新時代加強醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃的“四維路徑\"探析

中圖分類號：G641 文獻標(biāo)識碼：A 文章編號：1673-7164（2025）19-0100-04

醫(yī)學(xué)生是國家發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重要力量，如何做好醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃成為醫(yī)學(xué)院校的重要課題。職業(yè)價值觀是影響職業(yè)生涯規(guī)劃的重要因素，合理職業(yè)期望和職業(yè)價值的引導(dǎo)、樹立具有時代擔(dān)當(dāng)和醫(yī)學(xué)擔(dān)當(dāng)?shù)穆殬I(yè)價值觀有利于提高醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃的成效。醫(yī)學(xué)院校應(yīng)建立健全醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯發(fā)展促進機制，做好醫(yī)學(xué)生的職業(yè)生涯發(fā)展工作，為我國醫(yī)療事業(yè)發(fā)展輸送更多應(yīng)用型人才。

一、新時代加強醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃的重要性

（一）適應(yīng)社會醫(yī)療需求

隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，基層醫(yī)療單位對醫(yī)學(xué)人才需求增大。應(yīng)用型醫(yī)學(xué)生多在基層和社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)就業(yè)。合理的職業(yè)生涯規(guī)劃能讓其認識到基層醫(yī)療工作重要性和自身價值，有針對性地學(xué)習(xí)常見疾病診治、公共衛(wèi)生服務(wù)、預(yù)防保健等知識，緩解基層醫(yī)療人才短缺現(xiàn)狀，保障基層民眾享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。

新時代健康產(chǎn)業(yè)不斷拓展，涵蓋康復(fù)治療、養(yǎng)老服務(wù)、健康管理等多元領(lǐng)域。應(yīng)用型醫(yī)學(xué)生規(guī)劃職業(yè)生涯時，可結(jié)合產(chǎn)業(yè)多元化趨勢，依據(jù)興趣和優(yōu)勢，選擇職業(yè)方向。如對老年健康管理感興趣的學(xué)生，可側(cè)重老年病學(xué)、營養(yǎng)學(xué)等知識學(xué)習(xí)，為投身養(yǎng)老健康產(chǎn)業(yè)做準備，滿足社會對不同領(lǐng)域人才的需求。

（二）提升學(xué)生個人競爭力

應(yīng)用型醫(yī)學(xué)院校往往有多個醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)，學(xué)生如果缺乏職業(yè)生涯規(guī)劃，在畢業(yè)時可能會盲目選擇職業(yè)。而職業(yè)生涯規(guī)劃可以幫助學(xué)生深入了解自己所學(xué)專業(yè)對應(yīng)的職業(yè)領(lǐng)域，分析自身的優(yōu)勢和劣勢。例如，醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的學(xué)生通過規(guī)劃可以明確自已是更適合在醫(yī)院檢驗科工作，還是在第三方檢驗機構(gòu)發(fā)展，進而在大學(xué)期間有的放矢地積累實踐經(jīng)驗、提升專業(yè)技能，避免畢業(yè)時盲目擇業(yè)。

合理的職業(yè)生涯規(guī)劃能夠促使應(yīng)用型醫(yī)學(xué)生在大學(xué)期間不斷提升自己的專業(yè)技能和綜合素質(zhì)。他們可以根據(jù)職業(yè)目標(biāo)，制訂學(xué)習(xí)計劃，參加相關(guān)的實踐活動和培訓(xùn)。例如，計劃從事臨床護理工作的學(xué)生，除了掌握基礎(chǔ)護理操作技能外，還會通過參與志愿者服務(wù)、護理技能競賽等活動，提升自己的溝通能力、應(yīng)變能力和團隊協(xié)作能力，如此，方能在就業(yè)市場上更具競爭力。

（三）保障學(xué)校教育質(zhì)量與就業(yè)質(zhì)量

學(xué)?？梢愿鶕?jù)學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃的情況，了解到不同職業(yè)方向?qū)χR和技能的需求，進而優(yōu)化課程設(shè)置。例如，當(dāng)發(fā)現(xiàn)較多學(xué)生有志于從事口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)工作時，可以增加口腔材料學(xué)、口腔修復(fù)工藝學(xué)等相關(guān)課程的比重，使教學(xué)內(nèi)容更加貼合職業(yè)實際需求，提高教育質(zhì)量。

