法選取2013年3月—2015年3月在該院進(jìn)行手術(shù)取石的36例腎結(jié)石患者的臨床資料進(jìn)行了回顧性分析。其中，微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)22例為A組、輸尿管軟鏡取石術(shù)14例為B組。術(shù)后3個(gè)月隨訪，觀察腎結(jié)石殘留或有無新增結(jié)石的情況。 結(jié)果A組結(jié)石取凈率為86.4%(19/22)，B組結(jié)石取凈率為6

強(qiáng)“無管化”經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)與常規(guī)經(jīng)皮腎鏡手術(shù)的療效比較孫 毅 高錫強(qiáng)目的 探討“無管化”經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)與常規(guī)經(jīng)皮腎鏡手術(shù)的臨床療效。方法 選取經(jīng)皮腎鏡手術(shù)患者100例，將其隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組50例。其中對照組患者采用常規(guī)經(jīng)皮腎鏡手術(shù)，觀察組患者采取“無管化”經(jīng)皮腎鏡手術(shù)。結(jié)果 觀察組患者平均手術(shù)時(shí)間、術(shù)后疼痛評分、漏尿時(shí)間以及住院時(shí)間分別為(48.27±8.36)min、(2.25±0.74)分、(5.85±1.63)h和(4.86±1.78)d

王鴻?經(jīng)尿道腎鏡下超聲碎石治療后尿道嵌頓結(jié)石效果分析王鴻【摘要】目的 評價(jià)經(jīng)尿道腎鏡下超聲碎石在治療后尿道嵌頓結(jié)石中的臨床意義。方法 隨機(jī)選取2006～2015年行腔鏡下治療的男性后尿道嵌頓結(jié)石52例，均已嘗試用尿道探條將結(jié)石推入膀胱失敗，其中2011年后行經(jīng)尿道腎鏡下超聲碎石治療的26例作為觀察組，2011年前行經(jīng)尿道輸尿管鏡下氣壓彈道碎石治療的26例作為對照組，分別比較兩組間患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果 52例手術(shù)均成功完成。觀察組與對

例腹腔鏡聯(lián)合硬質(zhì)腎鏡微創(chuàng)保膽取石（息肉）手術(shù)體會周國偉1余建明2馬馳2【摘要】目的 探討4 571例腹腔鏡、硬質(zhì)腎鏡聯(lián)合微創(chuàng)保膽取石（息肉）手術(shù)體會。方法 回顧性分析我院2011年1月～2015年12月共4 571例腹腔鏡、硬質(zhì)腎鏡聯(lián)合微創(chuàng)保膽取石（息肉）手術(shù)，其中膽囊結(jié)石4 082例，膽囊息肉489例的臨床資料，分析術(shù)后出現(xiàn)：（1）術(shù)后膽囊結(jié)石復(fù)發(fā)；（2）術(shù)后膽漏；（3）術(shù)中結(jié)石掉入膽總管的臨床資料。結(jié)果 術(shù)后膽漏18例，術(shù)后8 h～4 d出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛

1）大小通道經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)治療腎結(jié)石的臨床分析張?zhí)礻?劉建平 李佳和 石天峰 （吉林省前衛(wèi)醫(yī)院泌尿外科，吉林 長春 130021）目的 觀察并分析大小通道經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)治療腎結(jié)石患者的療效。方法 選取吉林省前衛(wèi)醫(yī)院2014年1月至2014年12月接收的腎結(jié)石患者62例，隨機(jī)將其分成小通道組和大通道組兩組，對大通道組患者均采用大通道經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)進(jìn)行治療，對小通道組患者均采用小通道經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)進(jìn)行治療。觀察并對比兩組的凈石率、手術(shù)時(shí)間和手術(shù)前后血紅蛋白濃度

潘 勇微通道經(jīng)皮腎鏡與輸尿管鏡治療嵌頓性輸尿管上段結(jié)石的療效對比分析姜文元 蔡學(xué)輝 曲更慶 柳 勇 潘 勇目的 對比分析嵌頓性輸尿管上段結(jié)石采取微通道經(jīng)皮腎鏡與輸尿管鏡治療的臨床效果。 方法 150例嵌頓性輸尿管上段結(jié)石患者作為研究對象, 隨機(jī)均分為皮腎鏡組與輸尿管鏡組, 各75例。其中皮腎鏡組患者采取微通道經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)(MPCNL)治療, 而輸尿管鏡組患者采取經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術(shù)(URL)治療, 觀察記錄兩組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、結(jié)石清除率、住院時(shí)

