便秘的原因和治療方法

1121.上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院肛腸科；2.上海市靜安區(qū)江寧路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)全科

相信大家對(duì)便秘并不陌生，很多人都經(jīng)歷過(guò)。便秘主要表現(xiàn)為排便次數(shù)減少、糞便干結(jié)、排便困難等，嚴(yán)重降低了生活質(zhì)量。那么，如何確定是否患有便秘呢？即每周排便次數(shù)未超過(guò)3次或每 2～3 天才排便1次。這里要說(shuō)的是，健康人也存在1天多次，或是多日1次排便的情況。因此，在對(duì)便秘進(jìn)行判斷時(shí)，需結(jié)合個(gè)人的實(shí)際情況，包括每日排便次數(shù)、糞便形狀、排便習(xí)慣等。另外，若便秘超過(guò)6個(gè)月，則為慢性便秘。那么，便秘是如何引起的，便秘會(huì)造成什么樣的危害，緩解便秘的方法有哪些？今天，我們就來(lái)詳細(xì)地聊一聊。

便秘的危害

作為一種常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病，便秘的危害不容小。首先，長(zhǎng)期便秘會(huì)導(dǎo)致腸道內(nèi)毒素和廢物的積累，不僅會(huì)增加腸道的負(fù)擔(dān)，還可能引發(fā)一系列與排便困難相關(guān)的疾病，如痔瘡、肛裂等。這些疾病會(huì)對(duì)患者造成極大的痛苦，嚴(yán)重時(shí)甚至需要手術(shù)治療。其次，便秘對(duì)心理健康的影響也不容忽視。由于排便不暢，患者往往伴有焦慮、抑郁等心理問(wèn)題。這些心理問(wèn)題會(huì)影響患者的生活質(zhì)量，使其在日常生活中感到疲憊、沮喪，甚至產(chǎn)生自卑情緒。因此，關(guān)注便秘患者的心理健康同樣重要。再次，便秘還會(huì)影響食物的消化和吸收，導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良。當(dāng)腸道蠕動(dòng)減緩，食物殘?jiān)谀c道內(nèi)停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)時(shí)，其中的營(yíng)養(yǎng)成分會(huì)被過(guò)度吸收，從而導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良。營(yíng)養(yǎng)不良不僅會(huì)影響身體的正常運(yùn)作，還會(huì)降低免疫力，使患者更容易受到疾病的侵襲。最后，長(zhǎng)期便秘可能增加患結(jié)直腸癌、心血管疾病等慢性疾病的風(fēng)險(xiǎn)。研究發(fā)現(xiàn)，便秘患者患結(jié)直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)較其他人高出許多。同時(shí)，便秘還可能導(dǎo)致心血管疾病的發(fā)生，因?yàn)楸忝貢?huì)使患者在排便時(shí)用力過(guò)度，從而使血壓升高，增加心臟負(fù)擔(dān)。因此，人們應(yīng)該重視便秘問(wèn)題，及時(shí)采取預(yù)防和治療措施，以維護(hù)身體健康。

便秘的原因

便秘是一種排便不暢或排便頻率減少的消化系統(tǒng)問(wèn)題，常伴隨著排便時(shí)的費(fèi)力和不適感，其臨床特征包括大便干燥、硬結(jié)、排便時(shí)間延長(zhǎng)等。便秘并非獨(dú)立的疾病，而是一種癥狀，常常與其他消化系統(tǒng)疾病或生活方式等因素相關(guān)。

便秘的發(fā)生原因多種多樣，主要包括飲食習(xí)慣不良、生活方式因素和其他潛在的疾病因素。不合理的飲食結(jié)構(gòu)是引發(fā)便秘的主要原因之一。飲食中缺乏足夠的纖維素和水分，過(guò)多攝入高脂肪、低纖維的食物，以及飲食不規(guī)律等因素都可能導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)減緩，使糞便在腸道內(nèi)停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，進(jìn)而引發(fā)便秘。生活方式因素也對(duì)便秘的發(fā)生起到一定的作用。缺乏運(yùn)動(dòng)、久坐不動(dòng)、作息不規(guī)律、忽視排便信號(hào)等不良生活習(xí)慣會(huì)導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)功能減弱，影響糞便的正常排出。還有一些其他潛在的疾病因素可能引發(fā)便秘，如腸道神經(jīng)系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌紊亂、結(jié)腸肌肉功能障礙等。這些疾病可能影響腸道蠕動(dòng)功能，造成排便困難和便秘癥狀的出現(xiàn)。了解這些原因有助于采取針對(duì)性的預(yù)防措施，避免便秘的發(fā)生，維護(hù)腸道健康。

