開顱

早期術(shù)式包括常規(guī)開顱術(shù)，其手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、創(chuàng)傷大且并發(fā)癥多。隨著微創(chuàng)技術(shù)、神經(jīng)外科顯微技術(shù)的發(fā)展，顯微鏡輔助小窗開顱術(shù)、鉆孔引流術(shù)等新手段得以逐漸開展[3]。本研究回顧性分析2017年3月-2020年3月于筆者所在醫(yī)院擇期行手術(shù)治療的基底節(jié)區(qū)HICH患者的臨床資料，對(duì)比分析基底節(jié)區(qū)HICH患者分別行常規(guī)開顱術(shù)、顯微鏡輔助小骨窗開顱術(shù)及鉆孔引流術(shù)治療的臨床效果，以期指導(dǎo)基底節(jié)區(qū)HICH患者手術(shù)方案的制定，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料回顧性分析201

額葉腦挫裂傷多以開顱手術(shù)為主，然而雙側(cè)骨開窗開顱術(shù)作為主流術(shù)式，存在一定局限性，術(shù)后可遺留大量顱骨缺損，影響患者美觀需求。因此探索一種微創(chuàng)手術(shù)術(shù)式尤為關(guān)鍵?；诖耍狙芯窟x取68例雙額葉腦挫裂患者，經(jīng)分組對(duì)比，探究單側(cè)開顱大腦鐮切開術(shù)對(duì)雙額葉腦挫裂傷患者術(shù)后格拉斯哥預(yù)后評(píng)分（GOS）及住院時(shí)間的影響。具體分析如下。1 資料與方法1.1 一般資料 選取我院雙額葉腦挫裂傷患者68例（2017年3月～2018年9月），按手術(shù)方案不同分組。其中開顱組（34例）：男

治療效果，因此，開顱去骨瓣減壓手術(shù)是當(dāng)今治療重度顱腦損傷重要的外科治療手段[1-2]，目前，常采用的手術(shù)方法包括標(biāo)準(zhǔn)外傷大骨瓣開顱術(shù)和傳統(tǒng)外傷骨瓣開顱術(shù)。本研究納入2016年1月-2019年1月100例重型顱腦損傷患者，隨機(jī)分組，標(biāo)準(zhǔn)外傷大骨瓣開顱術(shù)組選擇標(biāo)準(zhǔn)外傷大骨瓣開顱術(shù)方案，傳統(tǒng)外傷骨瓣開顱術(shù)組選擇傳統(tǒng)的骨瓣開顱手術(shù)方案。分析治療前后重型顱腦損傷患者格拉斯哥昏迷評(píng)分(GCS)、神經(jīng)功能缺損程度NHISS評(píng)分、生存質(zhì)量SF-36量表評(píng)分值、顱內(nèi)壓及手術(shù)

分析軟通道引流與開顱手術(shù)治療中等量基底節(jié)區(qū)腦出血患者的臨床效果。方法：選取我院2019年1月至2019年12月收治的基底節(jié)區(qū)腦出血患者100例作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，根據(jù)護(hù)理方法不同將參與實(shí)驗(yàn)的患者分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組50人，采用日常生活能力（ADL）分級(jí)法測(cè)評(píng)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者恢復(fù)情況。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者恢復(fù)優(yōu)良率明顯高于對(duì)照組患者，且數(shù)據(jù)差異較大（P【關(guān)鍵詞】軟通道引流;開顱;基底節(jié)區(qū);腦出血腦出血是一種較為常見腦血管疾病，患者多為中老年人，該疾病有著發(fā)病急的

進(jìn)行治療，而傳統(tǒng)開顱術(shù)具有并發(fā)癥多、創(chuàng)傷大等缺點(diǎn)，十分不利于患者的預(yù)后[1]。因此，本文對(duì)腦出血患者應(yīng)用小骨窗微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行治療并對(duì)其臨床療效進(jìn)行分析探討，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料選擇2016年10月～2019年4月間到我院就診的90例腦出血患者作為研究對(duì)象，根據(jù)治療方案的不同將90例患者分為小骨窗組和開顱組，每組各45例。90例患者均經(jīng)CT等檢查確診為腦出血患者且均符合腦出血診斷標(biāo)準(zhǔn)，入組患者均為形成腦疝。其中小骨窗組男25例，女20例，