當(dāng)應(yīng)用型醫(yī)學(xué)生在學(xué)校期間有了良好的職業(yè)生涯規(guī)劃，他們能夠在畢業(yè)后順利地進入自己期望的工作崗位，并且由于前期準備充分，在工作中就能夠更好地適應(yīng)和發(fā)展，從而提高就業(yè)滿意度和職業(yè)穩(wěn)定性。這不僅有利于學(xué)生個人的成長，也有助于學(xué)校樹立良好的口碑，提升學(xué)校在就業(yè)市場上的影響力。

二、基于上海市某應(yīng)用型醫(yī)學(xué)院校的調(diào)查分析

（一）調(diào)查對象與方法

本研究采取隨機抽樣的方法，對上海市某應(yīng)用型醫(yī)學(xué)院校的本科生進行問卷調(diào)查，共回收有效問卷781份，自變量為職業(yè)價值觀，采用我國凌文輕等學(xué)者[編制的職業(yè)價值觀問卷。因變量為職業(yè)生涯規(guī)劃，選用于海濱2編制的職業(yè)生涯規(guī)劃問卷。分別采用Likert自評式五點計分方法進行評定，用SPSS26.0軟件進行問卷分析。其中，凌文輕等學(xué)者編制的職業(yè)價值觀問卷包含三個維度：一是聲望地位因素（包括有較高的社會地位與經(jīng)濟地位、工作單位知名度高、晉升機會多等）；二是保健因素（包括收入高、福利好、職業(yè)穩(wěn)定等）；三是發(fā)展因素（包括能充分發(fā)揮自已的才能、機會均等、公平競爭等）。[1于海濱編制的職業(yè)生涯規(guī)劃問卷包含5個維度：職業(yè)策略、職業(yè)自標(biāo)、職業(yè)探索、人際關(guān)系、自我完善。[2]

（二）調(diào)查結(jié)果分析

1.醫(yī)學(xué)生職業(yè)價值觀：職業(yè)價值期望高，追求務(wù)實與求穩(wěn)

在職業(yè)價值觀各因素中，當(dāng)今醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生所重視的因素按重要程度從高到低排序：保健因素 gt; 發(fā)展因素 gt; 聲望地位因素。即更注重保健因素和發(fā)展因素，相對來說對于聲望地位因素關(guān)注較低。這體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)生職業(yè)價值觀的務(wù)實性、多元性特點。在評價職業(yè)的優(yōu)劣方面，醫(yī)學(xué)生最重視保健因素，即“有可靠的勞保、醫(yī)療保險和養(yǎng)老金\"\"職業(yè)穩(wěn)定\"“福利好\"等。從保健因素的具體維度上看，醫(yī)學(xué)生在職業(yè)選擇上也并非只看重收入，最重要的是醫(yī)療保險、養(yǎng)老金、福利。而聲望地位是最不被看重的因素，表明當(dāng)前醫(yī)學(xué)生看淡聲望地位因素，其中“有出國的機會\"得分最低，可能和疫情防控、國際形勢不穩(wěn)定有關(guān)。以上結(jié)果表明當(dāng)今醫(yī)學(xué)生在擇業(yè)過程更加務(wù)實和求穩(wěn)。

2.醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃：生涯探索不積極，職業(yè)生涯規(guī)劃不佳

從職業(yè)生涯規(guī)劃上來看，醫(yī)學(xué)生所重視的因素按重要程度從高到低排序：自我完善 gt; 職業(yè)策略 gt; 職業(yè)目標(biāo) gt; 人際關(guān)系 gt; 職業(yè)探索。說明在做職業(yè)規(guī)劃時，醫(yī)學(xué)生在自我完善因素上表現(xiàn)最好，在職業(yè)探索因素上表現(xiàn)最差。其中“我努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識，提高了專業(yè)技能”“我比較了解自身的興趣和價值觀\"兩項在職業(yè)生涯規(guī)劃中得分最高，且標(biāo)準差均 ^lt;1 ，說明調(diào)查者對該題項認知較為一致。而得分最低的是職業(yè)探索中的“我經(jīng)常向有關(guān)專家咨詢找工作方面的知識”。由此可知，現(xiàn)階段醫(yī)學(xué)生對職業(yè)生涯規(guī)劃的認知更多停留在對自身專業(yè)相關(guān)，而對未來的職業(yè)生涯探索并不積極。