便秘的治療方法

(一)物理治療

內(nèi)臟筋膜松解是一種通過(guò)手法操作，使內(nèi)臟筋膜得到松弛的治療方法，它能夠促進(jìn)腸道能動(dòng)律和原動(dòng)律，增加臟器蠕動(dòng)空間，刺激自主神經(jīng)，恢復(fù)血流動(dòng)力，從而幫助患者恢復(fù)正常的生理運(yùn)動(dòng)節(jié)律。

(二)運(yùn)動(dòng)療法

適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)有助于改善腸道功能，可以選擇散步、慢跑、瑜伽等有氧運(yùn)動(dòng)，每周至少進(jìn)行3\\~5次，每次30分鐘以上。同時(shí)，腹部按摩也有助于緩解便秘，可以在睡前順時(shí)針按摩腹部。

(三)灌腸治療

灌腸治療是通過(guò)將藥物或生理鹽水注入肛門(mén)，以軟化糞便、刺激腸道蠕動(dòng)的方法。這種方法適用于

短期解決便秘問(wèn)題，但不建議長(zhǎng)期使用，以免影響腸道正常功能。

(四)按摩療法

中醫(yī)按摩療法是治療便秘的另一種有效手段。按摩腹部、腰部等部位，可以疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血、促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，從而緩解便秘癥狀。按摩治療便秘時(shí)，患者可以在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下學(xué)習(xí)按摩技巧。常用的按摩手法包括摩腹、推腹等，這些手法簡(jiǎn)單易學(xué)且效果顯著。在按摩過(guò)程中，患者應(yīng)注意保持力度適中、節(jié)奏均勻，并根據(jù)自己的感覺(jué)調(diào)整按摩的時(shí)間和頻率。按摩療法不僅可以緩解便秘癥狀，還可以促進(jìn)身體的整體健康。按摩相關(guān)穴位和經(jīng)絡(luò)，可以調(diào)整臟腑功能、改善氣血循環(huán)，從而提高身體的抵抗力和自愈能力。需要注意的是，按摩治療也需要在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行，以確保按摩的準(zhǔn)確性和有效性。同時(shí)，某些特殊人群（如孕婦、老年人等）應(yīng)在醫(yī)師評(píng)估后決定能否進(jìn)行按摩治療。

(五）中藥治療

在中醫(yī)理論中，辨證論治是核心環(huán)節(jié)。它強(qiáng)調(diào)在疾病的治療過(guò)程中，針對(duì)病因和患者的個(gè)體體質(zhì)，選用適當(dāng)?shù)乃幬锖头椒ㄟM(jìn)行調(diào)理，以達(dá)到治愈疾病的目的。在便秘的治療中，中醫(yī)的這一理念得到了充分體現(xiàn)。便秘雖然看似是一種常見(jiàn)的消化系統(tǒng)問(wèn)題，但其背后可能隱藏著多種病因。中醫(yī)根據(jù)患者的癥狀和體質(zhì)，將便秘分為多種類(lèi)型，其中腸道燥熱型和脾胃虛弱型是較為常見(jiàn)的兩種。對(duì)于不同類(lèi)型的便秘，中醫(yī)有著不同的治療策略。第一，對(duì)于腸道燥熱型便秘，中醫(yī)主張采用清熱潤(rùn)燥的方法進(jìn)行治療。這類(lèi)便秘患者往往表現(xiàn)為大便干燥、排便困難，同時(shí)伴有口渴、尿黃等癥狀。此時(shí)，中醫(yī)會(huì)選用一些具有清熱潤(rùn)燥功效的中藥，如大黃、芒硝等。這些藥物能夠有效清除體內(nèi)的燥熱，潤(rùn)滑腸道，從而緩解便秘的癥狀。第二，對(duì)于脾胄虛弱型便秘，中醫(yī)則注重健脾益氣。這類(lèi)便秘患者常常表現(xiàn)為大便不暢、排便無(wú)力，同時(shí)可能伴有食欲減退、腹脹等癥狀。針對(duì)這種情況，中醫(yī)會(huì)選用黨參、白術(shù)等具有健脾益氣作用的中藥。這些藥物能夠增強(qiáng)脾胃的功能，提高身體的消化吸收能力，從根本上解決便秘問(wèn)題。