目的：探討腦外傷開顱術(shù)后顱內(nèi)感染發(fā)生的危險(xiǎn)因素。方法：收治開顱手術(shù)腦外傷患者100例，分研究組（開顱術(shù)后發(fā)生顱內(nèi)感染）和對(duì)照組（開顱術(shù)后未發(fā)生顱內(nèi)感染）。分析研究組開顱術(shù)后發(fā)生顱內(nèi)感染的相關(guān)因素。結(jié)果：研究組和對(duì)照組在年齡、術(shù)前GCS評(píng)分關(guān)鍵詞腦外傷;開顱;顱內(nèi)感染腦外傷是神經(jīng)外科的危重疾病，多需要采取開顱術(shù)治療。相關(guān)研究指出開顱術(shù)后15% - 35%的患者易發(fā)生顱內(nèi)感染[1]。顱內(nèi)感染不僅影響手術(shù)效果，還增加患者死亡率。因此降低顱內(nèi)感染的發(fā)生率成為眾多研

醫(yī)院神經(jīng)外科對(duì)于開顱手術(shù)的方式來說，傳統(tǒng)的開顱手術(shù)是最常采用的，然而，這種開顱手術(shù)不良反應(yīng)發(fā)生率較高，給患者的健康帶來一定的影響，使患者身體局部出現(xiàn)不適現(xiàn)象，除此之外，有些患者的手術(shù)切口處還可能出現(xiàn)腦脊液流出等現(xiàn)象[1]。資料與方法2013年4月-2018年4月收治行微血管減壓術(shù)治療的患者81例，男58例，女23例；按隨機(jī)原則，并根據(jù)臨床使用的開顱手術(shù)方式不同，分為對(duì)照組和試驗(yàn)組。對(duì)照組采用傳統(tǒng)方式去除骨瓣的開顱手術(shù)，試驗(yàn)組采用按層次解剖肌肉、保留骨瓣、乙

究者對(duì)介入栓塞和開顱夾閉兩種方式在治療動(dòng)脈瘤安全性和有效性方面進(jìn)行了評(píng)估，結(jié)果提示介入栓塞在總體安全性方面優(yōu)于開顱手術(shù)夾閉[2-4]。但I(xiàn)SAT研究納入的是臨床醫(yī)師認(rèn)為兩種治療方式都適合的患者，進(jìn)行隨機(jī)分組，因此部分有治療傾向性的病例未被納入研究[2-4]。巴羅破裂動(dòng)脈瘤試驗(yàn)（Barrow Ruptured Aneurysm Trial，BRAT）研究采用意向性分析的研究設(shè)計(jì)，以期反映真實(shí)世界研究結(jié)果[5-6]。研究提示開顱夾閉動(dòng)脈瘤療效可能優(yōu)于介入栓塞，

【摘要】顱腦創(chuàng)傷開顱術(shù)后由于腦水腫異常會(huì)引起顱內(nèi)壓增高，與患者的年齡、病變程度、發(fā)病部位及腦水腫程度等因素有著密切的關(guān)系。顱腦創(chuàng)傷開顱術(shù)后患者要保持臥床休息，由于意識(shí)障礙、偏癱及失語等不適癥狀，患者大多生活無法自理，患者臨床容易表現(xiàn)出焦慮、煩燥等不良情緒。護(hù)理人員要為患者提供安靜的休息環(huán)境，選擇科學(xué)飲食護(hù)理、體位護(hù)理，觀察患者病情變化，避免引起顱內(nèi)壓增高，保持輕柔的護(hù)理操作。本文對(duì)開顱患者術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)分析如下，僅供參考?！娟P(guān)鍵詞】 開顱；術(shù)后；并發(fā)癥；不良