三、調(diào)查結(jié)果討論

（一）職業(yè)價值觀對職業(yè)生涯規(guī)劃有重要影響

研究發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學(xué)生的職業(yè)價值觀確實會對其職業(yè)生涯規(guī)劃有積極的正向作用。職業(yè)價值觀發(fā)揮著催化劑的作用，其會影響學(xué)生的職業(yè)目標(biāo)設(shè)定、職業(yè)方向選擇、職業(yè)發(fā)展動力與堅持性、工作態(tài)度行為表現(xiàn)、職業(yè)決策與調(diào)整。通過調(diào)查分析可知，聲望地位因素和發(fā)展因素產(chǎn)生的影響作用更大。因此以職業(yè)生涯規(guī)劃為重心的生涯輔導(dǎo)，其關(guān)鍵在于協(xié)助個人厘清自己的職業(yè)價值觀，確立符合自已特點和專長需要的價值取向，通過樹立聲望地位獲得更高的自標(biāo)，從而激發(fā)更高的斗志和活力，為之不懈努力。同時，這種聲望和地位可以幫助自己更好地樹立自信心，讓個體在職業(yè)生涯發(fā)展過程中處理事務(wù)和問題時更加得心應(yīng)手。

（二）醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃教育缺位，學(xué)校職業(yè)生涯指導(dǎo)不完善

問卷調(diào)查中當(dāng)被問到“您對學(xué)校目前開展的各類職業(yè)生涯規(guī)劃教育是否滿意？”時， 50.29% 的學(xué)生表示“一般”，更有67位學(xué)生選擇了“不滿意”，12位學(xué)生表示“非常不滿意”。說明學(xué)校的就業(yè)指導(dǎo)并不符合學(xué)生們的預(yù)期，在職業(yè)發(fā)展的過程中學(xué)校的就業(yè)指導(dǎo)也比較欠缺。

當(dāng)被問到“您認為自前學(xué)校所開展的職業(yè)生涯規(guī)劃活動主要存在哪些問題？”時，有超過 60% 的人表示學(xué)?！胺?wù)缺乏針對性，無法滿足不同專業(yè)學(xué)生需求”， 42.85% 的人認為“求職、擇業(yè)技巧方面的指導(dǎo)不夠”， 39.51% 的表示“正確就業(yè)觀塑造、就業(yè)引導(dǎo)比較薄弱”，這說明學(xué)生最需要的是有針對性的、個性化的職業(yè)幫扶和正確職業(yè)價值觀的塑造，而學(xué)校的職業(yè)生涯指導(dǎo)往往局限于一些就業(yè)信息的發(fā)布，缺少針對院系或?qū)I(yè)的職業(yè)生涯指導(dǎo)，更沒有專門面向醫(yī)學(xué)生群體開放的相關(guān)課程，沒有系統(tǒng)的傳授，無法滿足學(xué)生的個性化需要。

四、加強醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃的“四維路徑

（一）一維路徑：明確全過程、全方位育人的目標(biāo)體系

長期以來，我國多數(shù)高校的醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃工作處于從屬地位，導(dǎo)致許多學(xué)生畢業(yè)時對自身職業(yè)發(fā)展迷茫困惑。問卷調(diào)查顯示，超 60% 學(xué)生認為學(xué)校職業(yè)生涯規(guī)劃服務(wù)缺乏針對性，無法滿足不同專業(yè)需求。因此，高校應(yīng)真正落實全員參與、全程滲透，重視醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃。

在醫(yī)學(xué)生生涯發(fā)展培訓(xùn)和就業(yè)服務(wù)體系中，要全面開拓、拓寬就業(yè)渠道，提升服務(wù)水平，實現(xiàn)全方位覆蓋。既要關(guān)注中高端就業(yè)人群，又要幫扶就業(yè)困難群體。具體措施包括：一是開展社會調(diào)查研究，提高理論指導(dǎo)實踐能力，并開展專項資金扶持，提升師資隊伍專業(yè)化水平；二是為面向重點行業(yè)和單位就業(yè)的學(xué)生提供“增值型服務(wù)”，并對就業(yè)困難群體實施“一人一策”幫扶，確保就業(yè)指導(dǎo)服務(wù)無盲點。