便秘的預(yù)防方法

（一）生活方式調(diào)整

① 適量運(yùn)動(dòng)。適量的運(yùn)動(dòng)對(duì)預(yù)防便秘至關(guān)重要。運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，加速代謝過(guò)程，提高腸道的活躍度，從而減少糞便在腸道內(nèi)停留的時(shí)間，預(yù)防便秘的發(fā)生。建議每周至少進(jìn)行150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、慢跑、游泳等。此外，增加一些腹部肌肉鍛煉，如仰臥起坐、腹部收縮等，也有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，減少便秘的發(fā)生。 ② 規(guī)律排便習(xí)慣。養(yǎng)成規(guī)律的排便習(xí)慣對(duì)預(yù)防便秘同樣十分重要。保持固定的排便時(shí)間，培養(yǎng)良好的排便習(xí)慣，可以幫助腸道建立規(guī)律的蠕動(dòng)節(jié)奏，減少便秘的發(fā)生。建議選擇在早晨起床后、進(jìn)餐后等固定時(shí)間排便，創(chuàng)造一個(gè)舒適、放松的環(huán)境，并給自己足夠的時(shí)間，避免憋便，減少便秘的發(fā)生。 ③ 改善睡眠質(zhì)量。充足的睡眠對(duì)預(yù)防便秘同樣至關(guān)重要。睡眠不足會(huì)影響身體的新陳代謝和腸道的蠕動(dòng)功能，增加便秘的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。保持良好的睡眠習(xí)慣，每晚保持7～8小時(shí)的睡眠時(shí)間，避免熬夜和睡眠不規(guī)律，提高睡眠質(zhì)量，從而減少便秘的發(fā)生。

(二)飲食調(diào)整與水分?jǐn)z入

首先，增加膳食纖維的攝入，膳食纖維是預(yù)防和緩解便秘的重要營(yíng)養(yǎng)成分。膳食纖維分為可溶性和不可溶性?xún)煞N，可溶性膳食纖維能吸水膨脹，增加糞便體積，使其更易排出；不可溶性膳食纖維則能促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，加快糞便的通過(guò)速度。高膳食纖維食物包括全谷物、豆類(lèi)、蔬菜和水果，如燕麥、糙米、黑豆、胡蘿下、蘋(píng)果等。每日應(yīng)攝入足夠的膳食纖維，建議成人每日攝入25\\~30克。其次，要保持充足的水分?jǐn)z人，水分對(duì)腸道健康至關(guān)重要。充足的水分可以軟化糞便，促進(jìn)其順利排出。建議每日飲水量保持在2～3升，具體根據(jù)個(gè)人活動(dòng)量和氣候情況調(diào)整。除了飲用水，還可以通過(guò)湯類(lèi)、果蔬汁等補(bǔ)充水分。最后，注意飲食均衡，飲食均衡不僅包括增加膳食纖維和水分的攝入，還需要注意蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物的合理搭配。適量的脂肪攝入可以潤(rùn)滑腸道，促進(jìn)排便。避免高脂肪、高糖、高鹽的食物，因?yàn)檫@些食物可能會(huì)加重便秘癥狀。

(三)養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣

每個(gè)人都應(yīng)養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣，最好是在早晨起床后或早餐后，排便最佳時(shí)間是早晨7點(diǎn)左右，此時(shí)及時(shí)地將糞便排出有利于避免有毒物質(zhì)被重復(fù)吸收，也有利于新的一輪食物代謝。如能做到每天定時(shí)排便，久而久之就能形成條件反射，即到時(shí)間就會(huì)有便意。但是要盡量避免在廁所里看書(shū)、看報(bào)紙、玩手機(jī)等行為，以免分散注意力。如在工作或者生活中有便意，也應(yīng)及時(shí)去廁所。

總之，便秘的發(fā)生率較高，如若不及時(shí)解決，會(huì)對(duì)身體造成一定的危害。因此，日常生活中我們要養(yǎng)成良好的生活、飲食習(xí)慣，注意防治便秘。另外，定期進(jìn)行健康體檢，注意原發(fā)疾病的治療，以避免因器質(zhì)性病變引發(fā)便秘。經(jīng)多種方式干預(yù)后，若便秘癥狀仍未解決，則需及時(shí)就醫(yī)。

編輯：張宇