重視程度。小骨窗開顱術(shù)與鉆孔引流術(shù)均為臨床治療中常用的治療方法，文章將78例腦出血手術(shù)患者視為調(diào)查對(duì)象，納入開顱組與引流組，以分組的方式進(jìn)行討論，對(duì)比分析差異性，手術(shù)治療方式下腦出血患者的恢復(fù)效果，現(xiàn)總結(jié)內(nèi)容如下。1 資料與方法1.1 一般資料將2015年1月—2018年1月于本院實(shí)施腦出血手術(shù)治療的78例患者視為調(diào)查對(duì)象，患者中男性與女性數(shù)量分別為40例﹑38例，患者年齡48～68歲，年齡均數(shù)為（55.61±4.51）歲。將其按照所選擇的治療方式納入開顱

方法主要包括骨瓣開顱血腫清除術(shù)與小骨窗開顱血腫清除術(shù), 兩種術(shù)式對(duì)患者的治療效果以及預(yù)后所產(chǎn)生的影響存在明顯差異。小骨窗開顱血腫清除術(shù)是在傳統(tǒng)開顱術(shù)基礎(chǔ)上引入顯微技術(shù), 是一種安全可靠、創(chuàng)傷小的治療方法［2］。本研究回顧分析骨瓣開顱血腫清除術(shù)與小骨窗開顱血腫清除術(shù)對(duì)高血壓腦出血的臨床療效、術(shù)后并發(fā)癥及臨床預(yù)后的影響, 現(xiàn)將研究報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 選取2015年1月～2017年1月本院收治的80例高血壓腦出血患者作為研究對(duì)象, 符合以下

神經(jīng)外科清潔傷口開顱術(shù)后并發(fā)嚴(yán)重顱內(nèi)感染的治療方法進(jìn)行探究。方法 方便選取2014年9月—2016年9月該院神經(jīng)外科實(shí)施開顱術(shù)后病發(fā)嚴(yán)重顱內(nèi)感染的23例患者作為研究對(duì)象，給予所有患者抗感染治療、沖洗、腦室外引流、全身營(yíng)養(yǎng)支持、鞘內(nèi)給藥、腰穿以及并發(fā)癥防治治療，總結(jié)患者的恢復(fù)情況、殘疾情況以及死亡情況。結(jié)果 以格拉斯哥預(yù)后評(píng)分作為評(píng)價(jià)治療結(jié)果的依據(jù)，23例患者經(jīng)治療后，有15例患者恢復(fù)良好，恢復(fù)良好率為65.22%；有3例患者中度殘疾，中度殘疾率為13.04

的：比較用大骨瓣開顱血腫清除術(shù)與小骨窗開顱血腫清除術(shù)治療高血壓性腦出血的臨床效果。方法：選取開陽縣人民醫(yī)院于2013年3月至2016年12月期間收治146例高血壓性腦出血患者作為研究對(duì)象。將這146例患者隨機(jī)分為骨窗開顱組（73例）和骨瓣開顱組（73例）。為骨瓣開顱組患者采用大骨瓣開顱血腫清除術(shù)進(jìn)行治療，為骨窗開顱組患者采用小骨窗開顱血腫清除術(shù)進(jìn)行治療。比較兩組患者的治療效果和各項(xiàng)手術(shù)指標(biāo)。結(jié)果：骨窗開顱組患者治療的有效率為93.15%，骨瓣開顱組患者治療

開顱手術(shù)無論是對(duì)醫(yī)生還是患者都是一種挑戰(zhàn)。美國(guó)猶他大學(xué)研究人員設(shè)計(jì)出一種可以開顱的“機(jī)器人醫(yī)生”，“手速”比真正的醫(yī)生快上50倍。猶他大學(xué)神經(jīng)外科醫(yī)生威廉·庫爾德韋爾在《神經(jīng)外科聚焦》雜志上發(fā)表文章說，如今，醫(yī)生在做開顱手術(shù)時(shí)如同考古一般，“我們盡量緩慢地移除頭骨，以避免碰傷大腦敏感部位”。有時(shí)，單是開顱這一過程就要耗費(fèi)兩個(gè)小時(shí)。但利用新型機(jī)器人醫(yī)生，即便是最復(fù)雜的開顱過程也只需要兩三分鐘就可以完成。病人需事先接受CT掃描，確定神經(jīng)和主要血管的位置。然后，