（二）二維路徑：建立“知\"“情”\"意”\"行\(zhòng)"的內(nèi)容體系

1.以“知”為基礎(chǔ)的職業(yè)認知教育

“生涯輔導(dǎo)之父\"帕森斯認為，選擇職業(yè)的過程涉及三個主要因素：對工作性質(zhì)與環(huán)境的認知、對自己愛好與能力的認知，以及對兩者之間協(xié)調(diào)與匹配的認知。[3]職業(yè)生涯教育要充分幫助大學(xué)生提高對自身、學(xué)校、專業(yè)、就業(yè)崗位、人生發(fā)展的認知，使其熟悉本專業(yè)情況及人才培養(yǎng)方案，進而提高對專業(yè)的認可程度，激發(fā)學(xué)習(xí)動力。[4讓學(xué)生明晰“我是誰”“我能為社會做什么”，注重價值觀的引導(dǎo)和醫(yī)學(xué)職業(yè)精神的培育，秉持救死扶傷的職業(yè)精神，才能在未來的工作中贏得患者的信任和尊重。

2.以“情”為動因的職業(yè)情感教育

醫(yī)學(xué)生在就業(yè)時會面臨理想與現(xiàn)實的差距，職業(yè)情感可助其應(yīng)對。其職業(yè)道德情感培養(yǎng)應(yīng)從三方面入手。一是職業(yè)情感。依據(jù)馬斯洛“需求層級理論”，培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)認同感、榮譽感和敬業(yè)感，激發(fā)他們對職業(yè)的熱情、動力和進取心。二是職業(yè)責(zé)任。學(xué)生要明白，做好本職工作是基礎(chǔ)，更要思考如何在工作和學(xué)習(xí)中肩負社會責(zé)任，這是職業(yè)責(zé)任的重要體現(xiàn)。三是職業(yè)榮譽感。學(xué)生應(yīng)避免將名譽作為唯一追求，克服沽名釣譽心理，將個人利益與集體利益相結(jié)合。

3.以“意”為重點的職業(yè)道德教育

在職業(yè)道德教育中，“意”是指引導(dǎo)學(xué)生用更好的意識堅定職業(yè)理念，學(xué)校在每個階段為醫(yī)學(xué)生提供職業(yè)道德教育時，要考慮到不同階段的特征和特點，重點在以下幾個方面開展教育。第一，誠信教育。在個體層面上，誠實守信是每個公民應(yīng)有的職業(yè)素質(zhì)；在社會層面上，誠實守信是社會健康發(fā)展的重要保障。第二，協(xié)作精神教育。在醫(yī)學(xué)生的職業(yè)價值觀念教育中，單打獨斗的就業(yè)理念并不會讓個體獲得更好的就業(yè)提升，個體需要在團隊協(xié)作中提升自身綜合素質(zhì)。

4.以“行”為關(guān)鍵的職業(yè)素質(zhì)教育

通過問卷調(diào)查，在職業(yè)生涯規(guī)劃的五個方面中職業(yè)探索的得分最低，說明學(xué)生不注重職業(yè)行為的自覺實踐。職業(yè)認知、職業(yè)情感、職業(yè)意志只有在職業(yè)行動中才能體現(xiàn)，必須落實在行動方面，用較高的職業(yè)素質(zhì)創(chuàng)造更高的職業(yè)成就。例如，定期組織學(xué)生深入社區(qū)和農(nóng)村等地，開展義診、健康調(diào)查、健康宣教等社會實踐活動。醫(yī)學(xué)院?？梢耘c紅醫(yī)文化遺址、醫(yī)院等建立實踐教學(xué)基地，為學(xué)生提供實踐機會。學(xué)生能夠積極投身于實踐基地所開展的醫(yī)療服務(wù)工作、健康教育普及等多樣化活動，在實際操作中持續(xù)增進自身的專業(yè)素養(yǎng)與綜合能力。[5]

