“1+X \"證書制度下“課證融通\"教學對高職護生學習效果影響及就業(yè)意向調(diào)查

中圖分類號：G612 文獻標識碼：A 文章編號：1673-7164（2025）20-0103-04

自2019年國務院及教育部正式頒發(fā)《國家職業(yè)教育改革實施方案》《關于在院校實施“學歷證書 + 若干職業(yè)技能等級證書”制度試點方案》以來，已有四個批次共447個“1+X\"職業(yè)技能等級證書獲批試點。[1]高等職業(yè)院校作為培養(yǎng)實用型技能人才的搖籃，更應落實立德樹人的發(fā)展目標，立足人才需求、崗位要求，擴大就業(yè)面向，提高就業(yè)質(zhì)量，為培養(yǎng)可持續(xù)發(fā)展人才提供有效支撐。隨著國家\"三孩\"政策實施，母嬰護理崗位需求大幅增加。調(diào)查顯示，母嬰護理從業(yè)人員存在年齡偏大、文化程度偏低、缺少相關資格證、工作態(tài)度不堅定等問題，與崗位要求存在較大差距。[2]“1+X\"母嬰護理職業(yè)技能等級證書制度的試點與高職護理專業(yè)人才培養(yǎng)方式相融合，為年輕化、高學歷的人才培養(yǎng)提供了新路徑。本研究旨在探討高職護理學生專業(yè)課程學習效果及未來從事母嬰護理工作的意向，為課證融通教學改革及就業(yè)規(guī)劃提供一定借鑒和指導。

一、研究資料與方法

（一）一般資料

隨機選取護理專業(yè)216名學生作為研究對象。

納入標準： ① 高職在讀學生； ②2021 級護理專業(yè)學生； ③ 知情并同意參與本研究。排除標準：人伍或休學學生。其中對照組（ 觀察組（ ）。對照組女生92人，男生16人，平均年齡（ 20.16±0.202 歲；實驗組女生97人，男生11人，平均年齡（ 20.28±0.408 ）歲。兩組學生一般資料及上一學年護理專業(yè)課成績差異均無統(tǒng)計學意義（ Pgt;0.05 ）。

（二）方法

1.師資培訓

兩組教師均為學校中級職稱以上專任教師，均參加過職業(yè)教育培訓評價組織濟南陽光大姐“ 1+X 母嬰護理職業(yè)技能等級培訓班”，并獲得母嬰護理職業(yè)師資培訓與考評員證書。教學前經(jīng)教師集體備課，統(tǒng)一理論和實訓授課，統(tǒng)一標注重難點及考核要求。

2.教學方法

按照高職護理人才培養(yǎng)方案，于第三學期開設婦產(chǎn)科護理（68學時）和兒科護理（62學時）課程。對照組采用傳統(tǒng)教學模式，理論課以線下講授為主，線上資源輔助；實訓課以三段式教學模式完成示范教學、教師指導及學生練習。實驗組在傳統(tǒng)教學模式基礎上，采用課證融通教學模式，即根據(jù)教學內(nèi)容將專業(yè)課程與母嬰護理培訓要求進行整合，制訂相應教學計劃。具體實施方法如表1。

表1課證融通對應教學知識點

教學前準備： ① 教學內(nèi)容，根據(jù)課程標準 ?1+X 母嬰護理考核標準和《母嬰護理》教材，梳理課證融通教學重難點（見表1）。母嬰護理基礎理論知識主要涉及孕產(chǎn)婦生理心理護理及嬰兒營養(yǎng)與生長發(fā)育，工作領域從孕期保健、膳食營養(yǎng)、分娩準備、產(chǎn)婦護理到新生兒護理、母乳喂養(yǎng)、添加輔食和運動鍛煉，[3涉及內(nèi)容豐富全面。因此，應對能力培養(yǎng)的不同需求，在原有教學計劃中加入職業(yè)技能強化內(nèi)容，開發(fā)了活頁式教材，4將婦產(chǎn)科及兒科專家指南及行業(yè)評分標準編入教材輔助授課； ② 教學場所，依托學校實習基地、校企合作單位，除課堂和實訓操練室，婦產(chǎn)科病房及月子中心也成為母嬰護理教學場所； ③ 教學設施，在原有教學模擬病房內(nèi)，根據(jù)考核用物清單，增加母嬰護理相關設備用物，如產(chǎn)后康復病房、母乳喂養(yǎng)情境模擬室、嬰兒沐浴及撫觸操作單元等。

教學過程：針對母嬰護理技能要求，對孕產(chǎn)婦及不同年齡兒童的正常生理狀態(tài)講解更加詳細。運用混合教學方式，將母嬰護理教材的內(nèi)容以線上資源分享形式進行補充，建立母嬰護理題庫，通過課前發(fā)布任務、課中點評任務、課后作業(yè)反饋的形式完成理論教學。實訓教學與母嬰護理技能考核充分融合，同時將母嬰護理技能操作的示范指導視頻設為線上學習的任務點，用于實訓課程的總結及評價。

教學評價：對接母嬰護理職業(yè)技能考核標準、學生學習目標和母嬰護理考證技術要求設置考核節(jié)點，依托學習通線上平臺，組成教師、組長、組間多元評價主體，同時將學生的學習能力、職業(yè)精神等方面的進步和成長量化，納入過程性評價。結果評價采取理論考試（ 50% ）） + 技能考核 （30%）+ 過程性評價（ 20% ）相結合的形式，對于“ 1+X^′ 母嬰護理等級證書考核通過的學生，以技能考核滿分形式納入綜合評價。

（三）觀察指標

1.綜合成績比較

對兩組學生進行理論和實訓考核，理論考核內(nèi)容為教學大綱內(nèi)容，成績以 60% 計入總成績；實訓操作考核內(nèi)容為?？谱o理及母嬰護理共有操作項目，兩組學生均在實訓課有所練習，實訓操作成績以 40% 計入總成績。