要】 目的 探討開顱動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)圍手術(shù)期的護(hù)理方法，為全面、預(yù)見性的護(hù)理提供依據(jù)。方法 通過對(duì)我院2014年4月-2016年4月進(jìn)行的42例開顱動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)患者的臨床資料進(jìn)行回顧性的分析。結(jié)果 35例患者恢復(fù)良好，生活能夠自理，4例患者出現(xiàn)肢體偏癱，1例呈植物生存狀態(tài)。2例患者死亡。結(jié)論 進(jìn)行全面、預(yù)見性的護(hù)理能減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高手術(shù)成功率和生存質(zhì)量，降低致殘率和死亡率?！娟P(guān)鍵詞】 開顱 動(dòng)脈瘤 夾閉術(shù) 圍手術(shù)期 護(hù)理顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是顱內(nèi)動(dòng)脈壁的囊性噴出，

向輝 呂霽小骨窗開顱手術(shù)與常規(guī)骨瓣開顱手術(shù)治療高血壓腦出血的效果觀察榮向輝1呂霽2目的觀察小骨窗開顱術(shù)與常規(guī)大骨瓣開顱術(shù)治療高血壓腦出血的效果。方法隨機(jī)將我院收治的94例高血壓腦出血患者平均分為兩組。對(duì)照組給予常規(guī)大骨瓣開顱術(shù)，觀察組給予小骨窗開顱術(shù)。比較兩組臨床療效。結(jié)果觀察組手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間以及并發(fā)癥發(fā)生率等指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0．05）。結(jié)論小骨窗開顱術(shù)治療高血壓腦出血效果理想。小骨窗開顱術(shù)；大骨瓣開顱術(shù)；高血壓腦出血目前，高血壓已經(jīng)成為威脅全球

7150?小骨窗開顱手術(shù)和常規(guī)開顱手術(shù)在高血壓腦出血患者中的療效對(duì)比劉衛(wèi)華河南鄲城縣人民醫(yī)院神經(jīng)外科 鄲城 477150目的 對(duì)比小骨窗開顱手術(shù)和常規(guī)開顱手術(shù)在高血壓腦出血患者中的療效。方法 150例高血壓腦出血患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各75例，對(duì)照組行常規(guī)開顱手術(shù)治療，觀察組行小骨窗開顱手術(shù)治療，對(duì)比2組術(shù)后6個(gè)月的生活自理能力和病死率。結(jié)果 觀察組術(shù)后病死率30.67%顯著低于對(duì)照組的52.67%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P高血壓腦出血；小骨窗開顱手術(shù)；病

腦出血應(yīng)用小骨窗開顱術(shù)與傳統(tǒng)骨瓣開顱術(shù)兩種術(shù)式術(shù)后早期并發(fā)癥的比較國(guó)健王鐵峰目的 比較高血壓腦出血行小骨窗開顱術(shù)與傳統(tǒng)骨瓣開顱術(shù)不同術(shù)式術(shù)后早期并發(fā)癥。方法 回顧性分析我院2008年7月～2015年10月79例中等量高血壓腦出血手術(shù)后臨床資料，按手術(shù)方式分為小骨窗開顱術(shù)39例，傳統(tǒng)骨瓣開顱術(shù)40例，對(duì)比術(shù)后效果。結(jié)果 兩組患者在術(shù)后癲癇發(fā)作概率和感染發(fā)生率方面，小骨窗開顱術(shù)組要少于傳統(tǒng)骨瓣開顱術(shù)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 高血壓腦出血的手