（三）三維路徑：探索完整的職業(yè)生涯教育輔導(dǎo)方法體系

1.厘清生涯教育內(nèi)涵，重新定位職業(yè)生涯教育

目前，國家已在政策層面支持職業(yè)生涯規(guī)劃教育，但許多學(xué)校存在誤區(qū)，將簡單的就業(yè)指導(dǎo)等同于職業(yè)生涯規(guī)劃教育，這是不切實際的。就業(yè)指導(dǎo)主要關(guān)注個人生存發(fā)展，側(cè)重于社會對勞動的需求和工作帶來的社會期望與經(jīng)濟利益。而職業(yè)生涯規(guī)劃教育則著眼于個體未來發(fā)展的整體規(guī)劃與設(shè)計，涵蓋各階段科學(xué)職業(yè)決策所需技巧，旨在培養(yǎng)學(xué)生適應(yīng)終身學(xué)習(xí)和長期發(fā)展的能力。因此，學(xué)校應(yīng)積極發(fā)揮作用，學(xué)生也應(yīng)主動參與，以適應(yīng)快速發(fā)展的社會和就業(yè)形勢。職業(yè)生涯規(guī)劃教育不應(yīng)僅局限于短期的就業(yè)階段，而應(yīng)在職業(yè)規(guī)劃能力、環(huán)境分析能力、心理調(diào)適能力、職業(yè)決策能力等方面全面加強，幫助學(xué)生為未來的職業(yè)發(fā)展做好充分準備。

2.加強專業(yè)生涯教育師資隊伍，提供針對性的咨詢輔導(dǎo)

全體師生應(yīng)共同努力，建立上下聯(lián)動的工作網(wǎng)絡(luò)，加強職業(yè)指導(dǎo)隊伍專業(yè)化建設(shè)。首先，充分發(fā)揮輔導(dǎo)員、導(dǎo)師、專業(yè)教師的就業(yè)指導(dǎo)作用，向用人企事業(yè)單位推薦優(yōu)秀學(xué)生。其次，發(fā)揮學(xué)生主體作用，開展高中低年級朋輩互助與輔導(dǎo)，邀請已就業(yè)校友分享實習(xí)就業(yè)經(jīng)驗。許多學(xué)生表示，直系學(xué)長學(xué)姐的就業(yè)經(jīng)驗最有價值，但不清楚他們的去向。學(xué)院應(yīng)管理好校友會、就業(yè)促進協(xié)會等學(xué)生社團和組織。最后，突出導(dǎo)師的職業(yè)指引作用，教師主動為學(xué)生提供全方位職業(yè)指引，指導(dǎo)學(xué)生根據(jù)專業(yè)特長定制職業(yè)計劃，引導(dǎo)參與科研項目和社會實踐，發(fā)揮導(dǎo)師示范作用。

（四）四維路徑：增進職業(yè)探索的實踐體系

職業(yè)生涯規(guī)劃能夠幫助醫(yī)學(xué)生全面了解職業(yè)世界。一方面，學(xué)生可以把握國情社情民情，了解醫(yī)學(xué)行業(yè)的最新發(fā)展動態(tài)，如新興的醫(yī)療技術(shù)、不斷變化的疾病譜等。另一方面，學(xué)生可以知曉國家對醫(yī)療人才的需求方向，例如目前國家對基層醫(yī)療人才和公共衛(wèi)生專業(yè)人才的需求較為迫切。通過這種探索，醫(yī)學(xué)生能夠有的放矢地進行專業(yè)學(xué)習(xí)和技能培養(yǎng)。醫(yī)學(xué)生在大學(xué)期間往往更重視自己的專業(yè)知識，而忽略了其他方面的鍛煉。專業(yè)學(xué)習(xí)固然重要，但個人的職業(yè)成就并非完全取決于他們的專業(yè)素質(zhì)，而是要從整體上提高自己的能力，如人際關(guān)系、危機處理能力、與既定的職業(yè)目標(biāo)相適應(yīng)的能力。在問卷調(diào)查中，職業(yè)探索在五個維度中的得分最低，可見學(xué)生對實習(xí)實踐和了解職業(yè)上存在不足。醫(yī)學(xué)生的實踐活動主要有社會實踐、學(xué)術(shù)實踐活動，社會實踐活動是通過實踐活動、職業(yè)實踐活動來實現(xiàn)知識的遷移以及社會技能的不斷提高、形成對社會的正確認知和對工作的合理期望。

參考文獻：

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[3]黃少勇，張仕英，楊慶．大類招生情境下大學(xué)生生涯規(guī)劃教育實施路徑研究：基于學(xué)生發(fā)展理論[J]．江蘇高教，2023（03）：80-84.

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[5]蔡德清，鄒紅，曾亮宇．紅色衛(wèi)生文化融入醫(yī)學(xué)生核心素養(yǎng)的路徑探析[J].黨史文苑，2024（11）：9-11.

（薦稿人：陳雁，上海視覺藝術(shù)學(xué)院副教授）（責(zé)任編輯：葉柳）