，本科，護(hù)師經(jīng)皮腎鏡手術(shù)中輸尿管導(dǎo)管管徑較細(xì)，在與注射器銜接處存在較寬的縫隙，在往導(dǎo)管里注入生理鹽水的過程中會不斷漏水，嚴(yán)重影響手術(shù)醫(yī)師操作進(jìn)程。為解決這一問題，我們將一次性頭皮針應(yīng)用于經(jīng)皮腎鏡手術(shù)中，取得滿意效果，現(xiàn)報(bào)道如下。1 材料與方法1．1 材料 一次性使用靜脈輸液針1 根，剪刀1 把。1．2 方法 用剪刀剪掉靜脈輸液針針柄部分，取下輸液針接頭帽，將輸尿管導(dǎo)管接入輸液針軟管，使其銜接緊密不漏水。從輸液針軟管里用注射器高壓注入生理鹽水，使經(jīng)皮腎鏡在常

區(qū)中心醫(yī)院外科?腎鏡聯(lián)合超聲負(fù)壓吸引在治療前列腺電切術(shù)后膀胱內(nèi)血凝塊的應(yīng)用體會董澤紅工作單位：110101沈陽市蘇家屯區(qū)中心醫(yī)院外科【摘要】目的 探討超聲負(fù)壓吸引聯(lián)合腎鏡應(yīng)用于前列腺電切術(shù)（TURP）后膀胱內(nèi)的血凝塊治療的有效性和安全性。方法 選取我院收治的40例TURP后由于出血膀胱內(nèi)出現(xiàn)血凝塊的患者作為研究對象，隨機(jī)分成研究組和對照組。結(jié)果 所有患者均一次性清除血凝塊，研究組的操作時(shí)間明顯低于對照組，且組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P【關(guān)鍵詞】腎鏡；超聲負(fù)壓

結(jié)石應(yīng)用微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)治療的臨床效果。方法　選取2013年10月～2014年10月間我院收治的腎結(jié)石患者37例，對照組應(yīng)用傳統(tǒng)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)治療，觀察組應(yīng)用微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)治療，對比兩組臨床療效。結(jié)果 觀察組術(shù)中出血、手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間少于對照組，結(jié)石取凈率高，并發(fā)癥少，兩組患者臨床療效差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 腎結(jié)石應(yīng)用微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)治療出血少、瘢痕細(xì)、損傷輕，效果良好，安全性高，切實(shí)可行。doi:10.3969/j.iss

探討和分析經(jīng)皮腎鏡微造瘺通道來治療腎結(jié)石的方法與臨床效果。方法 選取該院收治的170例腎結(jié)石患者，按照隨機(jī)原則分成對照組和觀察組，分別采用經(jīng)皮腎取石術(shù)和微造瘺取石術(shù)，然后觀察觀察和對比兩組患者的手術(shù)時(shí)間、腎結(jié)石清除率和并發(fā)癥的發(fā)生情況。結(jié)果 在不同手術(shù)治療以后，該兩組患者在手術(shù)時(shí)間和結(jié)石的清除率方面對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05 ）， 但對照組的并發(fā)癥發(fā)生率為3.5%，明顯少于觀察組患者，二者并發(fā)癥發(fā)生率對比，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P[關(guān)鍵詞] 腎結(jié)

文增，周振鵬經(jīng)皮腎鏡取石術(shù) (percutaneous nephrolithotomy，PCNL)于20世紀(jì)80年代中期在歐美一些國家開展，是通過經(jīng)皮腎建立工作通道，擊碎并取出結(jié)石。經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)由于其具有創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快、治療效果與開放手術(shù)相當(dāng)，甚至優(yōu)于開放手術(shù)等優(yōu)點(diǎn)，逐步取代開放手術(shù)成為治療腎及輸尿管上段結(jié)石的首選方法［1］。同時(shí)也是較大的復(fù)雜的腎結(jié)石的一線治療方案［2］。目前經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)有兩大發(fā)展趨勢:(1)更微創(chuàng)化，穿刺通道更小(從傳統(tǒng)的經(jīng)皮腎