經(jīng)內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)與開顱血腫清除術(shù)的比較邱成天1于宏偉2 （1 沈陽市第一人民醫(yī)院神經(jīng)外一科，遼寧 沈陽 110041；2 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院第一神經(jīng)外科，遼寧 沈陽 110032）【摘要】目的 探討神經(jīng)內(nèi)鏡的微創(chuàng)治療和開顱血腫清除術(shù)對(duì)高血壓性腦出血的臨床治療，并對(duì)療效進(jìn)行比較分析。方法 選取80例高血壓性腦出血患者，隨機(jī)分為A、B兩組，每組40例。A組給予神經(jīng)內(nèi)鏡的微創(chuàng)治療，B組給予開顱血腫清除治療。并記錄患者一般臨床資料，包括手術(shù)時(shí)的失血量，手術(shù)的時(shí)

腦出血應(yīng)用小骨窗開顱術(shù)與骨瓣開顱術(shù)治療的效果對(duì)照分析古 軍武陟縣人民醫(yī)院 河南武陟 454950目的研究高血壓腦出血應(yīng)用小骨窗開顱術(shù)與骨瓣開顱術(shù)治療的效果。方法將2012年1月—2016年1月在我院接受治療的高血壓腦出血患者65例納入到本次研究，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將上述高血壓腦出血患者分為2組，分別為小骨窗開顱組33例和骨瓣開顱組32例。骨瓣開顱組應(yīng)用骨瓣開顱術(shù)治療；小骨窗開顱組應(yīng)用小骨窗開顱術(shù)治療。就兩組患者手術(shù)前后神經(jīng)功能缺損情況、格拉斯哥昏迷評(píng)分、意識(shí)

療腦出血患者應(yīng)用開顱術(shù)與錐顱術(shù)的臨床療效。方法 116例腦出血患者， 隨機(jī)分為Ⅰ組和Ⅱ組， 每組58例。Ⅰ組采用錐顱術(shù)進(jìn)行治療，Ⅱ組采用開顱術(shù)實(shí)施血腫清除治療。對(duì)比兩組治療效果。結(jié)果 Ⅰ組中恢復(fù)良好、輕度殘疾的患者比例顯著高于Ⅱ組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P【關(guān)鍵詞】 錐顱術(shù)；開顱；血腫；腦出血DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.08.031腦出血的病死率較高， 為了降低病死率， 在臨床中通常需要為患者實(shí)施手術(shù)治療。手術(shù)治療一

)目的 比較單側(cè)開顱大腦鐮切開術(shù)與雙側(cè)骨窗幵顏術(shù)治療雙額葉腦挫裂傷的臨床療效。方法回顧性分析我院神經(jīng)外科2015年1～12月收治的72例雙額葉腦挫裂傷患者的治療情況，其中32例采用單側(cè)開顱大腦鐮切開術(shù)（單側(cè)開顱組），40例采用常規(guī)雙側(cè)骨窗開顱術(shù)(雙側(cè)開顱組)，比較兩組患者的手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間及術(shù)中輸血量，所有患者術(shù)后3個(gè)月按GOS分級(jí)評(píng)價(jià)預(yù)后，術(shù)后6個(gè)月檢查語言和精神障礙發(fā)生情況。結(jié)果單側(cè)開顱組平均手術(shù)時(shí)間、平均住院時(shí)間和術(shù)中平均輸血量分別為(109.3±

41400小骨窗開顱術(shù)與大骨瓣開顱術(shù)治療高血壓腦出血的臨床研究徐 建簡(jiǎn)陽市人民醫(yī)院神經(jīng)外科，四川簡(jiǎn)陽641400目的比較采用小骨窗開顱術(shù)與骨瓣開顱術(shù)治療高血壓腦出血患者的臨床療效。方法整群選擇該院2010年5月—2014年5月期間的用小骨窗開顱術(shù)和用大骨瓣開顱術(shù)醫(yī)治的高血壓腦出血患者各84例，把他們分成兩組：小骨窗開顱組及骨瓣開顱組，對(duì)比他們的醫(yī)治效果和手術(shù)以后并發(fā)癥的情況。結(jié)果小骨窗開顱組有顯著效果的患者為44例，有效人數(shù)為28例，總有效率是85.71%