2.教學效果評價比較

使用信效度較高的教學效果評價問卷對兩組學生教學效果進行評價，5問卷從7項21個條目進行評分，每項1一5分，平均分越高表示對教學效果評價越高。

3.就業(yè)意向調(diào)查

經(jīng)查閱文獻設計“高職護生母嬰護理就業(yè)意向調(diào)查問卷”，包括6個問題（見表4）。發(fā)放問卷216份，回收有效率 100% 。

（四）統(tǒng)計方法

問卷結果以Excel形式導出，核對后導人SPSS24.0分析處理數(shù)據(jù)，一般資料采用描述性分析，計量資料以均數(shù) ± 標準差 （x±s） 表示，實施t檢驗，計數(shù)資料采用 X² 檢驗， Plt;0.05 ，差異有統(tǒng)計學意義。

二、研究結果

（一）綜合成績比較

表2綜合成績比較（ ，分）

實驗組與對照組比較，理論知識考核與實訓操作考核得分及總分均較高，差異均有統(tǒng)計學意義（ Plt; 0.05）（見表2）。

（二）教學效果評價比較

實驗組與對照組比較，七項教學效果評分中，注意力、接收知識能力、課堂氛圍、與教師互動、與同學互動、主動性評分較高，差異有統(tǒng)計學意義（ （plt;0.05） ，時間合理性一項差異無統(tǒng)計學意義（ Pgt;0.05 （見表3）。

（三）就業(yè)意向調(diào)查結果

實驗組與對照組比較，對是否了解 1+X 母嬰證書制度，是否會考慮從事母嬰護理工作等四項選擇肯定選項的占比較高，差異有統(tǒng)計學意義（ ilt;0.05 ），是否了解國家生育政策、是否認識到畢業(yè)存在的就業(yè)壓力選項差異無統(tǒng)計學意義（ Pgt;0.05 ）（見表4）。

三、討論

護理是以研究、維護、促進、恢復人類健康為宗旨的具有獨特理論體系的專業(yè)。隨著《中共中央國務院關于優(yōu)化生育政策促進人口長期均衡發(fā)展的決定》相關政策的發(fā)布，國家依法實施三孩生育政策，[]母嬰護理作為與之相關的服務行業(yè)，崗位缺口和人才需求也在不斷增加。目前全國家政服務機構有近75萬家，母嬰保健服務機構超4000家，除東部較發(fā)達地區(qū)外，西部地區(qū)家庭服務需求也呈上升趨勢。

表3教學效果評價對比

續(xù)表

表4兩組就業(yè)意向調(diào)查[ n（%） 1

本研究發(fā)現(xiàn)，實驗組與對照組比較，專業(yè)理論、實訓得分較高（ Plt;0.05 ），接收知識能力、注意力、課堂氛圍等6項教學效果評分及總分均較高（ Plt;0.05 ）。而在時間合理性上，由于增加了強化學習的母嬰護理內(nèi)容和操作，增加了活頁式教材的使用，以及部分教學場所的改變導致課程學習時長增加，此項評分實驗組較對照組低，但總體教學效果評價較高。提示課證融通教學方式不僅有助于提高學歷教育的專業(yè)水平，幫助學生取得職業(yè)技能等級證書，對從事臨床助產(chǎn)、婦幼保健護理、社區(qū)護理和計劃生育指導等工作人員的技能提升也起到了積極作用。[8]實驗組學生對“ 1+X^′′ 證書制度試點的了解程度、對母嬰護理工作的了解及未來前景、就業(yè)意向均高于對照組（ Plt;0.05 ），提示通過深入學習和技能鍛煉，對母嬰護理工作的了解程度也有了明顯增加。護生對母嬰護理行業(yè)的認知，主要來自教師在課堂教學中的信息輸送，課證融通教學改革強化了專業(yè)課程中母嬰護理的知識鏈接、豐富了實踐教學環(huán)節(jié)、提高了實訓操作的實用性，加上護理專業(yè)女生占比較大，共情心理更加顯著，對母嬰護理職業(yè)的認知度隨之提高，畢業(yè)后從事該工作的意愿更強烈

母嬰護理作為一個新興的服務行業(yè)，不僅為產(chǎn)婦提供產(chǎn)后生理心理健康、飲食、體形以及嬰兒喂養(yǎng)、生長發(fā)育等服務，還需要以醫(yī)療技術人員的身份，最大限度地給予產(chǎn)婦和新生兒全方位護理和幫助，9形成產(chǎn)科一體化護理。這對高職護理學生來說有著專業(yè)學歷優(yōu)勢，通過課證融通教學改革，學生看到在學歷教育的同時，擁有了職業(yè)等級技能的優(yōu)勢，未來就業(yè)前景向好。調(diào)查結果也說明，越看好母嬰護理員工作發(fā)展前景的學生，畢業(yè)后從事該工作的意愿更強烈。[10]

四、結語

“1+X\"證書制度將母嬰護理證書培訓與高職護理的學歷教育課證融通，優(yōu)化課程內(nèi)容設置、深化教學方法改革、深化校企合作、對接崗位需求，有助于提高教學效果，提高學生對母嬰護理職業(yè)認同感，提升就業(yè)能力，也契合了社會對技能型高素質(zhì)人才的迫切需求。本研究尚有不足之處，如未能及時跟蹤學生畢業(yè)就業(yè)情況，后續(xù)研究可以此為研究方向，促進“1+X\"證書制度在更多崗位領域持續(xù)發(fā)展。

參考文獻：

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（薦稿人：李正姐，副教授）（責任編輯：張若瑄）