頭皮夾開關(guān)顱技術(shù)開顱50例，該方法可縮短開顱時(shí)間，切開頭皮出血少，術(shù)野清晰，關(guān)顱時(shí)因無去除頭皮夾引起的大量出血，加快了關(guān)顱速度，切口對(duì)合更完美，杜絕了清點(diǎn)頭皮夾繁瑣過程，是一種值得使用和推廣的臨床實(shí)用技術(shù)?！娟P(guān)鍵詞】開顱；關(guān)顱；頭皮夾【DOI】10.3969/j.issn.1009-4237.2015.06.033開顱手術(shù)是治療創(chuàng)傷、腫瘤、腦血管病等疾病的重要手段。長(zhǎng)期以來，頭皮夾作為神經(jīng)外科顱腦幕上手術(shù)頭皮常用止血工具之一，使用頻率極高[1]，尤其是在做

1圓形顱骨磨鉆在開顱術(shù)中的應(yīng)用研究李 光 黃純真 黃 毅 黃建榮 黃冠斌 藍(lán) 歡 趙冠焱 廣西民族醫(yī)院 南寧 530001目的 檢驗(yàn)圓形顱骨磨鉆在開顱術(shù)中的應(yīng)用效果。方法 選用硬膜外血腫和高血壓腦出血患者各20例，兩類患者各用圓形顱骨磨鉆開顱10例，電鉆、銑刀開顱10例。結(jié)果 硬膜外血腫組2種方法開顱時(shí)間、手術(shù)耗時(shí)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），出血量差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；高血壓腦出血組開顱時(shí)間、手術(shù)耗時(shí)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），出血

馬歡骨瓣開顱術(shù)與小骨窗開顱術(shù)治療高血壓腦出血的臨床療效研究馬歡目的 探究骨瓣開顱術(shù)與小骨窗開顱術(shù)治療高血壓腦出血的臨床療效。方法 將64例高血壓腦出血患者隨機(jī)分成兩組，對(duì)照組接受骨瓣開顱術(shù)治療，實(shí)驗(yàn)組推行小骨窗開顱術(shù)治療，對(duì)比臨床治療效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組總有效率明顯高于對(duì)照組，且并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，差異具有顯著性（P＜0.05）。結(jié)論 小骨窗開顱術(shù)治療高血壓腦出血臨床療效確切。骨瓣開顱術(shù)；小骨窗開顱術(shù)；高血壓腦出血腦出血作為臨床上的一種常見病癥，近幾年，

經(jīng)內(nèi)鏡結(jié)合小骨窗開顱術(shù)與骨瓣開顱術(shù)治療高血壓腦出血療效比較王建華 候建金 廖 彬 周紹福目的 探討神經(jīng)內(nèi)鏡結(jié)合小骨窗開顱術(shù)與骨瓣開顱術(shù)在高血壓腦出血治療中的療效比較。方法 120例高血壓腦出血患者, 隨機(jī)分成觀察組與對(duì)照組, 每組60例。觀察組患者給予神經(jīng)內(nèi)鏡結(jié)合小骨窗開顱術(shù), 對(duì)照組患者給予骨瓣開顱術(shù), 治療后對(duì)比兩組患者的手術(shù)指標(biāo)、并發(fā)癥發(fā)生情況以及死亡情況。結(jié)果 觀察組患者的手術(shù)指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 同時(shí)觀察組患

比較兩種不同切口開顱清除自發(fā)性高血壓性基底節(jié)區(qū)腦內(nèi)血腫的效果。 方法 選擇2011年1月～2014年1月在我院住院治療的自發(fā)性高血壓性基底節(jié)區(qū)腦出血患者200例，按照切口方法分成觀察組和對(duì)照組各100例，觀察組采取鉆孔血腫清除術(shù)，對(duì)照組采用開小骨窗血腫清除術(shù)，對(duì)比兩組患者在手術(shù)情況、術(shù)后并發(fā)癥等方面的不同。 結(jié)果 觀察組手術(shù)耗時(shí)、住院天數(shù)、術(shù)后2 d血腫引流量均明顯少于對(duì)照組（P[關(guān)鍵詞] 自發(fā)性高血壓腦內(nèi)血腫；手術(shù)；開顱；切口Efficacy of cr

?·個(gè)案·開顱手術(shù)致顱內(nèi)曲霉菌感染的CT、MRI診斷1例作者單位:671003 云南 大理，解放軍60醫(yī)院放射科楊靜,張劍[關(guān)鍵詞]開顱；曲霉菌；感染；CT；MRI；診斷病例男,18歲,1年前因車禍傷行開顱手術(shù),術(shù)后身體恢復(fù)尚好,無明顯不適。半年前無明顯誘因突發(fā)頭暈、頭痛,近1個(gè)月來頭痛加重,并出現(xiàn)頭皮傷口破潰而再次入院治療?；颊呱裰厩宄?精神差,無疫區(qū)居住史,無疫水、疫源接觸史,無放射物、毒物接觸、毒品接觸史,家族中無傳染病及遺傳病史。體格檢查：體溫36

博 印紅忠腦出血開顱術(shù)后再出血出血原因臨床病例分析王博 印紅忠目的 對(duì)腦出血開顱手術(shù)之后再出血的出血原因進(jìn)行分析。方法 對(duì)500例腦出血在開顱手術(shù)治療后出現(xiàn)再出血患者的臨床資料進(jìn)行分析。結(jié)果 500例患者中放棄治療48例, 且全部死亡；452例患者經(jīng)治療的后, 存活393例, 死亡59例。存活患者的恢復(fù)情況：1級(jí)54例, 2級(jí)143例,3級(jí)106例, 4級(jí)54例, 5級(jí)36例。結(jié)論 導(dǎo)致腦出血患者在開顱手術(shù)后再出血的最主要的原因是術(shù)中止血不徹底。在對(duì)腦出血

內(nèi)注射抗生素治療開顱術(shù)后顱內(nèi)感染臨床探討孫新慶目的 評(píng)估全身及鞘內(nèi)注射抗生素治療開顱術(shù)后顱內(nèi)感染的臨床效果。方法 將36例開顱術(shù)后顱內(nèi)感染患者作為研究的對(duì)象，均采取全身及鞘內(nèi)注射抗生素治療，進(jìn)一步評(píng)估臨床療效。結(jié)果 痊愈34例，痊愈率為94.44%；其余2例治療無效死亡，死亡率為5.55%。治療時(shí)間維持在6～17 d，平均治療時(shí)間為（9.8±0.4）d。結(jié)論 對(duì)于開顱術(shù)后顱內(nèi)感染患者，采取全身及鞘內(nèi)注射抗生素治療效果顯著。鞘內(nèi)注射；抗生素；顱內(nèi)感染開顱術(shù)后

趙文龍小骨窗開顱手術(shù)治療高血壓腦出血52例體會(huì)趙文龍目的觀察高血壓腦出血采用小骨窗開顱術(shù)治療的效果。方法選擇實(shí)施小骨窗開顱術(shù)的52例高血壓腦出血患者作為治療組, 另以行骨瓣開顱手術(shù)治療的40例高血壓腦出血患者作為對(duì)照組, 對(duì)兩組的手術(shù)時(shí)間、術(shù)后再出血率、并發(fā)癥發(fā)生率、術(shù)后3個(gè)月病死率加以比較。結(jié)果治療組手術(shù)時(shí)間為(72.0±22.4)min, 明顯低于對(duì)照組的(147.8±54.3)min(P＜0.05)。治療組術(shù)后再出血率、并發(fā)癥發(fā)生率、3個(gè)月病死率分別

2]。傳統(tǒng)大骨瓣開顱血腫清除術(shù)雖能夠起到充分減壓效果，但手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)，對(duì)涉及重要功能呢區(qū)的血腫效果不佳，且致殘率較高。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，小骨窗開顱血腫清除術(shù)以及相對(duì)操作簡(jiǎn)單，手術(shù)切口較小，進(jìn)顱較快，定位準(zhǔn)確等優(yōu)勢(shì)受到了臨床工作者的青睞。本研究對(duì)收治的高血壓腦出血患者分別給予小骨窗開顱血腫清除術(shù)與大骨瓣開顱血腫清除術(shù)的臨床治療，并取得顯著的臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料 選取2012年1-12月期間收治的高血壓腦出血患者92例，其

孔引流術(shù)和小骨窗開顱術(shù)治療150例高血壓腦出血的臨床觀察閆曉丹盧大群河南省永城市人民醫(yī)院腦外科，河南 永城 476600目的對(duì)比鉆孔引流術(shù)和小骨窗開顱術(shù)治療高血壓腦出血的臨床效果。方法選取高血壓腦出血患者150例，隨機(jī)分為鉆孔引流組及小骨窗開顱組各75例，鉆孔引流組給予鉆孔引流術(shù)治療，小骨窗開顱組給予小骨窗開顱術(shù)治療，觀察治療效果。結(jié)果鉆孔引流組血腫清除率、手術(shù)時(shí)間及并發(fā)癥發(fā)生率分別為(54.5±3.1)%，(1.1±0.5)h及4.0%；小骨窗開顱組血腫

小骨窗與常規(guī)骨瓣開顱治療高血壓腦出血的臨床效果比較吳俊波 楊杰目的 比較小骨窗與常規(guī)骨瓣開顱治療高血壓腦出血的臨床療效。方法 選取江西省萍鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院收治的48例高血壓腦出血患者，隨機(jī)均分為對(duì)照組（常規(guī)骨瓣開顱術(shù)）和觀察組（小骨窗開顱術(shù)）（n=24），比較2組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中失血量、住院時(shí)間和治療總有效率的差異。結(jié)果觀察組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中失血量和平均住院時(shí)間分別為（138．2±21．1）min、（102．3±47．8）mL、（17．5±4．7）d，均顯著少

要] 目的 比較開顱術(shù)與微創(chuàng)鉆孔引流術(shù)治療高血壓腦出血的臨床效果。方法 選取我院收治的高血壓腦出血患者150例，按照手術(shù)方式不同分成開顱組和微創(chuàng)組，開顱組采取開顱術(shù)治療，微創(chuàng)組采取微創(chuàng)鉆孔引流治療，比較兩組治療高血壓腦出血的臨床效果。結(jié)果 微創(chuàng)組肺部感染、腦梗死和再出血發(fā)生率明顯低于開顱組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P[關(guān)鍵詞] 開顱；微創(chuàng)鉆孔引流；高血壓；腦出血[中圖分類號(hào)] R743.2 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-9701（2014）08-0

的主要治療辦法-開顱夾閉和介入栓塞的適用選擇結(jié)合我院針對(duì)2006至2010年收治顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者186例開顱102例介入84例的回顧分析，對(duì)可能的術(shù)前影響指標(biāo)與患者的療效預(yù)后進(jìn)行分析比對(duì)?，F(xiàn)總結(jié)如下。1 資料與方法1.1 一般資料 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者186例均由CT證實(shí)為蛛網(wǎng)膜下腔出血，并由DSA檢查證實(shí)患有顱內(nèi)動(dòng)脈瘤。開顱夾閉102例血管內(nèi)栓塞84例，不論開顱夾閉治療，還是血管內(nèi)栓塞治療，均由經(jīng)驗(yàn)豐富且相對(duì)固定的神經(jīng)外科醫(yī)師完成治療。1.2 研究分組 按術(shù)前相

治療中包括小骨窗開顱手術(shù)、大骨窗開顱手術(shù)等[1]。牡丹江市第二人民醫(yī)院腦科分院于2008年7月至2010年6月對(duì)48例患者采取了小骨窗開顱手術(shù)，并與同期48例行大骨窗開顱術(shù)患者進(jìn)行了對(duì)比研究。研究結(jié)果顯示，小骨窗開顱手術(shù)臨床療效滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料選取出血量在50mL以上的幕上腦出血患者96例為本組研究對(duì)象。其中觀察組（行小骨窗開顱術(shù)組）、對(duì)照組（行大骨窗開顱術(shù)組）各48例。觀察組48例中男26例，女22例，患者年齡為44～73